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Enfermedad por el virus del Ébola

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Enfermedad por el virus del Ébola

 Fotografía de 1976, con dos enfermeras de pie junto a un paciente infectado por el

virus del Ébola, que murió pocos días después debido a graves hemorragias

internas.

Especialidad infectología

Sinónimos

 Enfermedad del Ébola

 Enfermedad del virus del Ébola (EVE)
 Fiebre hemorrágica del Ébola (FHE)

 Aviso médico 

[editar datos en Wikidata]

La enfermedad por el virus del Ébola (EVE), enfermedad del ébolavirus, fiebre

hemorrágica del Ébola (FHE), enfermedad del Ébola1 o, simplemente, como ébola,1
es una enfermedad causada en el ser humano por el virus del Ébola. Normalmente los
síntomas comienzan entre los dos días y las tres semanas después de haber contraído
el virus, con fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, y dolor de cabeza. Por lo
general, siguen náuseas, vómitos y diarrea, junto con fallo hepático y renal. En ese
momento, algunos pacientes empiezan a sufrir complicaciones hemorrágicas.2
El virus puede contraerse por contacto con la sangre o los fluidos
corporales de animales infectados (generalmente monos o murciélagos de la fruta).2 No
se ha documentado la transmisión aérea en el entorno natural.3Se cree que
los murciélagos de la fruta son portadores del virus y pueden contagiarlo sin resultar
afectados. Una vez que un ser humano resulta infectado, la enfermedad también puede
contagiarse entre personas. Los supervivientes de sexo masculino pueden transmitir la
enfermedad a través del semen hasta por año y medio. Con el fin de establecer un
diagnóstico, por lo general se descartan antes otras enfermedades con síntomas
parecidos, como la malaria, el cólera y otras fiebres hemorrágicas virales. Con el fin de
confirmar dicho diagnóstico se hacen pruebas de sangre para
detectar anticuerpos, ARNviral o el propio virus.2
La enfermedad es causada por cualquiera de las cinco especies de virus ébola que han
sido identificadas como: Bundibugyo ebolavirus (BDBV), Reston
ebolavirus (RESTV), Sudan ebolavirus (SUDV), Taï Forest ebolavirus (TAFV) y Zaire
ebolavirus (ZEBOV).2
La prevención incluye la reducción del contagio de la infección de monos
o cerdos al hombre. Una forma de llevarlo a cabo sería la verificación de la infección en
dichos animales y su matanza y posterior eliminación de los cuerpos en caso de
detección de la enfermedad. También sería de ayuda una adecuada cocción de
la carne, así como llevar ropa protectora durante su manipulación, como llevarla
también y lavarse las manos siempre que se esté cerca de alguien infectado. Las
muestras de tejidos o fluidos corporales de pacientes infectados deben manipularse
con especial precaución.2
No se dispone de un tratamiento médico específico; los esfuerzos realizados para
ayudar a los pacientes infectados consisten en administrarles bien sales de
rehidratación oral (agua con azúcar y sal) o fluidos intravenosos.2En el año 2015
comenzó la fase de pruebas de una vacuna, comprobándose en los ensayos
preliminares una efectividad del 100%. 4
La tasa de mortalidad de la enfermedad es elevada: con una frecuencia de
fallecimientos de entre el 50% y el 90% de los infectados por el virus. 25
La infección por el virus del ébola fue identificada por primera vez en Sudán y
la República Democrática del Congo. La enfermedad aparece normalmente en brotes
en las regiones tropicales del África subsahariana.2Entre 1976 (año en el que se
detectó el virus por primera vez) y 2013, la Organización Mundial de la Salud reportó
1.716 casos.26Es decir, resultaron infectadas menos de 1000 personas por año. 26Hasta
2014 los brotes de ébola solo habían afectado a regiones concretas de África. A partir
de la epidemia de 2014 originada en África Occidental, se han producido contagios en
otros continentes. El brote de 2014-2015 fue el más virulento, y afectó a Guinea, Sierra
Leona, Liberia y Nigeria.789
Índice

