Manizales 12 de septiembre del 2021

Señor(a)
JUEZ REPARTO
REFERENCIA: ACCION DE TUTELA
ACCIONANTE: ANGIE PUENTES GARCIA
ACCIONADO: NUEVA E.P.S

Fundamento esta Acción de tutela en los siguientes:

HECHOS
PRIMERO. Bajo la gravedad del juramento que se considera prestado al incoar este
escrito declaro que mi mandante no ha interpuesto escrito alguno, diferente o similar al
presente, respecto de los mismos hechos y derechos, ante ninguna autoridad y con igual
fin, al perseguido con esta acción.
SEGUNDO. La señora Marín Ríos cuenta con 80 años de edad. Por lo que es sujeto de
es especial protección por parte del estado avalado por el Articulo 13 de la constitución
política
TERCERO. Mi poderdante está afiliada al sistema de Seguridad integral de seguridad
social en salud en calidad de cotizante de la Nueva E.P.S.
CUARTO. Desde hace aproximadamente 3 años ha venido padeciendo de un trastorno
del estado anímico, denominado depresión clínica severa, debido a que su esposo falleció
repentinamente por causa de un infarto, este era su único familiar ya que nunca tuvo
hijos.
QUINTO. Desde que fue diagnosticada el 13 de marzo de 2014 se ha sometido a diversos
tratamientos que no han sido lo suficiente mente eficaces para dar una mejoría evidente
en la señora, haciendo que esta esté cada vez más desmejorada y subsumida en su
depresión.
SEXTO. El psiquiatra especialista en trastornos anímicos de la Nueva E.P.S. María Maya
Gómez ordeno una serie de intervenciones quirúrgicas tales como: Estiramiento facial e
implantes de cabello el día 16 de junio de 2016. Ya que este considera que es la única
alternativa para dar mejor calidad de vida a la paciente y que esta pueda mostrar una
mejoría relevante
SEPTIMO. Tales procedimientos fueron negados por la Nueva E.P.S.
OCTAVO. La señora no cuenta con suficientes recursos económicos para solventar
dichos procedimientos, ya que no cuenta con trabajo ni pensión.
NOVENO. Actualmente las condiciones mentales de la señora Estela siguen avanzando
deteriorando su salud y con esta su calidad de vida, dignidad humana e integridad
personal.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Sentencia T -736/13
Tratándose de sujetos de especial protección, esta Corporación  ha sostenido que el
amparo reforzado de los sujetos de especial protección constitucional, parte del
reconocimiento que el Constituyente de 1991 hizo de la desigualdad formal y real a la que
se han visto sometidos históricamente. Así la Constitución Política en su artículo 13
establece que “el Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su
condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad
manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometan.” Al respecto,
la Corte Constitucional ha señalado como sujetos de especial protección a los niños y
niñas, a las madres cabeza de familia, a las personas en situación de discapacidad,  a la
población desplazada, a los adultos mayores, y todas aquellas personas que por su
situación de debilidad manifiesta los ubican en una posición de desigualdad material con
respecto al resto de la población; motivo por el cual considera que la pertenencia a estos
grupos poblacionales tiene una incidencia directa en la intensidad de la evaluación del
perjuicio, habida cuenta que las condiciones de debilidad manifiesta obligan a un
tratamiento preferencial en términos de acceso a los mecanismos judiciales de protección
de derechos, a fin de garantizar la igualdad material a través de discriminaciones
afirmativas a favor de los grupos mencionados”.
El derecho a la salud ha tenido grandes avances en Colombia pasando de ser un derecho
fundamental por conexidad con el derecho a la vida , a ser un derecho fundamental
autónomo , y cabe resaltar que este derecho ampara no solo la salud física si no también
la mental, tal como lo ha expresado la corte constitucional en las sentencias T-949 de
2013 cuando expresó respecto de las personas que sufren afectaciones a su salud
mental: “ por las implicaciones que tienen frente a la posibilidad de tomar decisiones, de
interactuar con otros, y en tanto implican serios padecimientos para ellos y sus familias,
son sujetos de especial protección constitucional y merecen mayor atención por parte de
la sociedad en general, especialmente de sus familiares y de los sectores encargados de
suministrar atención en salud. Generando entonces en cabeza de la familia y la sociedad
en general, el deber de propugnar una recuperación en caso de ser posible, o entablar los
mecanismos posibles para que lleven una vida en condiciones dignas. A nivel
internacional existen diversos instrumentos que protegen a las personas que padecen
enfermedades mentales en el marco de la prevención de la discriminación, como la
Declaración de los Derechos de los impedidos de 1975, los Principios para la protección
de los enfermos mentales y para el mejoramiento de la atención de la salud mental de
1991, adoptados por la Asamblea General de la ONU, y la Convención sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada a nivel interno por la Ley 1346 de
2009. Asimismo, en 2009 fue promulgada la Ley 1306 que regula la Protección de
Personas con Discapacidad Mental y establece el Régimen de la Representación Legal
de Incapaces Emancipados. En la mayoría de estos instrumentos se resalta la
importancia de crear condiciones propicias para la vinculación de las personas con
discapacidad en la sociedad, la generación de formas de vida independientes y
autónomas y el ejercicio de todos los derechos en la medida de lo posible, en especial,
recalcan la necesidad de atender de manera integral sus padecimientos, con un acceso
efectivo a los servicios de salud, siendo “posible exigir a todos los estamentos
comprometidos en la prestación de los servicios de salud, que dentro de sus propios
límites operativos, económicos y logísticos, proporcionen el mejor servicio médico
científicamente admisible y humanamente soportable”

