OSTEOLOGÍA DE LA CARA.

Prof. Dr. Reinaldo Soto Norambuena.

La articulación de los huesos de la cara constituye el esqueleto de la cara ubicado

por anterior e inferior a la base del cráneo. La cara presenta una forma geométrica
imprecisa, sin embargo para su descripción le asignaremos una cara anterior, una
cara posterior, una cara superior, una cara inferior y dos caras laterales.

Cara Anterior: Se extiende desde el borde inferior del mentón óseo hasta una línea
horizontal que une las dos suturas fronto-cigomáticas. De superior a inferior en
relación a la línea mediana observamos la sutura frontonasal, la sutura internasal,
la apertura piriforme que corresponde al orificio anterior de las cavidades nasales,
la espina nasal anterior, la sutura intermaxilar, los incisivos centrales superiores e
inferiores y la protuberancia mentoniana Fig 1. Por lateral a estas estructuras la
cara anterior presenta los siguientes accidentes óseos: La cara anterolateral de los
huesos nasales, la cara lateral del proceso frontal del maxilar, el reborde orbitario
inferior, la sutura cigomáticomaxilar, el agujero infraorbitario, la fosa canina, la
fosita para el depresor del septo nasal, la cara anterior del proceso alveolar
incluyendo la eminencia canina, los incisivos laterales y caninos superiores e
inferiores, la cara anterolateral del cuerpo de la mandíbula, el agujero mentoniano
y la parte más anterior de la línea oblicua Fig 2.

Cara Posterior: De superior a inferior y desde la línea mediana hacia lateral

encontramos: el borde posterior del vómer y la espina nasal posterior, lateralmente
las coanas limitadas por los procesos pterigoideos, la tuberosidad del maxilar,
cubiertas en parte por los procesos piramidales de los palatinos. Más inferior
observamos la cara interna del cuerpo de la mandíbula y en la línea mediana los
procesos geni superiores e inferiores por lateral la línea milohioidea y el surco
milohioideo inferior a ella. Ya en relación a la cara interna de las ramas de la
mandíbula encontramos la língula mandibular, anterosuperior al agujero del canal
mandibular. Finalmente el borde posterior o parotídeo de la rama mandibular Fig
3.

Cara Superior: La cara superior articula el macizo facial a la base del cráneo y nos
presenta a parte de la pared lateral y medial de la órbita así como la totalidad del
piso orbitario. En sentido anteroposterior se extiende desde la sutura frontonasal a
la parte más posterior de la articulación esfeno-vomeriana.

Cara Inferior: La cara inferior está representada por el marco óseo que brinda el
borde basilar mandibular. En un plano superior observamos la bóveda palatina, los
procesos pterigoideos y el borde posterior del vómer.
Caras Laterales: La cara lateral está constituida de superior a inferior y de
posterior a anterior por la cara lateral del hueso cigomático con sus procesos
cigomático y frontal y la fosa canina del maxilar. En esta cara observamos además
la cara externa de la rama mandibular con la incisura mandibular que la pone en
comunicación con la fosa infratemporal, la incisura se encuentra limitada por
anterior por el proceso coronoídeo y el proceso condilar mandibular por posterior.
Finalmente observamos los procesos alveolares superior e inferior con los molares
y premolares alojados en ellos.

Desde el punto de vista de la osteología la articulación de huesos del cráneo y de

la cara entre sí determina la conformación de regiones comunes. Estas son: la
órbita, las cavidades nasales, la fosa pterigoidea, la fosa pterigopalatina y la fosa
infratemporal. La cavidad oral, contenida entre el maxilar y la mandíbula, es la
única que se conforma sólo por huesos de la cara.

1.- ÓRBITA.-

Las órbitas son cavidades ubicadas a derecha e izquierda de la línea mediana.

Presentan la forma de una pirámide cuadrangular de base anterior y vértice
posterior, cuyo eje se dirige oblicuamente hacia posterior y medial y mide
aproximadamente 45 mm. de longitud Fig 4.

