SISTEMA DE GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD CODIGO: SN-SST-PR-04

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COVID-19

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SG-SST

PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN PARA RIESGOS PSICOSOCIALES EN

TIEMPOS DE COVID – 19.

SINDICATO DE TRABAJADORES DE NORTE DE SANTANDER DE LA

INDUSTRIA DE SERVICIOS DE SALUD.

NIT: 900533646-1

ELABORADO POR
JHONATAN ESNEIDER SÁNCHEZ CASTRO
PSICÓLOGO
T.P No. 232756
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OCTUBRE 2021

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN
1.1 Contextualización de los servicios de atención de la salud en Colombia.
1.2 Factores psicosociales más representativos del sector de servicios de atención de la
salud en Colombia.
1.3 Acciones mínimas de evaluación e intervención de los factores de riesgo psicosocial,
promoción de la salud mental y la prevención de problemas y trastornos mentales
en los trabajadores en el marco de la actual emergencia sanitaria por sars-cov-2
(covid-19) en Colombia.
2. MARCO LEGAL
3. MARCO CONCEPTUAL
4. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general
4.2 Objetivos específicos
5. ALCANCE Y LIMITACIONES
6. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE FACTORES PSICOSOCIALES
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INTRODUCCIÓN

1.1 Contextualización de los servicios de atención de la salud en Colombia.

El sector de la salud ha venido desarrollándose y evolucionando de forma continua a los
largo de los años, en Colombia, particularmente en las últimas dos décadas a partir de los
cambios y las consecuencias producidas por la implementación de la Ley 100 de 1993, las
transformaciones económicas y la modificación de la relación Salud – Estado – Sector
privado. Paralelamente se separó la atención individual de aquellas acciones realizadas en
salud pública, quedando estas limitadas a las acciones del plan básico de la atención en
salud, generando asi una segmentación a nivel institucional.
Los cambios que trajeron la implementación de esta ley han tenido significativas
repercusiones en los distintos actores, particularmente en aquellos dedicados a la
atención de “pacientes”, quienes ahora se reconocen como “usuarios o clientes”
Así mismo, estos cambios generaron nuevas formas y modalidades en la relación laboral,
en el tipo de contratación y en la concepción del trabajo, asi como en las jornadas
laborales.
Actualmente en Colombia, los servicios de salud están a cargo de tres entes: El estado, las
aseguradoras en su función de intermediarias (Entidades Prestadoras de Servicios EPS) Las
administradoras de Riesgos laborales (ARL) y de aquellas Instituciones Prestadoras de
servicios (IPS.)
Estas últimas se encuentran segmentadas por niveles y estos depende de la complejidad y
grado de atención siendo: baja, media y alta complejidad.
Este cambio de perspectiva se observa con los programas que han surgido apalancados en
las Entidades Sociales del Estado (ESE), y que se consolidan en las Unidades Básicas de
Atención (UBA), Centros de Atención Médica Inmediata (CAMI) y los hospitales.
Con la normatividad reciente, en particular con la Ley 1751 de febrero 16 de 2015, se
establece el marco de referencia que constituye la visión de futuro a la que se aspira
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llegue Colombia para garantizar el derecho fundamental a la salud, para regularlo y para
establecer sus mecanismos de protección.

De todas formas la atención al paciente-usuario, tiende a ser cada vez más inclusiva y con
énfasis en la promoción y prevención de la salud como factor fundamental para procurar
una sociedad saludable.
Es por esto que, esta nueva dinámica ha representado para el personal que brinda sus
servicios en el sector de la atención de la salud humana y de asistencia social, unas
condiciones que determinan el comportamiento de los factores psicosociales.
1.2 Factores psicosociales más representativos del sector de servicios de atención de la
salud en Colombia.
En Colombia la Resolución 2646 del 2008 tiene como fin establecer la responsabilidad de
la identificación, evaluación, prevención, intervención, y monitoreo permanente de la
exposición de factores de riesgos psicosociales y la determinación de las patologías
asociadas al estrés laboral. Los factores de riesgos psicosociales se deben implementar en
todas las empresas tanto del sector público como el en privado, abarcando al empleado
en todos los aspectos en general.
A continuación se hace una aproximación a la problemática psicosocial del sector de la
salud a partir de la información obtenida a través de la revisión de diversos documentos y
la consulta de los resultados de la II Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y
Salud en el Trabajo en el Sistema General de Riesgos Laborales (Ministerio del Trabajo y
Organización Iberoamericana de Seguridad Social, 2013) mencionando algunos de los
factores psicosociales considerados como riesgos, los cuales serán descritos con mayor
precisión más adelante.
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza
Una proporción significativa del personal de salud y de asistencia social labora con
contrato a término fijo y por periodos cortos; en consecuencia, un elevado porcentaje de
ellos no tiene vacaciones, e incluso quienes están vinculados bajo la figura de prestación
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de servicios se abstienen de hacer uso de una incapacidad, pues consideran que esto
puede afectar sus ingresos.
Demandas ambientales y de esfuerzo físico
En la II Encuesta Nacional de Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo en el Sistema
General de Riesgos Laborales (Ministerio del Trabajo, 2013), se evidenciaron exposiciones
ocupacionales en la atención hospitalaria que implican demandas ambientales y de

