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Banco Preguntas Irm Julio 2014
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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
1. Las vías de transmisión vertical (madre-hijo) de HIV-SIDA, son:
a. a través del parto.
b. lactancia.
c. intraútero.
d. transfusión sanguínea.
e. a , b, c , son correctas.
2. Las recomendaciones actuales del ACOG para la vía del nacimiento en presencia
de infección genital materna por herpes incluyen:
a. Cesárea cuando hay lesiones activas.
b. Parto cuando hay lesiones activas.
c. Cesárea cuando hay más de 6 horas de ruptura de membranas.
d. parto cuando hay ausencia de lesiones activas y antecedentes de HSV.
e. a y d son correctas.
3. Señale lo correcto.
a. La incidencia de infección por HBV, es similar en lactantes nacidos por vía vaginal o
por cesárea.
b. Se sugiere la presencia de DNA de HPV en líquido amniótico.
c. La tasa de transmisión de madre a hijo de HPV, durante el parto es muy alta.
d. Se recomienda la cesárea en mujeres con HPV.
e. a y b son correctas.
4. Señale lo correcto.
a. El nacimiento por vía vaginal, promueve mayor riesgo de infección neonatal por
HCV.
b. El nacimiento por vía abdominal, promueve menor riesgo de infección neonatal por
HCV.
c. El nacimiento por vía abdominal o vaginal, es similar en el riesgo de infección por
HCV.
d. Los datos actuales de los estudios promueven el uso sistemático de cesárea.
e. b y d son correctos.
5. Señale lo correcto:
a. Los lactantes nacidos por cesárea sin trabajo de parto, tienen niveles mayores de
lecitina-esfingomielina en el surfactante.
b. Los lactantes nacidos por cesárea sin trabajo de parto, tienen niveles menores de
lecitina-esfingomielina en el surfactante.
c. Los lactantes nacidos por cesárea sin trabajo de parto, tienen mayor riesgo de
morbilidad respiratoria.
d. Se ha demostrado que la concentración de catecolaminas es mayor con el parto
vaginal que con la cesárea sin labor de parto.
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e. b, c, y d, son correctas.
8. Las maniobras para facilitar la salida de hombros ante una distocia son:
a. Hiperflexión de la cadera materna.
b. Ajuste de los hombros fetales al plano oblicuo.
c. Rotación del hombro anterior hacia la posición posterior.
d. Ajuste de los hombros fetales al plano AP.
e. a, b, c, son correctas.
9. Señale los factores asociados con mayor riesgo de rotura uterina.
a. Edad materna creciente.
b. Antecedente de múltiples cesáreas.
c. Cierre de incisión uterina previa en un solo plano.
d. Intervalo prolongado entre dos nacimientos.
e. a, b, c, son correctas.
12. Se describen trastornos específicos del piso pélvico con el parto, estos son:
a. Incontinencia fecal.
b. Incontinencia urinaria.
c. Prolapso de órganos pélvicos.
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d. b y c son correctas.
e. Todas las anteriores.
13. Entre las pruebas para estudiar el vínculo del parto y trastornos del piso pélvico,
está la electromiografía, señale lo correcto.
a. Valora los potenciales eléctricos del músculo estriado.
b. Mide la suma de la actividad muscular.
c. Valora si la lesión nerviosa es aguda o crónica.
d. Todas las anteriores son correctas.
e. a y b son correctas.
18. Qué porcentaje de mujeres con síndrome de ovarios poliquisticos, tiene alteración
de la tolerancia a la glucosa o diabétes a los 40 años.
a. 5%
b. 15%
c. 25%
d. 40%
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e. 60%
22. El ESTUDIO WHI, indicó que el riesgo atribuible de cáncer mamario con la
combinación de estrógenos y progesterona era:
a. 2 por 1000 mujeres.
b. 8 por 1000 mujeres.
c. 15 por 1000 mujeres.
d. 50 por 1000 mujeres.
e. 1 por 1000 mujeres.
