República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Universidad de las Ciencias de la Salud
“Hugo Chávez Frías”

Técnicas de rehabilitación de fractura proximal de humero en

adulto mayor pertenecientes del sector Nueva-Ayacucho Punta de
Mata estado Monagas 2021.

AUTORES:
Barbato Gerard C.I: 27559023
Rondon Jhoselyn C.I: 22706810
Objetivo general:

Desarrollar una serie de Técnicas para la rehabilitación de fractura proximal de

humero en adulto mayor perteneciente del sector Nueva-Ayacucho Punta de Mata
estado Monagas 2021

Objetivo específico:

 Realizar un diagnóstico de personas con fractura proximal de humero para

técnicas de rehabilitación en el Sector Nuevo Ayacucho.

 Determinar el problema de un adulto mayor ante una fractura proximal de

humero.

 Desarrollar distintas técnicas para una rehabilitación domiciliaria.

 MOMENTO 1

GESTIÓN

Fase I. Diagnóstico: Búsqueda de la Información e Identificación del

Problema.

1) Datos Preliminares.

a) Datos de la Comunidad: El estado Monagas se encuentra ubicado en la zona

nororiental del país, formando parte de los 23 Estados de Venezuela. Dicho
Estado está conformado por 13 Municipios, uno de ellos es el Municipio “Ezequiel
Zamora”, localizado al noroeste del Estado Monagas, el cual  el 15 de noviembre
del año 1940, puede tomarse como la fecha de su inicio poblacional, coincidiendo
casi, con la perforación del primer pozo petrolero , que ocurre el 28 de Diciembre
del mismo año. El pilar fundamental de su economía sigue proviniendo de sus
actividades petroleras, así mismo, se destacan las agro-industriales y comercios.
Su nombre se deriva como homenaje a Ezequiel Zamora caudillo de las luchas
revolucionarias por los derechos y reivindicaciones populares.

En este Municipio se encuentra la comunidad “Nueva-Ayacucho”, en donde esta

cumplía una importante función como especie de sendero para que las personas
se trasladaran a su lugar de trabajo, en donde para esa época existían diversas
contratas petroleras Americanas. Está integrada por 6 calles, 2 verticales, 1
diagonal y 2 horizontales, en donde se cuentan con 269 casas, asfaltado, escuela,
diversas empresas y comercios, entre otros.

Los límites en la comunidad “Nueva-Ayacucho” son:

 Norte: Sector Ilapeca.

 Sur: Sector Centro Oeste.
 Este: Sector Juan Viricual.
 Oeste: Sector Don Luis.
La comunidad “Nueva-Ayacucho” fue fundada en el año 1940, la “Calle Nueva” les
servía de camino a las personas para trasladarse a los campamentos de las
compañías que se encargaban de la explotación petrolera para aquel entonces.
Esta fecha, se toma como inicio de la fundación de esta comunidad, ya que para
esa época empieza a radicarse las primeras familias de esa zona, una de las
calles era llamada antiguamente calle “El Mondongo”, porque no tenía nombre, por
lo tanto se utilizaba este término para referirse al lugar de la ubicación. En la que
la familia Múcura se dedicaban a la venta de mondongo y por eso se dio ese
nombre.

Los fundadores de sector fueron: El señor Juan Guerrero, el señor Humberto

Cermeño “tobó”, Sr. Guillermo Figueroa, Sr. Jesús Abreu, Sr. Isabel Camasco, Sr.
Modesto Cedeño, Sr. Andrés Múcura, Sra. Guillerma Lara y Paula Romero, La
negra López, la señora Juana de la Cruz Febres, Sr. Ponciano Campo, Sr.
Cristiano Paisano, Sra. Eustasia, Sra. María Prado y luego llegaron la familia
Rodríguez, Los Arreaza, Los Bello y al pasar del tiempo otras personas fueron
invadiendo y se empezaron a consolidar los servicios.

b) Datos del Hogar y Familiar: en el recorrido realizado durante el abordaje

comunitario se encontró un hogar conformado por dos (2) personas de sexo
femenino, madre e hija, la casa se encuentra en condiciones apropiadas y cuenta
con los artefactos eléctricos básicos, La señora Carmen Morales de 61 año de
edad quien sufrió una fractura de humero proximal del lado izquierdo y recibió
rehabilitación para recuperar la movilidad del hombro afectado, la hija Dayana
Guillen de 31 años de edad, se encuentra en óptimas condiciones físicas.

c) Organización de la Comunidad

Hablar de los actores claves: consejo comunal, clap, otros actores.

