Naegleria fowleri

Patología y sintomatología

En las autopsias realizadas a individuos parasitados la mayor parte de las

amebas se han encontrado en el cerebro, especialmente en los senos
maxilares y esfenoidales. Las zonas del cerebro parasitadas presentan
una consistencia blanda y las meninges aparecen purulentas, los bulbos
olfatorios presentan hemorragias, congestión y están necrotizados. No se
han observado alteraciones en otras partes del cuerpo, aunque se han
determinado alteraciones en pulmones o en el bazo secundarias a la
infección cerebral.

Los síntomas de la meningoencefalitis amebiana primaria comienzan en un plazo máximo de

1 a 2 semanas. A veces el primer síntoma es un cambio en el olfato o el gusto. Más tarde,

aparecen dolor de cabeza, rigidez de nuca, fotosensibilidad, náuseas y vómitos. Las

personas afectadas desarrollan confusión y somnolencia y sufren convulsiones.

Acanthamoeba

Estas amebas de vida libre pertenecientes al género Acanthamoeba son

los agentes causales de la encefalitis granulomatosa amebiana y de la
queratitis amebiana. La primera de las patologías ocurre con más
frecuencia en individuos inmunocomprometidos, mientras que la
segunda lo hace en individuos sanos. Es frecuente que el tratamiento se
retrase debido a diagnósticos erróneos tales como la queratitis por herpes
simple o por hongos.
Entre los síntomas de la queratitis ocular se encuentra
el enrojecimiento alrededor de la córnea (hiperemia ciliar), la disminución de la
agudeza visual, el exceso de lágrimas, dificultad de abrir el párpado a causa del
dolor (su intensidad dependerá de la profundidad de la lesión), sensibilidad a la luz
(fotofobia), sensación de picazón, ardor o arena en el ojo.

Los síntomas de la encefalitis amebiana granulomatosa comienzan de forma gradual. Son

frecuentes la confusión, el dolor de cabeza y las convulsiones. Los afectados presentan
febrícula, visión borrosa, cambios en la personalidad y problemas con el habla, la
coordinación o la vista; se paraliza un lado del cuerpo o la cara.

Entre las diamidinas disponibles se cuentan el isetionato de propamidina

y la hexamidina. Las dos biguanidas que se utilizan son la
polihexametilenbiguanida al 0,02% y la clorhexidina al 0,02%

Balamuthia mandrillaris

Tratamiento:

El diagnóstico temprano y el tratamiento de estos pacientes es clave para mejorar las posibilidades de

supervivencia. Para el tratamiento de la encefalitis se utilizan combinaciones antimicrobianas con azólicos

(clotrimazol, miconazol, ketoconazol, fluconazol, itraconazol), isetionato de pentamidina, 5-fluorocitosina,

claritromicina o rifampicina, y sulfadiazina. Aún así, ninguna combinación ha demostrado ser totalmente eficaz

por la alta tasa de mortalidad y los pocos casos que han sobrevivido a la EAG.