FORMATO

AUTORIZACIÓN INGRESO O SALIDA DE PERSONAL CONTRATISTA EN HORARIO EXTENDIDO

Código: FT-GIR-SST-054 Versión: 001 Fecha:29/04/2021 Página: 1 de 1

FECHA DILIGENCIAMIENTO 22/10/2021 PROYECTO CAOBOS

CONTRATISTA COEDISA SAS

FECHA Y HORA INICIO FECHA Y HORA FIN
23/10/2021 HORA 10:00 a.m. 23/10/2021 HORA 01:00 p.m.
AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN

Actividades a desarrollar: Mampoateria y frizo

Área - Localización del trabajo: Torre 6 y Torre 7 del proyecto CAOBOS

Nombre y cargo del ENCARGADO/SUPERVISOR/COORDINADOR: JUAN CARLOS MIRANDA SILVA, COORDINADOR SYST

Número telefonico de contacto del ENCARGADO/SUPERVISOR/COORDINADOR: 3167470190

No. CÉDULA NOMBRE COMPLETO

1 1,095,921,689 carlos andres sepulveda angarita
3 1,095,919,102 Camilo bautista
4 1,102,372,671 Yeison ferney Parra
5 1,102,393,761 Jairo Alberto angulo Álvarez
RECUERDE QUE EN CASO DE
6 1,102,384,340 Jesus Enrique Duarte Leon
ACCIDENTE SE DEBE:
7 1, Asegurar que la persona
8 encargada disponga de un medio de
9 comunicacion y elementos para
10 atender - BOTIQUIN y comunicar
11 una emergencia.
12 2. Se debe asegurar de contar
facilmente con las lineas telefonicas
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para:
14 2.1. Informar al contratista o
15 encargado sobre el Accidente de
16 trabajo.
17 2.2. Informar al área
18 SYST de Marval e Ingeniería.
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2.3. Reportar el accidente de trabajo
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a la respectiva ARL.
21 3. Dirigir al lesionado al centro de
22 asistencia más cercano.
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Notas:
1. Al momento del ingreso será verificado por parte del vigilante la existencia del personal en el listado con cedula o carnet.
2. No se permite el ingreso de trabajadores bajo sustancias de alcohol y sustancias psicoactivas.
3. Profundizar informacion sobre que actividades y en que lugares el personal va a laborar.
4. Los fines de semana no se autorizan tareas de alto riesgo si no esta el Coordinador o el Inspector SYST del Contratista.

Nombre: Nombre:

FIRMA ENCARGADO DESIGNADO POR EL CONTRATISTA FIRMA COORDINADOR O PERSONAL SYST CONTRATISTA

Nombre: Nombre:

FIRMA DIRECTOR DE OBRA O INGENIERO ENCARGADO FIRMA INSPECTOR SYST

 CONTROL DE CAMBIOS

N° VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN

001 4/29/2021 Emisión de la primera versión del documento.

[La página de CONTROL DE CAMBIOS en un Formato no se imprime]