31. La mayor supervivencia de los fetos con deficit de oxigeno (sufrimiento fetal agudo)
parece ser debida a señale la correcta:
a. Redistribución del flujo sanguíneo
b. menor requerimiento de oxígeno
c. mayor capacidad para conseguir energía por vía anaeróbica
d. a + b son correctas
e. Todas son correctas
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32. Si realizamos exeresis quirùrgico del cuerpo amarillo se producirìa aborto espontaneo
por disminuciòn de progesterona sèrica señale la verdadera:
a. Antes de las 7 semanas de embarazo
b. antes de la 8 semana de embarazo
c. antes de las 9 semanas de embarazo
d. antes de las 10 semanas de embarazo
e. antes de las 12 semanas de embarazo
33. La causa màs frecuente de rotura uterina durante el trabajo de parto es:
a. Estimulación excesiva del útero con oxitocina o prostaglandinas
b. Perforaciones uterinas previas
c. Separación de cicatriz por cesárea previa
d. Antecedentes de miomectomia
e. Traumatismo externo: penetrante
35. Las bacterias involucradas en el trabajo de parto pretermino son las siguientes
excepto:
a. Ureoplasma urealyticum
b. Mico plasma hominis
c. Pseudomona aeroginosa
d. Fusobacterium
e. Gardnerella vaginalis
36. Dentro de los marcadores mùltiples en suero para detectar sindrome de down en el
2 trimestre son los siguientes, excepto:
a. Gonado trofina corionica humana
b. estriol
c. progesterona
d. alfa feto proteína
e. inhibina
39. Dentro de las causas de oligohidramnios de inicio temprano son las siguientes,
excepto:
a. Transfusión intergemelar
b. Agenesia renal
c. Anencefalia
d. Preclampsia
e. Rciu
40. Las contraindicaciones para inducciòn de trabajo de parto son señale la correcta:
a. Cáncer cervical
b. Placenta previa
c. Infección activa por herpes genital
d. Todas son correctas
e. Solo a + b son correctas
42. Los ureteres y pelvis renal dilatados durante el embarazo se restablecen luego del
parto, señale la correcta:
a. 1 semana postparto
b. 2 semanas postparto
c. 2-8 semanas postparto
d. 10-12 semanas postparto
e. Ninguna es correcta
43. Dentro de las contraindicaciones de la lactancia materna son las siguientes, excepto:
a. Tratamiento de cáncer mamario
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44. Dentro de las acciones fisiològicas de la fsh necesarios para el desarrollo del folìculo
son las siguientes, excepto:
a. Estimula la proliferación de la capa granulosa
b. Aumenta receptores de lh
c. Aumenta producción de estradiol
d. Promueve la síntesis de andrógenos
e. Estimula la aromatización
45. La acciòn de los estrògenos sobre la vagina son, excepto:
a. Origina engrosamiento y maduración del epitelio
b. La vagina se larga y se hace más elástica
c. Mantienen en forma indirecta un medio fisiológico ácido
d. Producen descamación masiva de las células superficiales
e. Mayor índice eosinòfilico
46. Las determinantes para el inicio puberal son los siguientes eventos. Excepto:
a. La aparición del ritmo nocturno de LH-FSH- testosterona
b. Incremento en la producción de andrógenos
c. La leptina se considera como responsable del inicio y progresión de la
pubertad
d. Incremento en la concentración de estrógenos endógenos
e. Adquisición de un peso crítico corporal es importante
47. La implantaciòn embrionaria en el ùtero se realiza por las siguientes fases excepto:
a. Aposición
b. Adhesión
c. Integración
d. Rotura de la barrera epitelial
e. Invasión
52. Dentro de los marcadores biolòlgicos que se miden para prevención de parto
prematuro son los siguientes, señale la correcta:
a. Interleucina 8
b. Lactògeno placentario
c. Fibronectina fetal
d. Estriol urinario
e. A + d son correctas
53. Durante el parto el rn puede contaminarse en el canal del parto por los siguientes
virus, señale la correcta:
a. citomegalovirus
b. virus de la hepatitis B
c. herpes simplex
d. todas
e. ninguna
54. Indique el peso que debe subir una mujer durante su gestación
considerando que su IMC está en 27.
