Anatomia – Miembro Superior

Hombro: Osteomuscular y
plexo nervioso
Docente: Erick Anibal Marroquin
Cayo
Medicina Humana - URP
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Deltoides:
Inervacion: Nervio Axilar

Función: porción Clavicular : Flexiona y rota medialmente

porción acromial : Abduce el brazo
porción espinal : Extiende y rota el antebrazo

Irrigacion: Art. Circunfleja humeral Post.

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 Deltoides:
* Inervado por el Nervio Radial
* Irrigado por Art. Circunfleja
humeral Post.
* Flexiona, rota y abduce el
hombro

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 Deltoides:
* Inervado por el Nervio Radial
* Irrigado por Art. Circunfleja
humeral Post.
* Flexiona, rota y abduce el
hombro
 Deltoides:
* Inervado por el Nervio Radial
* Irrigado por Art. Circunfleja
humeral Post.
* Flexiona, rota y abduce el
hombro

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LIGAMENTO DE COOPER

zona pre-mamaria

zona mamaria

zona retromamaria
 Surco
Deltopectoral

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HELPERS MEDICINA HUMANA / 2015-I 35
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 2 Pectoral Mayor
• Inervado por el Nervio pectoral
medial y lateral
• Irrigado por la Rama pectoral de la
art. toraco acromial
• flexiona y aduce el brazo y rota
medialmente el brazo

1 1 Pectoral Menor

2
• Inervado por el Nervio Pectoral
Medial
• Irrigado por la Rama pectoral de la
art. toraco acromial
• Desciende el Angulo inferior de la
escapula39
41
Pectoral > y < :
Inervación: Nervio pectoral medial (>y<) nervio pectoral lateral ( > )

Función: > : flexiona y aduce el brazo y rota medialmente el brazo

< : Desciende el Angulo inferior de la escapula

Irrigación: Rama pectoral de la art. toraco acromial

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HELPERS MEDICINA HUMANA / 2015-I 44
 1
Subescapular
• Inervación: N.Subescapular sup e inf.
• Irrigacion: Art. Subescapular
• Funcion:Rotacion lateral

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 2 Supraespinoso
Inervación: N.Supraescapular
Irrigación: Art. Supraescapular
Funcion:Abducion del brazo

2
1 Infraespinoso

1 Inervación: N.Supraescapular
Irrigación: Art. Supraescapular
Funcion:Rotacion lateral

48
48
2 Redondo mayor
• Inervación: N.Subescapular inf.
• Irrigacion: Art. Circunfleja de la escapula
• Funcion:Rotacion medial y aduce

Redondo menor

1 • Inervación:
N.Axilar
• Irrigacion: Art.
Circunfleja de la
1 escapula
• Funcion:rota
2 lateralmente el
49 brazo
49
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 2 Serrato anterior
• Inervación: N.Toracico largo
• Irrigacion: Art. Toracico lateral
• Funcion:Lleva hacia adelante la escapula

1
2
1 Subclavio
• Inervación:
N.subclavio
• Irrigacion: Art.
Clavicular de la art.
Toracoacromial
• Funcion:Ancla y
desciende la
clavicula
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51
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Plexo
Braquial

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PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS N. DORSAL DE LA C5
ESCÁPULA

N. SUBCLAVIO C6
N. SUPRAESCAPULAR

CORDÓN ANT- C7
LATERAL
N. PECTORAL LATERAL
N. ACCESORIO DEL C8
CUBITAL

T1
N. MUSCULOCUTÁNEO N. TORÁCICO LARGO
(SERRATO MAYOR / CHARLES
RAIZ EXT DEL MEDIANO N. AXILAR
BELL)

N. RADIAL N. SUBESCAPULAR SUP

N. TORACODORSAL
N. SUBESCAPULAR INF

RAIZ INT DEL MEDIANO

N. MEDIANO
N. CUBITAL
CORDÓN ANT-
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL MEDIAL
N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

N. PECTORAL MEDIAL
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HELPERS MEDICINA HUMANA / 2015-I 62
Parálisis de erb
duchenne
Lesión del tronco superior del
plexo braquial
• Esta lesión se reconoce por la posición
característica del miembro en “posición
de petición de propina del camarero”, en
la cual el miembro cuelga a un lado en
rotación interna.
• Esta parálisis de ERB DUCHENNE lesiona a
músculos del hombro y brazo inervados
por C5 y C6 deltoides, bíceps braquial y
braquial. Apariencia es de un miembro
superior con el hombro aducido, el brazo
rotado internamente y el codo extendido.
• La cara lateral del antebrazo sufre pérdida
de la sensibilidad

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 PARALISIS DE
KLUMPKE
Lesión del tronco inferior del
plexo braquial
• Cuando el miembro superior
está traccionado
superiormente de forma
súbita, cuando se agarra de
algo para evitar una caída, ó
cuando el miembro superior
del RN es traccionado con
demasiada fuerza.
• Pueden avulsionar las raíces
y lesionar a los músculos
intrínsecos de la mano
produciendo la mano en
garra.
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HELPERS MEDICINA HUMANA / 2015-I 66
Paciente mujer de aproximadamente 30 años, llega a
emergencia con posible diagnóstico de un desgarro
del manguito de los rotadores de la articulación del
hombro como consecuencia de un accidente de
tránsito. ¿Cuál de los siguientes tendones está intacto
y funciona normalmente?

(A)Tendón del supraespinoso.

(B)Tendón del subescapular.
(C) Tendón del redondo mayor .
(D)Tendón del redondo menor.
(E)Tendón del infraespinoso. 67
Al realizar la exploración física de una mujer de 45
años para una posible cirugía estética de la mama,
el cirujano observa que sus mamas están
considerablemente caídas. ¿Qué estructura se ha
estirado para dar lugar a esta afección?

•(A)Fascia de Scarpa.
•(B)Músculo pectoral mayor.
•(C)Músculo pectoral menor.
•(D)Ligamento suspensorio (de Cooper) .
•(E)Músculo serrato anterior. 68
• Un paciente es llevado al servicio de urgencias con una
herida de bala. Se procede a una intervención quirúrgica
para realizar una ligadura en el tronco toracoacromial. ¿Cuál
de las siguientes ramas arteriales mantendrá un flujo
sanguíneo normal?
(A) Acromial
(B) Pectoral
(C) Clavicular
(D) Deltoidea
(E) Torácica superior

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• La víctima de un accidente de automóvil no puede levantar el
brazo izquierdo, lo cual indica daño ¿en cuál de las partes
siguientes del plexo braquial?
(A)Tronco medio y fascículo posterior
(B)Tronco medio y fascículo lateral
(C)Tronco inferior y fascículo lateral
(D) Tronco superior y fascículo posterior
(E)Tronco inferior y fascículo medial

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GRACIAS