Esfuerzo físico por posiciones que ocasionan fatiga (63,10 %) y movimientos repetitivos de
miembro superior (62,75 %). Para quienes realizan trabajo extramural estas exigencias se
Derivan básicamente de los desplazamientos que deben efectuar diariamente por las
zonas asignadas, algunas de difícil acceso y con vías en mal estado.
Demandas de la jornada de trabajo e influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral
Es frecuente que el personal asistencial enfrente jornadas prolongadas de trabajo
derivadas de circunstancias tales como: necesidades y demandas del mismo servicio,
organización interna de los horarios, escasez de personal, etc. En otros casos se presentan
jornadas extensas por causa de horas extras, dobles jornadas y poca disponibilidad en
tiempos de descanso, lo cual obedece esencialmente a las necesidades de los usuarios
Exigencias de responsabilidad del cargo
La exigencia de responsabilidad ligada al desempeño del cargo es elevada, en especial
entre quienes tienen atención directa a los pacientes. La mayor preocupación es por las
implicaciones que una atención y praxis inadecuadas tienen sobre la vida, la integridad y la
salud de los pacientes, la fatiga del personal que presta el servicio o la falta de equipos e
insumos.
1.3 Acciones mínimas de evaluación e intervención de los factores de riesgo psicosocial,
promoción de la salud mental y la prevención de problemas y trastornos mentales
en los trabajadores en el marco de la actual emergencia sanitaria por sars-cov-2
(covid-19) en Colombia
En el marco del actual Estado de Emergencia Sanitaria por causa del nuevo Coronavirus
COVID 19 declarado por el Ministerio de Salud mediante las Resoluciones385 y 844, de
2020, el Ministerio del Trabajo, considera necesario fortalecer las acciones y medidas de
prevención e intervención conducentes a proteger la salud mental y el bienestar de los
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trabajadores de diferentes sectores económicos que se encuentran desempeñando sus
actividades tanto de forma remota como presencial.
El Ministerio del Trabajo mediante la Resolución 2404 de 2019, adoptó como referentes
técnicos obligatorios para la identificación, evaluación, monitoreo permanente e
intervención de los factores de riesgo psicosocial, la Batería de Instrumentos para la
Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, la Guía Técnica General para la Promoción,

Prevención e Intervención de los Factores Psicosociales y sus Efectos en la Población

Trabajadora y sus Protocolos Específicos, los cuales brindan herramientas y
Recomendaciones a las empresas para la evaluación e intervención de estos factores en el
ámbito laboral.

Teniendo en cuenta lo planteado anteriormente, la agremiación sindical SINDICATO DE

TRABAJADORES DE NORTE DE SANTANDER DE LA INDUSTRIA DE
SERVICIO DE SALUD. SINTRANORDESSA. Propone un protocolo de intervención
para factores psicosociales en tiempos de COVID-19 orientado a establecer aquellos
parámetros que deben tenerse en cuenta para la identificación, atención, evaluación,
prevención y seguimiento de los riesgos psicosociales.

Tomando como referencia El Protocolo de intervención de factores psicosociales para

trabajadores de la salud y asistencia social desarrollado por el Ministerio del Trabajo a
partir de la Resolución 2404 de 2019 el cual está diseñado para aplicarse en el sector de
actividades de atención de la salud humana y de asistencia social.

