NOCIONES BÁSICAS DEL APARATO GENITAL FEMENINO

Profesor Adjunto Dr. Fernando Demeglio

En los siguientes párrafos, el alumno encontrara los conocimientos elementales de la Anatomía

Normal del aparato genital femenino, imprescindible para el desarrollo de las unidades problemas
del área Crecimiento y Desarrollo, los cuales van a ser profundizados en 2do. Año en el área
Sexualidad, Genero y Reproducción.
ANATOMÍA
El aparato genital femenino se encuentra constituido por los genitales internos que comprenden
a los ovarios, trompas uterinas o de Falopio, útero y vagina, todos ellos incluidos en la pelvis menor
o excavación pelviana, que es la porción de la pelvis ósea que se encuentra por debajo del estrecho
superior de la pelvis y los genitales externos, conocidos con el nombre de vulva, que se encuentra
en la región anterior o urogenital del periné, que son las estructuras musculo aponeuróticas que
cierran por debajo la excavación pelviana.
OVARIO
Los ovarios o gónadas femeninas (dos, derecho e izquierdo) son glándulas de secreción mixta, que
por su secreción interna elaboran hormonas esteroides sexuales (andrógenos, estrógenos y
progesterona) y por su secreción externa elaboran el ovulo o gameto femenino. Son de color
blanco grisáceo, de forma ovoidea y miden 3-4 cm de largo, 2-3 cm de ancho y 1-1.5 cm de espesor,
se encuentran en la pelvis menor, presentando dos caras una externa en relación con la fosa
ovárica en la nulípara(que no ha parido hijos) y con fosa de Claudius en la mujer multípara(que ha
parido más de un hijo), una cara interna en relación con el pabellón de la trompa uterina, un borde
anterior en relación con el meso ovario por donde le llega la irrigación e inervación y lo une al
ligamento ancho, un borde posterior que es libre, una extremidad superior a la cual se le une el
ligamento lumbo-ovárico o infundíbulo pélvico que lo une a la fosa iliaca interna y por donde le
llega la arteria ovárica rama de la aorta abdominal y una extremidad inferior que lo une al cuerno
del útero por medio del ligamento útero-ovarico. Cabe recordar que el ovario es el único órgano
abdomino pelviano que no se encuentra recubierto por peritoneo, es decir se encuentra dentro
de la cavidad peritoneal propiamente dicha.
TROMPA UTERINA
Las trompas uterinas, de Falopio u oviductos, dos, una derecha y otra izquierda, son conductos
musculares, revestidos de mucosa, encargada de conducir el óvulo hacia el útero, los
espermatozoides hacia el ovario y en caso de fecundación el huevo o cigoto hacia el útero. De
forma de trompeta, miden 14 cm de largo y presentan dos orificios, uno externo (ostium

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abdominal) en relación con la cara interna del ovario, se abre en la cavidad abdominal y otro
interno, en relación con el cuerno uterino (ostium uterino) que se abre a la cavidad endometrial.
Se encuentran en el borde libre del ligamento ancho y están unidas a él por el meso-salpinx por
donde le llega su irrigación, las arterias tubaria externa rama de la arteria ovárica y la tubaria
interna rama de la arteria uterina. Presenta 4 porciones, una porción intersticial que atraviesa todo
el espesor del miometrio a nivel del cuerno uterino, la segunda porción o ístmica, que la continua
hacia afuera, la tercera porción más larga llamada ampolla tubaria, que es muy importante, debido
a que allí se realiza la fecundación (unión del espermatozoide y óvulo para formar el huevo o
cigoto) y la cuarta porción llamada pabellón, en relación con la cara interna del ovario, que
presenta fimbrias que sirven para la captación del óvulo.
ÚTERO
Órgano muscular, impar y medio, que presenta una cavidad tapizada por mucosa (endometrio),
destinado a recibir el huevo o cigoto, a albergar al feto durante la gestación y a expulsar el feto y
la placenta en el momento del parto. El útero tiene forma de pera aplanada, con vértice truncado
hacia abajo que encaja en la parte superior de la vagina y su base orientada hacia arriba. Presenta
una parte superior voluminosa denominada cuerpo uterino, otra inferior denominada cuello
uterino en relación con la extremidad superior de la vagina y una porción estrechada, llamada
istmo uterino. Mide aproximadamente 7.5cm en la mujer nulípara, de los cuales corresponden 5
cm al cuerpo uterino. La parte superior del cuerpo uterino, situada por encima de la inserción de
las trompas uterinas, se denomina fondo del útero. El útero presenta dos caras, una anterior en
relación con la vejiga, otra posterior en relación con el recto y dos bordes laterales en relación con
los ligamentos anchos, hacia abajo el cuello uterino es rodeado por la vagina.
El eje longitudinal del cuerpo uterino se dirige hacia arriba y adelante, formando con el eje mayor
del cuello uterino, que es casi vertical, un ángulo obtuso abierto hacia adelante que constituye la
ante flexión, además entre el eje longitudinal de la vagina y el útero en su conjunto, se forma otro
ángulo aproximadamente recto que determina la ante versión, por lo tanto la ante flexión es un
ángulo intrínseco al útero y la ante versión es una posición según la cual el cuerpo del útero ocupa
en la pelvis un plano anterior con respecto al del cuello.
El interior del útero es una cavidad aplanada de adelanta a atrás, que se comunica hacia arriba con
las trompas uterinas a través de los ostiums tubarios y hacia abajo a través del orificio cervical
externo con la vagina. Esta cavidad se denomina a nivel del cuerpo uterino cavidad endometrial y
a nivel del cuello uterino cavidad endocervical, ambas separadas por el orificio cervical interno a
nivel del istmo uterino.
El útero está formado por tres capas que desde adentro hacia afuera se denominan: la capa
mucosa, llamada endometrio a nivel de la cavidad del cuerpo uterino y endocervix a nivel de la
cavidad del cuello uterino; la capa muscular denominada miometrio a nivel del cuerpo y miocervix
a nivel del cuello uterino y la capa serosa, la más externa, que recubre al órgano llamada
perimetrio. Esta serosa peritoneal (perimetrio) adopta una distribución particular, reflejándose
desde la cara posteroinferior de la vejiga sobre la cara anterior del útero a la cual reviste, formando