a. De 9 a 11 kgrs
b. De 13 a 15 kgrs
c. De 8 a 9 kgrs
d. De 16 a 18 kgrs
e. Ninguna de las anteriores
61. Si Ud., obtiene un perfil biofísico de 6 en una valoración prenatal, en que tiempo
repetiría el procedimiento
a. En 48 horas
b. No lo repetiría
c. En 72 horas
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d. En 24 horas
e. En 12 horas
63. La placenta ácreta sin cirugía previa tiene una prevalencia del 4 %, con cirugía.
a. Del 15 al 25%
b. Del 30 al 40 %
c. Del 8 al 10%
d. Del 10 al 12%
e. Más del 40%
64. Indique el peso que debe subir una mujer durante su gestación
considerando que su IMC está en 27.
a. De 9 a 11 kgrs
b. De 13 a 15 kgrs
c. De 8 a 9 kgrs
d. De 16 a 18 kgrs
e. Ninguna de las anteriores
71. Si Ud., obtiene un perfil biofísico de 6 en una valoración prenatal, en que tiempo
repetiría el procedimiento
a. En 48 horas
b. No lo repetiría
c. En 72 horas
d. En 24 horas
e. En 12 horas
73. La placenta ácreta sin cirugía previa tiene una prevalencia del 4 %, con cirugía.
a. Del 15 al 25%
b. Del 30 al 40 %
c. Del 8 al 10%
d. Del 10 al 12%
e. Más del 40%
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a. Western Blot
b. Inmunofluorescencia indirecta
c. Radioinmunoprecipitación
d. Antígeno p24 viral
e. Pruebas de inmunocromatografía capilar (pruebas rápidas)
78. Cuando se pensaría en hacer un parto normal en una paciente gestante VIH
+:
79. Cuales de los siguientes procedimientos son factores de riesgo asociados a una mayor
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a. Didanosina
b. Estavudina
c. Nevirapina
d. Efavirenz
e. Ninguna
81. Que se contraindica la utilización de ddI (didanosina) más d4T (estavudina) en una
paciente VIH+ gestante:
82. Se realiza interconsulta a oftalmología en una madre gestante VIH + cuando los CD4
están: Señale lo verdadero
a. Lamivudina
b. Estavudina
c. Didanosina
d. Abacavir
e. Zidovudina
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a. CD4 mayor a 50
b. CD4 mayor a 100
c. CD4 mayor a 200
d. CD4 mayor a 250
e. Cualquiera de los anteriores
85. La probabilidad que el recién nacido está infectado con el VIH sin ninguna
intervención en la madre es:
89. En nuestro país la transmisión del VIH es más frecuente en este momento en:
a. Homosexuales
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b. Bisexuales
c. Heterosexuales
d. Prostitutas
e. Drogadictos
90. Cuál de las pruebas confirmatorias es más sensible y específica para el diagnostico de
VIH en muestras problemáticas? Seleccione una respuesta.
a. Western Blot WB
b. Inmunofluerescencia indirecta IFI
c. Radioinmunoprecipitación RIPA
d. Inmunoensayo lineal LIA
e. Todas
91. Cuál de los siguientes IP puede producir Kernicterus en el feto. Seleccione una
respuesta.
a. Tipranavir
b. Atazanavir
c. Indinavir
d. lopin avir
e. Todas las anteriores son correctas
93. Cuál es el medicamento que se utilizo por primera vez para evitar la transmisión
materna fetal del VIH:
a. Nelfinavir
b. Lamivudina
c. Zidovudina
d. Nevirapina
e. Indinavir
a. 8 días
b. 10 días
c. 12 días
d. 14 días
e. 16 días
96. La extirpación del cuerpo lúteo después de la séptima semana de embarazo produce:
a. Aborto
b. Labor de parto
c. Malformaciones
d. Todo lo anterior
e. Nada de lo anterior
CIRUGÍA GENERAL
3. La disfagia es:
5. En el cáncer gástrico
6. El cáncer de colon:
a. aumento de apetito
b.
meteorismo
c.
anemia inexplicable
d.
síntomas de obstrucción
8. Los primeros síntomas en el Ca. de colon son:
15. Cuál de los siguientes vólvulos no puede destorcerse por medios endoscópicos:
a. Vólvulo sigmoideo.
b. Vólvulo cecal
c. Vólvulo de colon transverso.
d. Ninguna de las anteriores.
