Genitales

Genitales Masculino
REPRODUCTOR: producir algo que sea de la misma especie.

UBICACIÓN:

Se encuentran en un rombo del piso de la cavidad pelviana, esta parte se llama

PERINE (porque este alrededor del ano).

LIMITES:

 Hacia adelante la sínfisis del Pubis.

 Hacia los costados las espinas ciáticas,
tuberosidades Isquiáticas.
 Hacia atrás el Coxis

Por lo tanto, esta región se llama región perineal.

Para explorar esta zona se necesita colocar al

paciente en la Posición de Litotomía.

MUSCULOS DEL PERINE:

 Músculo transverso superficial

 Músculo transverso profundo
 Elevadores del ano

Los músculos de esta región se entrecruzan con la del lado izquierdo y derecho,
formando un tendón en la parte media el tendón de la REGIÓN DEL
DIAFRAGMA PELVICO.

Este rombo se divide:

 Triángulo Anterior UROGENITAL una línea que cruza de una Espina asiática
a otra.
 Triangulo Posterior ANAL.

Esta región es hiperpigmentada, es mucho mas oscura que las regiones adyacentes

GENITALES MASCULINOS EXTERNOS:

 Testículos
 Pene

1.PENE
Etimológicamente
FALO, VERGA o VALANO.
 Es un órgano eréctil del varón.
El pene estudiaremos en una posición de flacidez.
Longitud
Es de 13 cm, con erección se implementa unos 2 cm más, promedio 15
cm.
Ubicación
En el triángulo anterior del periné.
Características Externas de la región perineal.

 GLANDE (presentación alargada del cuerpo esponjoso) se

encuentra en la parte distal, también llamado bellota, rodeado
por una parte externa circunferencial que se conoce como Corona
del Glande.
 FRENILLLO DEL PENE se encuentra parte anterior encontramos
una porción de la piel que va descender desde la parte del glande
hacía en cuerpo del PENE.
 PREPUCIO es la piel del pene que puede extender hacia la región
anterior, hasta la región del Meato Urinario.
 SURCO VALANO PROPUSIANO se encuentra entre el prepucio
y el glande, en este surco se encuentra las glándulas de TAYSON
que producen una secreción blanquecina de una característica de
olor suigéneris que se llama Esmegma (que significa jabón o que
se parece al jabón), en este surco es asiento de gérmenes -
baterías.
 CUERPO del pene presenta una piel bastante extensible, delgada,
fina y glabra.
 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO - dartos, pero en esta
región no hay grasa, se llama más bien DARTOS es una especie de
envoltura gruesa y resistente, el dartos peniano que se extiende
desde esta región del surco hasta el ingreso en la región perineal.
 FACIA PENIS-PENIANA envuelve a los cuerpos cavernosos y al
cuerpo esponjoso.
 La RAIZ del PENE es mucho más extensa en la región perineal
puesto que se inserta el musculo HISTO CAVERNOSO
lateralmente y en la parte media el BULBO CAVERNOSO.

Se van a continuar ya en el cuerpo del pene como CUERPOS CAVERNOSOS son dos
laterales y un CUERPO ESPONJOSO que está en la parte media, este cuerpo
esponjoso se extiende en toda la parte media del cuerpo cavernoso y se continúa
formando al glande.
Corte Sagital del Pene

Vemos que dentro del cuerpo esponjoso se encuentra la uretra esponjosa, de la

vejiga nace la uretra llamada URETRA PROSTATICA que transcurre por el
parénquima de la próstata, en la parte media encontramos una pequeña elevación
conocida como verum montanu.

Verum Montanu (significa montículo) donde desembocan el conducto eyacular

(cuando tiene que expulsar los espermatozoides con el líquido prostático) y también
desemboca el conducto de la glándula prostática.

No hay paso de orina cuando se obstruye esta parte.

Líquido Prostático

Se expulsa antes de la eyaculación, este líquido es cristalino, untuoso, filante.

