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Trabajo Final de Edith Carpio
Trabajo Final de Edith Carpio
AUTOR:
Carpio, Edith
C.I.: 11.843.850
TUTOR ACADEMICO:
Lcda. Judith Henriquez
DEDICATORIA.
Edith Carpio
iii
RECONOCIMIENTO.
Gracias………
Edith Carpio
iv
Nombres y Apellidos:
C.I. V-________________
Firma:.
v
___________________ ___________________
Lcda. Rosa Contreras Lcda. Judith Henríquez
vi
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
ÍNDICE GENERAL
Pág.
Dedicatoria…………………………………………………………………… ii
Reconocimiento……………………………………………………………... iii
Aprobación del Tutor de Metodológico…………………………………… iv
Aprobación del tutor de Contenido...……………………………………… v
Aprobación del Comité Evaluador………………………………………… vi
Índice………………………………………………………………………….. vii
lista de cuadros………………………………………………………………. ix
Lista de Gráficos……………………………………………………………... x
Introducción………………………………………………………………….. 1
CAPITULO I
PRSENTACION DEL CENTRO HOSPITALARIO.
Reseña Histórica del Hosp. Dr. Pedro del Corral………………… 3
Propósito para cual fue creado…………………………………….. 4
Misión…………………………………………………………………….. 4
Visión…………………………………………………………………….. 4
Objetivo General………………………………………………………... 4
Tipo de Establecimiento……………………………………………….. 5
Estructura organizativa (organigrama)……………………………….. 6
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL “DR. PEDRO
DEL CORRAL
Misión…………………………………………………………………….. 7
Visión………………………………………………………………….. 7
Objetivo……………………………………………………………….. 7
Funciones de enfermería acordes al Organigrama…………………. 9
CAPITULO II
DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD, SERVICIO O AREA DONDE SE
REALIZO LA PRACTICA PROFESIONAL.
Importancia y Justificación……………………………………………. 14
Descripción del área, unidad o servicio……………………………… 14
objetivos de la Unidad de servicio……………………………………. 15
Funciones, actividades y tarea de enfermería………………………. 17
Organigrama del dpto. de enfermería por área, unidad o servicio... 20
Funciones de la enfermería en las distintas áreas………………….. 25
viii
CAPITULO III
ESTUDIO DE CASO CLINICO.
SOAPIE de enfermería a la familia…………………………………… 28
Descripción de la Familia………………………………………………. 28
Datos Subjetivos………………………………………………………... 28
Datos Objetivos…………………………………………………………. 28
Diagnósticos de Enfermería…………………………………………… 29
Plan Implementado……………………………………………………... 29
Evaluación………………………………………………………………. 29
Título de Caso Clínico………………………………………………….. 29
Resumen………………………………………………………………… 30
Objetivos General y Específicos…………………………………….. 30
Patología. Definición………………………………………………….. 31
Etiología………………………………………………………………… 31
Fisiopatología………………………………………………………….. 31
Signos y Síntomas…………………………………………………….. 32
Complicaciones……………………………………………………….. 32
Tratamiento…………………………………………………………….. 33
Historia de enfermería de Maryori Gordon…………………………. 35
Cuadro analítico……………………………………………………….. 39
Fundamentos Teóricos……………………………………………….. 37
Relación del Caso con la Teoría…………………………………….. 38
Planes de Cuidado……………………………………………………. 39
Conclusiones……………………………………………………………. 57
Recomendaciones……………………………………………………… 58
A la UNEFA…………………………………………………………… 59
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………. 60
ANEXOS, MATRIZ DE FODA, 61
………………………………………………
ix
LISTA DE CUADROS
Tabla Pág.
A. Cronograma De Actividades Desarrolladas en el área
Comunitaria…………………………………………………………… 14
B. Cronograma De Actividades Desarrolladas en el área
Asistencial……………………………………………………………. 14
C. Tabla De Actividades Desarrolladas En El Área De
Emergencia de Adulto y Pediátrica ……………………………….. 23
D. Tabla De Actividades Desarrolladas En El Área De Sala de
Partos…………………………………………………………………. 24
.
E. Tabla De Actividades Desarrolladas En El Área De 25
Consulta…….…………………………………………………………
F. Tabla De Actividades Desarrolladas En El Área De 26
Inmunización………………………………………………………….
.
x
N° Pág.
1. Organigrama estructural del Hospital Dr. Pedro del Corral… 5
2. Organigrama funcional del Departamento de Enfermería 7
3. Organigrama del Servicio de Sala de Partos………………... 20
4. Organigrama funcional del Servicio Emergencia………… 21
5. Organigrama estructural de Consulta……………………… 22
xi
INTRODUCCION:
CAPITULO I.
