ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 001087 2019

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 27/03/2019

ORGANO DESCONCENTRADO : RED ASISTENCIAL TACNA solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA DANIEL ALCIDES CARRIÓN Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO HOSPITALARIO GASTOS GENERALES DANIEL ALCIDES CARRIÓN

UBICACIÓN FÍSICA PISO 1 TELÉFONO
DENOMINACION GENERAL DEL REFRIGERADORA
MARCA GOLDSTAR MODELO GR2525 SERIE 601220115
CODIGO PATRIMONIAL 00441199 TIPO DE EQUIPAMIENTO ELECTROMECANICO
DENOMINACION ESPECÍFICA REFRIGERADORA PARA LABORATORIO
COBERTURA TALLER BIOMÉDICO - ELECTROMECÁNICO
UBICACION PISO: 1 BLOQUE: 1

TIPO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD ROCA S.A.C.

PRIORIDAD NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION SERVICIO - MANO DE OBRA

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

27/03/2019 MANTENIMIENTO PREVENTIVO 27/03/2019

Firma y Sello del Usuario Firma y Sello del Solicitante

DIAGNOSTICO: MANTENIMIENTO PREVENTIVO

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO REGULAR TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA

1 VERIFICACION DEL SISTEMA ELECTRICO

2 LIMPIEZA DEL SISTEMA DE REFRIGERACION Y TEMPERATURA, VERIFICACION DE LA BOMBILLA

3 VERIFICACION DEL CONTROL DE TEMPERATURA TM=4.8 °C

4 VERIFICACION DEL CONSUMO DE MOTOR= 0.9 A

5 LIMPIEZA EXTERNA DEL EQUIPO

ESTADO FINAL DEL BIEN: OPERATIVO REGULAR FECHA INICIO: 27/03/2019 hora 08:00 GARANTÍA DE TRABAJO 0

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos 27/03/2019 FECHA 27/03/2019 hora 14:00

CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)

N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

TOTAL -
Origin de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud

NUMER CODIGO DEL CANTIDAD DE COSTOS (S/.)

CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
ADOR PERSONAL HORAS HOMBRE HH TOTAL

1 45331152 TECNICO ADMINISTRATIVO ZEGARRA CALISAYA RENZO DAVID 5 200.00 200.00

TOTAL 200.0 200.00

TOTALES
MANO DE OBRA 200.00 REPUESTOS 0.00 OTROS COSTOS 0.00 COSTO TOTAL 200.00

RENZO DAVID ZEGARRA CALISAYA

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

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