Los leucocitos o glóbulos blancos tienen un núcleo y un complemento de otros

orgánulos, pero no poseen hemoglobina y se clasifican en agranulares o a

granulares.
Los granulares se dividen en:
Neutrófilos: son color lila pálido, su núcleo tiene de dos a cinco lóbulos y son
polimorfonucleares.
Eosinófilo: son color acido rojizo, tienen dos lóbulos y son amantes de la eosina.
Basófilos: son color azul purpureo y también tienen dos lóbulos.
Los agranulares no son visibles al microscopio óptico y se dividen en:
Linfocito: su núcleo se tiñe de oscuro y es redondo o levemente indentado.
Monocito: Tienen forma de riñón o de herradura y se transforman en macrófagos.
Y las plaquetas donde los megacarioblastos son los encargados de
transformarlos en megacariocitos, donde cada fragmento, encerrado es una
porción de membrana plasmática es una plaqueta.
SANGRE SEGUNDA PARTE
HEMOSTASIA
Es una secuencia de respuestas que detiene el sangrado.
Mecanismos que reducen la perdida de sangre:
1.- Espasmo
2.- Formación del tapon plaquetario
3.- Coagulación sanguínea.
Cuando la hemostasia es exitosa: impide la hemorragia.
ESAPASMO VASCULAR
Sucede cuando se dañan las arterias/arteriolas haciendo que el músculo liso de
sus paredes se contraiga inmediatamente.
Reduce la perdida de sangre por varios minutos u horas, y mientras tanto los otros
mecanismos hemostáticos son operados.
Posibles causas del espasmo: daño al musculo liso, sustancias liberadas desde
las plaquetas activadas y reflejos iniciados por los receptores del dolor.
FORMACIÓN DEL TAPON PLAQUETARIO
FORMACION:
1.- Las plaquetas entran en contacto se adhieren a las partes lesionadas Este
proceso se llama adhesión plaquetaria.
2- Por la adhesión las plaquetas se activan, sus caracteristics cambian
dramáticamente extienden muchas proyecciones y comienza a liberar los
contenidos de sus vesículas.
A esto se le llama: reacción de liberación plaquetaria.
3.- Liberacion de ADP, plaquetas cercanas se vuelven mas adherentes, se
adhieren a las plaquetas originalmente activadas, la gran acumulación ya dhesión
de plaquetas forman una masa llamada tapon plaquetario. A esto se le llama
agregación plaquetaria.
Tambien llamada Costra.
COAGULACIÓN
Si la sangre se extrae del cuerpo se espesa, formando un gel. El gel se denomina
coagulo. Es una red de fibras de proteínas insolubles llamadas fibrinas.
Si la sangre se coagula muy fácilmente puede ocasionar trombosis.
La coagulación se divide en 3 estadios:
1.- Dos vias: extrinsica e intrínseca.
2.- La protrombinasa convierte la protrombina (proteína plasmática formada en el
hígado) en enzima trombina.
3.- La trombina convierte el fibrinógeno soluble en fibrina

En los tipos de vasos sanguíneos se encuentras 5 principales vasos que son los
siguientes: las arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, y que estos se se
forman de la siguiente manera: las arterias conducen la sangre desde el corazón
hacia los órganos. Las arterias de mediano calibre se dividen luego en pequeñas
arterias, que a su vez se dividen en arterias aún más pequeñas llamadas
arteriolas, cuando éstas ingresan a un tejido, se ramifican en numerosos vasos
diminutos llamados capilares sanguíneos o capilares.
Después los grupos de capilares dentro de un tejido se reúnen para formar
pequeñas venas llamadas vénulas. Estas convergen para formar vasos
sanguíneos cada vez más grandes que son las venas.
Y estos vasos sanguíneos cuentan con una estructura que son tres capas desde
adentro hacia afuera son: La más interna (íntima), la capa media y la adventicia.
En la capa interna esta forma el revestimiento interno de un vaso sanguíneo y
está en contacto directo con la sangre a medida que fluye por la luz y esta
formada por el endotelio membrana basal.
La capa media formada por células de músculo liso y cantidades importantes de
fibras elásticas.
La capa externa formada por fibras elásticas y colágenas. Túnica externa
Contiene numerosos nervios.
Por otra parte las arterias se dividen en arterias elásticos y musculares; las
elásticas son las más grandes del cuerpo, incluyen los dos troncos principales que
salen del corazón (la aorta y el tronco pulmonar) y las principales ramas de la
aorta y las musculares su túnica media contiene más músculo liso y menos fibras
elásticas.
