Todo Craneo Cervical y Columna PDF

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Anatomía del Sistema Neuromusculoesquelético
1º Grado en Fisioterapia
Facultad de Enfermería y Fisioterapia
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Anatomía
cráneo y cara
Álvaro Sabater Gárriz
alvaro.sabater@uib.es
22760-ASNEME 21-22


BASE
BÓVEDA

SUTURAS
Coronal Esfenoparietal
Frontocigomática Esfenofrontal
Esfeno-cigomática

Esfeno-escamosa
Lambdoidea
Occipitotemporal Sagital
Fronto-lacrimal Escamosa
Lacrimo-maxilar Parietomastoidea
Naso-maxilar Temporocigomática
CRÁNEO NEONATO CRÁNEO ADULTO
VS.

Cierre fontanela anterior: 2 años de vida.
Cierre fontanela posterior: 2-3 meses de vida. Bustamante, J. L., Miquelini, L. A., Fontana, A. M., & D’Agustini, M. (2010). Anatomía aplicada
de las fontanelas. Neurocirugía, 21(3), 253-259.

A través del agujero magno
pasan la unión del bulbo
raquídeo con la médula
espinal, las meninges, las
arterias vertebrales, las
arterias espinales anterior y
posterior, los nervios
accesorios (XI) y las venas
que comunican con el plexo
venoso vertebral interno.
Vista posterior de la región del Foramen Magno.
En lado Dcho. se ha procedido al fresado del cóndilo occipital

FRONTAL (Impar)
Forma la frente,
Articula con los Parietales,
el Esfenoides , el Etmoides,
el Maxilar , los huesos

Nasales, los cigomáticos o
malares.
Forma el techo de la fosa
orbitaria
Alberga seños frontales

Paranasales
SENOS FRONTALES

TEPORAL (Par)
Articula con Parietal,
Occipital, Esfenoides y
cigomático.
Cara exocraneal: está
dividida en dos porciones:

Una superior o temporal y
una inferior o basilar, por
una saliente denominada
Apófisis Cigomática
TEPORAL (vista inferior)

TEPORAL (vista endocraleal)
Porción petrosa aloja el oído
medio y el oído interno
(no visibles)

Para arteria meníngea media
Porción
Petrosa
PARIETAL (Par): Articula con el otro parietal, occipital, temporal y esfenoides
Hoja de
higuera

Vista exocraneal Vista endocraneal
OCCIPITAL (Impar): Articula con esfenoides, temporales, parietales y Atlas (c1)
Variante anatómica

Variante anatómica
OCCIPITAL (vista caudal/inferior)
Faringe
Tubérculo faríngeo

OCCIPITAL (vista endocraneal)
hipogloso (PC XII)

Sonda señala conducto

SENOS
DURAMADRE
VENOSOS DE LA

ESFENOIDES (impar)(vista frontal): Articula con frontal, etmoides, vómer ,
palatino, parietales, temporales y occipital. Alberga seno esfenoidal.

ESFENOIDES (vista posterior)

ESFENOIDES (vista exocraneal - inferior)
P
A

ESFENOIDES (vista endocraneal - superior)
P
A
Silla Turca

ETMOIDES (Impar) (vista lateral): Articula con frontal, nasales, lagrimales,
palatinos, maxilares, vómer y cartílago nasal.

ETMOIDES (vista lateral)

ETMOIDES
ETMOIDES
(vista inferior)
(vista superior)

ETMOIDES (corte coronal)

palatinos.
VÓMER (Impar):Articula con etmoides, esfenoides, cartílago nasal, maxilares y

VÓMER
Vista exocraneal
Corte coronal

palatino.
Vista inferior
CIGOMÁTICO (Par): Articula con frontal, temporal, esfenoides, etmoides y

SENOS PARANASALES

etmoides y frontal
LAGRIMAL (PAR)
Articula con maxilar,

con maxilares, frontal,
NASAL(PAR) Articula
etmoides y cartílago nasal.

PALATINO (Par)
Articula con vómer,
maxilares, etmoides
y esfenoides

MAXILAR (Par) Vista superior e inferior
Articula con vómer,
palatinos, etmoides,
esfenoides, cornete inferior,

cigomáticos, frontales, dientes.
Alberga senos maxilares.
Palatino izdo. Visión medial Palatino izdo. Visión anterior
P A M L

4 Lámina horizontal 6 Apófisis piramidal 7 Apófisis maxilar 8 Apófisis orbitaria 9 Escotadura
esfenopalatina 10 Lámina perpendicular 11 Cresta del cornete (de la concha) 12 Cresta nasal 13 Apófisis esfenoidal
dientes.
(IMPAR)
temporal y
Articula con
MAXILAR
(Vista frontal)
MANDÍBULA
(Vista frontal)

MANDÍBULA
gonion

MANDIBULAR (ATM)
ARTICULACIÓN TEMPORO-

MUSCULATURA MANDIBULAR

MASETERO: Cierra protruye
De arco cigomático/apófisis cigomática ángulo
mandibular/rama mandibular cara externa.