La base de forma cuadrilátera y ángulos redondeados mide 40 mm. de ancho y 35

mm. de alto aproximadamente. Su contorno o reborde orbitario, está constituido
por superior por el borde supraorbitario del frontal por medial y por el borde
superomedial del hueso cigomático por lateral, por inferior está conformada por el
mismo borde supero medial del hueso cigomático en su porción horizontal y el
hueso maxilar por medial el cual, con la cresta lagrimal anterior delimita por medial
la base orbitaria; por superior a esta cresta el contorno orbitario tiende a borrarse
en una extensión de 10 a 15 mm. hasta encontrarse con el extremo medial del
borde supraorbitario del frontal. En el borde superior de la base de la órbita en la
unión de los dos tercios laterales con el tercio medial encontramos la incisura
supraorbitaria (a veces convertida en agujero) que permite el paso del nervio y
vasos supraorbitarios; medial a ésta y mucho menos marcada se ubica la incisura
frontal que da paso a la arteria supratroclear y al ramo medial del nervio
supraorbitario Fig 5.

El vértice de la órbita corresponde a la porción medial y más ancha de la fisura

orbitaria superior, constituida por el ala mayor y menor del esfenoides y la cara
lateral del cuerpo del esfenoides. En este punto encontramos el tubérculo
infraóptico, el cual presta inserción al anillo tendinoso común de los músculos del
bulbo ocular. Esta fisura además comunica a la órbita con la fosa craneal media
de la base del cráneo permitiendo el paso de los nervios oculomotor, troclear,
abductor y oftálmico junto a la vena oftálmica superior Fig 5.
Las paredes de la órbita son cuatro:

La pared superior de forma relativamente triangular está conformada por la cara

inferior del ala menor del esfenoides por posterior y la porción orbitaria del frontal
por anterior Fig. 6. En esta pared encontramos en situación anterolateral la fosa
lagrimal, para la glándula del mismo nombre, anteromedialmente se encuentra la
fosita troclear donde se fija la polea de reflexión del músculo oblicuo superior.
Posterior a estos accidentes se observa la sutura frontoesfenoidal que articula el
frontal con el ala menor del esfenoides Fig 7. La pared superior de la órbita es
delgada, pudiendo estar excavada por prolongaciones del seno frontal, por
intermedio de esta pared la órbita se relaciona con la fosa craneal anterior de la
base del cráneo.

La pared inferior, también de forma triangular, relaciona la órbita con el seno

maxilar y está constituida por la cara orbitaria del maxilar por anteromedial y por el
proceso frontal del hueso cigomático por lateral a ella, posteromedial a ellos se
ubica la cara superior del proceso orbitario del palatino. En esta pared
encontramos las suturas entre los huesos citados y en relación a la fisura orbitaria
inferior observamos el surco infraorbitario el cual se transforma pronto en canal
para ir a abrirse en el agujero infraorbitario en la cara anterior del maxilar a 5 mm.
del reborde orbitario inferior. Este surco y canal aloja la paquete vasculonervioso
infraorbitario Fig 8.

La pared medial es plana y está conformada de anterior a posterior por el proceso

frontal del maxilar, el hueso lagrimal, la lámina orbitaria del etmoides y finalmente
el la parte anterior de la cara lateral del cuerpo del esfenoides. En esta cara se
puede observar las suturas que articulan estos cuatro huesos. En la parte anterior
de esta cara se encuentra el surco lagrimal, en el cual se ubica el saco lagrimal,
limitado por la cresta lagrimal anterior (del maxilar) y la cresta lagrimal posterior
(del lagrimal), este surco se transformará luego en un canal que pone en
comunicación la órbita con el meato inferior de la cavidad nasal Fig 9. Esta pared
se relaciona con la cavidad nasal, el laberinto etmoidal y el seno esfenoidal Fig.
10.

La pared lateral es la más gruesa y resistente de las cuatro y es la más

susceptible de recibir traumas. En su parte anterior esta constituida por el proceso
frontal del hueso cigomático, sus dos tercios posteriores están dados por la cara
orbitaria del ala mayor del esfenoides. Se observan en esta cara la sutura
esfenocigomática y el agujero cigomático orbitario Fig. 11.

La confluencia de estas cuatro paredes entre si determina la formación de cuatro

ángulos:

El ángulo superomedial sigue la línea de sutura entre al hueso frontal con el

proceso frontal del maxilar, el hueso lagrimal, y la lámina orbitaria del etmoides. A
la altura de la sutura frontoetmoidal se observan los agujeros etmoidal anterior y
posterior los cuales dan ingreso a sus respectivos canales. El canal etmoidal
anterior comunica la órbita con la fosa craneal anterior a la altura de las lámina
cribosa del etmoides y por el transcurren los vasos y nervios etmoidales
anteriores. El canal etmoidal posterior la pone en comunicación con el laberinto
etmoidal y el seno esfenoidal y por el transcurren los vasos y nervios etmoidales
posteriores destinados a dichas estructuras. Finalmente en el extremo más
posterior de este ángulo se observa en canal óptico que la comunica con la fosa
craneal media, transcurriendo por este el nervio óptico y la arteria oftálmica Fig.
12.