Tambien que la anastosis se le llama asi a la unión de las ramas de dos o más
arterias que irrigan la misma región del cuerpo, también proporcionan vías
alternativas para la sangre hacia un tejido u órgano.
Los capilares son los vasos más pequeños; La función principal es el
intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial, estos vasos de
paredes delgadas se denominan vasos sanguíneos de intercambio.
La sangre puede fluir a través de la red capilar, desde una arteriola hacia una
vénula de la siguiente manera: primero en los capilares La sangre fluye desde una
arteriola hacia los capilares y después hacia las vénulas por otro lado el extremo
distal del vaso no tiene músculo liso; y se denomina canal de transporte.
El cuerpo contiene tres tipos diferentes de capilares: Continuos,
Fenestrados y Sinusoides.
Los capilares continuos se encuentran se encuentran en el sistema nervioso
central, los pulmones, el tejido muscular y la piel.
Los fenestrados se encuentran en los riñones las vellosidades del intestino
delgado, el plexo coroideo de los ventrículos del cerebro, los procesos ciliares de
los ojos y en la mayoría de las glándulas endocrinas.
Y los sinusoides en la sangre pasa desde una red capilar a otra a través de una
vena denominada vena porta. este tipo de circulación sanguínea constituye el
sistema porta.
Las vénulas drenan la sangre de los capilares y comienzan el retorno de la
sangre hacia el corazón, éstas contienen los vasos poscapilares y los musculares.
Las venas son las que conducen la sangre de regreso al corazón; en las venas de
los miembros esto es facilitado por la presencia de las válvulas.
Y la distribución sanguínea en esta se hace una repartición de como esta
distribuida la sangre en el sistema dependiendo de la función y cantidad que se
requiera en cada vaso sanguíneo, ésta nos menciona que la mayor parte del
volumen sanguíneo al rededor del 64% se encuentra en las venas y vénulas
sistémicas, las arterias y las arteriolas sistémicas alrededor del 13%, los capilares
sistémicos contienen cerca del 7%, los vasos sanguineos pulmonarias contienen
alrededor del 9% y el corazón cerca del 7%.
INTERCAMBIO CAPILAR
La misión del aparato cardiovascular es mantener la sangre fluyendo a través de
los capilares para permitir el intercambio capilar, que es el movimiento de
sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
TRANSCITOSIS
En este proceso, los componentes del plasma sanguíneo son englobados en
pequeñas vesículas pinocíticas que primero entran en las células endoteliales por
endocitosis y luego cruzan las células y salen por el otro lado por medio de la
exocitosis.
HEMODINAMIA
Hace referencia a las fuerzas implicadas en la circulación de la sangre por todo el
cuerpo.
Flujo sanguíneo: Se refiere a la cantidad de sangre que pasa en determinado lugar
en un minuto.
Por lo tanto, la sangre fluye de regiones de mayor presión a otras de menor
presión; a mayor diferencia de presión, mayor flujo sanguíneo. Pero a mayor
resistencia, menor flujo sanguíneo.
Con respecto a la tensión arterial está denominada por el gasto cardiaco, la
volemia, y la resistencia vascular. Cabe mencionar que la tensión arterial
sistólica es la presión sanguínea más alta alcanzada por las arterias durante
la sístole, y la tensión arterial diastólica es la presión sanguínea más baja
durante la diástole.
La tensión arterial media (TAM) se calcula de la siguiente manera: A la TA sistólica
se le resta la TA diastólica, después se divide entre 3 y por último se le suma la TA
diastólica y así podemos deducir si la cantidad final esta aumentada o disminuida
según los datos.
RESISTENCIA VASCULAR
Es la oposición al flujo sanguíneo debido a la fricción entre la sangre y las paredes
de los vasos sanguíneos.
Y depende de 3 factores los cuales son: El tamaño de luz del vaso
sanguíneo, la viscosidad de la sangre y la longitud total del vaso sanguíneo.
RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS)
Se refiere a todas las resistencias vasculares ofrecidas por todos los vasos
sanguíneos sistémicos.
RETORNO VENOSO
Esto se refiere al volumen de sangre que, de regreso al corazón a través de las
venas sistémicas, se produce debido a la presión generada por las contracciones
del ventrículo cardiaco izquierdo.
Además del corazón, otros dos mecanismos “bombean” sangre desde la parte
baja del cuerpo de regreso al corazón:
La bomba muscular (músculos esqueléticos) y la bomba respiratoria.