Permite la limpieza de todas las probables amenazas bacterianas en la región de la
uretra y después vine la eyaculación.

Se puede ESTENOSAR- adelgazar, y se coloca la ZONDA VESICAL que se

introduce por el meato urinario, fosita navicular, uretra, verum montanu.

La URETRA ESPONJOSA termina en el glande ahí se abre en el ostión externo del

meato urinario.

A ambos lados se encuentra los CUERPOS CAVERNOSOS que son en número de

dos.
CISTOSCOPIA es la observación de la vejiga a través de la
uretra, para tomar muestras.

CAPAS DEL PENE

 PIEL
 DARTOS (en vez del tejido celular subcutáneo)
 APONEUROSIS (fascia penis que envuelve a los cuerpos cavernosos)
 CUERPO ESPONJOSO (se encuentra en la parte inferior por donde pasa la
uretra).
 CUERPOS CAVERNOSOS
 LA VENA DORSAL DEL PENE LA PROFUNDA
 LA VENA DORSAL DEL PENE LA SUPERFICIAL (se encuentra arriba de la
profunda) Que desembocan en el PLEXO PREPOSTATICO
 ARTERIA DORSALES DEL PENE (se encuentran a ambos lados de la vena
dorsal profunda, Que son ramas de la ARTERIA PUDENTA)

MECANISMO DE LA ERECCIÓN DEL PENE

El pene entra en erección para la copulación (introducción del pene en la vagina), es
un órgano para la reproducción, para la reproducción lo que necesitamos como
seres humanos principalmente tiene que haber:

 LIBIDO (atracción normal de un hombre hacia una mujer o viceversa). Para

la reproducción los elementos que se necesita es el AMOR si no hay amor
simplemente es un apareamiento.
 ESTIMULOS VISUALES, AUDITIVOS y TACTILMENTE
o Estos estímulos hacen que pueda haber una vasodilatación, el vago
estimula la sección de adrenalina, que produce una vasodilatación
generalizada y al haber esta vasodilatación, las arterias que irrigan los
cuerpos cavernosos, estas arterias llevan sangre a estas cavernas que se
encuentran en los cuerpos cavernosos y se llenan de sangre, existe una
erección del pene.
o Del musculo bulbo cavernoso hay un musculo que está en el dorso
del pene el musculo de hiuston, es pequeños y comprime a las
venas dorsales, no permite el retorno venoso para que no salga la
sangre de los cuerpos cavernosos y entonces se produce la
erección.
o Luego se produce la COPULACIÓN y la EYACULACIÓN (expulsión
de espermatozoides y líquido seminal).
o Una vez producida la eyaculación puede estar de 10 a 15 min
erecto el pene y empieza a relajarse el músculo bulbo cavernoso y
el ismo cavernoso. Por lo tanto, el musculo de hiuston (el que
comprime a las venas dorsales) y entonces se sale la sangre por las
venas dorsales que estaban comprimidas, la sangre vuelve a su
corriente normal y el pene vuelve a ser flácido. Sin erección, no
hay copulación.

IRRIGACIOÓN DEL PENE

 Irrigado principalmente por la arteria pudenda (vergüenza). Órganos del

pudor.
 Nervio pudendo o erector (que viene principalmente a irrigar a los músculos
para la erección). Si este nervio se secciona no hay erección.

IMFLAMACION DE PENE - VANALITIS

J Es un golpe en el pene

ERECCION PERMAMNTE DEL PENE – PRIAPISMO

J Es doloroso, dolor intenso

FRACTURAS DEL PENE

J Cuando la práctica sexual es muy agresiva

SECCIÓN DEL PENE

J Por más que se restituya anatómicamente no vuelve a

MUSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINE

Aquí encontramos el núcleo central del periné, porque de aquí se forma el

transverso superficial, profundo y parte del elevador del ano.

IMPOTENCIA Ausencia de erección

Solo los cuerpos cavernosos producen la erección.

