NOCIONES BÁSICAS DEL APARATO GENITAL MASCULINO

Profesor Adjunto Dr. Fabián Yaber

TESTÍCULOS
Son los órganos reproductivos masculinos. Son los encargados de producir espermatozoides y
además son glándulas de secreción interna.
Son dos ubicados normalmente en el escroto. Tienen forma de ovoide. Existen variaciones
individuales en cuanto al peso y volumen; como término medio pesa 20 g. y miden de 4-5 cm de
longitud, 2,5 cm de espesor y 3 cm de altura. Su consistencia es firme. Está rodeado por una
membrana fibrosa llamada túnica albugínea la cual le da su color blanco, ligeramente azulado. La
túnica vaginal, como peritoneo visceral, cubre el testículo en todas partes excepto donde se fija al
epidídimo y al cordón espermático.
Cada testículo presenta:
- Cara interna: convexa, cubierta en su mayor parte por la túnica vaginal.
- Cara externa: convexa, está unida a la cabeza y a la cola del epidídimo, pero está separada del
cuerpo por el fondo de saco ínter epidídimo testicular o seno del epidídimo. El resto está
cubierta por la serosa.
- Borde póstero superior: está en relación con el epidídimo y con los vasos del cordón.
- Borde ántero inferior: libre, en relación con la serosa.
- Extremidad superior (anterior): cubierta por la cabeza del epidídimo. Se puede hallar el
apéndice testicular que es un pequeño cuerpo ovoide, vestigio del conducto paramesonéfrico.
- Extremidad inferior (posterior): sirve de inserción al ligamento escrotal que fija el testículo al
escroto.
Una cápsula exterior y numerosos tabiques dividen el testículo hasta en 400 lobulillos, cada uno
ocupado por dos o más túbulos seminíferos muy contorneados. A partir del revestimiento epitelial
del túbulo se forman los espermatozoides. Estos túbulos convergen en un solo conducto colector,
corto, delgado y rectilíneo, el túbulo seminífero recto. Estos derivan en una red de conductos
anastomosados entre sí, llamada rete testis o red testicular (de Haller). Esta red está unida a la
cabeza del epidídimo por medio de finos conductos, situados unos detrás de otros, llamados
conductillos o conos eferentes.

Es importante saber la relevancia que tiene el descenso del testículo al escroto ya que la falta de
dicho descenso implicaría una alteración irreversible en la gónada. Para ello haremos una breve
reseña de la embriología. En el ser humano, alrededor de la 6ª semana de gestación las células
germinales primordiales ya han migrado desde la pared del saco vitelino embrionario a lo largo del
mesenterio dorsal del intestino posterior para invadir los surcos genitales. Al llegar a la 7ª semana
de embarazo, la gónada indiferente evoluciona hacia el testículo fetal. Durante la 8ª semana de la
gestación del embrión de sexo masculino, el testículo fetal comienza a secretar 2 hormonas: la
testosterona y el factor inhibidor mülleriano. Entre las semanas 8ª y 16ª de la gestación se
desarrollan los genitales externos. En esta fase del desarrollo, los testículos se encuentran
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ubicados en el interior del abdomen inmediatamente por detrás del orificio inguinal profundo. El
proceso de descenso testicular permanece relativamente latente entre la 12ª semana y el 7º mes
del embarazo. Aproximadamente en el 7º mes de la gestación, se produce el descenso testicular
propiamente dicho.
Los testículos descienden para ser capaces de producir espermatozoides maduros y viables, los
testículos de la mayoría de las especies de mamíferos, deben descender desde un medio
intraabdominal más cálido hacia el medio más frío del escroto. La escasa diferencia de
temperatura (1,5 a 2 º C) entre estos dos sitios es suficiente para inhibir la espermatogénesis.
El enfriamiento de los testículos mediante la migración hacia el escroto representaría un
mecanismo filogenético preservado en el ser humano con el fin de preservar la especie.