Haciendo también énfasis en el artículo 6 de la ley 1751 del 2015 en el cual se regula el
derecho fundamental a la salud, principalmente en sus elementos y principios.

“Artículo 6 Elementos y principios del derecho fundamental a la salud. El derecho

fundamental a la salud incluye los siguientes elementos esenciales e interrelacionados:

a) Disponibilidad. El Estado deberá garantizar la existencia de servicios y tecnologías e

instituciones de salud, así como de programas de salud y personal médico y profesional
competente;

b) Aceptabilidad. Los diferentes agentes del sistema deberán ser respetuosos de la ética

médica así como de las diversas culturas de las personas, minorías étnicas, pueblos y
comunidades, respetando sus particularidades socioculturales y cosmovisión de la salud,
permitiendo su participación en las decisiones del sistema de salud que le afecten, de
conformidad con el artículo 12 de la presente ley y responder adecuadamente a las
necesidades de salud relacionadas con el género y el ciclo de vida. Los establecimientos
deberán prestar los servicios para mejorar el estado de salud de las personas dentro del
respeto a la confidencialidad;

c) Accesibilidad. Los servicios y tecnologías de salud deben ser accesibles a todos, en

condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos
vulnerables y al pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no discriminación, la
accesibilidad física, la asequibilidad económica y el acceso a la información;

d) Calidad e idoneidad profesional. Los establecimientos, servicios y tecnologías de

salud deberán estar centrados en el usuario, ser apropiados desde el punto de vista
médico y técnico y responder a estándares de calidad aceptados por las comunidades
científicas. Ello requiere, entre otros, personal de la salud adecuadamente competente,
enriquecida con educación continua e investigación científica y una evaluación oportuna
de la calidad de los servicios y tecnologías ofrecidos.

Así mismo, el derecho fundamental a la salud comporta los siguientes principios:

a) Universalidad. Los residentes en el territorio colombiano gozarán efectivamente del

derecho fundamental a la salud en todas las etapas de la vida;

b) Pro homine. Las autoridades y demás actores del sistema de salud, adoptarán la

interpretación de las normas vigentes que sea más favorable a la protección del derecho
fundamental a la salud de las personas;
c) Equidad. El Estado debe adoptar políticas públicas dirigidas específicamente al
mejoramiento de la salud de personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y
de los sujetos de especial protección;

d) Continuidad. Las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de manera

continua. Una vez la provisión de un servicio ha sido iniciada, este no podrá ser
interrumpido por razones administrativas o económicas;

e) Oportunidad. La prestación de los servicios y tecnologías de salud deben proveerse

sin dilaciones;

f) Prevalencia de derechos. El Estado debe implementar medidas concretas y

específicas para garantizar la atención integral a niñas, niños y adolescentes. En
cumplimiento de sus derechos prevalentes establecidos por la Constitución Política.
Dichas medidas se formularán por ciclos vitales: prenatal hasta seis (6) años, de los (7) a
los catorce (14) años, y de los quince (15) a los dieciocho (18) años;