La comunidad Nuevo Ayacucho, se encuentra organizada por un consejo

comunal, club de abuelos, organización política (Clap) tiene como misión
consolidar vínculos y alianzas con los diversos con instituciones públicas para
buscar beneficios a la comunidad, también estas estrategias permiten desarrollar
procesos de transformación social. Por ello, funge como base para el desarrollo de
los demás ejes de la extensión.
Nuestro esfuerzo se orienta principalmente al fomento de la ciudadanía
organizada, la participación responsable, la promoción de la salud y la
consolidación de conocimientos a la familia de las personas que presentan este
tipo de patología como lo es la fractura proximal de humero en el adulto mayor,
para que estos puedan valerse por sí mismo y tengan calidad de vida.

Para ello, se parte de procesos básicos de trabajo comunitario como la

familiarización, identificación y jerarquización conjunta de necesidades, apuntando
a lograr incluir procesos adicionales como la desnaturalización, la
problematización y la concientización (Montero, 2006).

En este eje, es fundamental que la comunidad sea partícipe de todo el proceso de

generación de conocimiento y de toma de decisiones, para que se produzca una
auténtica transformación social.

d) Elementos de la determinación social.

La determinación social, se articula con la participación social comunitaria,

mediante el cual las personas se organizan para establecer las prioridades en
materia de salud y así formular las estrategias y su implementación, desde el
punto de vista social, todos sus integrantes participan activamente con el sector
salud, con el fin de intervenir sobre la determinación social de salud y su
afectación para así mejorar la salud de sus habitantes, su participación es
continua en conjunto con el médico del Consultorio Popular, la mesa de salud, así
como integrantes de los club y bases sociales que hacen vida en la Comunidad
Nuevo Ayacucho.

A pesar de las diversas organizaciones comunales que existen en la zona, la

participación de las personas cuyo principal fin y objetivo sea la acción articulada
con El Consultorio Popular, es limitada, y dicha limitante se traduce en baja
incidencia sobre la determinación social de salud en la comunidad, así mismo se
traduce en baja cobertura en los componentes preventivos que podría limitar el
acceso a servicios de promoción de salud, y atención integral, sobre todo a los
pacientes con fractura proximal del humero, ya que son adultos mayores y
requieren de un mayor compromiso, bien sea por el médico tratante o por los
fisioterapéuticas, integrante al grupo familiar en estas actividades, por lo que es
importante aplicar las técnicas rehabilitadoras a estos adulto que presentan esta
anomalía, educar a la familia como rol fundamental en el cuidado del adulto
mayor.

La educación y la participación social, como pilares fundamentales de la

promoción de la salud, fortalecen la participación comunitaria a fin de favorecer la
promoción de estilos de vida saludables y prevención de enfermedades,
permitiendo ejercer un mayor control sobre la determinación social de la salud, y
mejorando de esta manera la calidad de vida de la población.

Dispensarizacion

Tipos de
Nombre. Apellido. Edad. Sexo. Patología.
discapacidad.
Antonia Luna 83 F *Visual. Sensorial.
Alirio Guanipa 68 M *E.C.V. Motriz.
*Mental-Psicosocial
76 F
Lidia González Neurocognitivo. Intelectual.
Domíngue
66 M
José z E.C.V. Motriz.
Luisa Maita 76 F *Osteoporosis. Motriz.
José Marcano 25 M *Cuadriplejia. Motriz.
Santiag
6 M
o Rodríguez *Autismo. Intelectual.
Joseph Pérez 10 M Autismo. Intelectual.
Lidis Andrade37 F *Auditivo. Sensorial.
Luisa Aminta 90 F Visual. Sensorial.
Fractura del hombro
61 F
Carmen Morales izquierdo. Motriz.
Julio Maurera 54 M *Síndrome de Down. Intelectual.
Lucia Figueroa 79 F E.C.V. Motriz.
Luis Cortez 59 M *Elefantiasis. Motriz.
Fuente: Censo de discapacitados (2020)

f) Organizaciones vinculadas al proyecto

 Fase II Diseño: incluye la formulación del plan, objetivos y metas,
modelos y técnicas para la práctica, cronograma de actividades y el
enfoque.

Plan de acción.
El plan de acción es una herramienta de planificación empleada para la gestión y
control de tareas o proyectos, establece la manera en que se organizará, orientará
e implementará el conjunto de tareas necesarias para la consecución de objetivos
y metas. La finalidad del plan de acción es planificar y optimizar la gestión de
proyectos, economizando tiempo y esfuerzo, mejorando el rendimiento para la
consecución de los objetivos planteados.

Problemas. Acción. Recursos Recursos Instituciones Tiempo a

existentes. Necesarios. u ejecución.
organización.

