Diagnósticos Psicológicos

Unidad 3: Fase 4. Diagnóstico participativo contextualizado e Informe Psicológico

PRESENTADO POR:
Olga Luz Polo Díaz
Código: 1066726014
Grupo: 403024_2

PRESENTADO A:
Wbeimar Lopera López

Universidad Nacional Abierta y a Distancia Vicerrectoría Académica y de Investigación

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa De Psicología
(20-02-2020)
 Introducción

Con el presente trabajo queremos definir, analizar y reafirmar conceptos, también nos provee
de recursos para el desarrollo de nuestra profesión, con la practica planteada en el presente
actividad se cumple la finalidad principal de analizar y solucionar casos planteados. Nosotros
como futuros Psicólogos tenemos claro que la prioridad en nuestra profesión es saber que
analizar, estudiar e identificar la problemática de cada individuo, generar hipótesis y finalmente
sugerir el tratamiento que debe llevar el consultante. De esta forma podemos ayudarle en la
solución de su caso de manera individual y social.
Teniendo que se realiza un informe Psicológico y de contextos, después de haber debatido
sobre su definición y luego de comparar entre diferentes tipos se ha elegido el que consideramos
más completo para el caso específico de Agustín. Gracias al excelente contenido de dicho
informe es que hemos podido encontrar una propuesta de intervención desde la Psicología
Educativa en el caso. Se hace especial énfasis en un pasado que vivió de traumatismo por el
ausentismo del padre y el maltrato de sus amigos en la escuela.
De esta forma nos sentimos en capacidad de generar planteamientos que promuevan la
potenciación en los miembros de una comunidad brindando alternativas de mejoramiento
individual y social.
 Objetivos
Objetivo General
Reconocer cada uno de los pasos que se han desarrollado a lo largo del curso, con el fin de
consolidar un informe psicológico acerca del caso práctico establecido para el curso (caso
Agustín), descriptivo sobre su salud mental, conducta y cognición social.
Objetivos específicos
 Delimitar el caso desde el enfoque de lo que se ha venido con el fin de analizar,
describir y consolidar el informe psicológico del caso abordado.

 Hacer una propuesta desde el enfoque educativo, la cualidad como el enfoque de

la generación de impactos a nivel social, comunitario, familiar y educativo para mejorar
la calidad de vida de Agustín y su entorno social.

 Concluir sobre la propuesta desarrollada a partir de los diversos impactos de la

posible aplicación de la propuesta.
 Informe psicológico basado en el caso práctico
Informe Psicológico – Caso Agustín
Ficha de identificación. 17-02-20
NOMBRES Y APELLIDOS: Agustín
EDAD: 10 años de edad                                     

SEXO: Masculino
ESCOLARIDAD: 5 de primaria
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 23 de mayo del 2010

Objetivos del informe psicológico.

Contexto social: Establecer indicaciones de las relaciones sociales establecidas en el entorno

de la paciente, analizando los posibles factores de afectación.

Contexto Familiar: Ahondar en la relación filial entre la paciente y el contexto familiar con
el objetivo de obtener información relevante sobre las posibles causas generadoras del
comportamiento del paciente. Así mismo, verificar los pormenores de las relaciones y vínculos
afectivos que tiene con su progenitora y progenitor.

Contexto educativo: Analizar sus avances desde el inicio de la etapa escolar, verificando
donde se han presentado retrocesos o situaciones negativas que hayan desmejorado su
aprendizaje.

General: Mostrar los pronósticos y las posibles hipótesis a través de la formulación del
presente informe psicológico y Exponer los puntos de vista relevantes del caso, a través de los
procesos fundamentos en los apartados del informe.

Descripción del paciente, observaciones y comentarios:

       Los estímulos y las respuestas que tiene el paciente, no concuerdan como una conducta
normal últimamente , pues el paciente Agustín es un niño inquieto, le gusta disfrutar de las
actividades al aire libre y particularmente del juego con la pelota, tiene muchos amigos entre
sus compañeros quienes dicen que es muy divertido, pero últimamente pasa callado y
retraído.
       A la mama   le entregan las notas de Agustín y el profesor le dice que, aunque le fue muy
en las calificaciones lo nota muy callado.

