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Carcinoma tiroideo de tipo papilar esclerosante con metástasis múltiples en un

canino

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 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2000

Carcinoma tiroideo de tipo papilar esclerosante

con metástasis múltiples en un canino

Merlo, Winne A. - Rosciani, Adriana S. - Macció, Orlando A.

Servicio de Diagnóstico Histopatológico de la Facultad de Ciencias Veterinarias - UNNE.

Sargento Cabral 2139 - (3400) Corrientes - Argentina.
Tel./Fax: +54 (03783) 434372 - E-mail: maccio@vet.unne.edu.ar
Trabajo subsidiado por la SGCyT-UNNE PI: 560

ANTECEDENTES

Los tumores tiroideos se presentan frecuentemente en perros y gatos, en forma más esporádica en el caballo y
son típicamente raros en los bovinos, ovinos, porcinos7 y animales silvestres4-6. En el perro son más comunes
las presentaciones malignas y la edad promedio de los pacientes afectados es de 9 años8. Los carcinomas
tiroideos se detectan como una masa en la región cervical ventral, con presentación uni o bilateral, siendo dos
veces más frecuente en el perro, el compromiso de un solo lóbulo glandular1.
En medicina veterinaria se citan diferentes tipos morfológicos de acuerdo al patrón histológico de
crecimiento: Carcinomas diferenciados derivados de células foliculares con varios subtipos (folicular,
compacto, compacto-folicular y papilar) y carcinomas medulares, derivados de las células C5. Como
presentaciones infrecuentes se describen a los carcinomas mixtos y pobremente diferenciados7. En el canino
los carcinomas papilares son raros en contraposición a lo observado en el hombre9.
Los carcinomas generalmente son multinodulares, pudiéndose observar extensas áreas de necrosis y
hemorragia. Son pobremente encapsulados e invaden localmente los tejidos y órganos vecinos1. La invasión
temprana de las ramas de las venas tiroideas se manifiesta con la formación de tromboémbolos que
determinan metástasis pulmonar de tipo “miliar”, macronodular ó difusa, generalmente previa al compromiso
ganglionar local 11 .
La ocurrencia simultánea de neoplasias en diferentes glándulas endocrinas se encuentra ampliamente
estudiada en medicina humana, incluyéndose dentro de un grupo denominado Síndrome de Neoplasias
Endocrinas Múltiple3-10. Han sido reportados hallazgos compatibles con dicho Síndrome en medicina
veterinaria 2 .
Los carcinomas papilares se caracterizan por proliferación de células cúbicas dispuestas en capas simples ó
múltiples rodeando un eje fibrovascular que se proyecta en espacios quísticos. Es común la presencia de
formaciones foliculares y menos frecuentes son las conformaciones de tipo cribiformes y difusas. La
aparición de abundante estroma fibroso, en ocasiones puede ser tan celular que oculta el componente
neoplásico de origen epitelial y en otras, se forman tabiques hialinos11. Las células tumorales presentan
características nucleares distintivas, ya que la cromatina es clara y forma vesículas y granulaciones muy
delicadas que brindan un aspecto “esmerilado”. El citoplasma es variable, desde escaso y pálido a acidófilo,
difuso y granular 1.

MATERIALES Y METODOS

El presente caso correspondió a un paciente canino, macho de 9 años de edad, mestizo de Ovejero Alemán
que presentó una deformación de consistencia firme, fría, lobulada, no adherida a la piel de unos 7 cm de
diámetro mayor en la base del cuello y otras formaciones de consistencia dura en la parrilla costal y en el
miembro anterior derecho en la zona media del radio. El paciente evolucionó desfavorablemente con
decaimiento, emaciación, dificultad para deglutir y en la locomoción.
Se realizó punción con aguja fina de las deformaciones cervical y del miembro anterior. Con el material
citológico obtenido se hicieron extendidos en portaobjetos, los que fueron fijados con alcohol 96º y
coloreados con Hematoxilina y Eosina, Papanicolaou y May Grunwald - Giemsa.
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Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2000

Debido al mal estado general, el propietario solicitó la eutanasia del paciente.