PTERIGOIDEO INTERNO (o medial): Cierra protruye
2 cabezas, profunda y superficial. De maxilar, apófisis pterigoides del esfenoides
y apófisis piramidal del palatino a cara interna de rama mandibular y gonion.

Músculo TEMPORAL: Cierra, retrae.
De línea temporal inferior, fosa temporal y mediante un haz accesorio en la cara
interna del arco cigomático a vértice, bordes y cara inferior de la apófisis
coronoides.

PTERIGOIDEO EXTERNO (o lateral): Abre, protruye.
2 haces, superior e inferior. De ala mayor y apófisis pterigoides del esfenoides a
ATM (continúa en menisco).

MILOHIOIDEO:
Abre, retruye.
(Para genioglosos)
2 haces separados por un
rafe tendinoso. De
hioides/rafe tendinoso a
línea milohioidea mandíbula
GENIOHIOIDEO:

Abre, retruye.
De hioides a espinas
mentonianas inferiores
mandíbula.
GENIOGLOSO:
Desciende y protruye
lengua.
De espinas mentonianas
superiorers e hioides
anterior a lengua
DIGÁSTRICO
ESTILOHIOIDEO (NO INSERTA EN
MANDÍBULA) 2 vientres con tendón intermedio que
pasa por arcada tendinosa de hioides.
Eleva el hueso hioides y lo lleva hacia
atrás. Interviene en el habla, Eleva el hueso hioides, desciende la
masticación y deglución. mandíbula y la lleva hacia atrás.
De apófisis estiloides a cara anterior De apófisis mastoides a fosa digástrica

en cuerpo de mandíbula.
hueso hioides

BUCCINADOR
De parte posterior del reborde alveolar de la
mandíbula, en el ligamento pterigomandibular y en ORBICULAR DE LA BOCA (o de los labios)
el borde anterior de la rama ascendente, de ahí sus De labios a fusión con resto de musculatura facial.
fibras convergen a la comisura de los labios.
Comprime y protruye los labios.
Mueven hacia atrás las comisuras de los labios.

Responsable de la mímica
MUSCULATURA FACIAL

Responsable de la mímica
MUSCULATURA FACIAL

PERISTAFILINOS
Peristafilino interno (o elevador del velo del
paladar) De base del cráneo a paladar blado.
Dilata la trompa de Eustaquio.

Peristafilino externo (o tensor del velo
del paladar).
PERISTAFILINOS
Figura: Constitución del velo del paladar, vista
posterior
1. Conducto carotídeo;
2. Cartílago tubárico;
3. Orificio tubárico;

6. peñasco;
7. esfenoides;
9. Músculo elevador (peristafilino interno);
11.Músculo tensor (peristafilino externo);
12. capa superior;
13. capa profunda;
14. aponeurosis palatina;
DEL
CRÁNEO
AGUJEROS
DE LA BASE


Pares Craneales 12 PC. 13? ¿PC 0 = Nervio terminal?
PCI Lámina cribosa del etmoides
PCII Conducto óptico
(Motor ocular. común) PCIII

Fisura Orbitaria

(Patético) PCIV v1
PCV v2 Agujero redondo
v3 Agujero oval
(Motor ocular. externo) PCVI Fisura Orbitaria
PCVII
Conducto auditivo
interno
(Auditivo) PCVIII
PCIX
Agujero Yugular
PCX (rasgado
(Neumogástrico) posterior)
(Espinal) PCXI
PCXII Conducto del hipogloso
cervical
Anatomía Álvaro Sabater Gárriz
22760-ASNEME 21-22

visión
general
cervical
Columna

• Orientación facetaria determina posición y biomecánica
• Segmento más móvil de la columna = relación tamaño
vertebra-disco intervertebral

Atlas y Axis (C1-C2)

Axis
Lig. amarillo
Ligamentos Atlas y

Ligamentos cervicales

Arteria vertebral

Lateral
Anterior
(Hioides)

Trapecio:
De protuberancia occipital externa, ligamento nucal y apófisis espinosas
hasta T12. Porción superior inserta en postero-lateral clavícula; media en acromion y labio
sup. espina escapular; inferior labio medial espina escapular.

Trapecio:
• Eleva, rota y retrae la escapula.
• Extensión, inclinación
homolateral y rotación

contralateral de cabeza y
cervicales.
• Puede actuar como accesorio

de la inspiración.
clavícula y manubrio esternal.
Esternocleidomastoideo:
ECOM
De apófisis mastoides a postero-medial
ECOM

Esternocleidomastoideo:
Contracción bilateral produce extensión atlanto-occipital y/o flexión cervical.
Como accesorio de la respiración (cabeza fija), eleva clavículas y esternón.
Contracción unilateral produce inclinación homolateral y rotación
contralateral.