REGULACIÓN HORMONAL DE LA TENSIÓN ARTERIAL
Algunas hormonas ayudan a regular la tensión arterial y el flujo sanguíneo las
cuales son:
Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA): En este proceso empieza
cuando hay una presión arterial baja, y el propósito es aumentarla a los niveles
adecuados, entonces cuando hay esta disminución de la presión arterial el riñón
es el primero en detectarla, al detectarla el riñón secreta una hormona llamada
renina, cuando la renina se junta con el angiotensinógeno que ya había formado el
hígado, se convierte en angiotensina I, pero ésta angiotensina esta inactiva así
que es necesario convertirla a angiotensina II que será la encargada de realizar
las funciones, para que este cambio suceda es necesaria la ayuda de los
pulmones quienes intervienen mediante la enzima convertidora de angiotensina, y
así se forma la angiotensina II, y ésta se encarga de aumentar la presión mediante
la glándula pituitaria se reabsorbe agua en el riñón y esa agua se va al torrente
sanguíneo por lo tanto se aumenta el volumen sanguíneo.
Segundo: la angiotensina II también ayuda a contraer los vasos sanguíneos y así
provoca la vasoconstricción.
Y por ultimo la angiotensina II aumenta la liberación de aldosterona en la corteza
suprarrenal y esa aldosterona tiene el efecto de reabsorber a parte de sodio y
potasio, agua el cual al absorber más agua e irse al torrente sanguíneo también
hace que aumente la presión.
Y otras hormonas que también ayudan en la regulación de la tensión arterial son
Adrenalina y noradrenalina y estas hormonas aumentan el gasto cardíaco a
través del incremento de la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardiacas.
Hormona antidiurética (ADH): Es producida por el hipotálamo y liberada por el
lóbulo posterior de la hipófisis en respuesta a la deshidratación y a la disminución
del volumen sanguíneo.
Y por último el péptido natriurético auricular (ANP): la cual al contario que las
otras dos esta hormona disminuye la presión.
VÍAS CIRCULATORIAS: CIRCULACIÓN SISTÉMICA
Desde el corazón sale la arteria aorta con sangre oxigenada y es una arteria
elástica después se convierte en arterias musculares, que estas contienen muchos
músculos y van por los músculos, después se convierten en arteriolas y por ultimo
se convierten en capilares que es donde ocurre el intercambio capilar, después ya
la sangre sin oxígeno o sea desoxigenada se mueven por las vénulas, después
por las venas, específicamente por la vena cava para llegar al corazón con sangre
desoxigenada y el objetivo es que se oxigene.
CIRCULACIÓN PORTAL HEPATICA
La circulación portal hepática conduce sangre venosa desde los órganos
digestivos y el bazo hacia el hígado. La vena que transporta sangre desde una red
capilar a otra se denomina vena porta.
La circulación portal hepática conduce sangre venosa desde los órganos
digestivos y el bazo hacia el hígado. La vena que transporta sangre desde una red
capilar a otra se denomina vena porta no contiene oxigeno, pero si nutrientes.
CIRCULACIÓN PULMONAR.
La sangre desoxigenada llega al lado derecho del corazón y de ahí sale el tronco
pulmonar con dirección a los pulmones y se divide en dos rama izquierda y rama
derecha, la rama izquierda de la arteria pulmonar izquierda va hacia el pulmón
izquierdo, y la arteria pulmonar derecha va hacia el lado derecho del pulmón,
después las arterias se convierten en arteriolas y después estas en capilares, y en
los capilares otra vez hay intercambio capilar pero es al revés el oxigeno va desde
los pulmones hacia la sangre y el dióxido de carbono desde la sangre hacia la
célula de los pulmones, y ahora la sangre es oxigenada, y después de los
capilares siguen las vénulas y después las venas, y la vena del pulmón izquierdo
se llama vena pulmonar izquierda , y la de la derecha se llama vena pulmonar
derecha.
El corazón es un órgano muy pequeño o bueno en promedio con los demás
órganos lo es. Se encuentra en el mediastino, con las dos terceras partes de su
masa a la
izquierda de la línea media. Pesa 250 gr en mujeres adultas, y 300 gr en hombres
adultos. Mide 12 cm de largo, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor. Se
apoya en el diafragma.
El corazón tiene un vértice o punta que está formado por el ventrículo izquierdo
apoyado sobre el diafragma. La base del corazón es su superficie superior.
