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Página de inicio de la revista: www.jamdsr.com doi: 10.21276 / jamdsr Valor del índice Copernicus = 85,10
R eview A Artículo
Joya Elizabeth Renji 1 , Sudhir Munjal 2 , Satnam Singh 3 , Harmeet Singh 4 , Paramvir Singh Walia 5
1,5 Estudiante de posgrado (último año), 2 Profesor y director, 3 Profesor, 4 Profesor asociado,
Departamento de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Instituto Dasmesh de Investigación y Ciencias Dentales,
Faridkot (Punjab), India
RESUMEN :
El cierre del espacio requiere la capacidad del médico para predecir el sistema de fuerza y controlar el movimiento de los dientes después de considerar debidamente los
tejidos periodontales. El movimiento de los dientes de ortodoncia durante el cierre del espacio se logra a través de la mecánica de fricción y sin fricción
mecánica. La selección de la mecánica apropiada requiere un conocimiento profundo del escenario clínico y biomecánico.
principios.
Palabras clave: Fricción, mecánica sin fricción, cierre de espacios, bucles.
Autor para correspondencia: Dr. Jewel Elizabeth Renji, estudiante de posgrado (último año, Departamento de Ortodoncia y
Ortopedia dentofacial, Dasmesh Institute of Research & Dental Sciences, Faridkot (Punjab), India
Este artículo puede citarse como : Renji JE, Munjal S, Singh S, Singh H, Walia PS. Mecánica de fricción y sin fricción. J Adv Med
Dent Scie Res 2021; 9 (2): 49-55.
INTRODUCCION : •
Fuerza de fricción (FF), tangente a la
El cierre de espacios es uno de los procesos más desafiantes Contactando Surface y
en Ortodoncia y requiere una sólida comprensión de •
Fuerza normal (N), perpendicular al FF y
biomecánica para evitar efectos secundarios indeseables. a la superficie de contacto 7
La capacidad de cerrar espacios, especialmente los que resultan
de la extracción del diente, es una habilidad esencial requerida
durante el tratamiento de ortodoncia. Diente de ortodoncia
El movimiento durante el cierre del espacio se logra a través de dos
tipos de mecánica:
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es la fuerza que resiste el movimiento deslizante de un sólido los cables deben dejarse en su lugar durante al menos un mes con pasivo
objeto sobre otro a una velocidad constante. Prácticamente, el amarres para dar tiempo a que ocurran cambios de torque en
La fricción cinética es inaplicable para dientes de ortodoncia. dientes individuales y para la nivelación final de los arcos
movimiento desde el movimiento continuo de los dientes que la mecánica de deslizamiento puede avanzar sin problemas cuando
a lo largo del arco no ocurre. En diente de ortodoncia Se colocan amarres activos.
movimiento, la fricción resulta de la interacción entre
el arco de ortodoncia y los lados de un ortodoncia
soporte o la ligadura. 11
Debido a que la fuerza de fricción impide el movimiento de los dientes,
Debe controlarse durante todas las etapas de la ortodoncia.
tratamiento, especialmente la etapa de cierre del espacio. Si el Figura 2: Tiebacks pasivos
La resistencia a la fricción es alta, avance lento y
El alargamiento innecesario del tiempo de tratamiento podría Tiebacks activos: Tiebacks activos con elastómero
resultado. 7 Se prefieren los módulos para el cierre de espacios en la mayoría de los casos.
a pesar de que se ha demostrado que los resortes de níquel-titanio
MECÁNICA DE FRICCIÓN ser más confiable.
Por definición, en la mecánica de deslizamiento se aplica fuerza
I. Tipo uno de amarre activo (módulo distal)
entre dos dientes o segmentos de dientes de manera que El alambre de acero rectangular de 0.019 "x 0.025" se coloca
mover o deslizar sobre un alambre recto insertado en el
con módulos o alambres de ligadura en todos los soportes. los
respectivos corchetes de los dos segmentos de modo que un
El módulo elastomérico está unido al primer molar o
Se genera una cantidad significativa de fricción entre segundo gancho molar y ligadura de 0.010 ”se utiliza con una
alambre y las superficies del soporte. 6
brazo debajo del arco que conecta el módulo en el
Selección de cables: cierre de espacios con mecánica deslizante
molar con el canino.