g) Progresividad del derecho. El Estado promoverá la correspondiente ampliación

gradual y continua del acceso a los servicios y tecnologías de salud, la mejora en su
prestación, la ampliación de capacidad instalada del sistema de salud y el mejoramiento
del talento humano, así como la reducción gradual y continua de barreras culturales,
económicas, geográficas, administrativas y tecnológicas que impidan el goce efectivo del
derecho fundamental a la salud;

h) Libre elección. Las personas tienen la libertad de elegir sus entidades de salud dentro
de la oferta disponible según las normas de habilitación;

i) Sostenibilidad. El Estado dispondrá, por los medios que la ley estime apropiados, los
recursos necesarios y suficientes para asegurar progresivamente el goce efectivo del
derecho fundamental a la salud, de conformidad con las normas constitucionales de
sostenibilidad fiscal;

j) Solidaridad. El sistema está basado en el mutuo apoyo entre las personas,

generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades;

k) Eficiencia. El sistema de salud debe procurar por la mejor utilización social y

económica de los recursos, servicios y tecnologías disponibles para garantizar el derecho
a la salud de toda la población;

l) Interculturalidad. Es el respeto por las diferencias culturales existentes en el país y en

el ámbito global, así como el esfuerzo deliberado por construir mecanismos que integren
tales diferencias en la salud, en las condiciones de vida y en los servicios de atención
integral de las enfermedades, a partir del reconocimiento de los saberes, prácticas y
medios tradicionales, alternativos y complementarios para la recuperación de la salud en
el ámbito global;

m) Protección a los pueblos indígenas. Para los pueblos indígenas el Estado reconoce

y garantiza el derecho fundamental a la salud integral, entendida según sus propias
cosmovisiones y conceptos, que se desarrolla en el Sistema Indígena de Salud Propio e
Intercultural (SISPI);
n) Protección pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas,
raizales y palanqueras. Para los pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras,
afrocolombianas, raizales y palanqueras, se garantizará el derecho a la salud como
fundamental y se aplicará de manera concertada con ellos, respetando sus costumbres.

Parágrafo. Los principios enunciados en este artículo se deberán interpretar de manera

armónica sin privilegiar alguno de ellos sobre los demás. Lo anterior no obsta para que
sean adoptadas acciones afirmativas en beneficio de sujetos de especial protección
constitucional como la promoción del interés superior de las niñas, niños y mujeres en
estado de embarazo y personas de escasos recursos, grupos vulnerables y sujetos de
especial protección”.

Sentencia T - 575/13
Existen medicamentos, insumos y servicios, en principio excluidos POS, pero que deben
ser suministrados por las entidades promotoras de salud, como las cirugías cosméticas o
estéticas en determinadas circunstancias. Al respecto, la Corte Constitucional ha
establecido como regla general que en aquellos casos en los cuales el médico tratante
ordene servicios excluidos del Plan Obligatorio de Salud (POS), que sean vitales para la
salud, vida digna e integridad del paciente y que no puedan ser sustituidos por otros que
si estén contenidos en el POS, resulta procedente de manera excepcional, la autorización
y/o suministro del servicio médico por parte de la EPS, siempre y cuando el paciente o
sus familiares no puedan sufragar el costo del mismo, atendiendo al principio de
solidaridad. 

Pese a que las cirugías cosméticas y/o estéticas, en principio, se encuentran excluidas del
Plan Obligatorio de Salud, la Corte Constitucional en diversa jurisprudencia ha reiterado
que cuando se demuestre que una cirugía de carácter estético, se realiza con el fin de
corregir alteraciones que afecten el funcionamiento de un órgano o con miras a impedir
afecciones psicológicas que permitan a la persona llevar una vida en condiciones dignas,
es procedente su realización a través de las EPS, siempre y cuando se cuente con una
orden médica que así lo requiera. En reiterada jurisprudencia esta Corporación ha
establecido que una EPS solo está obligada a garantizar la prestación de estos servicios
cuando está en riesgo la salud, la vida e integridad de la persona y puede costearlos por
su cuenta. De este modo el juez de tutela debe demostrar que el tratamiento
aparentemente cosmético solicitado, posee en realidad un propósito funcional, que
proporciona al peticionario un bienestar emocional, social y psíquico.
Sentencia T- 381/2014
DERECHO A LA SALUD COMO CONCEPTO INTEGRAL-Incluye no sólo aspectos físicos
sino también psíquicos, emocionales y sociales
La salud como derecho fundamental debe atenderse en todas sus facetas tanto físicas,
funcionales o biológicas como su bienestar psíquico, emocional y social, por tanto se
entiende que si una persona sufre alguna enfermedad que afecta su integridad física,
emocional y social “impidiéndole continuar con sus proyectos personales y laborales en
condiciones dignas, su derecho a la vida se encuentra afectado, aun cuando
biológicamente su existencia sea viable”. En esos casos, las entidades promotoras de
salud tienen la obligación de prestar el servicio en forma integral para contribuir a
configurar una vida de calidad a las personas que padecen de una enfermedad cuyos
efectos se proyectan en forma negativa afectando su dignidad humana.