Durante la necropsia se extrajeron muestras para histopatología de los órganos y de las lesiones. Las mismas
fueron fijadas y procesadas según las técnicas clásicas para bloques parafinados. Los preparados obtenidos
fueron coloreados con Hematoxilina y Eosina.

RESULTADOS

Los preparados citológicos obtenidos por punción de las deformaciones cervical y del miembro anterior
mostraron considerable celularidad representada por células con núcleos redondeados, con fenómenos de
anisocariosis, cromatina reticulada fina, a veces vesiculosa y nucléolo prominente. El citoplasma presentó
desarrollo variable, en ocasiones con marcada eosinofilia. Se detectaron además algunos colgajos de células
fusiformes. Las muestras de miembro presentaron citología similar y frecuentes linfocitos.
Los hallazgos de necropsia fueron: Tumoración de la zona cervical, blanquecina de superficie lobulada que
medía 8 x 6 x 4 cm y evidenciaba a la sección, áreas de tejido con aspecto necrótico y zonas cavitadas.
Ganglio linfático retrofaríngeo con un área de tejido semejante al de la neoplasia original. Los pulmones
mostraban focos blanquecinos de 2 mm de diámetro sobre la superficie pleural que se continuaban hacia la
profundidad. En el hígado se hallaron áreas bien circunscriptas, blanquecinas umbilicadas distribuidas en todo
el parénquima. En el páncreas, se apreciaron neoformaciones semejantes y en bazo y glándula adrenal derecha
foco de similares características. Llamó la atención la presencia de nódulos sólidos y friables en mesenterio.
Se realizaron cortes de cada uno de ellos, incluyéndose además muestras de glándulas adrenales, riñones,
próstata y de las lesiones óseas.
Los preparados histopatológicos mostraron:
-Tumoración cervical: Proliferación de células neoplásicas de estirpe epitelial apoyadas en delgados ejes
conectivos dentro de espacios separados por gruesos tabiques de tejido colagenizado con extensos sectores de
hialinización y otros más celulares. Las células descriptas presentaban núcleos con cromatina irregular y
citoplasma eosinófilo manifiesto. Se observaron además áreas de necrosis y zonas ricamente vascularizadas.
-Los focos muestreados de pulmón, hígado, páncreas, bazo, adrenal, mesenterio, ganglio y de las lesiones
óseas presentaron proliferaciones con características morfológicas y distribución arquitectural similares a las
descriptas en primer término. En algunos de ellos se evidenció además un importante infiltrado inflamatorio
predominantemente monomorfonuclear, destacándose la presencia de frecuentes émbolos angiolinfáticos de
células neoplásicas.
En los demás órganos y tejidos no se encontraron lesiones significativas.
Con los elementos morfológicos descriptos se arribó a los siguientes diagnósticos:
Diagnóstico citológico: Positivo para células neoplásicas de estirpe epitelial (posible origen en glándulas
tiroides ó paratiroides) tanto para la tumoración cervical como para la presumible metástasis ósea de la
deformación del miembro anterior.
Diagnóstico histopatológico: Carcinoma Papilar Esclerosante de tiroides con focos múltiples de metástasis
en pulmón (de tipo miliar), hígado, páncreas, bazo, adrenal, mesenterio, ganglio linfático y hueso.

