suplir la función de la vía digestiva alta; es decir, es un una sonda que conecta el exterior con el estómago. Nos permite transportar elementos de manera bidireccional, podemos introducir alimentos, líquidos, medicamentos y si hay ¿Qué necesito? que debamos sacar del estómago, podemos sacarlo (lavado gástrico en un paciente que acaba de tomarse alguna sustancia tóxica).
Indicaciones:
*en la parte I que necesito para colocarla y
en la D para comprobar que esté bien puesta* Sonda: según el diámetro Aspiración del contenido gástrico necesario entre 8-16 frenchs. Lavado del estómago: si queremos Lubricante: porque la sola sacar alguna sustancia tóxica secreción de las mucosas a veces no ayuda a que pase la sonda Nutrición: pacientes que no pueden (también se usa un poco de deglutir por ellos mismos, por un roxicaína en spray para que le trastorno neurológico, un trastorno de anestesia un poco la mucosa y no estenosis de la vía digestiva alta. Nos le moleste tanto) permite reemplazar la función de su tubo digestivo alto. Campo cerrado o toalla Postoperatorio de cirugía digestiva Cinta Administrar fármacos. Gasas Distensión gástrica: descomprimir el Guantes. estómago. Bajalenguas: para comprobar que esté bien cocolacada, para ver que Contraindicaciones: pase para abajo y no se enrolle Obstrucción: la sonda no va a pasar y dentro de la boca. vamos a incomodar al. El saturador. Coagulopatías incontrolables: va a Una jeringa de 20 ml: la vamos a generar pequeñas hemorragias. llenar de aire y pasarla por la sonda Vómitos persistentes. cuando creamos que ya está en estómago y con el fonendoscopio Sangrado digestivo alto. vamos a escuchar el sonido Trauma maxilofacial o fractura de la característico del aire chocando base del cráneo: es posible que contra el estómago. Una vez que pasemos la sonda y ésta se vaya escuchamos esto sabemos que hacia la cavidad craneal. está bien colocada la sonda. Perforación esofágica: va a terminar infectando todos los microbios que ¿Cómo se coloca? están en el esófago hacia el 1. Revisar que el procedimiento esté mediastino. indicado en el paciente 2. El lavado de manos. de oxígeno quiere decir que nos 3. Explicar procedimiento. estamos yendo por la vía aérea. 4. Posición del paciente (podemos 12. No olvidar colocar en el dedo del ayudarnos de algunas almohadas): paciente el saturador. semisentado. En semi fowler y 13. Cuando ya llegamos al estómago cabeza en hiperextensión. vamos a colocar la jeringa de 10 ml 5. Colocado de guantes limpios. y el fonendoscopio en el epigastrio 6. Higienizar fosas con gasas para llenarlo de aire y escuchar que humedecidas y comprobar si hay el aire choque contra la pared obstrucciones o deformidades. gástrica: este es el método de Medir la sonda: esta tiene unos comprobación clínico (saber que la puntitos que nos permite cuantificar sonda está donde debe estar) hasta donde le vamos a pasar 14. Si es que ya escuchamos la sonda usando la técnica del 7 invertido: está bien puesta y ya podemos - Colocamos desde la punta de asegurarla a la nariz del paciente. la nariz hasta la oreja. 15. Utilizamos el esparadrapo para - Acodamos. fijarle tanto a la nariz (con la parte - Desde ahí hasta el epigastrio, proximal de la sonda enrollamos a apofisis xifoides. través de la misma y podemos - Lo que mida vamos a ver en también pasarla por detrás de la relación a estos puntos donde oreja del paciente para que se se encuentra. asegure mejor). - Esto nos va a dar en detalle 16. Hay que acodarle para que no se hasta donde debemos pasar la escape contenido gástrico hasta ya sonda para estar dentro del tener la solución de alimentación o estómago. que queramos pasar por la sonda. 7. Lubricar el extremo distal con solución hidrosoluble. para que sea Indicaciones de colocación: más fácil de pasar. a) Obstáculos anatómicos que vamos a 8. Vamos a orientar la sonda a través enfrentar: de la la cavidad nasal hacia adentro 1. Pasamos la sonda por la nariz y y hacia abajo para que pase la llega a la cavidad nasal. primera resistencia ósea (paso por 2. Tiene que pasar las coanas. coanas), el insertado es en forma 3. Debemos saber si es que están rotativa dirigiendo el tubo por el permeables: antes de colocar la suelo nasal y hacia la oreja del sonda tapamos una fosa nasal del mismo lado de la nariz. Pasado paciente y vemos si puede esto ya es más sencillo. respirar (eso quiere decir que ésta 9. Primer obstáculo anatómico se permeable). puede enrollar en la boca así que 4. Pasadas las coanas nos para evitar esto vamos a utilizar enfrentamos a la garganta y aqui bajalenguas para ver que no esté tenemos tres problemas: ahí y que si haya pasado a la El primero es que muchas garganta. veces (esto depende de la 10. Una vez que comprobamos que la posición del paciente) la sonda si paso por la garganta y no sonda puede doblarse y esta rodando en la cavidad bucal meterse en la cavidad bucal; seguimos pasando la sonda se comienza a enrollar dentro 11. Segunda preocupación va a ser de la boca. Una medida para que la vía no se vaya por la vía contrarrestar esto es aérea entonces si el paciente utilizando un bajalenguas: tose, se le corta la voz, no puede compruebas que la sonda respirar o disminuye su saturación pase la garganta y no te preocupas. Lo segundo es que la sonda se vaya a la vía aérea: al paciente consciente se le pide que trague y cuando el traga se tapa la vía aérea y la sonda sólo tiene una vía de salida. El problema es que muchos pacientes no están en su 100% de conciencia y no les puedes pedir esto; así que corres el riesgo de que se te vaya a la vía aérea. Una manera de contrarrestar esto es con la saturación de oxígeno, se coloca el saturador y también ver si es que hay un problema en la tonalidad de la voz, si el paciente se estaba quejando gritando y de repente ya no puede respirar o está tosiendo (cuando tú tocas esta parte con la sonda y tose quiere decir que te fuiste a la vía aérea) tienes que retirar un poquito la sonda y luego ir avanzando más. La tercera condición es que no pase de esófago.
Dr. Sebi Enfermedades Pulmonares Hierbas y Dietas Alcalinas: Detener Enfermedades o Inflamaciones Pulmonares, Tos, Asma, Tuberculosis, etc., y Eliminar las Mucosidades Infectadas del Tubo Digestivo