INFLUENCIA DE LA CARIES DENTAL EN LA MUJER EMBARAZADA

INFLUENCE OF DENTAL CARIES IN THE PREGNANT WOMAN

Saskia Barrera, Keiner Crespo, Abraham Morante, Tatianis Tapias, Merys Córdoba.
Resumen
Objetivo: determinar los factores que crean condicionamientos y riesgos en mujeres con caries
dental las consecuencias al bebe gestante. Método: Con el uso de diferentes investigaciones por
diversos autores, se extrajeron los aspectos más relevantes y discutidos de esta temática.
Resultados: Alta incidencia de caries, higiene oral deficiente y aparición de enfermedades
periodontales. Conclusiones: La frecuencia de dientes cariados es alta. Se debe seguir
informando sobre los cuidados antes, durante y después del embarazo.

Palabras Claves: Dental Caries; Pregnant Women; Periodontal Disease

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Introducción
El embarazo implica una serie de cambios fisiológicos, lo cual se puede relacionar con una mayor
incidencia de lesiones cariosas que repercuten en la salud de la cavidad bucal, esta serie de
transformaciones se deben al aumento en las hormonas sexuales femeninas principalmente estrógenos y
progesterona, en el periodo gestacional ocurre un cambio en la composición de la saliva, se acidifica,
disminuye el pH y se afecta su función reguladora, por lo que el medio bucal se hace favorable para el
desarrollo de las bacterias al promover su crecimiento y cambios en sus poblaciones algo muy habitual
durante el último trimestre y en los meses de lactancia.

La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos
producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes
está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos y la forma cómo cuidamos
nuestros dientes. Las caries ocurren cuando tipos específicos de bacterias producen ácido que destruye el
esmalte de los dientes y su capa subyacente, la dentina.

La susceptibilidad a caries dental en el embarazo puede aumentar debido a factores como el aumento de la
cantidad de Streptoccocus mutans y lactobacilos ácidofilos, a la ingestión más frecuente de carbohidratos
y a la mayor ocurrencia de vómitos, junto a un desequilibrio del pH de la saliva.

El estado de embarazo no afecta solo a las superficies dentales, sino también el aumento de la
permeabilidad de los vasos causando una hinchazón gingival, lo que trae como consecuencia la
enfermedad periodontal que va acompañada por una higiene deficiente, la placa y aparición de
microorganismos.

Métodos
Se ingresó a las bases de datos de la universidad de Cartagena, se realizó la búsqueda en la base de datos
MEDLINE donde como primera medida se utilizaron las palabras claves dental caries, risk, pregnant
utilizando el conector Booleano AND, lo que arrojo 9 articulos, de los cuales dos cumplían los criterios
de inclusión (Frequency and risk indicators of tooth decay among pregnant women in France: a cross-
sectional analysis) y (Oral Health During Pregnancy), luego fue escogida la base de datos ScienceDirect,
utilizando para la búsqueda las palabras claves caries, pregnancy, con el conector booleano AND,
arrojando 4.164, se aplicó el filtro Open Access articles, se redujo la búsqueda a 45, los cuales 4 cumplian
los requerimientos, por último se escogió el articulo Use of epidemiological models to estimate the
incidence of dental caries and periodontal disease in Chilean pregnant women, se continuo la búsqueda
en la base de datos SCOPUS, no se utilizó palabras claves, se introdujo directamente ‘’caries dental
asociada a factores de riesgo durante el embarazo’’, tampoco se usaron conectores booleanos. La
búsqueda se realizó recientemente marcando el filtro ‘’YEAR” y me arrojo un solo artículo del año
2011(Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo-The dental caries associated with
risk factor during pregnancy) que cumple con los criterios de inclusión por ultimo en la base de datos de
Pubmed se colocaron las palabras claves Pregnat Women y Dental Caries, usando el conector booleano
and, esto arrojo 1860 articulos, para reducir la búsqueda se seleccionó free full text donde arrojo 580
finalizando con el filtro de los ultimos 10 años. Luego de esto quedaron 350 y se escogio dental
awareness and oral health of pregnant women in poland.

Resultados
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Las embarazadas deben evitar alimentos y bebidas con altas concentraciones de azúcar y aumentar la
higiene en el caso de vómitos, ya que los ácidos estomacales pueden dañar el esmalte de los dientes y
hacerlos más vulnerables al ataque bacteriano.

En el caso de aparecer caries durante la gestación, es muy importante acudir al dentista, ya que los
procedimientos y los fármacos empleados para terminar con esta dolencia no suponen un riesgo ni para la
madre ni para el bebé. 