URETRA

Encontramos unas glándulas que puede infectarse en una transmisión sexual muy
frecuente que es la GONORREA o BLENORRAGIA producida por un germen
llamado NEYSERIA GONORREAE, la característica es que al orinar o simplemente
sin orinar empieza a salir un líquido blanquecino.

2.TESTICULOS
Ubicación

 Bolsas escrotales, estas bolsas llamada ESCROTO, que se encuentran en el

periné tanto el pene como el escroto se encuentran en el triángulo anterior
del periné - Urogenital.

Piel

 La piel del escroto es hiperpigmentada, es mucho más oscura que la región

adyacente, presenta gran cantidad de folículos pilosos, glándulas sebáceas y
sudoríparas.

Inervación

 Nervios femoro cutáneo interno del testículo

La parte genital de los abdomino genitales mayor y menor inervan esta parte de la
piel.

Capas

 PIEL
 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO o DARTOS
 CREAMASTER
 MUSCULO SUSPENSORIO DEL TESTICULO (Gubernaculum testis)
 PERITONEO VAGINAL
  CAPA EXTERNA
 CAPA INTERNA
 TESTICULO (tiene su propia capa ALBUJINIA)

En esta región no encontramos tejido celular subcutáneo como tal, se llama

DARTOS (tiene un color blanco nacarado).

Embriológicamente

 El escroto es una expansión que viene desde el abdomen (en la época

embrionaria, después en la fetal la pared del abdomen es empujada por el
testículo y se lleva toda la envoltura de la pared, los componentes del
escroto corresponden a los componentes de la pared abdominal. El testículo
se encontraba en la región lumbar, descienden por todo el conducto inguinal
hasta las bolsas escrotales.

PATOLOGIA

Si en el trayecto este testículo se queda se llama TESTICULO ECTOPICO (se

queda en el trayecto), el problema de esta persona es que será estéril porque no va
desarrollar adecuadamente el testículo en esta región porque necesita una menor
temperatura que el cuerpo).

Temperatura del Testículo

 Los testículos estando en las bolsas escrotales se encuentran a menos 2

grados en relación a todo el cuerpo. El testículo se encuentra a 35 grados.

Etimológicamente:

 Testículo: gemelos o dídimo

Estructura

a) Su capa más externa es la albugínea.

b) Por fuera está en peritoneo vaginal que es ceroso y el otro es parietal.
c) Musculo cremáster (que en esta región se llama musculo eritroides).
d) Ligamento suspensorio del testículo que es oblicuo menor llamado también
GUBERNACULUM TESTIS este musculo es el que tracciona a las capas del
testículo para que cuando se contrae lleve el testículo hacia el cuerpo
cuando hace frio y cuando hacer calor se relaja para que caiga el testículo.

TUBULOS SEMINIFEROS

Presenta un tejido testicular dentro de este tejido encontramos los TUBULOS

SEMINIFEROS en gran cantidad, que tienen:

 células de Sertoli (productoras de espermatozoides)

  células de Leydig (que son las productoras de testosterona, que es la que va
dar las características físicas de un hombre como barba, voz grabe, para
que le atraigan las mujeres).

Estos túbulos seminíferos se unirán en la parte media del testículo o mediastino

testicular, después se dirigen a través de unos conductos seminíferos hacia el
Epidídimo.

Epidídimo.

 Saco donde se depositan todos los espermatozoides, este epidídimo

presenta una cabeza- externo superior, cuerpo y cola de esta cola nace el
Conducto Deferente).

El conducto deferente va por el conducto inguinal va ir a constituirse como parte

del cordón espermático, (trayecto: va ir por el conducto inguinal, va llegar después
a la región pelviana hasta la vesícula seminal) trasportando los espermatozoides.