El ángulo inferomedial presenta en su parte anterior el orificio superior del canal

nasolagrimal, luego observamos las suturas entre los huesos que conforman la
parte inferior de la pared medial de la órbita terminando por posterior con la
articulación del cuerpo del esfenoides con el proceso orbitario del palatino, el cual
a su vez conforma el segmento más medial de la fisura orbitaria inferior Fig. 13.

El ángulo superolateral en su parte anterior se confunde con la fosa lagrimal y

con el extremo lateral de la fisura orbitaria superior por posterior. En este punto el
hueso frontal completa el pequeño espacio que queda por lateral por la separación
entre el ala menor y mayor del esfenoides Fig. 14.

El ángulo inferolateral está constituido por el proceso frontal del hueso cigomático

en su parte anterior y por la fisura orbitaria inferior por posterior. Esta fisura se
encuentra limitada superiormente por el ala mayor del esfenoides, por inferior la
constituyen de lateral a medial el hueso cigomático, el maxilar y el proceso
orbitario del palatino. Esta fisura pone en comunicación la órbita con la fosa
infratemporal y pterigopalatina, permitiendo el paso del paquete vasculonervioso
infraorbitario y de la vena oftálmica inferior Fig. 14.

2.- CAVIDAD NASAL.

Las cavidades nasales son dos corredores aplanados transversalmente que se

ubican a cada lado de la línea mediana, superiores a la cavidad oral, inferiores a la
base del cráneo y entre ambas órbitas. Presentan una abertura anterior y otra
posterior así como cuatro paredes.

La abertura anterior, común a ambas cavidades está circunscrita por el borde

anterior del maxilar y su proceso frontal inferolateralmente, por superior se
encuentra limitada por el borde inferior de los huesos nasales. El orificio tiene
forma de corazón de naipe francés, de base inferior y vértice superior. En su base
en relación a la línea mediana se observa la espina nasal anterior. Por su forma, a
esta abertura anterior se la ha denominado también abertura piriforme.
La abertura posterior> conocida como coanas, ponen en amplia comunicación a
las cavidades nasales con la faringe. De forma rectangular e inclinadas de
superior a inferior y de posterior a anterior están constituidas medialmente por el
borde posterior del vómer, que separa una coana de la otra, superiormente por la
cara inferior del cuerpo del esfenoides y el borde posterior de las alas del vómer,
lateralmente por la lámina medial del proceso pterigoideo y finalmente por inferior
se ubica el borde posterior de las láminas horizontales de los palatinos con la
espina nasal posterior en la línea mediana.