20. A cuál de los siguientes pólipos corresponden las siguientes características, se observan a
menudo dentro del contexto de una enfermedad inflamatoria, pero pueden aparecer
después de una colitis amebiana isquemia:
a. Pólipos neoplásicos
b. Hamartomatosos
c. Pseudopólipos.
d. Pólipos hiperplasicos.
22. Cuáles son las lesiones esofágicas que aumentan la incidencia del Ca?
a. Alcalasia.
b. Cirugía gástrica previa.
c. Síndrome de plumner-vinson.
d. aye
28. Cuáles son las indicaciones para una vía respiratoria quirúrgica?
a. Traumatismo maxilofacial masivo, distorsión anatómica por lesión
en el cuello e imposibilidad de ver las cuerdas vocales
b. Traumatismo maxilofacial menor con leve distorsión anatómica del cuello
c. Distorsión anatómica por lesión en el cuello con una vista adecuada de las
cuerdas vocales
d. Ninguna
30. En pacientes pediátricos que vía se puede utilizar si es imposible tener una vía
venosa periferica?
a. Vía intraosea
b. Vía central
c. Es adecuada la subclavia
d. Vía femoral
32. ¿Qué tipo de úlceras del Estómago deben tratarse con gastrectomía y
reconstrucción tipo Billroth I o ll?
a. Ulcera de la Incisura
b. Ulcera del Antro
c. Ulcera del Cuerpo Distal
d. Todas las anteriores
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a. 20%
b. Menos del 10%
c. 60%
d. 80 %
34. ¿Qué porcentaje de los pacientes con infección por H. pylori necesitan cirugía en las ulceras
pépticas sangrantes?
a. 15%
b. 80%
c. 30%
d. 0.2%
b. Echerichia col¡
c. Uso de AINES y H. pylori
d. Uso de antiácidos
39. El tratamiento de la perforación con cierre simple, generalmente reforzado con epiplón
está recomendado en:
40. ¿Qué porcentaje de pacientes tienen tanto hematemesis como melenas como
presentación clínica de sangrado:
a. 30%
b. 80%
c. 50%
d. 25%
41. Siempre que sea posible se debe usar preferentemente el intestino por las siguientes
razones, excepto:
a. La alimentación entérica es mucho más barata
b. Probablemente mejora la función hepática
c. Probablemente mantiene la integridad de la mucosa intestinal
d. Tiene efectos beneficiosos sobre la mucosa no intestinal, mediados por la
secreción hepática de IgE
e. Sólo a y d
47. Entre las indicaciones para el soporte nutricional hay que considerar lo siguiente:
a. Estado pre mórbido
b. Peso corporal inicial inferior al peso habitual en >/= 10%
c. Duración de la inanición < a 7 días
d. Concentración sérico de albúmina inferior a 3g/100ml medida en el
contexto de un trastorno inflamatorio
e. Ayb
59. Las contracciones simultáneas del cuerpo esofágico de gran amplitud se conocen como:
a. Acalasia Primaria.
b. Acalasia Secundaria.
c. Acalasia vigorosa.
d. espasmo esofágico difuso.
62. Los factores que se relacionan con Infección en el Sitio Quirúrgico son, excepto:
a. Grado de contaminación bactriana en la herida durante la operación
b. Duración del procedimiento
c. Factores del huésped
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d. Hospitalización corta
65. Herida traumática con retraso notable de tratamiento, en la que existe tejido necrótico
con material purulento
a. Herida limpia
b. Herida limpia-contaminada
c. Herida contaminada
d. Herida sucia
a. Reparación de hernia
b. Diverticulitis perforada
c. Traumatismo abdominal penetrante
d. Colecistectomía
68. En qué consiste el tratamiento eficaz para las Infecciones en el sitio Quirúrgico
incisionales?
a. Abrir, drenar más antibiótico
b. Abrir más antibiótico
c. Abrir, drenar sin añadir antibiótico
d. Sólo abrir sin drenar
71. Una de las ventajas de la ecografía abdominal en la valoración y dg del trauma del mismo
es:
a. Es operador dependiente.
b. La obesidad del paciente influye en la visualización de vísceras abdominales.
c. Es útil en la evaluación inicial, es no invasiva, no usa radiación y su costo es bajo.
d. El gas dificulta la visualización de las estructuras abdominales.