ECOM
Esplenio de la cabeza:
De mitad inferior de ligamento nucal y espinosas
de C7-T3 a posterior de apófisis mastoides y
lateral línea nucal superior.

Esplenio cervical:
De apófisis espinosas de T3-T6 a
tubérculos posteriores apófisis
transversas C1-C3
Esplenio de la cabeza:
Cont. Unilateral inclina y rota la cabeza
homolateralmente.
Cont. Bilateral, extensión de la cabeza.

Esplenio cervical:
Cont. Unilateral rota la cabeza
homlateralmente.
Cont. Bilateral, extensión de cabeza y cuello.
sinérgicos.
Escalenos: grupo de 3 músculos

2. Escaleno anterior: transversas de C3-C6 a tubérculo
escaleno 1ª costilla.
Como accesorio de la respiración eleva la 1ª costilla.
Unilateral inclina homolateral y rota contralateral
cervicales.
3. Escaleno medio:de transversas C2-C7 a cara

superior de 1ª costilla (por detrás del escaleno
anterior). Puede tener extensión fascial a 2ª costilla).
Eleva 1ª costilla, inclina homolateral cervicales.
4. Escaleno posterior: de tubérculo posterior

transversas C4-C6 a superficie externa 2ª costilla.
5. Escaleno mínimo: INCONSTANTE. De transversas

C6-C7 a 1ª costilla. (y fascia cúpula pleural)
Anterior
Posterior
Medio


Triángulo interescalénico
Límites: escaleno anterior, medio y 1ª costilla. Paso de plexo braquial y arteria
subclavia.
Compresión x espasmo escalenos, costilla cervical, apofisomegalia C7…

PLATISMA
Musculo diferenciado dentro de la
fascia cervical superficial, se inserta en
la piel.
Viene de la cara y baja hasta la región
pectoral estando + o – desarrollado.
Mímico.


FASCIA(s) CERVICAL(es)

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
(suprahioideos vistos en cráneo y cara)
PROFUNDOS

OMOIOIDEO
De escotadura supraescapular a cara
inferior del hioides.
Desciende el hioides.
ESTERNOHIOIDEO (o estercnocleidohioideo)
De parte medial clavícula y posterior del
manubrio a cara inferior del hioides.
Desciende el hioides y la laringe en deglución.
MUSCULOS
INFRAHIOIDEOS
PROFUNDOS
TIROHIOIDEO
De cartílago Tiroides a hioides.

Desciende Hioides, asciende laringe.
Tirohioideo
ESTERNOTIROIDEO
De superficie posterior de manubrio y 1er cartílago costal a
cartílago tiroides.
Desciende cartílago tiroides.
Esternotiroideo
MÚSCULATURA
Recto lateral de la cabeza
PREVERTEBRAL
Recto anterior de la cabeza
Recto anterior de la cabeza: De porción lateral del Atlas a

Occipital x delante del foramen Magno (ap. Basilar)
Ayuda a la flexión de la cabeza.

Recto lateral de la cabeza: De apófisis transversa del atlas
a apófisis yugular del occipital.
Auxiliar a la lateralidad de la cabeza.

MÚSCULATURA
PREVERTEBRAL
Largo de la cabeza: De apófisis transversas de C3-C6 a
apófisis basilar del occipital.
Flexiona la cabeza.

Largo del cuello:
- Porción oblicua superior

- Porción vertical
- Porción oblicua inferior
MÚSCULATURA
PREVERTEBRAL
Largo del cuello:
Porción oblicua superior: de transversas C3-C5 a tubérculo

anterior Atlas

Porción vertical: de anterior cuerpos C5-T3 a anterior cuerpos
C2-C4.
Porción oblicua inferior: de anterior cuerpos T1-T3 a transversas

C5-C6

ILIOCOSTAL CERVICAL (o del cuello)
De ángulos costillas 3-6 a post. transversas C4-C6. Extensión y lateroflexión
cervical.

Longísimo de la cabeza (complexo menor):
De transversas y y articulares C3-C7 y transversas T1-T4 a ap. Mastoides.
Inclinación y rotación homolateral de la cabeza.
RELACIONES

Longísimo cervical:
De transversas T1-T5 a transversas C2-C6. RELACIONES
Longísimo
de la

cabeza
Longísimo cervical
Semiespinoso
de la cabeza
Semiespinoso de la cabeza (Complexo mayor):
De transversas C6-T4 a Occipital entre líneas nucales superior e inferior.
Extensión de la cabeza
Y rotación homolateral.

mayor
Nervio
Occipital
RELACIONES

Semiespinoso cervical:
Extensión y rotación contralateral.