 1Epidemiología
o 1.1Transmisión
o 1.2Número básico de reproducción - R0
o 1.3Aparición de cepas y brotes de ébola
 1.3.1Cepa ébola-Zaire
 1.3.1.1Brote de ébola en
África Occidental de 2014
 1.3.2Cepa ébola-Sudán
 1.3.3Cepa ébola-Reston
 1.3.4Cepa ébola-Tai-Forest
 1.3.5Cepa ébola-Bundibugyo
 2Cuadro clínico
 3Diagnóstico
 4Tratamiento
 5Rastreo de contactos con afectados
 6Zoonosis
 7Véase también
 8Referencias
 9Enlaces externos

Epidemiología[editar]
El primer brote documentado de ébola ocurrió en 1976, simultáneamente
en Zaire y Sudán (zonas que hoy pertenecen a la República Democrática del Congo y
a Sudán del Sur, respectivamente), donde se detectaron 3418 casos y 2830 muertes
con una tasa de letalidad de 83%. Este brote fue causado por el virus ébola-Zaire, una
de las cepas más epidémicas y mortales de la historia. Los brotes de fiebres
hemorrágicas virales tienen una tasa de mortalidad de entre el 41 y el 89%.10
Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus
monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los
huéspedes naturales del virus del ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de
los Ebolavirus puede coincidir inicialmente con la de dichos murciélagos. 11 En el año
1976 murieron alrededor del 92 % de los infectados.[cita  requerida]
Dada la naturaleza letal del ébola, ya que no existe una vacuna aprobada 12 o el
tratamiento no está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de
nivel 4, por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos. Está clasificado como de categoría A como agente de bioterrorismo, porque
tiene el potencial de servir como arma para su uso en guerra biológica.
En el 2014, en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en
dos personas contagiadas por este virus; tal suero podría ser la cura para esta
enfermedad, aunque no se tienen más detalles del mismo. En España, en 2014
también se aplicó este suero a un paciente, que sin embargo 2 días después falleció. 13
Transmisión[editar]

Micrografía electrónica del virus del Ébola.

Ciclo del virus del ébola

Carne de caza (murciélagos, monos, etc.) siendo preparada para cocinar en Ghana, 2013. El consumo
humano de carne de animales ecuatoriales en África está ligada a la transmisión de varias enfermedades
humanas, entre ellas el ébola.14

El virus del ébola se introdujo en la población humana como consecuencia de un

contacto directo con la sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de
animales infectados. Este virus solo se transmite vía contacto directo con fluidos del
cuerpo infectado de mamíferos.15 En África se han comprobado casos de infección
asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos de la
fruta, monos, antílopes de los bosques y puercoespines infectados que habían sido
encontrados muertos o enfermos en la selva. Incluso luego de prácticas
de embalsamamiento continúa el riesgo de contagio.1516
Posteriormente, el virus se propagó en la comunidad mediante la transmisión de
persona a persona, debido al contacto estrecho con la sangre, secreciones,relaciones
sexuales,órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas. 16 Las ceremonias
de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre tienen contacto directo
con el cadáver también pueden desempeñar una función significativa en la transmisión.
[cita  requerida]

Brotes de fiebre del ébola en África desde 1979 a 2008.

El virus se transmite por contacto directo con líquidos
corporales y excreciones infectados como la saliva, el sudor, la sangre, el semen,
el flujo vaginal, sumado a los líquidos biológicos de estudios bioquímicos como
el cefalorraquídeo, el sinovial, el pleural o el peritoneal, además
de vómitos, orina y heces, tanto de animales —principalmente simios y murciélagos—
como de humanos, ya sea vivos o fallecidos. También por contacto indirecto a través
de fómites o reservorios animales: aquellos que presentan la infección en forma
asintomática (sin síntomas) pero contagiosa. Las ceremonias de inhumación que se
celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia parecen estar
relacionadas en el contagio, ya que los miembros del cortejo fúnebre entran en
contacto directo con el cadáver.1718
En el caso de los murciélagos, estudios recientes muestran que el virus del ébola ha
coexistido con los murciélagos por al menos 25 millones de años en una especie de
guerra armamentista en la que ambas especies han evolucionado una para protegerse
de la enfermedad y la otra para seguir afectándolos. El estudio muestra que algunas
especies de murciélagos han desarrollado mecanismos de protección contra el virus y,
probablemente en respuesta, el virus desarrolló nuevos mecanismos para infectarlos. 19
Número básico de reproducción - R0[editar]
El número básico de reproducción - R0 del ébola es bajo comparado con otras
enfermedades contagiosas como el SARS, el SIDA, o la gripe española de 1918, esto
significa que cada caso individual produce menos contagios que estas enfermedades
durante el período de infección del paciente. En el caso del ébola el R 0 se encuentra
entre 1.2 y 1.9, lo que significa que cada persona infectada, en promedio contagiará a
entre 1.2 y 1.9 personas durante la duración de la misma. 20