         La conducta observada del paciente, tiende a ser antisocial, pues no quiere tener ningún
tipo de comunicación y relacionamiento con sus compañeros de clase y procura caminar muy
rápido hacia la puerta y evita a toda costa encontrarse con los chicos de bachillerato.

         La salud mental del paciente, se observa que no está adecuada, pues como se ha
mencionado, no relacionamiento con las personas.  
         
          Se puede considerar que, el paciente puede presentar una gran inseguridad encausada
por los sucesos escolares, familiares y sociales que ha tenido que vivir, ya que es un
problema el cual encamina a que el niño no pueda desarrollar una correcta socialización y
relaciones interpersonales con los sujetos del contexto micro, macro y exosistema.

         Se evidencia que el niño aunque tiene comunicación con sus compañeros de clase
prefiere ignorarlos e irse mejor a casa después de la escuela y se ocupa de ayudar a su mamá
mientras llega, y a veces hace las tareas. Otras veces acumula las tareas para el domingo, lo
cual genera mucho malestar en María, pues es su único día de descanso y debe estudiar con
el niño otra vez quinto de primaria. Lo cual genera un mal ambiente en la familia ya que el
niño es un buen estudiante parece no importarle.

 Por otro lado se evidencia en el niño una conducta fantástica. Al niño le encantaría ser un
héroe de cuentos de hadas para matar al dragón que le roba a su madre y así poder dormir
tranquilo.

 Es un niño atento, con buenos modales, a veces duerme mal por culpa del dragón
que se aparece en sus sueños. Juega poco a la pelota y es silencioso, lo cual no es normal
en el comportamiento, que parece ser que su salud mental no es normal.

 En la escuela Agustín sigue siendo uno de los mejores estudiantes, cada vez más
se enfoca en su estudio y con muy buenas calificaciones sin embargo sigue estando
callado, de los amigos que tenía al principio del año ahora solo sale al recreo con Julián,
si le gusta tanto el estudio ¿porque odia ir a la escuela?

 Podemos llegar a la conclusión de que el niño está siendo objeto de bullyng por
parte de sus antiguos amigos y los otros alumnos del grado superior lo cual ha afectado
seriamente sus emociones psicológicas y salud mental.

Antecedentes personales.
Conductas:
 Presenta un aislamiento por el motivo de que no se relaciona ya con sus compañeros
(Bullyng), esto suele que la persona aparente ser retraída, introspectivos, que no suelen tener
numerosas amistades, suelen ser previsores y acostumbran a disfrutar de su micro entorno.
Presenta ausencia en la sociabilización con sus compañeros, personas del contexto, la
agresividad no es notable en los contextos en donde se radica.

Cogniciones:
El problema inicio cuando ingresa a la escuela, pues sus compañeros, los cuales con el paso
del tiempo se burlan de él, le hacen chanzas, no lo tratan de una manera adecuada o normal, sufre
Bullyng; su conducta tiende a cambiar, las represiones han convertido el paciente una persona
retraída, antisocial y con pocos impulsos sociales y emocionales hacía las demás personas.
Tiene pensamientos, negativos frente su vida y lo que acontece en la misma, considera de
manera consciente que debe haber una respuesta por los daños que le han ocasionado a nivel
psicológico.

Emociones
El paciente tiene varias emociones:
-Empezando por que en su infancia muestra alegría por estar con su familia y compartir
momentos agradables con sus compañeras
-Perdida especifica de intuición
-Insensibilidad en las relaciones interpersonales generales
-Conducta antisocial inadecuadamente motivada
-Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la experiencia vivida
-Represiones emocionales ocasionados por el Bullyng. Sentimientos negativos hacía sus
compañeros.
-Presenta conductas autolesivas cuando tenía pereza para hacer las tareas asignadas en el
colegio.

