Fecha: DD._____ MM._____ AA.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

CREENCIAS DE UN GRUPO DE MUJERES DEL BARRIO CASTILLA DE LA CIUDAD DE BOGOTA,

SOBRE LA RELACION ENTRE VIOLENCIA Y DEPENDENCIA EN LAS RELACIONES AFECTIVAS.

Usted está invitado a participar en la encuesta de violencia o dependencia en las relaciones afectivas.

Objetivo:Determinar las principales causas que están afectando la violencia y dependencia en el

grupo de mujeres del barrio Castilla.
Su participación es voluntaria y puede decidir la no participación sin que ello implique ningún tipo de
sanción.

Metodología empleada: si acepta participar, se le pedirá que diligencie el siguiente cuestionario que
buscan recolectar información, sobre las creencias de un grupo de mujeres del barrio castilla de la ciudad
de Bogotá, sobre la relación entre violencia y dependencia en las relaciones afectivas.

Riesgos: el hecho de participar en este estudio no implicará ningún tipo de riesgo, al contrario,
contribuirá con un proceso de prevención e intervención que busca generar conciencia y evitar que se
continúe con este maltrato hacia la mujer y a su vez mitigar la dependencia que esto puede generar.

Beneficios para usted y para la sociedad : la información aquí recolectada permitirá conocer cuáles
son los factores por los cuales se está generando la violencia y dependencia de las mujeres del barrio
Castilla, con el fin de implementar estrategias de intervención y así evitar que continúen con las
agresiones, logrando mejorar su salud y su calidad de vida.

Usted puede realizar las preguntas que desee durante el cuestionario, si está de acuerdo o no en
participar, indíquelo a continuación y firme por favor:

Yo_______________________________________________ Identificado Con C.C. _______________.

He leído la hoja de información que se me ha entregado y comprendo que mi participación es voluntaria,
por ello:

Si, deseo participar en el estudio ____________ No, deseo participar en el estudio ___________

_____________________________________

Firma