ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO

I. ANAMNESIS

El paciente manifiesta tener dolor hace 8 días y que este dolor es

intermitente ahora, cuando toma bebidas frias esta se acentua-

II. EXAMEN CLÍNICO

a) Inspección: Se observa una gran cavidad cariosa con dentina

reblandecida que compromete la pulpa dental.
b) Percusión: no presenta dolor a la percusión vertical horizontal.
c) Palpación: no presenta tumefacciones en la zona donde manifiesta
el dolor es decir en la pieza 28
d) Movilidad no presenta movilidad

III. PRUEBAS DE VITALIDAD

a) Test térmico: al frío no presenta dolor, al calor presenta dolor.

IV. EXAMEN RADIOGRÁFICO

Compromiso pulpar, caries amplia y profunda, caries ausencia de

bases protectoras, en su elemento periodontal.

V. DIAGNÓSTICO:

PULPITIS AGUDA SEROSA,

 RESUMEN DE PULPITIS AGUDA SEROSA

DEFINICIÓN

Es la inflamación aguda por agentes irritantes y de las conducciones

intrínsecas de defensa y resistencia pulpar, el dolor es provocado por el
calor, masticación, percusión, cambios posturales.

ETIOLOGÍA

La etiología de la cesión pulpar puede ser física químico y/o bacteriana, ya

que toda vez que el tejido conjuntivo es agredido se produce una reacción
inflamatoria habrá que aceptar la presencia de reacción inflamatoria
adyacente al tipo de herida.

SÍNTOMAS Y SIGNOS

El dolor es provocado o espontáneo, es decir, se presenta sin causa

aparente, sin presencia de edema, fisura, cambios de color, ni áreas
radiolucidas perceptibles.

HISTOPATOLOGÍA

Los signos característicos de la infección, presencia de polinofunocleres

redondeados color de odontoblastos muchas veces están destruidos en la
cavidad afectada.

TRATAMIENTO

El tratamiento esta de acuerdo ala gravedad de la lesión pulpar determindaa

por medio de una buena semiología endodontica. Si el tratamiento de la
pulpitis serosa irreversible se va a realizar en una posterior sesión podemos
aplicar una medicación sedante para producir un alivio sintomatológico.
CRÍTICA DEL CASO

 En primer lugar en el diagnostico de la radiografía se determino que el

diente a realizar la endodoncia presentaba una curvatura hacia mesial y
por lo tanto se indicó que se debería entrar el instrumental (tiranervios,
limas) con cuidado.

 En la apertura de la cavidad no hubo inconvenientes.

 Conductometria: el conducto mesio lingual y mesio vestibular entra hasta

17 mm y el distal 17mm el Dr. Indico que debería entrar 1 mm más
entrando solo en el conducto distal.

 Instrumentación, se instrumento hasta la lima 25 en mesiales 30 en el

distal.

 Conometria, no hubo inconvenientes.

 Obturación.
 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO

I. ANAMNESIS

El paciente manifiesta tener dolor hace 3 días y que este dolor es

intermitente ahora, cuando toma bebidas frias esta se acentua.

NOMBRE : JULIO CARRILLO QUISPE

EDAD : 22 AÑOS

DIRECCIÓN : Manuel Muñoz Najar 126

OCUPACIÓN: Estudiante

II. EXAMEN CLÍNICO

a) Inspección: Se observa una gran cavidad cariosa con dentina

reblandecida que compromete la pulpa dental.
b) Percusión: no presenta dolor a la percusión vertical horizontal.
c) Palpación: no presenta tumefacciones en la zona donde manifiesta
el dolor es decir en la pieza 28
d) Movilidad no presenta movilidad

III. PRUEBAS DE VITALIDAD

a) Test térmico: al frío no presenta dolor, al calor presenta dolor.

IV. EXAMEN RADIOGRÁFICO

Compromiso pulpar, caries amplia y profunda, caries ausencia de

bases protectoras, en su eleento periodontal.

V. DIAGNÓSTICO:

PULPITIS AGUDA SEROSA,

 RESUMEN DE PULPITIS AGUDA SEROSA

DEFINICIÓN
La persistencia de la caries dental, la suma de los agentes irritantes y
también las condiciones intrínsecas de defensa y resistencia de la pulpa,
determinarán una reacción inflamatoria con mayor flujo sanguíneo aumentp
del volumen de los vasos, con la consiguiente permeabilidad vascular y
exudación, esto produce un dolor que se intensifica intermitentemente y a
veces se hace continuo.

ETIOLOGÍA
La etiología de la lesión pulpar puede ser física, química y/o bacteriana. Las
bacterias y sus productos tóxicos van a producir cambios y reacciones
inflamatorias en el tejido pulpar. Esto como consecuencia de una hiperemia
pulpar no tratada a tiempo.

SÍNTOMAS
El cuadro sintomático de las pulpitis infiltrativa es diferente al de la
hiperemia, el dolor es espontáneo sobretodo e la noche y de mayor duración
aunque se retire la causa (frío, calor, dulce, salado, ácido, electricidad)
persistiendo por un intervalo de tiempo prolongado.

CUADRO HISTOPATOLÓGICO
Los leucocitos aparecen rodeando los vasos sanguíneos. Muchas veces los
odontoblastos están destruidos en la vecindad de la zona afectada.

TRATAMIENTO
El tratamiento está indicado en la biopulpectomia, no obstante otros autores
indican la pulpotomia vital, o en otros casos un recubrimiento pulpar si se
considera que el tejido pulpar puede responder favorablemente a terapéutica
implantada, en dientes con rizogenésis incompleta se puede realizar una
biopulpotomia.
CRITICA DEL CASO

 En primer lugar en el diagnóstico de la radiografía se determinó que el

diente a realizar la endodoncia presentaba una curvatura hacia mesial y
por lo tanto se indicó que se debería entrar el instrumentla tiranervios,
limas) con cuidado.

 En la apertura de la cavidad no hubo inconvenientes.

 En la conductometría se indicó que se debería entrar 1 mm más

 En la instrumentación la dificultad fue la sobreinstrumentación pero la

indicación fue que me apoyara hacia el sector mesial es por eso que se
realizó la sobreinstrumentación.

 La conometria no hubo inconvenientes, además que por error se dejó el

conducto abierto para lo cual se indicó que se colocara medicación hasta
el día siguiente para realizar la obturación.

 En la obturación final, se realizó sin ninguna dificultad.