Resultados e interpretación de las técnicas empleadas:

· Área intelectual.

Chico de 1,20 metros de estatura y 45 kilogramos de peso; raza mestiza, contextura gruesa;
tez morena, cabello de color negro-medio, liso y corto; ojos redondos.
La expresión facial denota ausentismo preocupación, evita el contacto visual directo.
Su cognición se ve deteriorada por los sucesos que ha tenido que vivir y por la represión que
vive a diario en los contextos en donde se establece.

· Características del pensamiento y contacto con la realidad.

Tiene un pensamiento individualista, es amable, tiene pensamiento fantásticos, es amable

aunque no le gusta socializar con los compañeros de clase y contexto general.

Es un niño atento, con buenos modales, a veces duerme mal por culpa del dragón que se
aparece en sus sueños. Juega poco a la pelota y es silencioso. Lo cual denota que ha sufrido
daños a nivel psicológico.
 · Área perceptomotora.

Presenta percepciones alegres a veces negativas frente su vida pues le gustan los estudios
pero no quiere ir a la escuela. No presenta alguna alteración en los procesos cognitivos, ni físicos
mencionados en el caso.

· Área afectiva
Dentro del área afectiva, se pueden mencionar aspectos como: tono afectivo. Demanda y
expresión del afecto. Características del control de impulsos. Auto concepto. Relaciones
interpersonales.

No hay un afecto por el paciente, la expresión del afecto, este no la percibe de una manera
adecuada dado que su foco de atención está centrado en lo negativo y los sentimientos que
reprimen sus buenas conductas.
Solo presenta un poco de afecto con su madre, no hay afecto con ninguna otra persona, Solo
habla, socializa y comparte con las personas más cercanas a él, en donde no hay signos de afecto
social; sino por el contrario de ausentismo.

Capacidad de insight.

No presenta capacidades de reflexión, en donde no se le observa según el caso, capacidad o

conducta de cambio a ser más sociable y a concretar mejores habilidades sociales; así como
también, convertir y reprimir sus emociones negativas. No tiene una actitud de compromiso, en
tanto con su variante conducta como en el rol social que está ocupando.
NO hay reflexión sobre la conducta que está tomando o teniendo actualmente. A pesar de que
tiene una corta edad, no establece una introspección de sus acciones y/o conducta social

Mecanismos de defensa.
No presente integración social, ni mucho menos capacidad para comunicarse normalmente
con las personas que están en su contexto, y poca comprensión con su entorno, el auto concepto
que tiene el paciente no es muy positivo, dado que no encuentra un sentido a su vida. No tiene
un criterio propio de pensamiento tanto para su conducta como para su identidad pese a que se
deja llevar por los eventos vividos y los sentimientos y emociones negativas.
No tiene o desarrolla procesos de socialización, no encamina sus acciones a la sociedad. Los
únicos mecanismos de defensa, son aquellos que el mismo se otorga, dado que no recibe ayuda
de su entorno.

Áreas libres de conflicto.

Se ha desarrollado un análisis funcional de la conducta observable, generando hipótesis

identificando elementos ambientales e históricos influyentes en el mismo, que es lo que hemos
hecho previamente, identificando tal proceso como una alternativa fundamental que nos acerca a
una solución.
 Impresión diagnóstica.
  
Datos Nombre: Agustín
personales Edad: 10 años
Actividad: estudiante
Escolaridad: 5 Básica secundaria,
Grupo familiar: madre trabajadora, de una fábrica de panes