De transversas T1-T6 a espinosas C2-C6.

POSTERIOR
REGIÓN SUBOCCIPITAL

PUENTE MIODURAL
Conexión entre Recto Posterior Menor Cabeza
y Dura ente Occipital y Atlas:

La Flex Cervical alta Tensiona tejido Neural
Cervical
2012-2019: 3 puentes
miodurales bilaterales:
RPm
RPM
Recto Posterior menor O.Inf

Recto Posterior Mayor Oblicuo Superior
Oblicuo Inferior
PUENTE
MIODURAL

• RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA
CABEZA: de occipital a espinosa Axis.
Extensión cabeza, rotación homolateral.
• RECTO POSTERIOR MENOR DE LA

CABEZA: de línea nucal inferior a arca

posterior Atlas. Extensión cabeza.
• OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA:

de occipital entre líneas nucales a
transversa Atlas. Extensión de la cabeza,
inclinación homolateral.
• OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA: de

espinosa de Axis a transversa de Atlas.
Rotación homolateral.

(Pares)
INTERTRANSVERSO
INTERESPINOSO

Angular de la escápula
(o elevador de la escápula):
De apófisis transversas C1-C4
a ángulo superior de la escápula.

Acción: Eleva la escápula
(componente de rotación) y asiste la
inclinación cervical

Anatomía
general de la
columna vertebral
22760-ASNEME 21-22

Cara
Tórax
Pelvis
Tronco
Cuello
Cráneo
Cabeza
Abdomen
Extremidades

A
División del tronco en Parietal y
visceral determinada por la
columna vertebral

Funciones:
Soporte, movilidad. protección,
amortiguación.
Cráneo
Coxales
Costillas
Esternón
Articula con:
Cintura escapular
Columna vertebral
Indirectamente con:

COLUMNA
VERTEBRAL
• 50 huesos

• 120 articulaciones
• 23 discos intervertebrales (excepto entre OA y
AA)
• 33 vértebras divididas en 5 segmentos:
• 7 vértebras cervicales
• 12 vértebras torácicas
• 5 vértebras lumbares
• 5 sacras
• 3-5 del coxis
Y
COLUMNA
DIVISIONES
CURVATURAS
COXIS
SACRO
DORSAL
LUMBAR
CERVICAL
CIFOSIS
LORDOSIS
CIFOSIS
LORDOSIS

ELEMENTOS QUE LA FORMAN
VERTEBRAS
Funciones:

Proteger
ArIcular
Proveer Inserciones
ARTICULACIONES:
DISCOS INTERVERTEBRALES
ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES
Conjunto poliarAculado
VERTEBRA TIPO
AGUJERO VERTEBRAL


Atlas (C1)
Axis (C2)
DIFERENTE
MORFOLOGÍA Cervical tipo

DE LA
VERTEBRA Dorsal Kpo
SEGÚN SU
REGIÓN
Lumbar Kpo
Sacro
CUERPO VERTEBRAL
EPÍFISIS ANULAR
MACIZO ÓSEO CILÍNDRICO CARA ARTICULAR

SUPERIOR (con disco)
PERIFERIA: hueso denso (epífisis anular) CUERPO
ZONA CENTRAL: hueso esponjoso,
* VERTEBRAL

recubierta por
PlaKllo vertebral: carLlago + fibroso que
el disco
Intervertebral.
Platillos
vertebrales
* HUESO ESPONJOSO
las líneas de fuerza.
TRABÉCULAS ÓSEAS en hueso esponjoso resultantes de

anterior
Zona débil
Distribución trabéculas
fractura vertebral
Zona de menor resistencia

CUERPO VERTEBRAL
• PEDÍCULOS (Con escotaduras/agujeros de conjunción o

agujeros intervertebrales)
LÁMINAS
APOFISIS ESPINOSAS
APOFISIS TRANSVERSES
APOFISIS o PROCESOS ARTICULARES (4 x vertebra)
CANAL MEDULAR: unión de los
agujeros vertebrales

Los agujeros de conjunción determinan
el paso de los nervios espinales
ARTICULACIONES DE LA COLUMA CERVICAL
*
1- ATLANTO-OCCIPITAL
2- ATLANTO-AXOIDEA*
3- UNCOVERTEBRAL**
4- INTERAPOFISARIA

5- INTERSOMÁTICAS (con
disco)
**
+ LIGAMENTOS!!
ARTICULACIONES DE LA COLUMA DORSAL Y
LUMBAR
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
(en dorsales)
ARTICULACIONES CUERPOS VERTEBRALES

a)Discos intervertebrales (anfiartrosis)
b) LLA o Lig. Longitudinal Anterior
c) LLP o LIg. Longitudinal Posterior
ambos insertan en discos y cuerpos
ARTICULACIONES ARCOS VERTEBRALES
a) Art interapofisariAs
(sinovialEs, diartrosis)
b) Ligamentos (*)
ARTICULACIONES LUMBOSACRAS
+ LIGAMENTOS!!
Mediante disco L5-S1 e interapofisarias
LIGAMENTOS DE LA COLUMA VERTEBRAL