La pared lateral está conformada por seis huesos: Maxilar, lagrimal, etmoides,
concha nasal inferior, palatino y esfenoides Fig. 15. El maxilar con su cara medial
o base, es el centro alrededor del cual se articulan los otros huesos que forman
esta pared de la cavidad nasal. De esta manera de anterior a posterior
encontramos: la cara medial del proceso frontal del maxilar cuyo borde posterior
se articula con el borde anterior del hueso lagrimal conformando de esta manera la
pared medial del canal nasolagrimal el cual se abrirá en el extremo más anterior
del meato inferior. Así mismo el borde posterior del lagrimal articula con el borde
anterolateral del laberinto etmoidal (de esta manera el laberinto etmoidal se
presenta como parte de la pared medial de la órbita y lateral de la cavidad nasal).
Cabe hacer notar la presencia de las conchas superior y media que se
desprenden de la cara lateral del laberinto etmoidal, así como del proceso
unciformes del etmoides ubicado lateralmente a las concha nasal media y que
desciende en sentido posterolateral en busca de articularse con el maxilar,
cerrando parcialmente el gran ostium del seno maxilar. Posterior al etmoides
ubicamos la lámina perpendicular del palatino, la cual también contribuye a cerrar
parcialmente la abertura del seno maxilar Fig. 16. Esta lámina en su extremos
superior presenta la incisura esfenopalatina limitada por anterior por el proceso
orbitario y por el proceso esfenoidal del palatino por posterior. La incisura se
transforma en agujero por la posición por superior del cuerpo del esfenoides, el
agujero esfenopalatino pone en comunicación la cavidad nasal con la fosa
pterigopalatina y a través de él transcurre el paquete vasculonervioso
esfenopalatino. Siguiendo hacia posterior por ésta pared lateral, encontramos
articulándose con el borde posterior de la lámina perpendicular del palatino al
borde anterior de la lámina medial del proceso pterigoideo del esfenoides Fig. 17.
Como el proceso pterigoideo, desde su nacimiento, se dirige oblicuamente hacia
anteroinferior a articularse con el maxilar en su extremidad inferior, será la lámina
perpendicular del palatino quien cierre el espacio comprendido entre el proceso
pterigoideo y el maxilar, de esta manera el palatino será pared lateral de la
cavidad nasal y pared medial de la fosa pterigopalatina. La cara medial de la
lámina medial del proceso pterigoideo termina en esta pared hacia posterior,
constituyendo las coanas ya descritas. La concha nasal inferior es un hueso de la
cara independiente, (recordemos que las conchas nasales superior y media son
parte del etmoides), el cual articula por su extremidad anterior con la cresta
conchal del maxilar, luego a través de su proceso lagrimal articula con el hueso
lagrimal circunscribiendo con éste la abertura inferior del canal nasolagrimal,
posterior se ubica el proceso maxilar de la concha, el cual articula con el maxilar
en el contorno inferior del hiato maxilar colaborando entonces a su
estrechamiento, continuando por el borde superior de la concha hacia posterior
ubicamos el proceso etmoidal, el cual articula con el proceso unciformes del
etmoides, estrechando aún más el orificio del seno maxilar, el cual quedará
finalmente a nivel del meato medio de la cavidad nasal Fig. 18. La presencia de
las conchas en esta pared de la cavidad nasal, las cuales descienden hacia
medial, determinan un espacio entre cada una de ellas y la pared propiamente tal,
estos espacios son los llamados meatos nasales superior, medio e inferior. Es en
estos meatos donde se abrirán a la cavidad nasal los senos paranasales y el
conducto nasolagrimal Fig. 18. A saber en el meato superior drenan las celdillas
etmoidales posteriores (parte del laberinto etmoidal), en el meato medio se abren
el seno frontal, el seno maxilar y las celdillas etmoidales anteriores; importante en
el meato medio es la eminencia que hace en ella la bulla etmoidal (celdilla
etmoidal anterior más dilatada) y anterior a ella el proceso unciformes, entre
ambas se determina la conformación del hiato semilunar en donde se abrirán las
cavidades anteriormente mencionadas Fig. 19. Finalmente en el meato inferior se
abre el canal nasolagrimal.

La pared superior es estrecha (entre 3 y 4 mm.) y es cóncava hacia inferior. Está

constituida por anterior por la cara posterior de los huesos nasales y la espina
nasal del frontal en la línea mediana, le continua la lámina cribosa del etmoides y
finalmente la cara anterior e inferior del cuerpo del esfenoides; en relación a la
cara anterior del cuerpo del esfenoides se ubican los orificios del seno esfenoidal
que vienen a abrirse a nivel del receso esfenoetmoidal por posterosuperior a la
concha nasal superior Fig. 20. En relación al segmento inferior del cuerpo del
esfenoides éste se encuentra articulado con el vómer determinando la presencia
de los canales vomerorrostral y vomerovaginal; de la misma manera el proceso
esfenoidal del palatino y el cuerpo del esfenoides determina la conformación del
canal palatovaginal que comunica la zona de las coanas con fosa pterigopalatina,
por este canal transcurren los vasos palatovaginales y el nervio faríngeo de la
división maxilar del nervio trigémino (Fig. 21). Esta pared de la cavidad nasal se
relaciona directamente con la fosa craneal anterior, antecedente a considerar en
los traumas de la región dada su delgadez y fragilidad por la presencia de la
lámina cribosa del etmoides.

La pared inferior Fig. 22 es más ancha que la superior y está constituida

anteriormente por los procesos palatinos de los maxilares y los procesos
horizontales del palatino por posterior; en el segmento anterior por posterior a la
espina nasal posterior y a cada lado de la línea mediana, puede observarse el
agujero superior del canal incisivo que comunica la cavidad nasal con la cavidad
oral, por éste canal transcurren los vasos y nervios nasopalatinos. Esta pared con
mucho es la más gruesa de la cavidad nasal y por su cara inferior constituye el
paladar duro de la cavidad oral.