Dentro de este conjunto de procesos mentales como sensación,

percepción, atención y concentración, memoria. Podemos decir que Agustín
presenta un cuadro de afecto intrafamiliar mas no estudiantil. Se alteran
procesos procesos como la sensación ya que se evidencia en este proceso el deseo
cognoscitivos constante de miedo y retraído. Además, procesos como la atención y la
memoria están en buen estado y activos; Agustín está atento a cualquier
situación o susurro que venga de afuera, siempre predispuesto y reacciona
con miedo estímulos que este logra percibir.
En cuanto a pensamiento e inteligencia, procesos que el mismo Agustín
maneja de manera astuta y bien detallada.
Finalmente se puede observar que en los procesos cognoscitivos Agustín,
presenta cuadros depresivos, de soledad, últimamente pues ya casi ni juega
con sus compañeros y su tío. Por lo tanto, sus procesos cognoscitivos están
siendo alterados cuando se dan los cuadros de crisis.
Su relación con el entorno hace que los procesos psicosociales se vean
Process alterados, no hay diálogo, falta comprensión y acompañamiento por parte de
psicosociales su familia, sus relaciones son tensas con los estudiantes del colegio, ya que
teme sus acercamiento observado por parte de los profesores del colegio,
En conclusión, son muy negativas las relaciones sociales que tiene
Agustín ya que el joven rechaza todo contacto con su entorno en todo
momento.

Taset Álvarez, Yanelys (2016 ) “La distimia incluye síntomas crónicos

Procesos que interfieren en el funcionamiento y bienestar de la persona, pudiendo traer
neuropsicológico consecuencias fatales como el intento de suicidio, así como alteraciones
s neuropsicológicas en los procesos afectivos y cognitivos que afectan el
comportamiento”
Se observa en Agustín, un trastorno afectivo crónico lo cual conlleva a
pensar que el joven presenta un cuadro de distimia por lo que tiene trastorno
de conducta, pensamientos negativos, baja autoestima entre otros. Estos
factores son asociados con la depresión que este presenta y lo que permite a
 este tener pensamientos fantásticos. 

En los procesos cognoscitivos la personalidad de Agustín podemos

Procesos evidenciar ciertas emociones y comportamientos como:
Personalidad Podemos visualizan en su personalidad, comportamientos positivos como
el querer salir adelante, enfrentar miedos, lograr metas, fijar retos y deseos de
cambio.

Sugerencias de tratamiento.

Es importante que la salud mental del paciente se mantenga en una sostenibilidad la cual le
permita desarrollar sin ninguna inconveniencia alguna actividad que se relacione con los eventos
vividos y sufridos en el contexto escolar, familiar y demás relacionándolos con su inconsistencia
social. De esta manera hay que mencionar que teniendo como premisa la tranquilidad y la
generación de estilos agradables al paciente, puede llegar a tener su propia Resiliencia sobre la
problemática, en donde sus dinámicas sociales, familiares y educativas puedan mejorar de
manera drástica. De esta manera se sugiere que se apliquen al paciente la intervención
conductual, sistémica y cognitiva para que le ayude a reorientar sus pensamientos y su conducta
para mejorar su calidad de vida desde diferentes aspectos de su vida personal como la educativa.

Pronóstico.

Para la eliminación y proceso evolutivo del problema evidenciado en el paciente, se puede

establecer la importancia de generar en es este paciente el apoyo, el autoestima y una orientación
adecuada para sus problemas, generan cambios de comportamientos adecuados tanto en el diario
vivir como en su edad.
Proporcionar orientaciones adecuadas frente a sus problemas, mantener siempre un
acompañamiento donde se ayude a cambiar sus pensamientos de lo que les ha sucedido.
Supone una predicción de la evolución del síntoma o queja, basada en el tipo de alteración, la
gravedad, recursos personales y sociales.
Es preciso mencionar que a través de la dimensión psicosocial, Se observa en el joven que
presenta problemas de conducta, atención, memoria y de realización adecuada de sus procesos
cognitivo, pues las conductas que establece no son de un todo normales, no hay una regulación
de su conducta en el área escolar, generado de cierta manera exclusión social y el Bull ying que
es uno de los problemas principales del caso.