C1-C2
LIGAMENTOS


LIGAMENTOS SACROS

DISCO INTERVERTEBRAL
ANILLO FIBROSO : capas concéntricas de fibrocartílago (viscoelástico) con fibras dispuestas en sentido alternante.
NUCLEO PULPOSO: gelatinoso, compuesto por proteínas, con tendencia esférica. Está contenido por fibras
profundas del anillo. Distribuye las presiones simétricamente hacia el anillo fibroso.

Capas concéntricas del anillo fibroso Conjunto disco-placa terminal- ligamentos
relación mayor movilidad.
RELACIÓN TAMAÑO CUERPO-DISCO: determina movilidad. A mayor

Posición del
(flecha azul)
de movilidad
respecto al eje
núcleo pulposo
Lumbar
Cervical
Torácica

70-90% es agua.
NUTRICIÓN DEL DISCO:
Avascular, por difusión de H20 y nutrientes.

HERNIA DISCAL

Anatomía
columna torácica
22760-ASNEME 21-22

TORAX ÓSEO
12 VERTEBRAS TORÁCICAS
12 DISCOS IV

ESTERNÓN
12 PARES DE COSTILLAS
(restan mov a la zona TH)
CARTÍLAGOS COSTALES
CLAVÍCULA - OMÓPLATO
APERTURA TORÁCICA SUPERIOR

APERTURA TORÁCICA INFERIOR
VÉRTEBRA TORÁCICA

VÉRTEBRA TORÁCICA
CUERPO VERTEBRAL
• Diámetros transversos y antero posterior casi iguales.

• Contornos anterolateral y cara posterior muy excavados.

• 2 semicarillas articulares (en su parte posterolateral) para la
cabeza de las costillas (propia e inferior).
LÁMINAS
Forma cuadrilátera, mas altas que anchas y inclinadas a
modo de tejas.
VÉRTEBRA TORÁCICA
APÓFISIS ESPINOSA
Inclinada hacia abajo y hacia atrás.
Muy larga y prismática.
APÓFISIS TRANSVERSAS

SE DIRIGEN HACIA FUERA Y ATRÁS.
Carilla articular en la cara anterior
de su vértice, para la tuberosidad
de la costilla correspondiente
(articulación costo transversa).
PEDÍCULOS
Escotadura inferior mucho más profunda
que la superior.
APÓFISIS ARTICULARES
Superiores:
Carillas ovaladas miran hacia ATRÁS, LIGERAMENTE ARRIBA Y AFUERA.
Inferiores:
Ovaladas, miran hacia DELANTE LIGERAMENTE ABAJO Y ADENTRO.

AGUJERO VERTEBRAL
Relativamente pequeño, irregularmente
circular.
D9, el más estrecho.

AGUJERO DE CONJUNCIÓN
Orientado HACIA ATRÁS.
Presenta forma de coma gruesa.
TORAX ÓSEO
COSTILLAS
VERDADERAS 1-7

FALSAS 8-10 los cartílagos se
unen al superior
FLOTANTES 11-12, cartílago

acaba en abdominales
ÁNGULO INFRAESTERNAL
ARCO COSTAL
ESTERNON
Hueso esponjoso
MANUBRIO
Incisura yugular
Incisura clavicular
ÁNGULO ESTERNAL Móvil

CUERPO
Escotaduras Costales
AP. XIFOIDES
radiado
MS SUBCLAVIO 1ª COST /CLAVICULA

ARTICULACION ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR

COSTILLAS

ART SINOVIALES
MOV RESPIRATORIO
ART COSTOVERTEBRAL
Cada cuerpo vertebral articula

con la propia costilla y la
inferior (hasta T10)
ART COSTOTRANSVERSA
Cada costilla con la apófisis
transversa de su numeración.
1ª, 11ª y 12ª costillas se articulan con una sola vértebra
11ª y 12ª no tienen costo transversa
T1

Art. costo-transversa
Art. costo- T6
corporales
T12
CADA COSTILLA SE ARTICULA CON LA TRANSVERSA DE SU PROPIA NUMERACIÓN
Muy limitada movilidad a la extensión por disposición facetaria y a la lateroflexión por
presencia de las costillas
MUSCULOS INTERCOSTALES
Ocupan el espacio entre 2 costillas vecinas.
3 tipos de intercostales: externos, internos e íntimos.
EXTERNOS = INSPIRATORIOS
INTERNOS = ESPIRATORIOS