2. MARCO LEGAL
La prevención de los factores de riesgo psicosocial en el entorno de trabajo es un
compromiso que asume la agremiación sindical, SINDICATO DE TRABAJADORES
DE NORTE DE SANTANDER DE LA INDUSTRIA DE SERVICIO DE SALUD,
SINTRANORDESSA, al momento de contratar personal, debido a que la legislación
colombiana exige en sus normas la intervención de los mismos. A continuación, se
mencionará históricamente el avance que hay con relación a este tema en el marco legal
de nuestro país.
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Circular 0064 del 7 de octubre de 2020 del Ministerio del Trabajo donde se definen las
acciones mínimas de evaluación e intervención de los factores de riesgo psicosocial,
promoción de la salud mental y la prevención de problemas y trastornos mentales en los
Trabajadores en el marco de la actual emergencia sanitaria por SARS-COV-2 (COVID-19) en
Colombia dirigida a empleadores públicos y privados, trabajadores dependientes e
Independientes, contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil, comercial o
administrativo, entre otros

La Resolución 2404 de 2019 adopta los protocolos de intervención psicosocial por sector,
en los cuales se importantes planes de acción para abordar el riesgo psicosocial en las
empresas de los sectores transporte, financiero, educativo, administración pública,
defensa, salud y asistencia social.
Decreto 614 de 1984, el literal c de artículo 2°: Señala como objeto de la Seguridad y
Salud en el Trabajo, proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes
físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros derivados de la
organización laboral que puedan afectar la salud individual y colectiva en los lugares de
trabajo.
Resolución 1016 de 1989, en su numeral 12 del artículo 10: Una de las actividades de los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo es diseñar y ejecutar programas para
la prevención y el control de enfermedades generadas por los riesgos psicosociales.
Decreto 1832 de 1994, por el cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales,
señala en el numeral 42 del artículo 1°: que las patologías causadas por estrés en el
trabajo comprenden “Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación
con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo.
Trabajos con técnicas de producción en masa, repetitiva o monótona o combinada con
ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con
estresantes físicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y
depresión, infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, hipertensión arterial,
enfermedad ácido-péptica severa o colon irritable”.
Resolución 2646 de 2008, Por la cual se establecen disposiciones y se definen
responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo
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permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.

3. MARCO CONCEPTUAL

Apoyo social: las relaciones interpersonales que establecen las personas en los distintos
ambientes en los que opera (familiar, laboral) se configuran en elementos importantes en
cuanto que cumplen una serie de funciones que, en última instancia, van a determinar la
existencia de problemas o, por el contrario, de satisfacción (Pérez y Martín, 1997).

Atención Primaria en Salud (APS): definida como la asistencia sanitaria esencial basada en
tecnologías y métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar (Organización
Mundial de la Salud, 1978).
Capacitación: adquisición sistemática de actitudes, conceptos, conocimientos, roles o
habilidades con los que se obtiene una mejoría del desempeño del trabajo (Carnevale y
Goldstein, 1991).
Ciclo PHVA: procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a
través de los siguientes pasos: (i) Planificar: se debe planificar la forma de mejorar la
seguridad y salud de los trabajadores, encontrando qué cosas se están haciendo
incorrectamente o se pueden mejorar, y determinando ideas para solucionar esos
problemas. (ii) Hacer: implementación de las medidas planificadas. (iii) Verificar: revisar
que los procedimientos y acciones implementados están consiguiendo los resultados
deseados. (iv) Actuar: realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en
la seguridad y salud de los trabajadores (Decreto 1072 de 2015).
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST): es un órgano bipartito y
paritario constituido por representantes del empleador y de los trabajadores, con las
facultades y obligaciones previstas por la legislación y la práctica nacionales, destinado a la
consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa en materia de prevención de
riesgos (Decisión 584 de 2004, CAN).
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Dimensión de demandas cuantitativas: son las exigencias relativas a la cantidad de
trabajo que se debe ejecutar en relación con el tiempo disponible para hacerlo (Ministerio
de la Protección Social y Pontificia Universidad Javeriana, 2010).
Empresas Sociales del Estado: (ESE): entidades cuyo objetivo es la prestación de los
servicios de salud entendidos como un servicio público a cargo del Estado y como parte
integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud (Decreto 1876 de 1994, Capítulo I,
artículo 2º).
Entorno laboral saludable (Organización Mundial de la Salud, 2010): “Un entorno de
trabajo saludable es aquel en el que los trabajadores y jefes colaboran en un proceso de
mejora continua para promover y proteger la salud, seguridad y bienestar de los
trabajadores y la sustentabilidad del ambiente de trabajo en base a los siguientes
indicadores: la salud y la seguridad concernientes al ambiente físico de trabajo; la salud, la