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a. Inestabilidad hemodinámica
b. Paciente agitado
c. Alergia al medio de contraste
d. Traumatismo cerrado
79. Cuál es la ventaja de la TC abdominal en la valoración y dg del trauma del mismo es:
80. Entre las indicaciones para administrar soporte nutricional en paciente quirurgico
tenemos; excepto:
a. El mal estado nutricional (el actual cumple con la ingesta oral <50% de las
necesidades de energía total) .
b. La pérdida considerable de peso (peso inicial menos el peso corporal
habitual en > 10%, o una disminución en el peso de hospitalización, en>
10% de la de peso de admisión)
c. La duración de la inanición (> inanición 7 días).
d. Un valor de albúmina sérica superior a 3,0 g/100 ml se mide en la ausencia de un
estado inflamatorio.
82. La evaluación nutricional a un paciente con riesgo puede identificarse con las siguientes
características:
a. Pérdida de peso reciente de más del 10% del peso corporal o la
disminución de un 80-85% del peso corporal ideal.
b. En un paciente hidratado y estable, una concentración sérica de albúmina
inferior a 3,0g /100ml
c. Paciente deshidratado poco estable.
d. a + c
e. a + b
83. Entre los síntomas y signos que nos orienta al diagnostico de Divertículo de Zericker
tenemos; excepto:
a. Paciente anciano,
b. regurgitación de alimentos digeridos.
c. Anorexia
d. Halitosis
84 En Acalasia, según el grado de alteración radiográfica podemos decir que Grado III refiere a
:
a. Precoz
b. Avanzada- dilatación +10
c. No avanzada – dilatación -10. Terminación en punta de lapíz
b. 12 horas
c. 24 horas
d. 24 días
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90. Dentro de los factores de riesgo locales de la herida en el SSI tenemos excepto:
a. Drenajes
b. Hematoma
c. Duración del procedimiento
d. Necrosis
92. Entre las bacterias más comunes relacionadas con SS¡ tenemos excepto:
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus coagulase negativa
c. Escherichia col¡
d. Campylobacter jejuni
d. Tipo de microorganismo
a. Buena perfusión
b. Desbridamiento completo
c. Tratar las infecciones de sitio remoto
d. Asepsia y antisepsia
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MEDICINA INTERNA
1. El test de D- Xilosa resulta anormal en:
a. Linfoma localizado en el intestino delgado
b. Enfermedad celíaca
c. Pancreatitis crónica
d. Colitis isquémica
e. Ninguna de las anteriores
8. Los factores que determinan la ascitis en la cirrosis son una combinación de:
a. Hipertensión portal, disminución de la presión coloidosmótica intravascular, fuga
de linfa por los linfáticos del hilio hepático.
b. Hipoalbuminemia más peritonisits primaria
c. Incremento de la presión hidrostática intravascular más incremento de la
reabsorción linfática
d. Estado hiperdinámico vascular más resistencias periféricas bajas
e. Ninguno de los anteriores
12. Cuál de estos no corresponde a los criterios de Light para exudado pleural:
a. Proteínas en líquido pleural/ suero mayor 0,5.
b. LDH en líquido pleural/Suero mayor 0,6
c. pH en líquido pleural menor a 7,0
d. LDH en líquido pleural mayor a 2/3 del valor superior normal del suero.