Vena
Nervio
Arteria

MUSCULOS SUBCOSTALES
10 pares
De cara interna costillas, cerca de sus

ángulos;
a superficie inferointerna costilla

subyacente o la sucesiva.
Acción: Sinérgicos con intercostales

internos (por orientación de fibras)?
MUSCULOS ELEVADORES DE LAS COSTILLAS
CORTOS
12 pares, de C7 a T11
De transversas a costilla inferior entre Elevadores

el tubérculo y el ángulo sucesiva. cortos
LARGOS
En los 4 últimos niveles tienen un

segundo fascículo que salta una costilla
Elevadores
largos
Acción: Sinérgicos con intercostales
externos. Ayudan a ext. rot. y S/B
MUSCULO TRANSVERSO TORÁCICO
(Triangular del esternón)
De cara post apéndice xifoides y

esternón (mitad inf)

a caras internas de los cartílagos
costales 2ª a 6ª.
Acción:
Descienden cartílagos costales .
(Triangular del esternón)
MUSCULO TRANSVERSO TORÁCICO

ROMBOIDES MENOR
De porción superior del borde interno de
la escápula
a espinosas de C6-C7
ROMBOIDES MAYOR

De porción media e inferior del borde
interno de la escápula
a espinosas de T1-T4
Acción: Add y rotación + elevación de la

escápula
Y
INFERIOR
SUPERIOR
SERRATO POSTERIOR
SERRATO POSTERIOR

SERRATO POSTEROSUPERIOR (profundo a romboides)
De inf lig nucal, espinosas C7 a T3 y lig supraespinosos.
a borde superior, lateralmente al ángulo de la 2, 3, 4 y 5
costillas.
Acción: Eleva las costillas 2ª a 5ª.

SERRATO POSTEROINFERIOR (profundo a Dorsal ancho)
De espinosas T12 a L2 y ligamento supraespinoso

A borde inferior de las cuatro últimas costillas, lateralmente a
sus ángulos.
Acción: Deprime 4 últimas costillas
SERRATO ANTERIOR
De parte anterior del borde interno de la escápula
a caras anterolaterales de las 10 primeras costillas
Acción: “fijan” escápula a la parrilla costal. Asisten a la Abd.

Acción condicionada a la dirección de sus diferentes porciones
(en abanico)

SEMIESPINOSO TORÁCICO
(Continuación semiespinoso cervical)
De transversas de todas las vertebras torácicas

a espinosas C6-T6
Acción: asisten rotación contralat./extensión

ESPINOSO TORÁCICO (Epiespinoso)
Superficial a semiespinoso torácico
De espinosas T11-L2
a espinosas T1-T6/8
Acción: extensión – corrección cifosis dorsal

ILIOCOSTAL TORÁCICO
LONGÍSIMO TORÁCICO
Continuación iliocostal cervical
Continuación longísimo cervical
De bordes inferiores de las 6
De apófisis espinosas lumbares, y
primeras costillas a bordes
apófisis transversas torácicas
superiores de las 6 últimas.
A apófisis transversa de T3 y
costillas 3-10
Acción: extensión – inclinación/

rot. homolateral -postural
Acción: extensión - postural

DIAFRAGMA TORÁCICO
El diafragma tiene una morfología única entre los músculos esqueléticos, ya que sus fibras nacen de un
tendón central y se dirigen radialmente hacia sus inserciones periféricas.
Se inserta en las 6 costillas inferiores, el esternón (diafragma costal) y en las vértebras lumbares (pilares diafragmáticos:
Dcho L1-L4, Izdo L1-L3)


INERVACIÓN DIAFRAGMA
• Nervio frénico C3-C4-C5
Es un nervio principalmente motor, pero también contiene componente vegetativo
(SNA)
• Nervios intercostales y plexos periarteriales (simpáticos)

VASCULARIZACIÓN DIAFRAGMA

Figura: Diafragma, vista esquemática endotorácica. 1. Nervio frénico derecho;
2. Arteria frénica inferior; 3. Arteria frénica superior; 4. Nervio frénico izquierdo;
5. Arteria intercostal; 6. Arteria torácica interna.
VASCULARIZACIÓN DIAFRAGMA
Drena principalmente por las

venas frénicas inferiores.
Dcha. a cava inferior

Izda. a suprarrenal y renal
(2 ramas)
y posterior.
NERVIOS VAGOS (PC X)
Atraviesan diafragma junto a

esófago: troncos vagales anterior

•1: Vena braquiocefálica izquierda
•2: Vena braquiocefálica derecha
•3: Vena axilar derecha
•4: Tronco braquiocefálico
•5: Músculo iliocostal

