SEÑAL ECG.

Neiber Duban Zambrano Madroñero1

neiber.zambranom@autonoma.edu.co1
Universidad Autónoma de Manizales UAM
Facultad de Ingeniería.
Análisis de señales.
2021 - 2.

síntomas. Pero si tienes antecedentes familiares de enfermedad

I. INTRODUCCIÓN
Un electrocardiograma es una representación visual mediante
la cual se registran las señales eléctricas del corazón. Es una
prueba común e indolora que se utiliza para detectar
rápidamente los problemas cardíacos y controlar la salud del
corazón, este examen se realiza mediante un
electrocardiógrafo.
Los electrocardiogramas (también llamados ECG) con
frecuencia se realizan en el consultorio del médico, en una
clínica o en una habitación de hospital. En la mayoría de los
casos este examen se realiza mediante un Monitor de Signos
Vitales por medio de electrodos. Algunos dispositivos
personales, como los relojes inteligentes, ofrecen control de
electrocardiograma.
Un electrocardiograma es una manera no dolorosa y no
invasiva de diagnosticar muchos problemas cardíacos
frecuentes en personas de todas las edades. Tu médico puede
utilizar un electrocardiograma para determinar o detectar:
● Un ritmo cardíaco anormal (arritmias)
● Si las arterias obstruidas o estrechadas del corazón
(enfermedad de las arterias coronarias) están
ocasionando dolor de pecho o un ataque cardíaco
● Si has tenido un ataque cardíaco previo
● Cómo están funcionando determinados tratamientos
para una enfermedad cardíaca, como un marcapasos
Puede ser que tengas que hacerte un electrocardiograma si
tienes alguno de los siguientes signos y síntomas:
● Dolor en el pecho
● Mareos, aturdimiento o confusión
● Palpitaciones cardíacas
● Pulso acelerado
● Falta de aire
● Debilidad, fatiga o disminución de la capacidad de
hacer ejercicio
● señal del ECG, debe ser detectado y filtrado. Utilizando
La American Heart Association (Asociación Estadounidense
del Corazón) no recomienda el uso de electrocardiogramas
para evaluar a adultos de bajo riesgo que no presentan
cardíaca, tu médico puede sugerir que te realices un
electrocardiograma como examen de detección, aunque no
tengas síntomas.
Si tus síntomas tienden a aparecer y desaparecer, puede que no
se capturen durante un electrocardiograma estándar. En este
caso, tu médico puede recomendar un monitoreo con
electrocardiograma remoto o continuo. Hay varios tipos
diferentes.
● Monitor Holter.
Un monitor Holter es un pequeño dispositivo que se lleva
puesto y que registra un electrocardiograma continuo,
normalmente de 24 a 48 horas.
● Monitor de eventos.
Este dispositivo portátil es similar a un monitor Holter, pero
solo se registra a determinadas horas durante unos pocos
minutos cada vez. Puedes usarlo más tiempo que un monitor
Holter, normalmente 30 días. Generalmente se presiona un
botón cuando se sienten los síntomas. Algunos dispositivos
registran automáticamente cuando se detecta un ritmo
anormal.
Si deseas profundizar un poco más, puedes visitar el siguiente
enlace, del cual se tomó la anterior información:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/ekg/about/pac-203
84983
II. MARCO TEÓRICO.
En el cuerpo humano se producen una gran cantidad de
señales eléctricas provocadas por actividades que tienen su
ubicación en los músculos y nervios que lo integran. El
corazón, por ejemplo, es conductor de un patrón característico
de las variaciones de voltaje. El registro (electrocardiograma,
ECG) y análisis de estos eventos bioeléctricos constituye una
fuente de información a partir de la cual se pueden detectar
enfermedades cardíacas. Mediante técnicas de análisis de las
señales electrocardiográficas, se pretende analizar el
comportamiento de las muestras digitalizadas.
Adicionalmente, el ruido generado por diferentes causas en la
técnicas de análisis matemático se puede detectar y filtrar tal
ruido.