IDENTIFICACION DE LA INSTITUCIÓN:
RESEÑA HISTORICA
Hoy en día el Hospital Dr. Pedro del Corral se encuentra equipado y acto
para la atención a toda la población del Municipio José Félix Ribas y zonas
adyacentes ya que es un hospital tipo I.
xiii
El Hospital Dr. Pedro del Corral, fue creado con la finalidad de brindar
una atención integral a los habitantes del Municipio José Félix Ribas y zona
adyacentes de forma gratuita.
MISIÓN
VISIÖN
OBJETIVOS
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
DIRECTOR
JEFE DE PERSONAL
SUB-DIRECTOR
ENFERMERA II
ENFERMERA I
ENFERMERA COORDINADORA DE COORDINADORA DE
PROGRAMA ASISTENCIA
EPIDEMIOLOGIA
INTEGRAL AUXILIAR DE
ENFERMERIA
ENFERMERA DE
ENFERMERA II
VIGILANCIA CAMILLERO
EPIDEMIOLOGICA
ENFERMERA I
VACUNADORAS
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
Grafico N°1
VACUNADORAS
xvi
Grafico N° 1
Fuente: Dirección del Hosp. Dr. Pedro del Corral (2017)
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA:
MISIÓN
VISIÓN
OBJETIVO
ENFERMERA JEFE
ENFERMERA ADJUNTA
CAMARERA CAMARERA
CAMARERA
ENFERMERÍA COMUNITARIA
OBJETIVO
ADMINISTRATIVAS
DOCENTES
INVESTIGATIVA
CAPITULO II
DESCRIPCION DE LA UNIDAD, SERVICIO O AREA DONDE SE REALIZA
LA PRACTICA PROFESIONAL.
Importancia y Justificación
Descripción De La Pasantías
Tabla B:
CRONOGRAMA DEL AREA COMUNITARIA.
FECHA SERVICIO TURNO SUPERVISOR
Diurno
27/03/017 Programas. 7/1pm Lcda. Yamelis Solórzano
07/04/17
17/04/17 Diurno
28/04/17 Inmunización 7/1pm Lcda. Norti Archile
02/05/17 Diurno
12/05/17 Epidemiologia. 7/1pm Lcda. Francis López.
15/05/17 Diurno
19/05/17 Atención Integral 7/1pm Tsu. Yamileth Ron.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
MISIÓN
VISIÓN
MISION
VISIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MISION:
VISION:
ENFERMERA JEFE
ENFERMERA COORDINADORA
ENFERMERA II
ENFERMERA I
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CAMILLERO
ESTRUCTURA FUNCIONAL:
ENFERMERA JEFE
ENFERMERA COORDINADORA
ENFERMERA II
ENFERMERA I
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CAMILLERO
ESTRUCTURA FUNCIONAL:
ENFERMERA JEFE
ENFERMERA COORDINADORA
ENFERMERA II
ENFERMERA I
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CAMILLERO
AREA PROGRAMAS
MISIÓN:
VISIÓN:
OBJETIVO GENERAL.
Promover los derechos humanos y la salud con una visión holística del
desarrollo para contribuir culturas de convivencia y de paz buscando la
estabilidad emocional, física, psicológica, sexual, mental y social de todos los
pobladores del Municipio José Félix Ribas.
34
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Coordinadora de Programa
Enfermera I
Auxiliar de Enfermería
Camarera
Grafico N° 6
AREA INMUNIZACION.
MISIÓN:
VISIÓN:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
ÁREA EPIDEMIOLOGIA:
MISIÓN:
VISIÓN:
ORGANIGRAMA DE EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGIA
MUNICIPAL
ENFERMERA
EPIDEMIOLOGICA
PROGRAMA VIGILANCIA
AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES EPIDEMIOLOGICA
SECRETARIA VACUNADORAS
Grafico N° 7
AREA CONSULTA
(ATENCIÓN INTEGRAL)
MISIÓN:
Contribuir derechas reflexivas en derechos integrales de participación
ciudadana, salud sexual, infecciones de trasmisión sexual, Sida, Salud
holística a través de acciones educativas, comunitarias, respetando la
adversidad en todas sus manifestaciones étnicas, racial, religiosas,
adversidades genéticas, sexuales y biodiversidad.
VISIÓN:
(ATENCION INTEGRAL)
Enfermera II
Enfermera I
Auxiliar de Enfermería
Camarera
Grafico N° 8
Fuente: Área de Consulta.
41
ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AREA DE PROGRAMA DEL HOPS. DR. PEDRO DEL CORRAL
TURNO: 7/1pm
Semana: 1 y 2
TABLA: C
ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AREA DE INMUNIZACIÓN DEL HOSPITAL DR. PEDRO DEL CORRAL
TURNO: 7/1pm
Semana: 3 y 4
TABLA: D
ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AREA DE EPIDEMIOLOGÍA DEL HOSPITAL DR. PEDRO DEL CORRAL
TURNO: 7/1pm
Semana: 5 y 6
TABLA: E
ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AREA DE CONSULTA DEL HOSPITAL DR. PEDRO DEL CORRAL
TURNO: 7/1pm
Semana: 7
TABLA: F
CAPITULO III.