Seguridad y el bienestar concernientes al medio psicosocial del trabajo incluyendo la

organización del mismo y la cultura del ambiente de trabajo; los recursos de salud
Personales en el ambiente de trabajo, y las formas en que la comunidad busca mejorar la
salud de los trabajadores, sus familias y la de otros miembros de la comunidad”.
Factores de riesgo psicosociales: Condiciones psicosociales cuya identificación y
evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores.
Fatiga: “La fatiga es una sensación compleja, integrada por síntomas físicos y psíquicos,
que ubica a quien la percibe en un continuo que va desde sentirse bien hasta estar
exhausto; constituye un sistema de evaluación de la integridad del individuo y un factor
determinante en la disposición para realizar alguna tarea” (Martínez y Barrientos, 2004).
Mindfulness: es una práctica de meditación que cultiva la conciencia del momento
presente, sin realizar juicios de valor. La traducción más frecuente de mindfulness es
“conciencia plena” o “atención plena” (Villajos y Barba, 2013). La práctica sistemática de
esta técnica permite reeducar la mente, el cerebro y el cuerpo a través de la observación
neutral de pensamientos, emociones, sentimientos y sensaciones físicas como elementos
dinámicos, con el fin de cambiar su percepción y manejo.
Resiliencia: capacidad de sobreponerse a la adversidad, recuperarse y salir fortalecido
pese a estar expuesto a un evento psicosocial altamente estresante (Forés y Grané, 2008;
Rutter, 1993).
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Riesgo: combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o eventos
peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos (Decreto 1072 de
2015).
Trabajador: término general para designar los colaboradores, funcionarios o empleados
en general.

4. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general
Desarrollar un protocolo que cuente con una serie de actividades y estrategias orientadas
a la identificación y evaluación, prevención e intervención y seguimiento de los factores
psicosociales que puedan llegar a afectar directa e indirectamente la salud física y mental
de nuestros afiliados participes en tiempos de COVID-19.

4.2 Objetivos específicos

 Mejorar significativamente las competencias sociales y habilidades emocionales de

nuestros afiliados participes con el fin de generar factores protectores que sirvan
como respuesta ante la contingencia ocasionada por el COVID-19.
 Desarrollar en nuestros afiliados participes una conciencia individual y colectiva
frente a la atención y prevención de los factores psicosociales en tiempos de
COVID-19.
 Favorecer el desarrollo de estrategias organizacionales que buscan cuidar y
fortalecer la salud mental de nuestros afiliados participes.

5. Alcance y limitaciones
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Alcance

Este protocolo pretende establecer y desarrollar una serie de estrategias organizacionales

desde el área de seguridad y salud en el trabajo –SG-SST– que buscan el fortalecimiento y
el desarrollo de las habilidades emocionales, de afrontamiento y respuesta que tienen
nuestros afiliados participes en tiempos de COVID-19.

Limitaciones

Para la implementación y el desarrollo de este protocolo pueden presentarse una serie de

obstáculos o barreras que se esperan atender y resolver tales como: la articulación entre

Los tiempos de aplicación de las estrategias y las jornadas laborales de nuestros afiliados
participes, la resistencia de algunas áreas involucradas dentro de la implementación del
protocolo asi como de nuestros afiliados participes.

6. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE FACTORES PSICOSOCIALES

6.1 Metodología.
Para identificar y evaluar los factores psicosociales que puedan estar presentes dentro de
la organización se hará uso de la batería para la evaluación de Riesgo Psicosocial. Esta
batería está conformada por un conjunto de instrumentos que permiten establecer la
presencia o ausencia de factores de riesgo psicosocial intralaboral y extralaboral, asi como
los efectos en la salud de los trabajadores o en el trabajo.