•6: Músculo longísimo
•7: Músculos transversoespinosos
•8: Arteria torácica interna
•9: Nervio frénico izquierdo
•10: Nervio vago izquierdo
•11: Fosa axilar con nervios,
vasos y nódulos linfáticos
•12: Arteria subclavia izquierda
•13: Músculo deltoides
•14: Músculo elevador de la escápula
•15: Músculo romboides
•1: Arteria y vena torácicas internas
•2: Aorta ascendente
•3: Vena cava superior
•4: Vena ácigos (arco)
•5: Esófago
•6: Conducto torácico
•7: Aorta descendente

•11: Músculo romboides
•12: Rama del bronquio segmentario anterior B III
•13: Ramas del bronquio segmentario posterior B
II
•14: Cartílago costal
•15: Surco de la costilla
•16: Apófisis espinosa de T IV
•18: Arteria torácica lateral
•19: Fosa axilar
•20: Músculo elevador de la escápula
•21: Músculo trapecio
•22: Bronquio segmentario apical B I
•1: Nervio frénico derecho
•2: Vena cava inferior, llegada al atrio derecho
•3: Seno coronario
•4: Vena ácigos
•5: Conducto torácico

•6: Vena hemiácigos
•8: Músculo serrato anterior
•9: Músculo dorsal ancho
•13: Músculo trapecio
lumbar
22760-ASNEME 21-22
columna
Anatomía

Columna lumbar

5 discos
5 vertebras
Lordosis lumbar
Salida nervios a plexos
Transición a cifosis sacra

VÉRTEBRA LUMBAR

• CUERPO VERTEBRAL:
VOLUMINOSO
MAYOR diámetro transversal que

anteroposterior.
LAMINAS:

Muy altas.
• APÓFISIS ESPINOSA:
Gruesa y rectangular. HORIZONTAL
• AP TRANSVERSAS (COSTIFORMES):
LARGAS
Son vestigios costales. En su base de

implantación encontramos el tubérculo
accesorio, homólogo de las apófisis
transversas.
AP MAMILAR en ap articular sup
Lig mamiloaccesorio (misma vb)

puede comprometer paso ramos post
del N raquideo

PEDICULOS
APOFISIS ARTICULARES:
Orientadas:
Las superiores atrás y adentro.
Conformando un cilindro
cóncavo. Presentan los
tubérculos mamilares

Las inferiores adelante y afuera.
Conformando un cilindro
convexo.
SON SAGITALES Y SE VAN

FRONTALIZANDO, L5-S1
TOTALMENTE FRONTALES
AGUJERO VERTEBRAL:
Forma triangular L5
L1 ovalado
Particularidades
vértebras lumbares
L3
• 3ª vb lumbar: horizontal, con

respecto al resto del raquis lumbar.
• Recibe las fuerzas que vienen de la

parte superior e inferior del raquis.
Es la más móvil.
• En la cápsula articular pueden existir

estructuras meniscoides, +
frecuentes en las lumbares
Particularidades
vértebras lumbares

• 5ª vb lumbar: vertebra de transición
• Cuerpo y disco más altos en la parte anterior que en

la posterior (forma de cuña)
L5
• Apóf articulares inferiores + separadas y
frontalizadas.


Articulación lumbosacra
L5-S1: ángulo sacrovertebral
• Tendencia al deslizamiento de L5 sobre S1 (si

espondilolisis bilat puede dar espondilolistesis)
Adaptación de las estructuras para impedir esta situación:
• Articulaciones frontalizadas
• DIV espeso, cuneiforme, más ancho ant que post
(todos DIV fibras post + débiles).
• Ligamentos más desarrollados
Lig. Lumbo-sacros
+ Lig. Amarillo
+ Lig. Longitudinal posterior

L4
L5

S1
LIGAMENTOS ILIOLUMBARES
SUPERIOR: De vértice transversa L4, hacia

abajo, afuera y atrás
A cresta ilíaca y fosa ilíaca int.
SE TENSA EN FLEXIÓN
INFERIOR: Formado por 2 haces
De Transversa de L5, hacia abajo y afuera
A cresta y fosa iliaca int y alerón sacro, por
delante y por dentro del superior
SE TENSA EN EXTENSION
SACRO
4-5 vértebras soldadas en forma de pirámide cuadrangular.
Base: arriba articula con L5
Vértice
4 caras
Anterior cóncava y mira hacia abajo
PROMONTORIO: borde ant de S1,es sobresaliente .

VÉRTICE: se articula con el cóccix
CONDUCTO SACRO: orificio vertebral del

sacro. Contiene las raíces nerviosas de la
cola de caballo.