La pared medial o tabique Fig. 23 comprende al vómer por posterior, su borde

superior se articula con la cresta esfenoidal inferior del cuerpo del esfenoides, su
borde inferior articula con la cresta nasal ubicada en el piso de la cavidad, su
borde anterior articula con la lámina perpendicular del etmoides y el cartílago del
tabique. La lámina perpendicular del etmoides, a su vez, articula con el vómer
posteroinferiormente y con la espina nasal del frontal en situación anterosuperior.
El tabique nasal se completa por anterior con el cartílago del tabique. Cabe hacer
notar en esta pared la presencia del surco del vómer por donde transcurren los
vasos y nervios nasopalatinos en busca del canal incisivo.

3.- FOSA PTERIGOIDEA.

Situada en la cara posterior de los procesos pterigoideos Fig. 24, limitada

lateralmente por las láminas lateral y medial del proceso pterigoideo se encuentra
cerrada por inferior por el proceso piramidal del palatino que se interpone entre
ambas láminas en el punto que éstas se articulan con la tuberosidad del maxilar.
Prolongada verticalmente en ella encontramos: por lateral el origen del músculo
pterigoideo medial en casi la totalidad de la fosa, por medial y superior ubicamos
la fosita escafoidea donde se origina el músculo tensor del velo palatino.

4.- FOSA PTERIGOPALATINA.

Región ubicada por medial a la región infratemporal, lateral a la cavidad nasal y

posterior a la tuberosidad del maxilar a través de la cual se relaciona con el seno
maxilar. Presenta la forma de una pirámide cuadrangular de base superior y
vértice inferior Fig. 25.

Su base está constituida por la cara inferior del ala mayor del esfenoides, en ella
encontramos el agujero anterior del canal redondo, por el cual ingresa a esta fosa
el nervio maxilar, segunda división del nervio trigémino; anterior a él y
relacionándola con la órbita encontramos la fisura orbitaria inferior, por intermedio
de la cual el paquete vasculonervioso infraorbitario ingresa a la órbita Fig. 26.

Su vértice está constituido por la articulación del proceso pterigoideo con la

tuberosidad del maxilar, en este punto ubicamos el canal palatino mayor que
comunica esta región con la bóveda palatina de la cavidad oral, transcurriendo por
él el paquete vasculonervioso palatino mayor. Este canal, permite acceder desde
la cavidad oral al nervio maxilar con el objeto de bloquearlo con soluciones
anestésicas locales.

Su pared anterior está dada por la tuberosidad del maxilar y por ende relacionada
con el seno maxilar. Atravesando el seno maxilar se puede acceder
quirúrgicamente desde anterior a la fosa pterigopalatina situada profundamente en
la cara.
La pared posterior la constituye el proceso pterigoideo del esfenoides, que
oblicuamente desciende a articularse con la tuberosidad del maxilar. En la parte
superior de esta pared se ubica el orificio anterior del canal pterigoideo que
comunica esta región con el exocráneo en la inmediación del agujero rasgado,
este canal permite el paso del paquete vasculonervioso del canal pterigoideo.

La pared medial está conformada por la cara lateral de la lámina perpendicular del
palatino, en su parte superior se presenta el agujero esfenopalatino que la pone en
comunicación con la cavidad nasal, transcurriendo por él el paquete
vasculonervioso esfenopalatino. Posterior al agujero esfenopalatino se ubica el
canal palatovaginal, el cual comunica la fosa con el sector de las coanas en la
cavidad nasal.

La pared lateral no existe y está representada por una amplia comunicación con la
región infratemporal: la fisura pterigomaxilar, constituida por el proceso pterigoideo
y la tuberosidad del maxilar. Por esta fisura transita hacia la fosa pterigopalatina la
arteria maxilar, que entregará en ella sus últimas ramas colaterales, venas que en
las inmediaciones ayudarán a conformar el plexo venoso pterigoideo y finalmente
los nervios alveolares posterosuperiores que, desprendiéndose del nervio maxilar
buscan los agujeros del mismo nombre ubicados en la tuberosidad del maxilar
pero en la región infratemporal.

5.- REGIÓN INFRATEMPORAL.