DISCUSION Y CONCLUSIONES

El caso descripto corresponde a un paciente canino con un tumor primario diagnosticado como Carcinoma
tiroideo de tipo papilar esclerosante que se desarrolló provocando los síntomas locales e invadió los vasos
sanguíneos produciendo metástasis de tipo miliar en los pulmones, hígado y otros órganos parenquimatosos.
La diseminación por vía linfática también se evidenció al hallarse compromiso de un ganglio linfático
regional.
Se resalta la ocurrencia del carcinoma tiroideo papilar ya que no es común en la especie canina3, así como la
presencia de metástasis en hueso, frecuente en el hombre7 . El cuadro de presentación de múltiples metástasis
es coincidente con la bibliografía clásica, pero debido a la presencia de compromiso de páncreas y glándulas
adrenales se realizó el diagnóstico diferencial con el Síndrome de Neoplasias Endocrinas Múltiples 9-10-11.
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Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2000

Otro de los aspectos a destacar es que se encontró una buena relación entre el material obtenido por punción
con aguja fina y el estudiado por histopatología para el diagnóstico de este carcinoma tiroideo en el perro, así
como lo afirman Thompson y col. (1980)12.

BIBLIOGRAFIA

1-Capen, CH. C. 1990. Tumors of the Endocrine Glands p.553-639-In: Tumors in Domestic Animals .Third
Edition. Jack E. Moulton (ed) . Los Angeles.
2-De Cock, H.E.; Mac Lachlan, N.J. 1999. Simultaneous occurrence of multiple neoplasms and hyperplasia in
the adrenal and thyroid gland of the horse resembling multiple endocrine neoplasia syndrome: case report and
retrospective identification of additional cases. Veterinary Pathology 36 (6): 633-636.
3-Ezabella, M.C.; Hayashida, C.Y.; Bisi, H.; Leite, M.O.; Borelli, A.; Abelin, N.M.; Cordeiro, A.C.;
Camargo, R.Y.; Toledo, S.P. 1990. Early detection of medullary thyroid carcinoma in multiple endocrine
neoplasia type II. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo. 45 (3): 105-109.
4-Fox, J.G.; Dangler, C.A.; Snyder, S.B.; Richard, M.J.; Thilsted, J.P. 2000. C-cell carcinoma (Medullary
thyroid carcinoma) associated with multiple endocrine neoplasms in a ferret (Mustela putorius). Veterinary
Pathology 37 (3): 278-282.
5-Hedinger, C.E.; Williams, E.D.; Sobin; L.H. 1988. Histological typing of thyroid tumors. In: Hedinger,
C.E., ed. International histological classification of tumours; Vol 11. Berlin
6-Hirayama, K.; Kagawa, Y.; Nihtani, K., Taniyama, H. 1999. Thyroid C-cell carcinoma with amiloid in a red
fox (Vulpes vulpes schrenchki). Veterinary Pathology 36 (4): 342-344.
7-Jubb, K.V.F.; Kennedy;, P.C.; Palmer, N. 1990. Patología de los animales domésticos. Tomo 3. Editorial
Hemisferio Sur. p.309-317.
8-Leav, I.; Schiller, A.L.; Rijnberk, A.; Kegg, M.A. and der Kinderen, P.J. 1976. Adenomas and Carcinomas
of the Canine and Feline Thyroid. Amer. J. Path. 83: 61-64.
9-Meissner, W. A; Warren, S. 1969. Tumors of the Thyroid Gland. In: Atlas of Tumor Pathology, 2 d.series,
Fascicle 4. Armed Forces Institute of Pathology .Washington, D.C.
10-Phay, J.E.; Moley, J.F.; Laimore, T.C. Multiple endocrine neoplasias. 2000. Semin. Surg. Oncol. 18 (4):
324-332.
11-Rosai, J.; Carcangiu; M.L.; DeLellis, R.A. 1992. Atlas of Tumor Pathology. Third series. Fascicle
5.Tumors of the Thyroid Gland. Armed Forces Institute of Pathology. p. 65-121-
12-Thompson, E.J.; Stirtzinger, T.; Lumsden, J.H.; Little, P.B. 1980. Fine Needle Aspiration Cytology in the
Diagnosis of Canine Thyroid Carcinoma. Can. Vet. J. 21: 186-188.

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