TOXICOLOGÍA DE FÁRMACOS EN EQUINOS

Reacciones adversas a medicamentos (RAM)

Definición OMS: Cualquier respuesta aun fármaco que es nociva, no intencionada y que
se produce a dosis habituales para la profilaxis, diagnóstico o tratamiento.

REACCIONES A LOS FÁRMACOS

- Propiedades del fármaco: Reacciones tipo “A”, Ej. la hipoglucemia inducida por un
antidiabético.
- No estar relacionadas al efecto farmacológico conocido del fármaco: Reacciones
tipo “B”, Ej. los efectos alérgicos como anafilaxia a penicilinas.

FACTORES PREDISPONENTES A RAM

Principales:
- Edades extremas
- Enfermedades concomitantes
- Interacciones farmacológicas
- Incompatibilidades entre fármacos y soluciones endovenosas, Ej. precipitaciones.
- Farmacocinética de la droga
- Concentración de la droga (dosis)
Factores dependientes del paciente
- Raza  En caballo chileno se ha descrito RAM a pirazolonas (fenilbutazona)
- Edad  Potrillos desarrollan lesiones en el cartílago articular con quinolonas
(enrofloxacino)
- Estado fisiológico  Gestación, toxicidad del triclorfon (órgano fosforado)
- Interacción con otros fármacos  Ca y Digital: Tratamiento de hipocalcemia
- Sensibilidad individual  Alergia a antibióticos: Sulfa-trimetoprim, penicilinas

RAM / SEDANTES
Agonistas α2
(xilacina – detomidina – romifidina)
Efectos: Agonistas cardíacos y vasculares.
- Inicialmente aumentan la presión sanguínea durante 15 minutos.
 - Luego baja, por estimulación vagal.

Intestino
- Baja del consumo de O2 por el intestino (VO2 máx.)
Respiratorio
- Baja la frecuencia respiratoria
No obstante, los cambios son transitorios, desaparecen a las 2 horas (dosis dependiente).

XILACINA
Efectos cardiovasculares
- Bloqueo atrioventricular de I y II grado
- Notable cuando se usa halotano
- Baja el consumo de O2 por miocardio
- En la imagen bloqueo av de II grado

Efecto podovascular
- Aumenta la isquemia podal: No emplear en Laminitis.

Efectos aparato respiratorio

- Baja el volumen tidal (post espiración)
- Aumenta el CO2 sanguíneo
- Produce estridor respiratorio (relaja la laringe)
- Suprime el reflejo tusígeno
Efectos en el metabolismo
- Induce hiperglicemia o hipoinsulinemia

Anestesia Epidural
- Xilacina / novocaína produce ataxia, depresión, sudoración y
diuresis, cuando es administrada cercana al canal medular.

Combinaciones tóxicas
- DETOMIDINA + Sulfas – Trimetroprim: Se ha reportado muerte.

Vía de administración
- La administración de xilacina intraarterial en caballo produce excitación, colapso,
convulsiones, rigidez y muerte.
- La administración de fármacos en vena yugular en caballo debe ser desde la mitad
proximal hacia arriba, porque, si lo hacemos desde la mitad hacia abajo corremos
con el riesgo de que accidentalmente introduzcamos un fármaco directamente en
la arteria, lo que provoca los signos clínicos mencionados. Esto ocurre con
cualquier fármaco si se administra intraarterial.

Eutanasia
- Secobarbital / Dibucaína produce eutanasia suave.
- Si se pre-medica con xilacina se retarda el colapso y la eutanasia es poco
humanitaria, porque produce grados de excitación.
- Dibucaina  Es un derivado quinolónico. Su toxicidad condujo a su eliminación del
mercado en EE. UU. como preparado inyectable, restringiendo su uso a la
anestesia tópica. Existen distintas presentaciones efectivas para el alivio
asintomático del prurito anal y genital, y otras diversas dermatitis agudas y
crónicas.
- Diclonina  La diclonina también se emplea exclusivamente en la anestesia
tópica, ya que es muy irritante si se administra en inyección. Tiene una acción de
inicio rápido y una duración de efecto comparable a la de procaína. Se absorbe a
través de la piel y mucosas y posee una cierta acción bactericida y fungicida. El
compuesto se utiliza como solución al 0,5-1% para la anestesia tópica
otorrinolaringológica y anogenital, y además en el tratamiento del dolor en úlceras
por frío.
RAM / TRANQUILIZANTES

Fenotiacínicos
(Promazina – Acepromazina – Propionilpromazina)
Efectos
- Hipotensión
- Taquicardia refleja

Pueden provocar
- Sudoración profusa
- Secuestro de líquido
- Tendencia al shock
En especial: Caballos viejos.

 Propionil promazina
(Combelen)
Usada como pre-anestésico causó:
- Hipotensión
- Neuropatía post anestésica
En potros
- Convulsiones
- Priapismo: Se debe evitar su uso en ellos.

El tiempo para que se presenten los efectos fenotiacínicos son

variables:
- 20 min, inicio
- 45-60 min, efecto máximo
- 2-10 horas, duración
ANESTÉSICOS GENERALES
Aparato cardiopulmonar
- Son depresores respiratorios
- Reducen perfusión muscular, en tiempos anestésicos > 45-250

TIVA
Gliceril Guayacolato
Efectos tóxicos
- Hemólisis a concentración >12%
- Trombosis yugular