Contaminación Elaborar Marcador, Sistema de Iglesia 1-30 días.

sónica charlas papel bond, audio. Evangélica-
generada por Estratégicas. integrantes del Pentecostal
la empresa Consejo “Dios con
Igor. Comunal y el Nosotros”.
Comedor
Popular.

Fallas en los Redacción Bomba de Bombillos y Alcaldía. 2-3

servicios de de agua. bomba con meses.
agua y presupuesto. mayor
alumbrado capacidad.
público.

No cuentan Organización Personas Elaboración Consejo 2-5

con línea de de la desempleadas. de un censo Comunal. meses.
transporte. comunidad. para
conocer
cuántos
 carros están
disponibles.

Propósito.

La fractura de humero proximal se origina comúnmente ya en personas con edad

avanzada, el envejecimiento de la población conlleva a un aumento significativo de
este tipo de lesiones. La osteoporosis que acompaña a este sector de la población
hace que estas fracturas sean cada vez más compleja. Por tal motivo es
importante conocer y aplicar las técnicas de rehabilitación.

Este tipo de fracturas, son muy escasas hasta inexistentes, tomando como
referencia la información suministrada por el consejo comunal del sector Nueva
Ayacucho ya que existen pocos datos relacionados a este tema en dicha
comunidad. Por tal motivo es de suma importancia conocer más sobre la
incidencia de las fracturas, su tratamiento y técnicas para la rehabilitación en
pacientes adultos.

A través de la presente investigación se pretende ejecutar las técnicas

correspondiente para cada caso en especial, teniendo en consideración la mayor
capacidad del paciente a la hora de realizar los ejercicios ejecutando los métodos
terapéuticos necesarios con el fin de lograr su pronta recuperación.

(El propósito de esta investigación es plantear unas series de técnicas adecuadas

a cada circunstancia de la población a nivel domiciliario para facilitar a los
miembros de la comunidad nueva Ayacucho punta de mata un servicio de
fisioterapia para tratar las fracturas proximales de humero.)

(A través de la presente investigación se pretende ejecutar las técnicas

correspondiente para cada caso en especial de la comunidad nueva Ayacucho
punta de mata, teniendo en consideración la mayor capacidad del paciente a la
hora de realizar los ejercicios ejecutando los métodos terapéuticos necesarios con
el fin de lograr su pronta recuperación.)
 Matriz F.O.D.A

Fortalezas. Oportunidades.
-Unidad Educativa Pública "Rafael -El Comedor Popular.
Villavicencio". -Casa del Consejo Comunal.
-C.P.T.III (La medicatura). -Terrenos solos.
-Comuna "Sembrando Futuro Socialista". -Bloquera.
-C.D.I. "Centro de Desarrollo Infantil"  
-Existencia de comercios.  
-Consejo Comunal.  
-Servicio de gas.  
-Preescolar "Rafael Villavicencio".

Debilidades. Amenazas.
-La empresa genera contaminación sónica. -La inseguridad.
-Fallas en los servicios básicos (luz, agua). -Presencia de aguas
-No tienen línea de transporte. estancadas. 

Modelos de la práctica y técnicas específicas:

Lcdo. Damián Pedro (2006) las técnicas de fisioterapia ayudan a generar bienestar

al ser humano, especialmente a quienes experimentan dolores y limitaciones de
movimiento producto de enfermedades o accidentes. También tienen un rol
preventivo e incluso de relajación.

Sahrmann (1988) resalta el propósito de dirigir un tratamiento con base en el

diagnostico definido como: termino que nombra la disfunción primaria hacia la cual
el terapeuta físico dirige el tratamiento, la disfunción es identificada por el
terapeuta basado en la información obtenida de la historia, los signos, síntomas,
el examen y la prueba que el fisioterapeuta efectúa o requiere.
El diagnostico del Dr. Francesc medina Mirapeix. (2001) incluye la integración del
examen y la evaluación para describir la condición del paciente en términos de
funcionamiento que guíen el pronóstico, el plan de cuidados y las estrategias de
intervención.

Según la definición de la asociación española de fisioterapeutas (1987) “la

fisioterapia es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, mediante la
aplicación de medios físicos y con el apoyo de otras ciencias, curan, previenen y
adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas y orgánicas a las que se
desea mantener en un nivel adecuado de salud.”

Trombly. C (1995) defiende que enlazando las actividades con la funcionalidad

ocupacional del paciente le conducirá a: un sentimiento de eficacia y autoestima,
un sentimiento de competencia, a su implicación en roles, sus tareas, actividades,
habilidades, capacidades desarrolladas.

Por ese motivo el método utilizado para esta investigación fue una recolección de
datos para planificar unas series de técnicas y diseñar un plan para la
rehabilitación domiciliaria adecuada a la lesión del paciente.