Irrigación

 Irrigado por la arteria espermática rama que viene desde el abdomen, que
inicia por debajo de la arteria renal. Que se dirige por el conducto inguinal.
 Otra arteria que se encuentran en el conducto inguinal: la arteria funicular
(rama de la arteria iliaca externa), arteria deferencial (para el conducto
deferente, esta arteria vine como arteria besico deferencial, la vejiga esta
irrigada por esta arteria).
 El retorno venoso va estar irrigado por el plexo venoso pampiniforme.

Como una dependencia del cremáster (acción suspender al testículo) está el

ligamento suspensorio del testículo.

Peritoneo Vaginal (vagina: envoltura)

ARTERIAS Y VENAS

 La arteria espermática nace un poco

por debajo de la arteria renal,
desciende por la región lumbar, iliaca
e ingresa al conducto inguinal y va
dirigirse hasta el testículo.
 El plexo venoso pampiniforme este
asciende y después cambia de nombre
a la vena espermática.
 La vena espermática derecha
desemboca en la vena cava inferior al
caudal.
  La vena espermática izquierda desemboca en la vena renal en un ángulo
agudo en el lado izquierdo por eso el testículo izquierdo es un poco más
descendido que el derecho.

VARICOCELE se produce porque la fuerza del retorno venoso choca en el ángulo,

por eso tiene dificultad de desaguar su sangre venosa en las venas, el testículo
izquierdo es el que más puede tener varices escrotales. Es la dilatación de las
venas del plexo pampiniforme, se produce más en el testículo izquierdo. Porque la
vena termina en ángulo.

Elementos que pasan por el conducto inguinal:

o Conducto deferente
o Arteria espermática
o Arteria funicular
o Arteria deferencial
o El plexo venoso pampiniforme
o El nervio inguinal del abdomino genital menor o ilio inguinal, envueltos por
una fascia espermática, rodeados por el cremáster.
o Ligamento suspensorio del testículo o gubernaculum testis.

Partes del conducto deferente

J La porción funicular
J Porción inguinal
J Región iliaca
J Porción pelviana y se va ir a unir al conducto de excreción de la vesícula
seminal formando el conducto eyaculador que va terminar en el verum
montanun.

CRIPTOORQUIDEA Cuando los testículos no están en su lugar.

ORQUITIS Inflamación de los testículos

Cuando hay inflamación de la glándula parótida puede haber problemas en los

testículos.

ORGASMO la sensación de máximo placer posible, sensación placentera,

sensación anatómica o culminación o clímax, es el mayor punto de
satisfacción durante el acto sexual.

VASECTOMIA es la sección del conducto deferente.

VESICULA SEMINAL

Es una glándula pequeña que está detrás de la vejiga, tiene una extensión de
aproximadamente unos 3cm por 1.5 de ancho.
Es una especie de bolsa glandular que produce semen (liquido filante) que
transporta espermatozoides. Tiene un conducto que se une con el conducto
deferente para formar en conducto eyaculador este desemboca en el verum
montanun.

PROSTATA

Ubicación:

 Es una glándula que se encuentra en el origen de la uretra.

Produce:

Un líquido prostático que va ser eliminado a nivel del verun montanun, este líquido
es un filante pegajoso, que es expulsado antes de la eyaculación, este líquido sirve
para la eliminación de gérmenes en la uretra.

Patología

A partir de los 45 años se hipertrofia esta glándula, aumenta de tamaño y cierra –

comprime la uretra el paso de la uretra.

Síntomas

Paciente prostático primeramente tendrá una micción de un chorro intermitente.

Tratamiento

Tacto rectal en la hora 12 se palpa la próstata donde esta estará bastante dura y
crecida. Se coloca al paciente en posición de litotomía.

Eyaculación

 Glándulas de couper que coadyuvan en el momento de la eyaculación.

 En cada eyaculación se producen 5 mililitros.

Adenoma de Próstata es una hipertrofia de la próstata,

Globo Vesical es una vejiga bastante llena con unos 2 a 3 litros de orina,
para esto se coloca un zonda vesical y se retira poco a poco toda la orina.