ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 086702 2020

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 14/04/2020

ORGANO DESCONCENTRADO : RED ASISTENCIAL CUSCO solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: HOSPITAL NACIONAL - ADOLFO GUEVARA VELASCO Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: S. CUIDADOS INTENSIVOS

UBICACION PISO: 2 BLOQUE: S. CUIDADOS INTENSIVOS
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: MONITOR
DENOMINACION ESPECÍFICA: MONITOR MULTIFUNCIONAL
MARCA: HEWLETT PACKARD MODELO: VIRIDIA 24 SERIE: 3907A53307
CODIGO PATRIMONIAL: 00250019 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: TALLER BIOMÉDICO
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: IMEEDCO S.R.L.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

14/04/2020 MANTENIMIENTO PREVENTIVO 14/04/2020

DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello Firma y Sello

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO REGULAR TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA

1 INSPECCION GENERAL
2 DESMONTAJE

3 LIMPIEZA INTERNA

4 MONTAJE

5 LIMPIEZA EXTERNA

6 LIMPIEZA Y REVISION DE ACCESORIOS

7 VERIFICACION Y FUNCIONAMIENTO

8 PROCEDIMIENTO DE COMPROBACION (ENCENDIDO,ECG,RESPIRACION,TEMPERATURA Y PRESION NO INVASIVA)

9 PROCEDIMIENTO DE COMPROBACION (SATURACION DE OXIGENO,BATERIA E IMPRESION)

10 PRUEBA DE SEGURIDAD (FUENTE,FUGA DEL CHASIS Y CORRIENTE DE FUGA)

11 PRUEBAS DE SEGURIDAD ELECTRICA DEL EQUIPO

ESTADO FINAL DEL BIEN: OPERATIVO REGULAR GARANTÍA DE TRABAJO (meses): 0 FECHA INICIO: 14/04/2020 hora: 07:00

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 14/04/2020 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 4 FECHA TÉRMINO: 14/04/2020 hora: 16:30
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -

CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)

N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL

1 45288075 TECNICO BIOMEDICO HUISA GUZMAN JUVENAL 4.00 30.05 120.24

TOTAL 4 - 120.24
TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) 120.24 REPUESTOS (S/.) 0.00 COSTO TOTAL (S/.) 120.24

OBSERVACIONES:
NOTA = EQUIPO ANTIGUO SUS REPUESTOS PARTES Y ACCESORIOS DESCONTINUADOS, EQUIPO CUENTA CON UNA ANTIGÜEDAD DE 20 AÑOS 7 MESES ..(.SE SUGIERE
REPOSICIÓN) .

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ORGANO DESCONCENTRADO :
UNIDAD PRESTADORA:
ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 086702 2020
TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 14/04/2020
RED ASISTENCIAL CUSCO solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
HOSPITAL NACIONAL - ADOLFO GUEVARA VELASCO Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: S. CUIDADOS INTENSIVOS

UBICACION PISO: 2 BLOQUE: S. CUIDADOS INTENSIVOS
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: MONITOR
DENOMINACION ESPECÍFICA: MONITOR MULTIFUNCIONAL
MARCA: HEWLETT PACKARD MODELO: VIRIDIA 24 SERIE: 3907A53307
CODIGO PATRIMONIAL: 00250019 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: TALLER BIOMÉDICO
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: IMEEDCO S.R.L.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

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