UNIVERSIDAD SAN PEDRO

 ESCUELA: Obstetricia

 ASIGNATURA: Medicina Legal y Obstetricia

Forense

 DOCENTE: Castro Rubio Dora

 INTEGRANTES:

o Alfaro Alayo Yanela Yesenia

o Flores Melgarejo Edith Lowry
o Ruiz Acuña Saida Areli
 TRAUMA: Violencia exterior
Estudia los aspectos médicos-legales de los TRAUMATOLOGÍA
TRAUMATISMO: Daño resultante en el
traumatismos en el ser humano FORENSE organismo por acción de un trauma

Sinónimo de
Parte de la Medicina Legal que
estudia las lesiones.
Lesionología Lesión
Médico
traumatismo

Daño en el cuerpo o
Jurídico
LESIONES SEGÚN LA MORFOLOGÍA salud

Acumulación de sangre
LESIONES EXTERNAS HEMATOMA
en una cavidad LESIONES INTERNAS
neoformada.
Lesión resultante del golpe Las acumulaciones
CONTUSIONES HEMATOMAS Y
o choque con o contra hemáticas en
HERIDA CONTUSA Solución de HEMORRAGIAS
cuerpos o superficies duras. cavidades
PROPIAMENTE DICHA continuidad en la piel
neoformadas
APERGAMINAMIENTO y tejidos subyacentes
Desprendimiento violento
SCALP con arrancamiento y Acumulación de
Es una forma DERRAMES líquidos en cavidades
separación de los tejidos
superficial de lesión preformadas
blandos
Es la resultante de un Destrucción
EXCORIACION LACERACIÓN
traumatismo directo intraparenquimatosa de
ARRANCAMIENTO Separar con
sobre la piel órganos
violencia.
EQUIMOSIS
DECAPITACIÓN Separación de la cabeza del DESGARRO Soluciones de continuidad de
resto del cuerpo. origen traumático que se ven
La resultante de una violencia
que destruye los vasos de la ESTALLIDO Destrucción traumática de las
dermis produciendo Acción de cortar en
DESCUARTIZAMIENTO vísceras hueca
infiltración hemática segmentos el cuerpo o
localizada el cadáver humano
 Típicas Utiliza la energía liberada a partir de
De forma la combustión de la pólvora para
LESIONES SEGÚN EL AGENTE PRODUCTOR
Laminada con o sin lanzar un proyectil a distancia.
punta aguzada Atípicas

De forma Cilíndrica LESIONES POR ARMA DE FUEGO

Portátiles y no portátiles
Lesiones por proyectiles
LESIONES POR ARMAS BLANCAS de armas de fuego cortas
Armas de fuego Lesión de
cortas y largas entrada
Óseo
Lesiones predominantemente extendidas en Superficie Plano de la ropa
Cutáneo
 Trayecto
Signos del del
 Efectos del cañón
Son aquellas en las que predomina la longitud por deshilachamiento proyectil
Lesiones incisas del arma
sobre la profundidad. Son producidas por las
crucial, de la  El orificio
armas blancas con uno o dos bordes afilados con o  Número de orificios
o cortantes escarapela de
de salida
sin punta aguzada de entrada
Simonin y del  Efectos del
calcado de la proyectil
Heridas contuso- trama del tejido.
Presentan uno considerable expresión lesional  Efectos de la
cortantes tanto en superficie cutánea como en profundidad pólvora

Lesiones por proyectiles de armas de fuego largas

Lesiones predominantemente extendidas en profundidad
C
Son las producidas por disparos de escopeta
La lesión predomina en profundidad, pero tienen
Punzocortantes asimismo una considerable expresión lesiona) en
C lo superficie cutánea

Punzantes Predomina la profundidad por sobre

la extensión.
 LESIONES POR QUEMADURAS

Quemaduras producidas por el frío

Quemaduras producidas por el calor

Indirecto
Carbonización Directo
Según su profundidad
Las alteraciones
La muerte puede ocurrir por acción directa Se daña la estructura estructurales se
De primer grado del calor sobre el cuerpo a través de la llama celular por la producen por cambios
cristalización del agua en la microcirculación
intracelular
Caracterizadas por eritema, prurito y dolor
por irritación de las terminaciones nerviosas.
Vasoconstricción con
taquicardia, palidez y Sobreviene una etapa de vasodilatación
De segundo grado parestesias acompañada de somnolencia instalándose un
enlentecimiento de los procesos metabólicos