Número básico de reproducción para diferentes enfermedades contagiosas

Aparición de cepas y brotes de ébola[editar]

Cepa ébola-Zaire[editar]
Artículo principal: Epidemia de ébola de 1976
Brotes de ébola-Zaire.

La cepa ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en algunas

epidemias, con una media de un 83%. El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de
1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire (actualmente, República Democrática
del Congo). El primer caso registrado fue Mabalo Lokela, un profesor de escuela de 44
años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su alta fiebre fue diagnosticada como
un caso de malaria, y en consecuencia se le administró quinina. Lokela volvió al
hospital cada día; una semana después, sus síntomas incluían vómitos incontrolables,
diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más tarde
empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas
14 días después de manifestársele los primeros síntomas. [cita  requerida]
Brote de ébola en África Occidental de 2014[editar]
Artículos principales: Brote de ébola en África Occidental de 2014  y  Ébola en España.
En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa [cita  requerida] y también el mayor
brote de ébola hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y
expandiéndose posteriormente a Sierra Leona, Liberia y Nigeria.
El 8 de agosto de 2014, la OMS decretó la situación como "emergencia pública
sanitaria internacional" y recomendó medidas para detener su transmisión en medio de
la expectante preocupación mundial ante el riesgo de pandemia global. Entre ellas,
pedía a los países donde se habían detectado afectados que declarasen emergencia
nacional y hacía una llamada a la solidaridad internacional. 21
La declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que
amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención
iniciales. Los primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante
el brote, fueron llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp,[cita  requerida] un suero
experimental procedente de Ginebra que había dado resultados positivos con simios.
[cita  requerida]
 El día 9 de ese mes se confirmaba que España había recibido dicho fármaco.
[cita  requerida]
.
El 7 de octubre de 2014 se declaró en Madrid (España) el primer caso de contagio de
ébola fuera de África. Una de la auxiliares de enfermería que atendieron al misionero
repatriado desde Sierra Leona, Manuel García Viejo (fallecido a causa del virus),
resultó contagiada por la enfermedad.22 23 24 El 11 de octubre siguiente se supo de otro
caso de contagio fuera de África, al ser infectada una trabajadora sanitaria
en Dallas (Estados Unidos) al tratar al paciente Thomas Duncan, fallecido como
consecuencia de la enfermedad.25
En Nigeria, el brote epidémico que llegó al país a través de un vuelo con un pasajero
infectado se pudo controlar totalmente en octubre de ese mismo año, con un total de 19
contagios y 8 fallecidos.26

Casos/muertes (tasa
Fecha Lugar de aparición
de letalidad)

1994: diciembre-
 Gabón 49/29 (59 %)
febrero

1995: abril-junio  Zaire (actualmente RDC) 345/256 (74 %)

1996: enero-abril  Gabón 93/68 (73 %)

2001/2002:
 Gabón y   República del Congo 122/96 (79 %)
octubre-marzo

2002/2003:  República del Congo, en las villas de Mbomo y Kellé 143/128 (90 %)
diciembre-abril del Departamento Cuvette Ouest

2003: noviembre-  República del Congo, en las villas de Mbomo y 35/29 (83 %)
diciembre Mbandza del Departamento Cuvette Ouest

2007: abril-
Kasai Occidental (  República del Congo) 264/187 (71 %)
octubre

2012: julio-
 Uganda 24/17 (71 %)27
octubre

2012: septiembre-
 República Democrática del Congo 62/34 (55 %)28
noviembre
  Guinea,   Liberia y   Sierra Leona (Brote de 28 610/11 308
2014-2016
Ébola en África Occidental de 2014) (54 %)29

2014: 6 de agosto  Nigeria 20/826

- octubre

2014: 5 de  España, primer contagio fuera de África (véase Ébola en 1/0

octubre España).30

2014: 11 de
 Estados Unidos, primer contagio en América. 4/1
octubre

2017: 22 de abril  República Democrática del Congo 8/4

2021: 14 de
 Guinea /   República Democrática del Congo 30/15 31
febrero

Cepa ébola-Sudán[editar]

Brotes de ébola-Sudán.

El ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se

originó entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudán, ya que el
primer caso registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los científicos que
analizaron a todos los animales e insectos que había en la fábrica, no pudieron
encontrar ninguno que diese positivo al virus ébola. El transmisor original aún se
desconoce.[cita  requerida]
La epidemia acabó causando 151 muertes entre las 285 personas que resultaron
infectadas.[cita  requerida]
 Casos/muertes (tasa de
Fecha Lugar de aparición
letalidad)

Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actual Estado de

1976 285/151 (53 %)
Ecuatoria Occidental (Sudán del Sur)

1979 Condado de Nzara (Sudán) 34/22 (65 %)

2000 -
Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53 %)
2001

2004 Sudán 17/7 (41 %)

Cepa ébola-Reston[editar]
Apareció en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis)
importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE.UU. Otro cargamento de
macacos infectados fue también enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue
altamente letal en los macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin
embargo, seis de los encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos
de ellos debido a una exposición previa. Sobre este incidente, el escritor
estadounidense Richard Preston, escribió un libro de notable éxito:32 The Hot Zone,33
traducido al español con el título de Zona caliente. Más monos infectados con ébola-
Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de 1990. También se
detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de 1996. Ningún
humano fue infectado en estos últimos brotes. El 23 de enero de 2009, el gobierno de
Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG frente al virus ébola-Reston (ERV) en
una persona que podía haber estado en contacto con cerdos enfermos. [cita  requerida]
El 30 de enero de 2009, el gobierno filipino anunció la detección de anticuerpos anti-
ERV en otras cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos
granjas, ambas en el norte de Luzón, estuvieron en cuarentena por haberse detectado
infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso
seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de cerdos en
Ciudad Valenzuela (un barrio del área metropolitana de Manila). [cita  requerida] Unos 6000
cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados para
impedir la expansión de una epidemia del virus ébola-Reston.
Micrografía electrónica de color realzado de partículas de virus del ébola.

Estos casos en Filipinas representaron la primera vez que el ébola-Reston había sido
detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospechó de una transmisión del
virus desde el cerdo al ser humano.[cita  requerida]34
Cepa ébola-Tai-Forest[editar]
Este subtipo de ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Tai
en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos
chimpancés en este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el
corazón de ambos chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones
encharcados de sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancés
arrojaron muchas similitudes con la cepa ébola-Zaire que durante 1976 causó estragos
en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron más chimpancés muertos.
Muchos de ellos dieron positivo al ébola tras utilizarse tests moleculares. Se cree que el
origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especie Colobus
roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo las
autopsias de los chimpancés infectados contrajo ébola. Desarrolló los primeros
síntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de
las autopsias. Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después
fue dada de alta, y seis semanas después de la infección estaba completamente
recuperada.[cita  requerida]
Cepa ébola-Bundibugyo[editar]
El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre
hemorrágica que había matado al menos a 35 personas y que había infectado a 127
en Uganda, había sido provocada por el virus del ébola. Las muertes se registraron en
la región de Bundibugyo, en la frontera con la República Democrática del Congo. Tras
analizar muestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el
Control de las Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud confirmó que se
trataba de una cepa nueva del virus ébola.35
Cuadro clínico[editar]