Diagrama de grantt.

El diagrama de Gantt es una herramienta gráfica que ilustra un cronograma del

proyecto, llamado así por su inventor, Henry Gantt, quien diseñó este modelo a
principio del siglo XX, Mediante el uso de este diagrama podemos representar y
monitorizar el desarrollo de las distintas actividades de un proceso o proyecto,
durante un período de tiempo, de manera fácil y rápida.

fechas
actividades septiembre octubre
 S1 S2 S3 S4 S5 S6
Recorrido a la comunidad
buscando habitantes con
fracturas de humero proximal.

Evaluación del entorno de las

personas con fractura para
elaborar un plan de técnicas
adecuado para cada situación.
Elaboración de charlas
informativas sobre la fractura
proximal de humero a la
comunidad.
Aplicación de técnicas de
rehabilitación a la paciente
Carmen Morales dos (02)
veces por semana

Enfoque

Promoción.

Elaboración de planes para educar a la población y formar estrategias en la

comunidad nueva Ayacucho punta de mata estado Monagas con la finalidad de
orientarlos sobre este tipo de lesión agregando conocimientos sobre sus causas,
sus síntomas y su proceso de recuperación de manera que puedan reconocer y
prevenir este tipo de patología.

Mediante:

Trípticos.

Volantes.
Charlas

Prevención

El fisioterapeuta en el cuidado de la población con afecciones musculo

esqueléticas donde se produce dolor y una disminución de la movilidad son de
suma importancia lo siguiente:

La detección y el abordaje precoz son fundamentales para disminuir este tipo de

lesiones. El fisioterapeuta desde una perspectiva funcional, colabora con
actividades de asesoramiento a las familias, enseñando ejercicios de prevención y
pautas en el auto-cuidado.

Prevenir en su mayoría este tipo de lesiones en adulto mayor, teniendo en cuenta

unas medidas tales como:

 La aplicación de una fuerza brusca sobre un brazo.

 Accidente de tránsito.
 Traumatismo.
 Realizar ejercicio físico.
 Evitar caídas.

Diagnostico.

Se examinará sus antecedentes médicos completos incluso le preguntará cómo se

produjo la lesión. También le harán una exploración física. Las pruebas que se
usan para el diagnóstico pueden incluir las siguientes:

 Radiografía. En esta prueba de diagnóstico se usan ondas invisibles de

energía electromagnética para generar imágenes de los tejidos, los huesos
y los órganos internos en placas radiográficas.
 Resonancia magnética. En esta prueba de diagnóstico por imágenes se
usan imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para generar
imágenes detalladas de las estructuras del cuerpo.
  Tomografía computarizada. Es un examen en el que se utilizan
radiografías y una computadora para generar imágenes detalladas del
cuerpo. En la tomografía computarizada se observan detalles de los
huesos, los músculos, la grasa y los órganos.

Tratamientos

Existen diferentes tratamientos para la fractura de húmero. Estos dependen del

tipo de fractura, a continuación se presentan todos los tratamientos posibles:

 Inmovilización: también es posible que el paciente necesite utilizar una

férula, cabestrillo, refuerzo o yeso, con tal de inmovilizar el hueso roto y
asegurar de esta forma su curación. El tiempo de inmovilización puede
variar según la gravedad de la lesión, pero aproximadamente se sitúa entre
3 a 10 semanas.

 Medicamentos: el especialista puede recetar algún analgésico con el

objetivo de reducir el dolor y la inflamación.

 Ajuste del hueso: en los casos de que se presente una fractura

desplazada, el especialista tendrá que manipular las diferentes partes del
húmero para colocarlas en su posición correcta. El paciente puede
necesitar un relajante muscular, un sedante o anestesia general si el dolor y
la inflamación se hacen insoportables.

 Cirugía: la cirugía es necesaria en algunos casos para estabilizar las

fracturas. Los dispositivos de fijación como: alambres, placas, clavos o
tornillos, puede que se necesiten para mantener la posición adecuada de
los huesos durante la cicatrización. El riesgo de complicaciones es bajo,
pero estas pueden derivar en infecciones y ausencia de cicatrización ósea.

 Terapia: es importante iniciar la rehabilitación con algún movimiento para

minimizar la rigidez del brazo, la mano y el hombro mientras permanece el
 yeso o el cabestrillo. Tras retirar esta protección, el especialista puede
recomendar ejercicios extras para recuperar la fuerza muscular, el
movimiento articular y la flexibilidad.

Rehabilitación:

 Masoterapia.
 Kinesioterapia.
 Estiramientos.
 Crioterapia.
 Termoterapia.
 Mecanoterapia