Se observan las vesículas o ampollas típicas Quemaduras producidas por radiación

constituidas por acumulación de líquido

Enfermedades profesionales
De segundo grado profundas Errores terapéuticos Accidentes

Uso militar
El agente térmico produce destrucción de la capa
basal, trombosis vasculares y destrucción de los
A nivel de la piel se observa eritema,
folículos pilosos y de las terminaciones nerviosas
depilación permanente o transitoria,
disminución de la función de glándulas
sebáceas y sudoríparas, hiperqueratosis,
De tercer grado Hay destrucción de todos los elementos de sobre la que posteriormente puede
la epidermis y de la dermis desarrollarse un carcinoma.
 LESIONES POR ELECTRICIDAD Lesiones y muertes por electricidad atmosférica

Mecanismos fisiopatológicos mortales

Lesiones por electricidad industrial por efecto propio de la electricidad
Lesiones electrodinámicas

Lesión electroespecífica Lesiones electromecánicas

Es la expresión morfológica lesiva
de la puerta de entrada cutánea de
la corriente al organismo.
Quemadura eléctrica
Clásicamente es una escara cutánea
seca, negruzca, apergaminada e
indurada; de bordes sobreelevados
netos o anfractuosos, no sangrante.
 oftalmológicas: conjuntivitis, queratitis y cataratas Contusiones, mutilaciones y heridas
 psiquiátricas: síndromes delirantes, maníacos y desgarradas como consecuencia de la
confusionales acción de la masa de energía.
 neurológicos: hemiparesias, afasias, disartrias,
disfonía, disfagia
 musculares: distonías y atrofias Lesiones electrotérmicas
 cardiológicas: trastornos de la conducción e infartos
agudos de miocardio.
Quemaduras eléctricas y por la gran
temperatura desarrollada por el rayo
que puede llegar hasta la carbonización
Alteraciones

Muerte Electrocución SIGNOS INTERNOS

 Cianosis cérvico-facial en casos que
predominó la tetanización respiratoria
SIGNOS EXTERNOS  palidez del rostro en casos que
predominó la fibrilación ventricular
 salida de líquido seroespumoso rojizo
por boca y nariz
 Congestión visceral generalizada
 Intensa congestión y edema encefálico
difuso siendo bastante característico la
presencia de congestión y
microextravasaciones hemáticas en el piso
del IV ventrículo
 congestión y edema agudo de pulmón.
 En el miocardio pueden existir disrupción de
fibras, infartos isquémicos y hemorragias
subendocárdicas
 LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO TERRESTRE

CAUSALIDAD LESIONES EN EL PEATÓN LESIONES EN EL CONDUCTOR O

ACOMPAÑANTES

El agente lesionante es el vehículo

siendo las lesiones resultantes del El evento más común es el deslizamiento hacia
 Causas atribuibles al conductor
atropello o embestimiento que obedece delante con impacto contra la estructura
 Causas atribuibles a la víctima
a un mecanismo de producción sucesivo vehicular y proyección del cuerpo hacia
 Causas atribuibles al vehículo
de choque, proyección, derribamiento, delante.
 Causas atribuibles al camino, calle o ruta
 Causas meteorológicas aplastamiento y arrastre.

 fracturas de cráneo con lesiones

La descripción de las lesiones, así como el
lugar de asiento de las mismas es de
enorme importancia medicolegal ya que
a través de las mismas pueden
establecerse hipótesis acerca de la
mecánica del accidente
Las lesiones que se producen son de
carácter contuso tanto internas como
externas en sus distintas variedades
resultando particularmente
destacables las lesiones producidas por
el astillamiento de los vidrios
meningoencefálicas
 fracturas costoesternales con contusión y
desgarros por hilios pulmonares, de
pleuras, pulmones, pericardio y corazón, y
de aorta especialmente en la porción
ascendente del cayado.

Hiperextensión del cuello con retropulsión de la

cabeza produciéndose luxación y fractura de las El vehículo sea embestido en su parte trasera por otro rodado
dos primeras vértebras cervicales que pueden
acompañarse de acuerdo a la magnitud del
traumatismo—de contusión y/ o sección
medular.

