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Adenoma Canalicular

Introducción
Los Adenomas Canaliculares (CA por sus siglas en inglés) son una neoplasia glandular
salival poco común y benigna, en donde las características histológicas son difíciles de
diferenciar, lo que puede llevar a un diagnóstico y tratamiento incorrectos pudiendo
confundirse con otras patologías mucho más severas.
La histología del CA, de entre otros adenomas, es la más consistente arquitecturalmente
hablando. Éste muestra más similitudes con el Adenoma del Conducto Estriado.
La extensa red de conductos interconectados que presenta, de células cúbicas y
cilíndricas, dan la impresión de múltiples canales interconectados, a lo que de ahí viene el
nombre de canalicular.
El tratamiento predilecto para esta patología es la excisión quirúrgica del tejido afectado.

Etiología
- Hasta ahora, se desconocen las causas que desencadenan el Adenoma Canalicular.

Epidemiología
- Más frecuente entre la población de mayor edad.
- Más frecuente entre la población de sexo femenino.
- Factor de incidencia el consumo de tabaco, pero no se ha confirmado como tal.
- Representa entre el 1% - 3% aproximadamente de todos los tumores salivales.
- El labio superior es el área en donde más frecuentemente se produce este
adenoma.

Patogenia
- Esta neoplasia está conformada por células tumorales epiteliales columnares o
cuboideas monomórfas dispuestas en cordones en un estroma de tejido conectivo
laxo muy poco vascularizado.
- Su crecimiento es asintomático y lento.
- Se presenta como una masa multinodular, con un patrón arquitectural
monomórfico, predominantemente tubular o ductal.
- Esta neoplasia usualmente está encapsulada.
- Los núcleos de las células del CA también son monomórficos con cromatina
dispersa, en donde las mitosis son poco frecuentes.
- Tiene una reactividad inmunohistoquímica distintiva que resulta útil para poder
distinguirlo de otras neoplasias salivales.
- Aproximadamente el 10% de los CA tienen una tendencia a ser multifocales, en
donde la relevancia radica en la clínica, ya que podría llevar al diagnóstico
incorrecto de la patología, como un adenocarcinoma.

Fotomicrografía que muestra encapsulación característica (H&E original


mag _ 13.2).

Fotomicrografía mostrando crecimiento tubular, con células columnares altas “sueltas”,

usualmente con un estroma un poco hialinizado. (H&E original mag_ 33).


Fotomicrografía con más cantidad de túbulos compactos compact (H&E original
mag _ 33).

Adenoma Canalicular Multifocal del labio superior. Múltiples nódulos tumorales (flechas) localizados en
tejido glandular. H&E. Magnificación original x40.

Adenoma Canalicular multifocal del labio superior. A. Adenoma Canalicular (CA). Acinos mucosos
fuertemente PAS positivos (estrella). B. Tolouidine blue pH 3.8. Magnificación original x400.
Adenoma Canalicular multifocal del labio superior. A. Tinción intensa inmunohistoquímica para S-100 en las
células tumorales (flecha). Acinos mucosos negativos (estrella). S-100; B. Células tumorales reactivas para
citoqueratina. Pancitoqueratina AE1/AE3. Magnificación original x400.

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