EPIDÍDIMO
Es un órgano extendido sobre el borde póstero superior del testículo y sobre parte de su cara
externa. Suele dividirse en 3 segmentos: cabeza, cuerpo y cola. De un extremo a otro mide 5 cm
aproximadamente, su ancho es de 1 cm y su espesor disminuye de 5 mm en la parte media del
cuerpo a 3 mm en el límite posterior. La cabeza está situada en el polo superior del testículo, el
cuerpo se ubica por detrás del testículo sobre su cara posterior y la cola está fija a la extremidad
inferior.
Los conductillos eferentes que perforan la túnica vaginal y se dirigen hasta el epidídimo, al
principio tienen un recorrido recto, luego se alargan y se vuelven muy contorneados, formando
una serie de masas cónicas conocidas como los lobulillos del epidídimo, que juntos constituyen su
cabeza. El túbulo epididimario es muy contorneado. Si se estira, tendrá una longitud de 6 m y
aumenta en diámetro y espesor a medida que se aproxima a la cola del epidídimo, donde se
convierte en el conducto deferente.

CONDUCTO DEFERENTE
Es un conducto muscular muy grueso, de 2 a 3 mm de diámetro y alrededor de 47,5 cm de longitud.
Termina en el punto de unión de la vesícula seminal y el conducto eyaculador.
Podemos distinguir 5 porciones:
1. Epidídimotesticular: donde se encuentra unido al epidídimo por un tejido conjuntivo laxo.
2. Funicular: donde forma parte del cordón espermático.
3. Inguinal: donde penetra en el trayecto inguinal por su orificio superficial, lo recorre de adentro
hacia afuera.
4. Ilíaca: se encuentra en la fosa ilíaca interna, el deferente se dirige hacia abajo y adentro, pasa
por encima de la arteria epigástrica y cruza adelante y arriba a los vasos ilíacos externos.
5. Pelviana: presenta un segmento látero vesical y segmento retrovesical, terminando en una en
una ampolla dilatada y fusiforme que se ubica entre la base vesical y el recto, donde se une en
un ángulo agudo con el conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador.

CONDUCTO EYACULADOR
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las vesículas
seminales hasta la uretra. Miden aproximadamente 2,5 cm de longitud. Atraviesa el tejido
glandular de la próstata para abrirse en la uretra prostática a nivel del colículo seminal, a cada lado
del utrículo prostático.

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CORDÓN ESPERMÁTICO
Cuando el testículo desciende en el escroto, atravesando la pared abdominal, lleva con él sus
vasos, su inervación y sus linfáticos, así como el conducto deferente. Se designa cordón
espermático al conjunto constituido por el conducto deferente con las arterias, venas, linfáticos y
nervios de cuya extremidad se hallan suspendidos el testículo y el epidídimo.
El cordón espermático atraviesa el trayecto inguinal junto a las ramas genitales de los nervios
abdómino-genital mayor y menor y la rama genital del nervio génito-crural.
El cordón espermático atraviesa el trayecto inguinal junto a las ramas genitales de los nervios
abdómino-genital mayor y menor y la rama genital del nervio génito-crural.
Al atravesar el trayecto adquiere un revestimiento proveniente de las capas de la pared abdominal.
Estos revestimientos se extienden hacia abajo en la pared del ESCROTO y son:
- Piel o escroto: es común a los dos testículos. Es fina, muy extensible, marcada por pliegues
transversales. En el adulto tiene pelos con glándulas sebáceas y sudoríparas.
- Dartos: es una lámina de fibras musculares lisas. En la línea media el dartos envía un
prolongamiento antero-posterior que forma el tabique de las bolsas.
- Túnica celular subcutánea: representa en las bolsas el tejido subcutáneo abdominal.
- La fascia espermática externa (túnica fibrosa superficial): es una continuación de la
aponeurosis del oblicuo mayor.
- La fascia cremastérica (cremáster): consiste en algunos fascículos musculares unidos entre sí
por tejido areolar y posee continuidad con el músculo oblicuo menor;
- La fascia espermática interna (túnica fibrosa profunda): capa delgada que reviste laxamente el
cordón espermático, cuyo origen es la fascia transversalis;
- Túnica vaginal (la cual es una dependencia del peritoneo), con sus 2 hojas: visceral y parietal.