Acciones de Intervención

Desde el enfoque ecosistémico

Nombre de la propuesta 
Aprovechamiento del tiempo libre como alternativa para la socialización en contextos
educativos y comunitarios. 
 Población beneficiaria
Trevor Adams y Comunidad educativa en donde el mismo se establece   
Descripción de la propuesta
A través de esta propuesta de Intervención Psicosocial buscamos que el alumnado pueda
desarrollar eficazmente las habilidades sociales y que puedan ser unas personas empoderadas
capaces de construir su propio futuro. Se realizarán talleres de participación y charlas donde ellos
puedan interactuar entre profesores y compañeros de estudio. En la institución educativa se
vienen presentando conductas de poca socialización, Bullyng por parte de algunos compañeros,
y la propuesta que se plantea es demostrar los problemas de conducta poco social e implementar
estrategias pedagógicas orientadas a que las y los estudiantes aprendan, desarrollen y practiquen
las habilidades sociales, esenciales para construir la convivencia pacífica en el contexto
escolar.  Mejorando la convivencia en clase y por ende el nivel académico. Esto posibilita la
formación de ciudadanos responsables en el cumplimiento de sus deberes y el respeto por los
derechos del otro.

Desarrollar acciones orientadas a adquirir conocimientos y generar habilidades y actitudes

para la resolución de conflictos, para el fortalecimiento de la autorregulación y la empatía y para
el conocimiento y la defensa del derecho. Esta estrategia pedagógica se fundamenta en el
aprendizaje cooperativo promoviendo la importancia de construir conocimientos dentro del aula
a partir de la interacción y la ayuda entre pares en forma sistemática.

Metodología
Se inicia el proceso con la selección de actividades que los estudiantes puedan desarrollar en
su tiempo libre, teniendo en cuenta los recursos materiales y logísticos con los cuales cuenta la
institución, y la motivación de los jóvenes hacia tales actividades, por lo cual se presentan como
alternativas viables programa en deportes, música, talleres.

En cuanto a la metodología se define como una forma de hacer, de intervenir a una

comunidad específica desde las maneras en que les afecta y cómo afrontan, una u otra
problemática social que deja secuelas en sus miembros. Las metodologías o técnicas
participativas desarrollan unas temáticas específicas, todas ellas nacen en la dinámica propia de
la vida, ellas se entretejen, permiten visibilizar elementos de un asunto desde distintas ópticas.
Las técnicas, en sí mismas, son una herramienta metodológica. Las técnicas como herramientas
son pretextos para el trabajo, para la proyección de las problemáticas sociales, de esta manera,
posibilitan el análisis de situaciones cotidianas, le dan paso a los elementos propios del mundo
de quienes están allí para verlos, para pensarlos.

Estas técnicas son prácticas y vienen a ser el conjunto de acciones estratégicas intencionadas,
coherentes y coordinadas, realizadas bajo métodos específicos con el objetivo de producir en los
participantes sentido e impactos eficaces para sí y para su entorno, teniendo como premisa el
aprendizaje significativo puesto en escena a través de la participación, la reflexión, la lúdica y la
interacción.
Teniendo como base lo anteriormente mencionado, se utilizará una metodología de
intervención participativa que permitirá la interacción de la comunidad escolar afectada por las
malas convivencias escolares y sociales presentes en la institución educativa.

Bibliografía

Olivares, G. (2015). Estrategia de gestión escolar para la prevención del Consumo de drogas
en adolescentes de la básica y la media del Colegio costa rica ied Bogotá D.C. Recuperado
de: http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/handle/10901/8339/ESTRATEGIA%20DE
%20GESTI%C3%93N%20ESCOLAR%20PARA%20LA%20PREVENCI%C3%93N%20DE
%20LA%20DROGADICCI%C3%93N.pdf?sequence=1

Objetivo general
Desarrollar habilidades sociales en los alumnos de la institución educativa donde estudia
“Agustín”, para que se les permitan empoderarse y hacer uso de las alternativas propuestas para
el manejo de conflictos y mejoramiento de las relaciones entre pares.