Síntomas de la fiebre hemorrágica del ébola

La sintomatología del ébola en la fase inicial es parecida a un

estado gripal caracterizado por fatiga, fiebre, cefaleas, y dolor en las articulaciones,
los músculos y el abdomen.36 También son comunes el vómito, la diarrea y la pérdida
de apetito. Otros síntomas menos frecuentes incluyen dolor de garganta, dolor en el
pecho, hipo, dificultad para respirar y para tragar. El período de incubación habitual es
de 8 a 10 días, pero puede variar entre 2 y 21 días. 3738 En aproximadamente 5-50% de
los casos, las manifestaciones cutáneas pueden incluir una erupción maculopapular.
Los primeros síntomas pueden ser similares a los de la malaria, el dengue, u otras
fiebres tropicales, antes de que la enfermedad progrese a la siguiente fase. 36
La fase de sangrado suele comenzar a los 5-7 días de las primeras manifestaciones
sintomáticas del EVE.39 En el 40-50% de los casos se produce sangrado en
las mucosas y en las zonas de punción.40 Las hemorragias internas y subcutáneas se
manifiestan en forma de enrojecimiento de los ojos y tos, vómitos o excreciones con
sangre.41 En la piel, se crean petequias, equimosis y hematomas, especialmente allí
donde se le hayan punzado la piel con inyecciones. 4243
En el análisis de la sangre se detectan leucocitosis
neutrofílica, trombocitopenia y anemia. La muerte se produce, por lo general, en la
segunda semana de la enfermedad, debido a hemorragias y shock hipovolémico por la
pérdida de sangre.[cita  requerida]

Diagnóstico[editar]
Gráfico con el número de casos (en rojo) y de decesos (en negro) por ébola hasta el 12 de julio de 2014.

El reconocimiento se basa en estudios epidemiológicos (permanecer en un área

endémica, con el contacto con el paciente, etc) y los síntomas clínicos característicos.
Pruebas de laboratorio especializadas detectan antígenos específicos y/o genes del
virus. Los anticuerpos contra el virus se pueden determinar, el virus puede ser aislado
en cultivo celular. Las pruebas en las muestras de sangre se asocian con un mayor
riesgo de infección y debe llevarse a cabo en el nivel máximo de protección biológica
(Nivel 4 de riesgo biológico). También se analizan muestras de saliva y orina. [cita  requerida]

Tratamiento[editar]
Artículo principal: Vacunas contra el Ébola
El tratamiento usado durante los brotes consistía principalmente en dar apoyo al
organismo del afectado contra la infección e incluye reducir al mínimo los
procedimientos invasivos, re-equilibrando los niveles de fluidos y electrolitos para
contrarrestar la deshidratación, la administración de anticoagulantes en la infección
temprana para prevenir o controlar la coagulación intravascular diseminada, la
administración de procoagulantes en la infección tardía para controlar hemorragias,
mantener los niveles de oxígeno, la gestión del dolor, y la administración de antibióticos
o antimicóticos para el tratamiento de infecciones oportunistas secundarias. 44
Un fármaco que se está empleando experimentalmente en algunos casos es
el favipiravir, medicamento antivírico que ha mostrado eficacia en animales. 45 También
se ha ensayado el ZMapp46 y el agente antiviral brincidofovir.47 Otros fármacos que se
están investigando son el clomifeno y toremifeno, los cuales podrían inhibir la
progresión de la enfermedad según algunos estudios iniciales en animales. 48
La vacuna, que empezó a ser desarrollada en 2015 y en 2019 la OMS y
la EMA autorizaron la comercialización de rVSV∆G-ZEBOV-GP, que sería la primera
destinada a la inmunización de sujetos de 18 o más años en riesgo de infección. 4950
Infografía sobre las búsquedas sistemáticas de contactos con afectados del CDC de Estados Unidos.

Rastreo de contactos con afectados[editar]

Para frenar la extensión de la enfermedad, una de las medidas necesarias es realizar
búsquedas sistemáticas de los contactos con los afectados por la enfermedad.
El CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) del gobierno de los
Estados Unidos ha producido información sobre cómo se efectúa el rastreo de estos
contactos.[cita  requerida]