Esta región se ubica por lateral a la fosa pterigopalatina y pterigoidea, posterior a

la tuberosidad del maxilar y medial a la rama de la mandíbula Fig. 27. Para su
estudio presenta seis paredes:

La pared superior está constituida por la cara inferior del ala mayor del esfenoides,
desde el nacimiento de los procesos pterigoideos hasta la cresta infratemporal. En
este segmento encontramos al agujero oval y al espinoso Fig. 28, comunicando
esta región con la fosa craneal media, permitiendo el paso del nervio mandibular y
de la arteria meníngea media respectivamente. Por lateral a este segmento óseo
la región infratemporal se encuentra comunicada ampliamente con la región
temporal a través del hiato cigomático-temporal, por él transcurren el músculo
temporal en busca del proceso coronoídeo de la mandíbula, los nervios
temporales profundos, los vasos temporales profundos anterior y posterior y la
prolongación temporal del cuerpo adiposo de la mejilla.

La pared lateral en su segmento posterior se encuentra determinada por la cara

interna de la rama de la mandíbula, de esta manera la región infratemporal de
comunica a través de la incisura mandibular con la profundidad de la región
maseterina, por esta vía llegan al masetero la arteria maseterina, colateral de la
arteria maxilar, su vena y el nervio maseterino, ramo del nervio mandibular. Por
anterior a la rama de la mandíbula y limitando el hiato cigomático-temporal se
ubica el hueso cigomático con su proceso temporal.

La pared inferior, así como la posterior, desde el punto de vista de la osteología no

existen. Por tanto se traza una línea imaginaría tangente al borde basilar de la
mandíbula y que se detiene en el plano entregado por la proyección hacia
posterior del borde posterior de la lámina medial del proceso pterigoideo, y una
tangente al borde posterior de la rama mandibular que se detiene al interceptar el
plano anterior, respectivamente.

La pared anterior se constituye por la tuberosidad del maxilar en donde

encontramos los agujeros alveolares posterosuperiores Fig. 29, para los nervios y
vasos homónimos. Por inferior al maxilar la región infratemporal no presenta una
pared ósea, por lo que desde el punto de vista óseo se comunica ampliamente con
la cavidad oral. En la cabeza con los tejidos blandos ésta comunicación queda
cerrada por la posición del músculo buccinador y el constrictor superior de la
faringe. En la parte superior de esta pared la región infratemporal comunica con la
órbita por intermedio de la fisura orbitaria inferior.

La pared medial presenta de anterior a posterior: la fisura pterigomaxilar Fig. 29,

que la pone en comunicación con la región pterigopalatina; la cara lateral de la
lámina lateral del proceso pterigoideo y finalmente un plano que prolonga el borde
posterior de la lámina medial del proceso pterigoideo (con tejidos blandos este
segmento queda constituido por la pared lateral de la faringe).(Ver video en página
principal)

6.- CAVIDAD ORAL.

La cavidad oral no presenta paredes óseas posterior ni inferior. Está limitada

lateralmente por la mandíbula y las arcadas alveolodentarias, por tanto en ella
observamos los elementos de la cara interna del cuerpo mandibular. De la línea
mediana a distal: Las espinas mentonianas superiores e inferiores para la
inserción de los músculos geniogloso y genihioideo respectivamente, lateralmente
se observa la línea milohioidea para la inserción del músculo milohioideo .
Anterosuperior a la línea milohioidea se observa la fosita sublingual que aloja la
glándula del mismo nombre Fig. 30. Cabe hacer notar que la inserción del músculo
milohioideo, en la cara interna del cuerpo mandibular, determina el límite entre la
cavidad oral y las regiones submandibular y submentoniana, que son parte del
cuello. De esta manera las fositas digástricas y submandibular que se ubican en el
cuerpo mandibular inferiores a la línea milohioidea no deben considerarse como
parte de las paredes de la cavidad oral. Así mismo la cara interna de la rama
mandibular, como ya hemos visto, es la pared lateral de la región infratemporal.

La pared superior de la cavidad oral está dada por la bóveda palatina, la cual se
conforma por la cara inferior de los procesos palatinos de los maxilares y la lámina
horizontal de los huesos palatinos. La articulación de estos huesos determina la
formación de una sutura cruciforme en esta pared. Observamos en la bóveda
palatina: En la parte más anterior de la sutura descrita encontramos el agujero
incisivo, que comunica la cavidad oral con las cavidades nasales y da paso al
paquete vasculonervioso nasopalatino. Lateral y posterior y a ambos lados,
identificamos el agujero palatino mayor que es continuado por el canal del mismo
nombre, y que a su vez comunicará a la cavidad oral con la fosa pterigopalatina
permitiendo el paso de los vasos y nervios palatinos mayores, posteromedial al
agujero palatino mayor se observan los agujeros palatinos menores, para los
vasos y nervios homónimos Fig. 31.