GLÁNDULAS GENITALES ANEXAS EN EL HOMBRE

Consisten en las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbo-uretrales, cuyas secreciones
contribuyen en la formación del líquido seminal.

VESÍCULAS SEMINALES
Es dos sacos glandulares con muchas contorsiones, de alrededor de 5 cm de largo y 1 cm de ancho.
Se encuentran ubicadas por fuera del conducto deferente, sobre la cara posterior de la base vesical
y por delante del recto. Sus sacos membranosos y espiralados secretan un líquido importante para
la supervivencia de los espermatozoides.

GLÁNDULAS BULBOURETRALES O DE COWPER

Se ubican a cada lado de la uretra membranosa entre las capas del plano medio del periné o
diafragma uro-genital, en el espesor del músculo transverso profundo o en la parte postero-
inferior del esfínter estriado de la uretra. Son del tamaño del carozo una cereza. De dichas
glándulas parte un conducto excretor, de 3 a 4 centímetros, que se dirige hacia delante y adentro
para terminar en el bulbo uretral. Estas glándulas agregan una secreción mucoide al líquido
seminal.

GLÁNDULA PROSTÁTICA
Es una estructura músculo-glandular de forma cónica invertida. Mide alrededor de 3,5-4 cm
transversalmente en su base y alrededor de 2,5-3 cm en sus dimensiones vertical y ántero-

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posterior. Su peso normal es de unos 18-20 g. Los conductos secretores drenan en la cara posterior
de la uretra prostática a cada lado del veru montanum (colículo seminal).
Es un cuerpo firme, situada en la pelvis en una celda prostática, por debajo de la vejiga, por detrás
del borde inferior de la sínfisis del pubis, alrededor de 2 cm y separada de ella por un rico plexo de
venas (Santorini) y algo de tejido adiposo. La uretra prostática atraviesa la próstata describiendo
una curva cóncava adelante, abajo se acerca a la pared posterior. Se dilata ligeramente en esta
travesía: seno prostático. El esfínter liso es intraprostático, mientras que el esfínter estriado rodea
el pico de la próstata.

PENE
Es el órgano copulador, situado debajo de la sínfisis pubiana, arriba de las bolsas con las cuales
constituye los órganos genitales externos del hombre. Fláccido tiene forma cilíndrica y pende
delante de las bolsas. Es muy móvil. Su longitud es de 10 a 12 cm en el adulto. En estado de
erección aumenta de volumen y de longitud, se vuelve rígido y se endereza por delante del pubis
y de la pared abdominal. Se distinguen:
Una extremidad proximal o raíz del pene, está fijada al esqueleto por la inserción de los cuerpos
cavernosos al pubis y en la línea media por el ligamento suspensorio del pene.
Un cuerpo cilíndrico, con una cara superior o dorsal, dorso del pene, y una cara inferior, escrotal.
Una extremidad distal, formada por el glande, rodeado de los tegumentos del pene que
constituyen aquí el prepucio.
Se encuentra constituido por las formaciones eréctiles rodeadas de las envolturas
correspondientes. En lo que respecta a las envolturas estas son: la piel, el dartos, la capa celulosa
y la capa fibroelástica. En cuanto a las estructuras o formaciones eréctiles podemos mencionar.
Cuerpos cavernosos: existe uno a la derecha y otro a la izquierda. Se insertan atrás y afuera, en las
ramas isquio-pubianas.
Cuerpo esponjoso: es una formación media que rodea la uretra perineal y peneana; su parte
posterior se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos. La extremidad anterior, desarrollada
a expensas de la parte suprauretral del cuerpo esponjoso, está dilatada y forma la cúpula del
glande.