Zoonosis[editar]
Es importante estudiar esta zoonosis (más específicamente una antropozoonosis:
contagio de animales a humanos), desde el punto de vista de la epidemiología de las
enfermedades infecciosas humanas. En cuanto a esta patología específica, en un
estudio científico en Gabón sobre casos humanos del ébola, se investigó una muestra
de perros silvestres que llegarían a comer animales salvajes posiblemente infectados,
los cuales presentaron estudios serológicos del 32% positivos a anticuerpos
específicos contra el virus en cuestión.51
Dichos estudios llegaron a la conclusión, en el año 2005, de que los animales
domésticos pueden por lo tanto infectarse y excretar el virus durante un período
determinado para cada especie animal, convirtiéndose así en una fuente de infección
para los humanos. Es muy necesario evaluar el papel de los perros domésticos en las
epidemias de la enfermedad y poder así controlarla, según el Instituto de Investigación
para el Desarrollo de París.51
En octubre de 2014, surgió un caso de ébola en Madrid por contagio de una enfermera
auxiliar que se dedicaba a la atención de un segundo enfermo de ébola traído
desde África que terminó falleciendo, convirtiéndose así en el primer caso de
esta enfermedad pandémica contagiada fuera de África. Su marido, quien mantuvo
mayor contacto con dicha enfermera auxiliar, presentó serología negativa, pero las
autoridades, ante el riesgo, determinaron sacrificar unilateralmente al perro de la familia
sin haberle realizado estudio serológico alguno. Esto hizo imposible comprobar si el
animal había podido ser fuente de contagio o, eventualmente, estudiar la actividad del
virus en animales domésticos. El dueño no autorizó el sacrificio. 51
Este tema en particular es de potencial importancia para estudios y seguimientos de la
enfermedad en animales domésticos, en este caso con un perro, para determinar si
efectivamente estos animales pueden representar un foco de infección en las
epidemias del ébola, ya que las aldeas africanas afectadas están con sobrepoblación
de los mismos, tanto domésticos como asilvestrados.51

Véase también[editar]
 Anexo:Tasa de mortalidad de enfermedades
humanas
 Duiker
 Virus de Marburgo
 Fiebre hemorrágica viral

Referencias[editar]
1. ↑ Saltar a:a b «ébola, escritura adecuada.» Fundéu. Consultado el
12 de agosto de 2014.
2. ↑ Saltar a:a b c d e f g h i j «Ebola virus disease Fact sheet
N°103». World Health Organization. March 2014. Consultado
el 12 de abril de 2014.
3. ↑ «2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West
Africa». WHO. Apr 21 2014. Consultado el 3 de agosto de
2014.
4. ↑ Domínguez, Nuño (31 de julio de 2015). «La vacuna del
ébola funciona». El País. Consultado el 2 de agosto de 2015.
5. ↑ C.M. Fauquet (2005). Virus taxonomy classification and
nomenclature of viruses; 8th report of the International
Committee on Taxonomy of Viruses. Oxford:
Elsevier/Academic Press. p. 648. ISBN 9780080575483.
6. ↑ Saltar a:a b «Ebola Viral Disease Outbreak — West Africa,
2014». CDC. 27 de junio de 2014. Archivado desde el
original el 24 de septiembre de 2014. Consultado el 26 de
junio de 2014.
7. ↑ «CDC urges all US residents to avoid nonessential travel to
Liberia, Guinea, and Sierra Leone because of an
unprecedented outbreak of Ebola.». CDC. 31 de julio de
2014. Consultado el 2 de agosto de 2014.
8. ↑ «Outbreak of Ebola in Guinea, Liberia, and Sierra
Leone». CDC. 4 de agosto de 2014. Consultado el 5 de
agosto de 2014.
9. ↑ «Bye bye ébola». El Mundo. 13 de enero de 2016.
Consultado el 13 de enero de 2016.
10. ↑ King, John W. «Ebola Virus». Consultado el 25 de mayo de
2013.
11. ↑ [1]
12. ↑ «Virus del Ébola: qué hacer en el aeropuerto o al viajar en
avión». Consultado el 8 de agosto de 2014.
13. ↑ (en inglés) «UPDATE 3-Ebola therapy hopes shift to small
California biotech.» Reuters.
14. ↑ Williams E. «African monkey meat that could be behind the
next HIV». Health News - Health & Families. The
Independent. «25 people in Bakaklion, Cameroon killed due
to eating of ape».
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Enlaces externos[editar]

  Wikimedia Commons alberga una galería

multimedia sobre Enfermedad por el virus del
Ébola.
 La evolución del ébola en imágenes
 Gobierno de España. Comité Especial para la
gestión de la enfermedad por el virus ébola

ol de  Proyectos Wikimedia
dades
  Datos: Q51993

  Multimedia: Ebola virus disease

  Noticias: Categoría:Ébola

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