ORIFICIOS SACROS 4 pares
PÉLVICOS……ramos ventrales
DORSALES….ramos dorsales
HIATO SACRO •1 Apófisis articular superior del sacro

•2 Forámenes sacros posteriores
•3 Hiato del sacro
•4 Cresta sacra media
•5 Cresta sacra lateral
•6 Tuberosidad del sacro
•7 Cresta sacra intermedia
•8 Cóccix
NUTACIÓN/CONTRANUTACIÓN
CARILLAS ARTICULARES SACRO: MOVIMIENTO DE

Lig. Longitudinal anterior
LIGAMENTOS SACRO

LIGAMENTOS SACRO

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA
Articulación cartilaginosa.
Entre sacro y coxis : ligamento dorsal profundo o

interóseo, análogo al disco intervertebral.

LVCA se acota y se continúa con un ligamento
sacrococcígeo anterior
LVCA: D’OCCIPITAL (APOFISI BASILAR A CARA ANTERIOR 2A

SACRA) CÓCCIX: FUSIÓN 4-5 VERTEBRAS
LVCP D’OCCIPITAL A COXIS
ANTERIOR POSTERIOR
Ligamentos sacrococcigeos
anteriores (9) (Como continuidad P
del LVCA)

Ligamentos laterales (5, 6 y 7) POST.
haz medial y lateral.
Ligamentos sacrococcígeos
posteriores:
Superficiales (4) (LVCP)
Profundos (P)
ANT.
está dotada de
flexo-extensión
movimientos de
La sacrococcígea


Movilidad Lumbar
Flexión Extensión: movimiento más

importante

Rotación es muy limitada
Inclinación Lateral

Musculatura Lumbar
Cuadrado lumbar
De ligamento iliolumbar y labio externo

de la cresta ilíaca y se inserta
A borde inferior de la 12ª costilla y vértice
de las apófisis transversas lumbares.
Acción:
Unilateral: SB de la columna lumbar.
Bilateral: Extensión; desciende la 12ª costilla en
la espiración.
Musculatura Lumbar
Multífidos lumbares
De cresta sacra intermedia y transversas

lumbares
a espinosas vertebras 2-3 suprayacentes
Acción:
Estabilizadores de la columna

Intertransversos
lumbares
Muy desarrollados a nivel lumbar.
De transversa a transversa.

Mediales y Laterales (+ potentes)
Acción:
Unilateral: SB
Bilateral: Extensión
la columna
Musculos erectores de

Músculos erectores de
la columna
Masa común muscular
englobada dentro de la
eascia toraco-lumbar con

Inserciones en pelvis, sacro,
transversas lumbares y 12ava
costilla.
Superiormente se diferenciarán
en longísimo e iliocostal
Acción:
Unilateral: colabora en SB y rotación homolat.
Bilateral: Extensión
Fascia
toracolumbar


Musculos
abdominales


Recto abdominal: de la línea media
del pubis hasta el borde inferior de
la caja torácica.
Músculo par separado por línea
alba.

Oblicuo externo: Par. De cara lateral
costillas 5-12 se dirige hacia abajo y hacia
adelante.
Inserta en cresta iliaca y parte externa de
la aponeurosis de los rectos abdominales
a través de la aponeurosis del oblicuo
externo.

Algunas fibras saltan de EIAS a pubis,
formando el anillo inguinal.
Oblicuo interno: Par. De Fascia toraco-
lumbar, cresta iliaca/ligamento inguinal
A 3-4 ultimas costillas y a vaina del recto

abdominal mediante la aponeurosis del
oblicuo interno.

Transverso abdominal: Par. De Fascia
toraco-lumbar, cresta iliaca/ligamento
inguinal, cartílagos costales 7-9 y de
las costillas 10-12.
A vaina del recto abdominal mediante la

aponeurosis del transverso abdominal.
Piramidal del abdomen: Par. Inconstante
anatómica (presente 80-90% individuos).
De pubis a línea alba, interno a la vaina de
los rectos abdominales.
Acción poco clara. ¿Mantenimiento

tensión línea alba?
Psoas mayor: Par.
Porción profunda:
De transversas L1-L5.
Porción superficial: Psoas menor
De lateral cuerpos y discos T12-L4.
Psoas mayor
A trocánter menor junto a músculo

iliaco.
Acción: Estabilizador lumbopélvico y

flexor de cadera
Psoas menor: Par. Inconstante

anatómica presente en el 50% de los
individuos
De cuerpos T12-L1
a lig. Inguinal.
Dorsal Ancho: Par. Superficial
De fascia toracolumbar
(espinosas dedede T7 a
cresta sacra).

A canal bicipital del
Húmero.
Acción: Add. Extensión y

rot. Interna del brazo.



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Anatomía del Sistema Neuromusculoesquelético

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hipogloso (PC XII)

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etmoides y cartílago nasal.

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esfenoides, cornete inferior,

Alberga senos maxilares.

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De apófisis estiloides a cara anterior De apófisis mastoides a fosa digástrica

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PCI Lámina cribosa del etmoides

PCII Conducto óptico

(Motor ocular. común) PCIII