1
 A. CORAZÓN.
El corazón humano presenta cuatro cámaras: Dos aurículas y
dos ventrículos, estos se distribuyen dos de cada uno a la
izquierda y dos de cada uno a la derecha.

Para que la contracción

cíclica del corazón se
realice en forma
sincrónica y ordenada,
existe un sistema de
estimulación y
conducción eléctrica
compuesto por fibras de
músculo cardíaco
especializadas en la En las siguientes imágenes se puede observar la formación de
transmisión de impulsos la onda ECG a través de las diferentes conducciones eléctricas
eléctricos. Aunque el del corazón.
corazón tiene inervación
por parte del sistema nervioso simpático, late aún sin estímulo
de este, ya que el sistema de conducción es autoexcitable.

En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de

señales eléctricas, provocadas por la actividad química que
tiene lugar en los nervios y músculos que lo conforman. El
corazón, por ejemplo, produce un patrón característico de
variaciones de voltaje. El registro y análisis de estos eventos
bioeléctricos son importantes desde el punto de vista de la
práctica clínica y de la investigación. Los potenciales se
generan a nivel celular, es decir, cada una de las células es un
diminuto generador de voltaje
A. II. Sistema de conducción eléctrica.
Las señales eléctricas que se generan en el corazón se
denominan impulsos cardiacos.
El impulso cardíaco se origina en el nódulo sinusal, desde este
módulo el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por
las aurículas a través de las vías internodales, produciendo la
despolarización auricular y su consecuente contracción. En
adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una velocidad de 60
impulsos por minuto, definiendo así el ritmo sinusal normal,
que se traduce en contracciones por minuto.
La onda eléctrica llega luego al nódulo auriculoventricular.
Aquí, la onda eléctrica sufre una pausa de aproximadamente
0,1 segundos. El impulso cardíaco se disemina luego a través
de un haz de fibras que es un puente entre el nódulo
auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de
Hiss. Se divide en 4 ramas: las ramas derecha e izquierda y
esta última se divide en el fascículo izquierdo anterior y el
fascículo izquierdo posterior, desde donde el impulso eléctrico
es distribuido a los ventrículos mediante una red de fibras que
ocasionan la contracción ventricular llamadas fibras de
Purkinje, desencadenando la contracción ventricular.
1. La despolarización de las fibras contractuales
auriculares produce la onda P.
2. Sístole auricular (contracción). El impulso eléctrico
atravesando el nodo auriculoventricular.
3. La despolarización de las fibras contráctiles
ventriculares produce el complejo QRS.
4. Sístole ventricular (contracción).
5. La repolarización de las fibras contráctiles
ventriculares produce la onda T.
6. Diástole ventricular (relajación). Todas las células
cardíacas de nuevo en descanso.
Información tomada de:
https://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch20/ch20.htm
III. DESCRIPCIÓN DE LA SEÑAL ECG.
A. Componentes del electrocardiograma.
Un electrocardiograma de un ciclo cardiaco normal, es un tipo
de señal compuesta de varias ondas, cada una de estas ondas
se producen en los diferentes procesos del ciclo cardiaco, un
trazo normal de un ciclo cardiaco consta de una onda P, un
complejo QRS y una onda T. Además, en un 50% de los casos
es muy probable visualizar una pequeña onda U.
En la práctica, la señal electrocardiográfica capturada es tan
débil que se encuentra muy contaminada con el ruido (50 Hz ó
60 Hz) acoplado como interferencia y procedente de la red
eléctrica, no resultando totalmente eliminado por el