CVCV
DEFINICION
Alteración anatómica o funcional
causada por agentes externos.
MEDICO LEGAL
Toda alteración física, mental o
psíquica, causada por agentes
mecánicos, físicos, químicos o
biológicos, derivados de una de
causa exógena, tenga o no
carácter doloso.
DAÑO
CORPORAL
VALORACIÓN VALORACIÓN DEL
MÉDICO LEGAL DAÑO CORPORAL
EN LA NIÑEZ
DEBE INCLUIR
Cuando se sabe que las lesiones son
susceptibles de mejorar con el paso de
Evolución probable de la
los años, no se esperará para
enfermedad anterior sin el
Determinar incapacidad funcional establecer la consolidación Médico
accidente
y/o incapacidad para la vida Legal hasta el final del crecimiento o
autónoma. desarrollo
Las características del estado
anterior patológico o no
patológico
La determinación de la consolidación
médico legal y, por lo tanto el período
Evolución probable del
Lesiones óseas de incapacidad temporal plantea
traumatismo sin el estado problemas, porque la evolución de las
anterior
lesiones, se ve afectada por el
crecimiento o desarrollo
Las consecuencias de la
asociación entre el estado
anterior y el trauma.
Si se considera que existe la
probabilidad de que la incapacidad
permanente final sea algo mayor o
menor, porque no se ha esperado al
final de crecimiento
 La existencia de fontanela, que permite una cierta
distención en casos de hipertensión es un caso de mejor
VALORACIÓN DEL DAÑO Trauma Cráneo
pronóstico en la infancia, por el contrario la relación
CORPORAL EN LA ADULTEZ encefálico
volémica y de elementos formes de la sangre los vuelve
MAYOR más susceptibles a un shock hipovolémico.

La evaluación funcional comprenderá

Para realizar una adecuada e integral valoración
del daño corporal en adultos (as) mayores
debemos recurrir a: Tres grandes áreas:
1) Actividades de la vida diaria (AVD),
2) actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) y
3) movilidad.
a) Valoración clínica
b) Valoración funcional
c) Valoración mental
d) Valoración social

ORDENAMIENTO
JURÍDICO- CODIGO
PENAL
La legislación penal, distingue a
la violencia agresiva contra la
integridad corporal y la salud de
las personas desde el punto de
vista punitivo, según
gravedad que alcancen.
 En los artículos 270 al 272:
Están descritas todas las que
no causan muerte. Se
denominan las no mortales.
 En los artículos 251 al 261:
Están descritas como causa de
muerte
Las lesiones no intencionales
constituyen delito aunque la
persona no haya tenido la
intención directa de producir
perjuicio, mutilación, pérdida de
un ojo, etc. por lo que se
“debería” tomar en cuenta el
daño causado.
ASPECTOS LEGALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL: DELITOS VALORACIÓN DE
CONTRA LA INTEGRIDAD DAÑO
CORPORAL Y LA SALUD
ART.271: LESIONES GRAVES Y LEVES: El De la existencia de una lesión
que de cualquier modo ocasionare a otro un corporal, nacida de un acto
daño en el cuerpo o en la salud, no culposo o doloso, da origen a
la responsabilidad de la que
comprendido en los casos del artículo
nace la obligación de reparar
anterior, del cual derivare incapacidad para
el daño producido.
la el trabajo de treinta a ciento ochenta días,
será sancionado con reclusión de uno a cinco
años.
Si la incapacidad fuere hasta veintinueve
días se impondrá al autor reclusión de seis Valor económico.
meses a dos años o prestación de trabajo
hasta el máximo. La única forma de
DE 30 A 180 DIAS DE IMPEDIMENTO compensar los perjuicios
económicos derivados del
hecho traumático - ante la
imposibilidad de restituir la
ART. 270: LESIONES GRAVISIMAS: cosa dañada – es
Incurrirá el autor en la pena de privación de compensar el daño
libertad de dos a ocho años, cuando de la producido dando un precio
lesión resultare: a lo perdido. 
1) Una enfermedad mental o corporal,
cierta o probablemente incurable.
2) La debilitación permanente de la salud o
la pérdida o uso de un sentido, de un La estimación de lo
miembro o de una función. perdido, la salud, el
3) La incapacidad permanente para el bienestar físico y psíquico,
trabajo o la que sobrepase de ciento la integridad corporal,
ochenta días. etc., es algo muy
4) La marca indeleble o la deformación complejo, pero además,
permanente del rostro. es necesario estimar
5) El peligro inminente de perder la vida. previamente su valor
MAS DE 180 DIAS DE IMPEDIMENTO económico.