DESCRIPCION DE LA FAMILIA
DATOS SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PLAN IMPLEMENTADO
EVALUACIÓN
Familia: A.V.
Objetivo General: brindar a la familia sesiones educativas sobre la importancia de seguir un régimen
terapéutico adecuado.
ESTRATEGIAS
OBJETIVO CONTENIDO EVALUACION
ESPECIFICO TÉCNICAS RECURSOS
Humanos:
Proporcionar cono Estudiantes.
Hipertensión Arterial:
Monitor. Continúa a
cimientos a la Definición. Exposición
familia en cuanto a Signos y Síntomas. Oral. Miembros de la través de
Causas. Familia. preguntas y
las complicaciones y Complicaciones.
riesgos del Recomendaciones. respuestas.
Materiales:
abandono del
Tríptico.
tratamiento médico.
Folletos alusivos al
tema.
Lamina de rotafolios.
RESUMEN
ESPECIFICOS
PATOLOGÍA. DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero pueden causar mucho daño si
comprometen órganos vitales.
SIGNO Y SÍNTOMAS
Un dolor o malestar en el vientre que no se alivia es un síntoma común.
Este dolor:
Puede encontrarse únicamente en una zona de su vientre o en la
mayor parte de su vientre.
Puede ser agudo o sordo.
Puede empeorar a lo largo del tiempo.
Según el lugar en el que se encuentra el absceso, es posible que tenga:
Dolor de espalda
Dolor en el pecho u hombro
Otros síntomas de un absceso abdominal pueden ser muy parecidos a
los síntomas que se presentan cuando tiene gripe. Puede
experimentar:
El vientre inflamado
Diarrea
Fiebre o escalofríos
Falta de apetito o posible pérdida de peso
Náuseas o vómitos
Debilidad
Tos
Sus síntomas pueden ser una señal de muchos problemas distintos. Su
médico le realizará pruebas cuando crea que tiene un absceso abdominal.
TRATAMIENTO
52
DRENAJE
Es necesario limpiar el pus de su absceso. Su médico decidirá junto con
usted la mejor manera de hacerlo.
Utilizar una aguja y drenar: Su médico coloca una aguja a través de la piel
en el absceso. Normalmente esto se hace con la ayuda de rayos x para
asegurarse de que la aguja se inserte en el absceso.
Se dejará un drenaje en el absceso para que el pus pueda drenarse.
Normalmente, este drenaje permanecerá por días o semanas hasta que el
absceso mejore.
CUADRO ANALITICO
DATOS DATOS
SUBJETIVOS OBJETIVOS PROBLEMA PATRÓN ALTERADO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Adolescente Se observa con Alteración del patrón
refiere que hace piel caliente, Nutricional/Metabólico: Hipertermia
Nutricional/Metabólico
tres día le está enrojecida. Hipertermia 39°C 39°C R/c Invasión de microorganismos
dando fiebre. Temperatura
bacterianos en herida Qx. E/p la
corporal 39°C. E/P
cuantificación del medición de la temperatura corporal.
termómetro.
Adolescente Alteración del Patrón
refiere que le Se observa con Cognitivo/Perceptual: Dolor de
duele mucho la facies y signo de Dolor de Moderada Intensidad en herida Qx. R/c
operación sobre dolor al momento Moderada Cognitivo/Perceptual
el traumatismo posterior a las curas en
todo cuando le de realizarle la Intensidad en
hace la cura. cura. herida Qx. la herida Qx. E/p signos y facies de
dolor.
Adolescente Se observa herida Alteración del Patrón
refiere que Qx. Abierta con Nutricional/Metabólico: Deterioro de la
desde hace signos de flogosis: Deterioro de la
inflamada e Integridad Cutánea R/c la interrupción
varios días le Integridad
enrojecida y salida Nutricional/Metabólico del tejido cutáneo posterior a cirugía Qx.
empezó a votar de secreciones
Cutánea.
pus la E/p la Observación.
purulentas y fétidas.
operación.
Adolescente Se observa Alteración del Patrón Sueño/Reposo:
refiere que no somnoliento, con Sueño Sueño Interrumpido R/c las molestias
Sueño/Reposo
duerme bien le ojeras y facies de Interrumpido de la Herida Qx. M/p el adolescente.
molesta mucho cansancio.
la operación.
Adolescente Se observa con Alteración del Patrón Actividad/Ejercicio:
refiere que dificultad para la Dificultad para la Dificultad para la Deambulación R/c
camina ambulación y Deambulación efectos secundarios al dolor E/p signos
Actividad/Ejercicio
incomodo por el facies de dolor.
y facies de dolor.
dolor.
55
FUNDAMENTOS TEORICOS
PLAN DE CUIDADOS:
CONCLUSIONES.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
MATRIZ DE FODA.
FORTALEZAS DEBILIDADES
OPORTUNIDADES AMENAZAS