2
amplificador diferencial de instrumentación. Además, la señal
resulta mezclada con diversos artefactos de baja frecuencia
generados como consecuencia de la respiración del paciente y
otras causas. Por último, aparece también una cierta cantidad
de ruido blanco que se genera en el propio sistema
amplificador.
En un ECG normal, como el de la siguiente imagen. Las
porciones del electrocardiograma entre las deflexiones reciben
el nombre de segmentos, y las distancias entre ondas,
intervalos.
Onda ECG
Onda P
La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la
despolarización auricular. Resulta de la superposición de la
despolarización de la aurícula derecha (parte inicial de la onda
P) y de la izquierda (final de la onda P). La repolarización de
la onda P (llamada onda T auricular) queda eclipsada por la
despolarización ventricular (Complejo QRS).
Para que la onda P sea sinusal (que provenga del nodo sinusal)
debe reunir ciertas características:
1. No debe superar los 0,25 mV (milivoltios). Si lo supera,
estamos en presencia de un agrandamiento auricular derecho.
2. Su duración no debe superar los 0,11 segundos en el adulto
y 0,07-0,09 segundos en los niños. Si está aumentado posee un
agrandamiento auricular izquierdo y derecho.
3. Tiene que ser redondeada, de rampas suaves, simétricas, de
cúspide roma y de forma ovalada.
4. Tiene que preceder al complejo ventricular.
Complejo QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que
causa la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo
(despolarización ventricular), la cual es mucho más potente
que la de las aurículas y compete a más masa muscular,
produciendo de este modo una mayor deflexión en el
electrocardiograma. Las ondas Q que son demasiado anchas y
profundas indican un infarto de miocardio. Las ondas R y S
indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el
complejo QRS pueden indicar bloqueo de rama (cuando es
ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia
ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los complejos
son a menudo pequeños en las pericarditis. La duración
normal es de 60 a 100 milisegundos.
Onda T.
La onda T representa la repolarización de los ventrículos.
Durante la formación del complejo QRS, generalmente
también ocurre la repolarización auricular que no se registra
en el ECG normal, ya que es tapado por el complejo QRS.
Eléctricamente, las células del músculo cardíaco son como
muelles cargados; un pequeño impulso las dispara,
despolarizan y se contraen. La recarga del muelle es la
repolarización (también llamada potencial de acción). En la
mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas
T negativas pueden ser síntomas de enfermedad. El segmento
ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar
reducido en la isquemia y elevado en el infarto de miocardio.
Su duración aproximadamente es de 0,20 segundos o menos y
mide 0,5 mV.
Onda U.
Esta onda es normalmente invisible.
Información tomada de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1815-5928201500010
0002#:~:text=El%20Sistema%20de%20Adquisici%C3%B3n%20y,electrocard
iogr%C3%A1fica%20adquirida%20por%20la%20DAQ.&text=En%20el%20
Sistema%20dise%C3%B1ado%20estos,bits%20y%201000%20Hz%2C%20re
spectivamente.
Fibrilación ventricular
Fibrilación Ventricular en el Electrocardiograma
Electrocardiograma en fibrilación ventricular
La fibrilación ventricular es un ritmo ventricular rápido
(mayor de 250 lpm), irregular, de morfología caótica y que
conlleva la pérdida absoluta de la contracción cardiaca, por lo
que sin tratamiento es mortal.
Su principal etiología, es la cardiopatía isquémica, aunque
puede aparecer en la mayoría de las enfermedades cardíacas,
entre ellas la miocardiopatía hipertrófica y la dilatada. Su
único tratamiento eficaz es la desfibrilación eléctrica.
La fibrilación ventricular se caracteriza en el EKG por
ondulaciones irregulares en forma y morfología, sin que
puedan distinguirse complejos QRS ni ondas T.
Recuerda: la fibrilación ventricular es una parada cardiaca y
su único tratamiento eficaz es la desfibrilación eléctrica.
3
Fibrilación auricular en el electrocardiograma
- Intervalos R-R totalmente irregulares.
- Ausencia de ondas P. Pueden verse ondas pequeña e
irregulares denominadas ondas f (de fibrilación).
- Complejos QRS de morfología similar a los
complejos QRS del ritmo sinusal
El electrocardiograma de la fibrilación auricular se caracteriza
por. presentar intervalos R-R completamente irregulares.
