UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE DERMATOLOGÍA

Gonorrea y Clamidia

Integrantes:
❖ Azaña Mayra
❖ Córdova Carla
❖ Llive Ivonne
❖ Pruna Guadalupe DOCENTE: Séptimo semestre
❖ Oscar Toaquiza Dra. Miryan Ortega (HCAM-2)
Gonorrea
 Definición

La probabilidad de
Neisseria gonorrhoeae es el
Se transmite por contacto transmisión de la infección
agente etiológico de la
sexual vaginal, oral o anal de una mujer afectada al
gonorrea
hombre es del 20%.

La probabilidad de contagio
Es una bacteria Gram-
de un hombre infectado a una
negativa, oxidasa positiva,
mujer y de un hombre a otro
aeróbica
puede ser mayor.

Schaefer TJ, Panda PK, Wolford RW. Gonorrea Actividad de educación continua Introducción Etiología Fisiopatología Historia y física. 2021;1–6.
 Epidemiología

Segunda causa más común de

106 millones de nuevos casos de
infecciones bacterianas de
gonorrea entre adultos en todo el Ligera prevalencia masculina
transmisión sexual en todo el
mundo
mundo.

92.342 casos de gonorrea

Schaefer TJ, Panda PK, Wolford RW. Gonorrea Actividad de educación continua Introducción Etiología Fisiopatología Historia y física. 2021;1–6.
 Fisiopatología

MUELLER. Neisseria gonorrhoeae host-adaptation and pathogenesis Sarah. Physiol Behav. 2018;176(1):139–48.
Manifestaciones Clínicas

Uretritis Complicación
- Tysonitis
- Exudado purulento - Prostatitis
- Dolor micción - Vesiculitis
- Orquiepididimitis
 Manifestaciones clínicas

Asintomática - 50%

Conducto cervical. Aumento del

flujo vaginal, disuria, hemorragia
intermenstrual y menorragia.

Vaulvovaginitis Complicación
Enérgica respuesta - Bartholinitis
inflamatoria neutrofílica - Enfermedad
local.
pélvica inflamatoria.
 Gonorrea extragenital

Faríngea
Mujeres – Hombres
Sexo oral
Asintomática

Rectal
Oftalmía gonocócica
HSH – Mujeres hetersexuales
Asintomática – 50% Autoinoculación y prácticas sexuales inusuales.
Proctitis Conjuntivitis purulenta.
RN – Parto.
 Infección gonocócica diseminada

Síndrome de artritis-
dermatosis (gonococemia)

0,5- 1% Gonorrea de la mucosa.

Fiebre, artralgia y erupción.

Lesiones cutáneas: pústulas dispersas

(necróticas) - vasculitis séptica
embólica.
Porciones distales de las extremidades.
 Diagnóstico

Métodos de tinción
Diplococos gramnegativos
dentro de los neutrófilos

Hombres
Infecciones sintomáticas - 95 y 98%

Mujeres

Sensibilidad - 50%
 Diagnóstico
Cultivo Técnicas Moleculares
- Antes de recibir el tratamiento Kits duales: detectan C. trachomatis y N.
- Confirmación gonorrehoeae.
- Ideal: confirme que todas las cepas Sensible: localizaciones extragenitales y
aisladas sean N. gonorrhoeae. asintomática.
 Tratamiento

Gonorrea Syphilis
Resistencia de N. gonorrhoeae

• Ceftriaxona dosis 500mg IM o IV • Gentamicina 240 mg IM con una dosis

única de azitromicina 1 g por vía oral.
• Doxiciclina 100mg VO 2 veces/día durante
7 días.

Alergia a las cefalosporinas

• En pacientes de 150 kg o más, se debe HIV
administrar 1 g de ceftriaxona.
• Aztreonam 1g IV

• Aztreonam 2g IV
Clamidia
 Definición
Esto puede manifestarse
Cuello uterino afecta con como cervicitis, uretritis,
mayor frecuencia enfermedad inflamatoria
pélvica, o proctitis.
Riesgo de infertilidad y
embarazo ectópico e
infección durante el
embarazo

ITS causada por la bacteria

Chlamydia trachomatis Conjuntivitis, faringitis y
linfogranuloma venéreo

Uretritis, epididimitis,
prostatitis, proctitis
 Epidemiología
● ITS más común
● Mujeres es dos veces mayor que la de los
hombres

Incidencia “Tracoma", que es la principal causa

● Mujeres: 15 a 24 años infecciosa de ceguera en todo el mundo.
● Hombres: 20 y 24 años