requiere un alambre que produzca menos fricción entre los
soportes. 0.016 "x 0.022" alambre de acero inoxidable en un
Ranura de 0.018 "y un alambre de acero inoxidable de 0.019" x 0.025 "en
Las ranuras de 0.022 ”son ideales para mecánicas de deslizamiento. 5
2) Lazos elásticos
Richard P Mclaughlin y John C Bennett adjuntos
módulos elásticos individuales a los ganchos del arco anterior con
alambres de ligadura extendidos hacia adelante desde los molares. Estas
Figura 4: Tieback activo de tipo 2
las ataduras elásticas, cuando se activan de 2 a 3 mm, generan
alrededor de 100 a 150 g de fuerza. 3) Espuela vertical para retracción canina
a) Tiebacks pasivos En 1974, Lawrence E Dipietro retrajo caninos en
b) Tiebacks activos casos de extracción de premolares mediante espolón vertical. Esta
proporciona un método simple, eficiente y controlado de
Amarres pasivos: se refiere al uso de acero inoxidable
retracción de caninos. Se hace doblando una longitud de
ligaduras que se adjunta al molar posteriormente y
file:///Users/monicagranada/Documents/Ortodoncia 3 semestre/biomecanica/Seminario de biomecanica/Artículo de revisión.html 2/8
14/11/21 11:26 Artículo de revisión
canino anteriormente. Antes de iniciar el cierre del espacio, es Alambre de 0.018 "x 0.025" en forma de gancho. Una pieza
de alambre redondo de 0.016 "se suelda a esto como una barra transversal a
recomendó que el acero rectangular de 0.019 "x 0.025"
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crear una parada. Una cadena de poder se extiende desde el distal Reducir la fricción en la mecánica de deslizamiento
extremo del arco o el tubo bucal al gancho del La reducción de la fricción se puede lograr principalmente mediante
espolón vertical. 3 Disminuir el coeficiente de fricción del soporte o alambre.
materiales o disminuyendo la fuerza de ligadura actuando
4) Muelle helicoidal
En el alambre. El material estándar de oro para realizar
Albert Signorella en de marzo de 1968 clasifica Muelles
mecánica de deslizamiento es la combinación de acero inoxidable
como abierto o cerrado. También los clasificó según soportes y alambres. En los últimos años, varios soportes
su uso. Un resorte helicoidal abierto puede utilizarse como los fabricantes han estado produciendo "fricción reducida"
bobina intercanina, bobina de empuje, bobina de tracción, bobina de rotación abierta
(o soportes "sin fricción"). Los estudios han demostrado que
etc. Una bobina cerrada puede denominarse rotación cerrada.
El sistema de brackets de autoligado produjo una
bobina, bobina de contracción o un resorte en T pletcher. Los diversos
Fuerza de fricción más débil que los soportes convencionales.
Los materiales que se han utilizado para la fabricación de resortes son:
• Otros sistemas de soporte que se han introducido con
Aleación de Co-Cr Ni Las propiedades de baja fricción incluyen Synergy, Nu edge y
•
NiTi Soportes de descubrimiento. 9
•
Acero inoxidable 6
5) Sombrerería MECÁNICA SIN FRICCIÓN
Los arneses proporcionan un excelente anclaje oral adicional para En la mecánica sin fricción, los dientes se mueven sin el
ya sea cierre de espacio en masa o canino separado soportes que se deslizan a lo largo del arco de alambre. La retracción es
retracción. realizado con bucles o resortes, que ofrecen más
movimiento dental controlado que la mecánica de deslizamiento. los
6) imanes La fuerza de un resorte de retracción se aplica tirando del
Los imanes proporcionan un medio de sistema de fuerza en la clínica. extremo distal a través del tubo molar y sujetándolo hacia atrás. 10
Ortodoncia para diversos movimientos dentales. Samario Los criterios importantes a considerar para el uso de
Los imanes de cobalto y aluminio-níquel-cobalto son los los bucles de cierre se dan de la siguiente manera:
los de uso común. En 1987, Kawata et al soldada o Posición del bucle
Imanes de Samario Cobalto bañados en níquel y o Preactivación de bucle y
soportes de cromo a Edgewise para administrar mesio- o Diseño de bucle
fuerzas magnéticas distal. En los casos de extracción, caninos eran
retraerse convencionalmente hasta que la fuerza suficiente se Posición del bucle: posicionamiento descentrado de un bucle en T
ejercida sobre los caninos por los soportes magnéticos en el produce momentos diferenciales. Se ha demostrado que
segundos premolares. 12 la posición del bucle puede aumentar o disminuir la cantidad de
pérdida de anclaje posterior. Si se coloca el bucle de cierre
7) dispositivo Hycon
descentrado entre las unidades anterior y posterior,
Richard McLaughlin, Anmol Kalha y Winfried
la sección más corta crea momentos más grandes,
Schuetz utilizó el 'Dispositivo Hycon' como alternativa
fomentando la inclinación de la raíz (aumentando el anclaje), mientras
método de cierre del espacio, para los casos en que el cierre del espacio
es problemático debido a una fricción excesiva, aumento la sección más larga crea momentos más pequeños,
Fomentar la traducción.
densidad ósea, o estrechamiento del proceso alveolar en el
sitio de extracción. El dispositivo consta de un centímetro
segmento de alambre rectangular de 0.021 "x 0.025", al que Preactivación del bucle: los estudios han sugerido
Los momentos que ocurren a través de la activación solamente son
Se suelda un dispositivo de tornillo de 7 mm. El rectangular
insuficiente para producir un sistema de fuerza adecuado
segmento se coloca en el tubo doble o triple en la
necesaria para el control de la raíz. Por lo tanto, se dan las curvas a dos aguas
molar y doblado distalmente. El alambre de ligadura está suelto
para aumentar el control radicular, evitando el 'vaciado' de dientes
conectado a la cabeza del tornillo. El alambre de ligadura es
en el espacio de extracción. Por lo tanto, alfa y
luego extendido hacia adelante y atado al gancho del arco de alambre.
los momentos beta se colocan anterior y posterior a T-
Se indica al paciente que gire el perno para dejar espacio
bucle patas verticales. la activación beta recomendado para A,
cierre con un pequeño destornillador. 5
Los anclajes B y C son 40 °, 30 ° y 20 ° respectivamente.