Además, el corazón posee una cara anterior la cual se ubica detrás del esternón y
las costillas. Y una cara inferior que se encuentra en el vértice y borde derecho,
descansa sobre el diafragma.
Cuenta también con un borde derecho el cual se orienta hacia el pulmón derecho
y se extiende desde la cara inferior hasta la base, y un borde izquierdo que se
orienta hacia el pulmón izquierdo y se extiende desde la base hasta la punta.
PERICARDIO.
Es una membrana que rodea y protege el corazón, otorga suficiente libertad de
movimientos para la contracción rápida y vigorosa.
Está dividido en:
Fibroso: Es la mas superficial, compuesto por tejido conectivo denso, irregular,
poco elástico y resistente. Evita la distención excesiva del corazón, provee
protección y lo sujeta del mediastino.
Seroso: Esta mas profunda, es la membrana mas delgada y delicada que forma
una doble capa alrededor del corazón.
Esta ultima contiene la capa parietal externa del pericardio seroso y se fusiona con
el pericardio fibroso. La capa visceral interna o epicardio, es una de las capas de
la pared cardiaca. Entre ambas se encuentra una delgada película de liquido
seroso.
Esta secreción lubricante producida por las células pericárdicas conocida como
liquido pericárdico. Disminuye la fricción entre las hojas del pericardio seroso
cuando el corazón late fuerte.
Y al espacio que contiene pocos mm de este líquido se denomina cavidad
pericárdica.
CAPAS DE LA PARED CARDIACA
Se divide en Epicardio, miocardio y endocardio.
Epicardio: Es sinónimo a la capa visceral del pericardio parietal, contiene vasos
sanguíneos y vasos linfáticos.
Miocardio: Es responsable de la acción de bombeo y está compuesto por tejido
muscular cardíaco, es la capa más gruesa.
Endocardio: Es una fina capa de endotelio que se encuentra sobre una capa
delgada de tejido conectivo.
CAMARAS CARDIACAS:
El corazón posee 4 cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas y las
dos inferiores son los ventrículos.
Las superiores aurículas derecha e izquierda reciben la sangre de las venas y en
la cara anterior de cada aurícula, se encuentra una estructura semejante a una
pequeña bolsa denominada orejuela.
En los inferiores ventrículos derecha e izquierda, estos eyectan la sangre desde el
corazón hacia las arterias.
AURICULA DERECHA
Forma la cara anterior del corazón y recibe sangre de tres venas, la cava superior,
la cava inferior y el seno coronario.
Sus paredes tienen un espesor promedio de 2 a 3 mm.
Las paredes anterior y posterior difieren mucho entre sí.
La pared interna de la pared posterior es lisa; la parte interna de la pared anterior
es trabe culada, debido a la presencia de crestas musculares denominadas
músculos pectíneos.
La sangre pasa de la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de la
válvula tricúspide.
VENTRICULO DERECHO
Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón, este se encuentra separado
del izquierdo por el tabique interventricular.
Tiene una pared de 4 a 5 mm.
En su interior contiene una serie de relieves constituidos por heces de fibras
musculares cardiacas denominadas trabéculas carnosas.
La sangre pasa desde el ventrículo derecho hacia el tronco pulmonar a través de
la válvula pulmonar.
AURICULA IZQUIERDA
Forma la mayor parte del corazón. Recibe sangre de los pulmones por medio de 4
venas pulmonares.
Su pared es lisa al igual que la aurícula derecha, debido a que los músculos
pectíneos están confinados a la orejuela izquierda.
La sangre pasa de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo a través de la
válvula mitral.
La puerta que divide a la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo, se llama
válvula mitral o válvula bicúspide.
VENTRICULO IZQUIERDO
Forma el vértice o ápice del corazón.
Tiene la pared mas gruesa de las 4 cámaras.
Contiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas que conectan las valvas de la
válvula mitra de los músculos papilares.
La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta ascendente a través
de la válvula aortica.
ESPESOR MIOCARDICO Y SU FUNCION.
Las aurículas entregan sangre a los ventrículos. Debido a que bombean sangre a
mayor distancia sus paredes son más gruesas.
Los ventrículos actúan como dos bombas separadas que eyectan
simultáneamente iguales volúmenes de sangre.
ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN.
Consta de 4 anillos de tejido conectivo denso que rodean las válvulas cardiacas,
se fusionan entre si y se adhieren al tabique interventricular.
También evita la sobre distensión de las válvulas al pasar sangre a través de ellas.
Sirve como punto de inserción para los haces de fibras musculares cardiacas.