Ecuador
● OMS 2018 mortalidad 0,01 por 100.000
● Lugar 117 a nivel mundial
 Fisiopatología

Pinzón-Fernández MV, CaldasArias L, Burgos AS, IbarraGimbuel DS, Valencia-Mesa C. Mecanismos de patogenicidad y respuesta inmune de la infección por
Chlamydia trachomatis y su relación con cáncer cervical. Rev CES Med 2019; 33(1): 51-59.
 Manifestaciones clínicas
Infecciones urogenitales y extragenitales

Especie Transmisión Infección aguda Complicaciones

Farreras, Rozman. Principios de Medicina Interna. 19 edición. España. 2020.

 Manifestaciones clínicas
Urogenitales Cervicitis Complicación: EIP

Secreción vaginal
mucopurulenta

Edema del cérvix

Dolor o hemorragia
poscoital

Dolor abdominal,
disuria

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Manifestaciones clínicas
Urogenitales Uretritis Complicación:
Artritis reactiva

Secreción uretral Síndrome de Reitter

Disuria, polaquiuria

Piuria

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Manifestaciones clínicas
Urogenitales Epididimitis Prostatitis

Dolor testicular Disuria, disfunción

unilateral
urinaria, dolor pélvico,
dolor eyaculatorio
Hidrocele

Hinchazón

Fiebre

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Manifestaciones clínicas
Urogenitales LGV

Úlceras genitales
indoloras

Linfadenopatías
(bubones)

Hipertrofia
crónica/elefantiasis

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Manifestaciones clínicas
Extragenitales Proctitis

Conjuntivitis Dolor, secreción,

sangrado rectal

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Manifestaciones clínicas
Extragenitales

Neumonía

Congestión nasal, tos,

secreción nasal espesa

Fiebre leve, taquipnea

Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/
 Diagnóstico
• Sensibilidad
• Especificidad
Estándar De Oro • Rapidez diagnóstica

PRUEBA DE AMPLIFICACIÓN DE Métodos alternativos:

ÁCIDO NUCLEICO (NAAT)
✓ Hisopos vaginales
✓ Primera muestra de orina
*Las pruebas también se pueden
realizar en hisopos endocervicales o
uretrales.
• Cultivo
• Pruebas rápidas • Se debe realizar un estudio
• Serología de detección de otras ETS
• Detección de antígenos
• Sondas genéticas. • La citología se utiliza a
menudo en pacientes con
*Si no hay pruebas conjuntivitis y tracoma
disponibles, se recomienda ocular.
el tratamiento según la
presentación clínica.
 Tratamiento
Objetivos:
• Prevención de las complicaciones asociadas con la infección
• Disminuir el riesgo de transmisión
• Resolución de los síntomas.

CLAMIDIA GENITAL SIN INFECCIÓN INFECCIÓN POR CLAMIDIA EN EL

COMPLICACIONES: ANORRECTAL POR EMBARAZO:
CLAMIDIA:
•Azitromicina 1 g por vía oral en
•Azitromicina 1000 mg por dosis única o
vía oral en dosis única o • 100 mg de •Amoxicilina 500 mg por vía oral
•Doxiciclina 100 mg por vía doxiciclina oral tres veces al día durante 7 días o
oral dos veces al día durante dos veces al día •Eritromicina 500 mg por vía oral
siete días, durante 7 días dos veces al día durante 7 días
 Referencias
● Bolognia J, Schaffer J, Cerroni L. Dermatología. Infecciones de transmisión sexual. 4ta
edición. Elsevier: Barcelona, Esapaña. 2019. pp. 1459 – 1463.
● Saúl A. Lecciones de dermatología. 16a edición. McGraw-Hill: México, DF. 2015. pp. 170 – 171.
● Ramírez A. Gonorrea. Dermatol Peru 2019; 29 (3): 167-175. Disponible
en: https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revistalfz-02-Articulo-revision-
29-3.pdf
● Springer C, Salen P. Gonorrea. [Actualizado el 26 de abril de 2021]. En: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558903/
● Pinzón-Fernández MV, CaldasArias L, Burgos AS, IbarraGimbuel DS, Valencia-Mesa C.
Mecanismos de patogenicidad y respuesta inmune de la infección
por Chlamydia trachomatis y su relación con cáncer cervical. Rev CES Med 2019; 33(1): 51-59.
● Mohseni M, Sung S, Takov V. Chlamydia. [Actualizado el 11 de agosto de
2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-
. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537286/