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Hay muchos métodos sin fricción para cerrar espacios; 5) Bucle de doble ojo de cerradura
algunos de ellos se explican aquí: Esto fue presentado por John Parker. El doble
El bucle de ojo de cerradura tiene una dimensión de 0.019 "x 0.025", construido con
1) El sistema de dos fuerzas de Broussard
Alambre rectangular de borde redondo. Los dientes anteriores son
La técnica de dos fuerzas de Broussard se predica
generalmente se retraen en masa como un grupo de seis.
sobre la filosofía de que una fuerza pasiva, la principal
arco de alambre, establecerá y mantendrá la armonía,
coordinación de simetría y arco mientras que el auxiliar
los resortes proporcionarán la segunda fuerza activa. Estas
resortes auxiliares, bajo la guía y control del
arco principal, se utilizan para mover un diente o un grupo de
dientes.
2) Arco bimétrico
El sistema bimétrico de arco externo consta de módulos Figura 8: Bucle de doble ojo de cerradura
de la serie Bimetric que operan en superposición
6) bucle vertical
Moda. Los arcos bimétricos y los arcos de torsión
El bucle vertical es uno de los más utilizados.
con sus módulos están diseñados para utilizar la encía
Mecanismos de retracción. Es de diseño simple y es
.045 "tubo del arnés. Anteriormente, encajan especialmente generalmente fabricado con alambre de acero inoxidable de 0.016 ”que es
brackets diseñados que se adhieren gingivalmente a la
6 mm de alto centrado entre el canino y el segundo
bandas o brackets en los dientes anteriores.
brackets premolares. La adición de hélice al bucle disminuye
3) bucle de toro la tasa de deflexión de la carga y la colocación de un codo a dos aguas
El procedimiento del Dr. Harry Bull para la retracción de los caninos fue
en los tramos horizontales del bucle vertical aumentaría
traer estos dientes hacia atrás corporalmente por medio de una secciónla relación H / M.
arco, que contiene el bucle Bull (vertical cerrado) y
se formó con alambre de acero de 0.021 ”X 0.025”. En un
arco seccional de retracción del canino superior, el bucle de Bull es
aproximadamente 7 mm de altura y, en promedio, hay
es de 18 mm de alambre distal al bucle y 22 mm de alambre
mesial al bucle. En una sección inferior, el bucle Bull es
5 mm de altura y en promedio, hay 20 mm de
alambre distal al bucle y 28 mm de alambre mesial al
círculo. El lazo se activa sujetando el lazo del ojal
entre la pinza de cierre de pico paralela y la vertical
el brazo se dobla hacia la horizontal para colocar una encía
curvatura de 45 ° a 60 ° en el brazo canino.
Figura 9: Bucle vertical
7) Lazo de hongo
El M-Loop produce más bajos y continuos
fuerzas en comparación con diseños más simples debido a apical
adición del cable en la configuración de archivo que
Disminuye la tasa de deflexión de carga. Las dimensiones del cable son
0.017 "X 0.025" CNA, aunque, para adultos que requieran
Se pueden preferir valores de fuerza más bajos, 0,016 "X 0,022".
Una vez enganchado, el lazo se puede activar hasta 5 mm.
4) Bucles compuestos
En terapia Bio-progresiva, Bench RW, Gugino CF,
Hilgers JJ diseñó varios bucles compuestos por
combinando una serie de longitudes de cable y diseños de bucle.
Aquí, al aumentar la cantidad de alambre, la fuerza es
reducido y la duración de la activación aumenta. Eso Figura 10: Bucle en forma de hongo
incluye el bucle helicoidal, bucle de arranque abierto, doble delta
bucle de cierre, etc.
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CONCLUSIÓN :
La fricción y la mecánica sin fricción tienen sus propias
Méritos y deméritos. No existe lo mejor
método de cierre del espacio. Algunas situaciones requerirán
algunas técnicas sobre las otras. La selección de cualquier
tratamiento, ya sea una técnica, etapa, resorte o
El diseño del aparato siempre debe basarse en el deseado
Figura 18: Bucle Opus movimiento de los dientes. Por lo tanto, el cierre del espacio de ortodoncia debe
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ser un procedimiento adaptado individualmente basado en el 7. Pacheco MR, Jansen WC, Oliveira DD. El rol de
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