Tabla 1. Prevalencia De Caries Dental en Mujeres Embarazadas

Autor y año Prevalencia de Afecciones Orales Hallazgos

Caries (%)
Antonio C. 80.95% Dieta cariogenica, Higiene Esta investigación
Perez, 2006 bucal deficiente y constató que ninguna
embarazo previo. embarazada cambio
la dieta durante el
embarazo, pero si se
modificó la higiene
bucal y para el tercer
trimestre de
embarazo
presentaban higiene
bucal buena.
Jean N. 51.6% Placa dental, mala higiene Fumar durante el
Vergnes,2012 bucal, situaciones embarazo, el nivel
económicas, Fumar socioeconómico,
durante el embarazo y trabajar en periodo de
Alto contenido de cálculo embarazo y la mala
Dental. higiene bucal están
relacionadas
estrechamente con la
aparición de caries
durante el embarazo.
Kim A. Boggess, 67% Enfermedad periodontal Los hallazgos
2006 destructiva, tabaquismo y demostraron que es
dieta. posible la transmisión
de bacterias como S.
mutans al recién
nacido a través de la
saliva de la madre
por medio de la dieta
(transmisión vertical).
Corsini Muñoz 37% Caries dental, gingivitis El embarazo como tal
G, 2007 (aguda y crónica), no causa enfermedad
periodontitis( aguda y periodontal, las
crónica), periodontosis, fluctuaciones en los
tumores orales, niveles de estrógeno
y progesterona
pueden exacerbar

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 una enfermedad
periodontal
preexistente.

Tabla 2. Tipo De Estudio Y Variables Sociodemográficas De Los Sujetos

Autor y año Tipo de n Edad (Años) Sexo Comparación entre

estudio grupos
Antonio C. Estudio 38 >20 F=38
Perez, 2006 descriptivo -
longitudinal
.
Jean N. Casos y 1094 18 - 34 F= 1094 CARIES=51.6% - SIN
Vergnes,2012 controles CARIES=48.4

Kim A. Casos y 164 20 - 35 F= 164 ENF. PERIODONTAL

Boggess, 2006 controles =90
BUENA HIGIENE
ORAL=74
Corsini Muñoz Estudio de 619 3-55 F=619 ENF. PERIO= 230
G, 2007 casos – CARIES= 389

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 Tabla 3. Metodología Utilizada

Detección
Detección de Análisis Grupos
Autor y año Aleatorización
de Caries otras estadístico comparables
patologías
Antonio C.
Perez, 2006 NO SI NO SI NO

Jean N.
Vergnes,2012 NO SI NO SI SI

Kim A.
Boggess, SI SI SI NO SI
2006

Corsini
Muñoz G, SI SI SI SI SI
2007

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Discusión

Durante el embarazo se produce un aumento de dos hormonas: prolactina y estrógenos. Estas producen
cambios en muchas partes del cuerpo y, entre ellas, especialmente en la boca. Dos de los cambios que se
producen son el aumento de la irrigación sanguínea y la mayor propensión a la inflamación ante cualquier
irritante externo.

La placa bacteriana actuará así, con más agresividad, en unas encías afectadas por cambios hormonales,
una alimentación deficiente, cambios de hábitos alimentarios o de pautas de higiene dental.

Los resultados de esta investigación expresaron que la prevalencía de caries en embarazadas es causadas
por muchos constituyentes, entre ellos factores predisponentes como cambios hormonales el cual su
porcentaje es distinto en el semestre de embarazo. Conseguimos observar que el porcentaje de caries en
el primer trimestre de embarazo es representado en 80,95% siendo este mayor que el porcentaje en el
tercer trimestre representado por 28,7%.

Llama la atención que factores como el cambio hormonal lleva consigo efectos secundarios como lo son
los vómitos que  tienen en su composición gran cantidad de ácido clorhídrico, proveniente de las
secreciones gástricas, lo que incrementa la acidez y si además los mecanismos que equilibran el pH salival
están deficitarios se favorece aún más la descalcificación del diente.

En comparación con otros artículos no queda en duda que todos arrojan un mayor porcentaje a la
incidencia de caries en el embarazo, por causas hormonales, mala higiene y factores predisponentes.

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Referencias Bibliográficas

http://www.academia.org.mx/espin/Detalle?id=56

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75072011000200002&script=sci_arttext

https://books.google.com.co/books?
id=9UadBwAAQBAJ&pg=PT14&dq=caries+en+mujeres+embarazadas&hl=es&sa=X&ved
=0ahUKEwjdi9zQy-DJAhVJWCYKHf8qAtwQ6AEIODAE#v=onepage&q=caries%20en
%20mujeres%20embarazadas&f=false

http://www.guiainfantil.com/articulos/embarazo/molestias/las-caries-en-el-embarazo/

https://saludedomex.wordpress.com/2012/10/19/problemas-bucales-durante-el-embarazo/

https://doaj.org/article/3c94e9923f0c4469b1957c45de8ab604

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0719-01072012000200004&script=sci_arttext