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el fondo de saco vésico vaginal, tapiza luego el fondo uterino y se refleja sobre la cara posterior
del mismo extendiéndose hacia abajo hasta la parte superior de la cara posterior de la vagina,
reflejándose hacia atrás para recubrir la cara anterior del recto formando el fondo de saco vagino
rectal o fondo de saco de Douglas, que constituye la porción más declive de la cavidad peritoneal.
El útero está unido a las paredes de la pelvis por ligamentos, estos son: el ligamento ancho formado
por las dos hojas peritoneales que se continúan a ambos lados de las caras uterinas, desde los
bordes laterales del útero hasta la pared pelviana, levantando tres elementos a nivel de los cuernos
uterinos que de adelante a tras son el ligamento redondo, la trompa uterina y el ligamento útero
ovárico. Otros ligamentos importantes son: el útero sacro que une la parte inferior del útero al
hueso sacro y ligamento cardinal de Mackenrodt que une el útero a la pared pelviana, siendo este
una porción espesada del tejido celular subperitoneal de la base del ligamento ancho.
El útero esta irrigado por la arteria uterina rama de la arteria hipogástrica o iliaca interna.
VAGINA
La vagina es un conducto musculomenbranoso que se extiende desde el útero hacia la vulva.
Constituye el órgano de la copulación. Está dirigida de arriba abajo y de atrás adelante en forma
oblicua, midiendo aproximadamente 8-9 cm. Esta aplanada de adelante a atrás y presenta dos
caras una anterior en relación con la vejiga por arriba y la uretra por debajo u otra posterior en
relación con el fondo de saco de Douglas por arriba y el recto por debajo. Su cara anterior es más
corta que la posterior. Su extremidad superior se inserta en forma oblicua a nivel del cuello uterino,
determinando cuatro fondos de sacos vaginales, anterior, laterales y posterior siendo este el más
profundo de los tres y el que se relaciona con el fondo de saco de Douglas. Su extremidad inferior
se abre en el vestíbulo vulvar, cerrado por una membrana denominada himen en la mujer virgen.
VULVA
Se denomina vulva, al conjunto de los órganos genitales externos de la mujer, situados por debajo
de la pared abdominal anterior, por delante del ano, por arriba y por dentro de la cara interna de
los muslos, ocupando lo que se conoce como periné anterior.
Está formada por: el monte de Venus que es una formación de tejido celulograso donde termina
los ligamentos redondos del útero, situado debajo de la pared abdominal anterior y por delante
de la sínfisis pubiana, que se cubre de pelos en la pubertad. Los labios mayores que son dos
repliegues cutáneos que contiene tejido adiposo y en su cara externa están recubiertos de pelos,
uniéndose por delante y detrás con el del lado opuesto formando la comisura anterior y posterior,
por dentro están separados de los labios menores por el surco interlabial, estos labios menores o
ninfas son pliegues cutáneo-mucosos que se extienden entre el clítoris y el periné, en su extremo
anterior se dividen en dos partes, una que pasa por delante del clítoris formando el capuchón del
mismo y la otra por detrás formando el frenillo del clítoris. Los labios menores están separados del
himen por el surco ninfohimeneal. El espacio comprendido entre los labios menores se denomina
vestíbulo vulvar, en el cual se abren por delante el orificio de la uretra (meato uretral) y por detrás
el orificio inferior de la vagina, ocupado por el himen en la mujer que no tuvo relaciones sexuales
y por los restos himeneales en las que si ya las tubo. Además, se abren a nivel del surco ninfo
himeneal los conductos excretores de las glándulas vestibulares mayores o glándulas de Bartolino
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y a ambos lados del meato uretral, desembocan los orificios de las glándulas de Skene o
parauretrales. Por último, el aparato eréctil constituido por el clítoris que es un órgano eréctil,
situado por debajo de la sínfisis pubiana, entre los labios menores, constituido por el glande y los
cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares, también formaciones eréctiles que limitan con los
labios menores, ostium vaginal y uretral, pudiendo llegar hasta la comisura posterior.