Sentencia T- 052/2006
(…) en este sentido, la vida en condiciones dignas hace alusión a que el individuo
considerado en su persona misma pueda desarrollarse como ser autónomo y libre, con la
suficiente idoneidad para desempeñar cualquier función productiva dentro de la sociedad,
pero el padecimiento de alguna enfermedad no con lleva necesariamente la muerte física
sino que puede menoscabar sus aptitudes limitando la existencia misma del ser humano.
No debe esperarse a que la vida este en inminente peligro para garantizar el servicio o
acceder a un amparo de tutela, sino procurar que la persona pueda actuar normalmente
en su entorno social. En consecuencia la corte ha señalado que la tutela puede prosperar
no solo cuando se trate de circunstancias que traen como consecuencia la muerte misma
o el menoscabo en alguna función orgánica vital, sino ante situaciones menos graves que
puedan llegar a comprometer la calidad de vida de la persona.

PRETENSIONES
PRIMERA. Tutelar los derechos constitucionales fundamentales a la VIDA EN
CONSICIONES DIGNAS, INTEGRIDAD PERSONAL, VIDA, DIGNIDAD HUMANA,
SALUD, consagrados en la constitución nacional que están siendo vulnerados por la
conducta omisiva, negligente y dilatoria de la NUEVA EPS. Porque no hay otro medio
idóneo y eficaz de protección
SEGUNDA. Ordenar a la NUEVA EPS en forma urgente y para evitar un perjuicio mayor
realizar los procedimiento ordenados por el psiquiatra especialista en trastornos
anímicos de la NUEVA E.P.S. los cuales son: Estiramiento facial e implantes de cabello.
TERCERA. Conforme a lo anterior ordenar a la NUEVA EPS el cubrimiento del 100% de
dichos tratamiento, incluyendo exámenes, cuotas de recuperación, citas médicas con
especialistas, y demás tratamientos que llegare a requerir.
CUARTA. Que se le haga saber al accionado por intermedio de su representante legal
que el incumplimiento por lo dispuesto en el fallo de tutela, le puede ocasionar
acumulativamente multas hasta de 20 salarios mínimos mensuales y arresto hasta por
seis meses.
QUINTA. Que se me reconozca personería jurídica para actuar en nombre y
representación de actor.

COMPETENCIA
Es usted señor Juez, el funcionario con competencia para conocer de la acción de tutela
de que trata este escrito por la naturaleza del asunto y por tener jurisdicción en el lugar en
donde ocurren los hechos vulneratorios de los derechos fundamentales.
JURAMENTO
Bajo la gravedad de juramento manifiesto que no he instaurado otra acción de tutela por
los mismos hechos y derechos.
PRUEBAS
Solicito se tenga en cuenta, fuera de las que usted considere pertinentes y conducentes
practicar de oficio, las siguientes documentales en fotocopia:
- Historia clínica
- Ordenes medicas
- Diagnostico psiquiátrico
- Poder conferido para actuar

ANEXOS
-Original de la tutea y copia para el traslado.
-Documentos que relaciono como prueba.

NOTIFICACIONES
Accionante: Carrera 45 # 45-31 Barrio La Rambla ciudad de Manizales, teléfono
8876543 – 3158973463.
Accionado: LA NUEVA EPS en la ciudad de Manizales.

Señor (a) Juez (a), con el debido respeto,

________________________
Angie Puentes
C.C. 1007227359