Sirve como aislante eléctrico entre las aurículas y los ventrículos.
FUNCIONAMIENTO DE LAS VALVULAS AURICULOVENTRICULARES
Se encuentran ubicadas entre un auriculo y un ventrículo. Cuando los ventrículos
están relajados, los músculos papilares también lo están.
Las cuerdas tendinosas se encuentran flojas y la sangre se mueve en un sitio de
mayor presión.
FUNCIONAMIENTO DE LAS VALVULAS SEMILUNARES.
Permiten la eyección de la sangre desde el corazón hacia las arterias, pero evitan
el reflujo hacia los ventrículos.
Se abren cuando la presión ventricular excede la tensión arterial.
A medida que los ventrículos se relajan la sangre comienza a empujar las
cúspides valvulares.
CIRCULACION CORONARIA
El miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria.
Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente y rodean el corazón como
una corona sobre una cabeza.
Cuando el corazón se contrae fluye poca sangre por las arterias coronarias.
Cuando el corazón se relaja la elevada presión en la aorta permite la circulación
de la sangre a través de las arterias coronarias hacia los capilares y luego hacia
las venas coronarias.
En histología del musculo cardiaco:
Característica de las fibras musculares cardíacas es que tiene una apariencia de
"peldaños de escalera".
Una fibra muscular cardíaca típica mide de 50 a 100 μm de longitud y de diámetro
14 μm Presentan un solo núcleo de localización central.
Los extremos de las fibras musculares cardíacas se conectan con las fibras
vecinas a través de engrosamientos transversales del sarcolema denominados
discos intercalares.
EN SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Fibras auto rítmicas sistema de conducción: Menciona que las fibras auto rítmicas
generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan contracciones
cardíacas y cumplen dos funciones.
1.-Actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación eléctrica que
causa la contracción cardíaca.
2.- Forman el sistema de conducción. El sistema de conducción asegura que las
cámaras cardíacas sean estimuladas para contraerse en forma coordinada.
POTENCIALES DE ACCIÓN.
Menciona que:
1. La excitación cardíaca comienza en el nodo sinoauricular (SA). Las células del
nodo SA no tienen un potencial en reposo estable. en lugar de ello, se
despolarizan en forma continua. Cuando el potencial marcapsos alcanza el
umbral, se desencadena un potencial de acción. Cada potencial de acción del
nodo SA se propaga a través de ambas aurículas por medio de las uniones
comunicantes presentes en los discos intercalares de las fibras musculares.
2. Mediante la conduciión a lo largo de las fibras musculares auriculares, el
potencial de acción llega al nodo auricoloventricular (AV), localizado en el tabique
interauricular. En el nodo AV, el potencial de acción se retrasa en forma
considerable como resultado de varias diferencias en la estructura celular en el
nodo.
3. Desde el nodo AV, el potencial de acción se dirige hacia el fascículo
auriculoventricular.
4. Despues de propagarse a lo largo de haz his, el potencial de acción llega a las
ramas derecha e izquierda, las que se extienden a través del tabique
interventricular hacia el vértice cardíaco.
5. Por último, las fibras de Purkinje conducen rápidamente el potencial de acción
desde el vértice cardíaco hacia el resto miocardio ventricular. Luego los
ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las vávulas semilunares.
POTENCIAL DE ACCIÓN Y CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS CONTRÁCTILES
Esta contiene 4 fases empezando desde el 0 hasta el 4.
Y son la siguientes:
Hay que recordar que en cuando el corazón esta en potencial de reposo o fase de
reposo este esta a -90 mV.
Fase 0: Despolarización. Apertura canales rápidos Na+ Na+ entra a células.En
esta fase se pretende pasar del polo negativo al positivo.
Fase 1: Repolarización inicial. Cierre de canales rápidos Na+. Salida Breve de K+.
Empieza a disminuir la del potencial positivo y descienden los valores poco o
poco.
Fase 2: Meseta. Cierre canales K+. Entrada de Ca++ potencial de membrana
ligeramente positivo.
Mantiene la estabilidad un poco mas equilibrado y ya hay una disminución si no
que se mantiene una carga entre +15 y +20.
Fase 3: Repolarización rápida. Cierre canales Ca++. Salida de K+ potencial de
acción se vuelve nuevamente negativo.
Fase 4: Potencial de reposos. La célula recupera el equilibrio iónico a ambos lados
de la membrana por la bomba Na+/K+ ATP dependiente y queda preparado para
una nueva despolarización.