Se le llega a denominar la arritmia por excelencia, pues los
intervalos R-R son irregulares sin seguir ningún patrón.
Además, al existir una estimulación auricular caótica no
existen ondas P. Aunque se pueden observar ondas auriculares
pequeñas con morfologías variable, denominadas ondas f (de
fibrilación).
La conducción a los ventrículos se realiza por el sistema de
conducción normal, por lo que los QRS son estrechos, salvo
otras alteraciones (bloqueo de rama, vía accesoria) o
conducción aberrante (ver fenómeno de Ashman).
Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular es muy
variable, como todo en esta arritmia.
En pacientes sin tratamiento antiarrítmico, es frecuente que
presente frecuencias cardiacas elevadas, mientras que con un
tratamiento ajustado, la FA suele cursar con frecuencias dentro
de la normalidad o incluso bajas.
Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida:
Cuando la fibrilación auricular cursa con una FC mayor de
110 lpm suele ser porque el paciente no tiene tratamiento, este
no está optimizado, o por descompensación de otra patología
(infección respiratoria, anemia, hipoxemia).
En los pacientes con FA permanente aparece en los mismos
casos que la taquicardia sinusal en pacientes normales.
Fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta:
Suele observarse en pacientes con exceso de tratamiento y en
alteraciones del nodo auriculoventricular. Cuando la FC es
muy lenta o hay pausas prolongadas hay que sospechar un
bloqueo AV de alto grado.
Si en el electrocardiograma encontramos FA con respuesta
ventricular lenta y complejos QRS rítmicos, se debe sospechar
fibrilación auricular con bloqueo AV completo con ritmo de
escape (ver fibrilación auricular y bloqueo AV completo).
Asistolia: es una ausencia completa de actividad eléctrica en
el miocardio. Representa una isquemia miocárdica por
periodos prolongados de perfusión coronaria inadecuada. Se
identifica la asistolia como el ritmo correspondiente a la línea
plana en el monitor. Una de las causas más comunes de
asistolia es la hipoxia miocárdica; suele producirse cuando se
bloquea el flujo sanguíneo coronario hacia el nodo S-A. La
hipoxia grave impide que las fibras musculares conserven las
diferencias iónicas normales a través de sus membranas y
lipositos corrugados y se suele alterar a tal grado la
excitabilidad que desaparece la ritmicidad automática.
Cuando un paciente presenta asistolia, el tratamiento de
elección es un vasopresor intravenoso, normalmente,
epinefrina (también conocida como adrenalina) combinada
con la reanimación cardiopulmonar (RCP)1​ Anteriormente
también se recomendaba la atropina (o la vasopresina), que
podían ser inyectadas directamente al corazón; a criterio del
cardiólogo, pero ya no suelen formar parte en los protocolos
de rutina recomendados. El corazón no responderá en estos
casos a un desfibrilador por encontrarse ya despolarizado.
B. CARACTERÍSTICAS DE LA SEÑAL
MUESTREADA.
- Frecuencia de muestreo 500 Hz.
- Factor de amplificación de los electrodos 500.
- Contaminación por ruido de 50Hz.
- La persona bajo medición a menudo se mueve un
poco, lo que da lugar a una señal de baja
frecuencia de los músculos. Esto se superpondrá
a la señal de ECG y dificultará el estudio de sus
detalles.
- La señal de ECG también está contaminada con
ruido. La cantidad de ruido es proporcional al
ancho de banda de medición. Un ancho de banda
más alto producirá más ruido en las señales y la
limitación del ancho de banda puede oscurecer
los detalles del ECG.
- El ciclo cardíaco implica una contracción
secuencial de las aurículas y los ventrículos. La
actividad eléctrica combinada de las diferentes
células del miocardio produce corrientes
eléctricas que se propagan a través de los fluidos
corporales. Estas corrientes son tan grandes que
producen diferencias de potencial detectables
entre diferentes lugares de la superficie corporal.
La señal registrada como la diferencia entre dos
potenciales en la superficie del cuerpo se
denomina "derivación de ECG".
4
- La señal de ECG utilizada en este ejercicio se
midió colocando cinco electrodos de ECG en los
brazos y piernas de un voluntario. La señal de la
derivación I se registra como la diferencia de
potencial entre los brazos izquierdo y derecho, y
la derivación III registra la diferencia de
potencial entre el pie izquierdo y el brazo
izquierdo. El quinto electrodo es un electrodo de
tierra (GND) conectado a la pierna derecha