Actividad No. 1

Nombre Talleres  de  agricultura,   educación en  liderazgo  democrático,

de la Reciclaje   comunitario, etc.
actividad
Tema a "vincular a toda la comunidad del colegio”
trabajar
A quién A Agustín y a la comunidad en general
está
dirigido

Propósito
Lograr  ocupar  el  tiempo de acción en  beneficio  de   ellos  mismos y del beneficio de
“Agustín”.
Procedimiento
Junto con los padres de familia, profesores, comunidad, estudiantes crear grupos
pequeños, donde cada uno pueda realizar una actividad, el aportar ideas y el buscar la
manera de ayudar permitirá a los estudiantes, padres, profesores y comunidad en general a
integrarse y a respetar las ideas de mejora de cada uno.
Materiales
Libros, cuadernos, lápices, material para reciclar como bolsas, guantes, tapabocas,
botas, ropa adecuada para reciclar etc.
Evaluación
Se estará evaluando la voluntad de nuestros estudiantes, padres, profesores y
comunidad, en las diferentes actividades, debido que hay que escuchar a cada uno,
compartir unos a otros sus puntos de vista, y sobre todo escuchar y respetar o que opinen
las demás personas para cada actividad y mejora de esta.

Actividad No. 2

Nombre Programa  de   búsqueda  de  talentos
de la
actividad
vincular a toda la comunidad del colegio de Agustín , desde sus áreas de
Tema a conocimiento y desempeño, dentro de una estrategia que permita que los
trabajar estudiantes hagan uso adecuado del tiempo libre, de forma que tengan
herramientas y alternativas para el empoderamiento personal y escolar
A quién  A la institución educativa y a Agustín
está
dirigido

Propósito
Buscar la manera que los estudiantes junto con sus padres, compartan tiempo que
conozcan las habilidades y talento que cada uno de ellos tienen, que puedan participar en
familia de la actividad, los padres podrán conocer las actitudes que tiene sus hijos.
Procedimiento
Realizar talleres de actuación, estudiantes que tienen sus dones para el canto, modelaje,
presentación, etc.

Materiales
Escenarios, pasarelas, micrófonos, jurados, vestuario para cada actividad.

Evaluación
El trabajo en equipo se evaluara, la comunicación entre padres y los mismos
estudiantes, el respeto al aporte de ideas y el respeto hacia la misma persona.
 Conclusión

El informe psicológico está compuesto en primera línea por los datos básicos de la consulta el
nombre del profesional de la psicología, el número de la tarjeta profesional por lo que se refiere a
una consulta y lugar y fecha del caso. Posteriormente, el motivo de la consulta, el objeto de
evaluación, el proceso de evaluación, los instrumentos de evaluación, los resultados de la
evaluación, la clasificación del problema encontrado en DSM y el CIE 10, los objetivos del
tratamiento, el tipo de técnica intervenida desde el tipo de modelo más eficaz, hacer que el
consultor lea el informe y que presente el consentimiento del mismo, el anexo del mismo
informe la firma del consultante, el lugar de la expedición del informe, al igual que la fecha,
Para nosotros, en el concepto es fundamental para tener la claridad de lo que vamos a hacer en
la primera instancia con el consultante, ya que no sabemos de qué se trata el informe no podrá
transmitir las ideas y los resultados de la problemática que se nos presta, no es una cuestión de
etiquetas y de un mar de estricto cumplimiento de la hora de referirnos a él, pero si somos parte
de una comunidad científica, debemos hablar en un mismo lenguaje técnico para hacer más fácil
la comunicación entre la comunidad científica.
 Referencias

Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo

Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado
de http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_
escribir_informe_psicologico.pdf
Heredia, C., Santaella, G., Y Somarriba L. (2012). Informe Psicológico.  {En Línea}.
Recuperado
de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia
_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
Congreso de Colombia. (21 de Enero de 2013). Por medio de la cual se expide la ley de salud
mental y se dictan otras disposiciones. Ley No. 1616. Colombia. Recuperado
de: http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201616%20DEL
%2021%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf
Link: https://cartillaprocesoscog.blogspot.com/2018/11/normal-0-21-false-false-false-en-us-
x_27.html