e. Todas son verdaderas
14. Paciente con líquido pleural tipo exudado, pH bajo y amilasa alta, usted pensaría en:
a. Enfermedad pancreática
b. Derrame paraneumónico
c. perforación esofágica
d. tumor de parótidas
e. Ninguna
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16. Paciente con monoartritis persistente mayor de 6 semanas, cuál de estas no sería una
causa etiológica:
a. Tuberculosis articular
b. Sinovitis vellonodular pigmentaria
c. Artritis fúngica
d. Fiebre reumática
e. Todas
a. Presencia de edema
b. Ingurgitación yugular
c. Fracción de eyección de 30 %
d. Rales crepitantes en bases de pulmones
e. Disnea paroxística nocturna
35. Paciente con Diabetes tipo 2 tratado con Metformina cuál de estos se atribuiría a
este medicamento:
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a. Aumento de peso
b. Atrofia de piel
c. Acidosis láctica
d. Hipertensión
e. Angina de pecho
36. Paciente con Diabetes tipo 2, creatinina de 8 mg%, Urea de 140 mg%. Cuál de estos
sería el medicamento para el control de la glicemia?:
a. Glibenclamida
b. Metformina
c. Insulina
d. Rosiglitazona
e. Glicazida
37. Paciente con Neumonía a focos múltiples, presencia de bulas en la Rayos X Usted
pensaría en que etiología?
a. Klebsiella pneumoniae
b. Estreptococo pneumoníae
c. Estafilococo aureus
d. Micoplasma pneumoniae
e. Bramanella Catarralis
41. Estudios han encontrado que el riesgo de hipoglicemias y la ganancia de peso a los 10
años es mayor en: Señale la respuesta correcta:
a. Insulina
b. Sulfonilureas
c. Meglitinidas
d. Metformina
e. Dieta.
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42. Cuál de estos no corresponde a los criterios de Light para exudado pleural:
a. Proteínas en líquido pleural/ suero mayor 0,5.
b. LDH en líquido pleural/Suero mayor 0,6
c. pH en líquido pleural menor a 7,0
d. LDH en líquido pleural mayor a 2/3 del valor superior normal del suero.
e. Todas son correctas
44. Paciente con líquido pleural tipo exudado, pH bajo y amilasa alta, usted pensaría en:
a. Enfermedad pancreática
b. Derrame paraneumónico
c. Perforación esofágica
d. Tumor de parótidas
e. Ninguna
46. Paciente con monoartritis persistente mayor de 6 semanas, cuál de estas no sería una
causa etiológica:
a. Tuberculosis articular
b. Sinovitis vellonodular pigmentaria
c. Artritis fúngica
d. Fiebre reumática
e. Todas son causas.
52. Lo que diferencia a la lesión pulmonar aguda del síndrome de distres respiratorio del
adulto es :
a. El inicio agudo
b. La severidad de la hipoxemia
c. Los infiltrados en la rx de tórax
d. El agente infeccioso
e. Todas las anteriores.
53. Entre los factores predisponentes asociados con el desarrollo del síndrome de
distress respiratorio del adulto, con lesión directa en el pulmón , tenemos:
a. Sepsis severa
b. Trauma grave no torácico
c. Aspiración de contenido gástrico
d. Hipertransfusión
e. Bypass cardiopulmonar
54. El signo clínico más temprano en el síndrome de distress respiratorio del adulto es:
a. disnea
b. taquipnea
c. cianosis
d. dolor torácico
e. broncoespasmo
b. estenosis aórtica
c. Miocardiopatía hipertrófica obstructica
d. Bloqueo de rama derecha
e. Infarto de miocardio.
72. Cuál es la causa más frecuente de muerte en las primeras 48 horas tras un Infarto
Agudo de miocardio:
a. Rotura cardíaca
b. Fibrilación ventricular
c. Shock cardiogénico
d. Insuficiencia mitral aguda
e. edema agudo de pulmón
79. ¿Cuál de los siguientes no está considerado como criterio diagnostico para
Cetoacidosis Diabética?
a. pH arterial.
b. Potasio sérico.
c. Beta hidroxibutirato sérico.
d. Cetonuria.
e. Bicarbonato sérico.
87. ¿Cuál de los siguientes, no pertenece a los factores pronósticos de persistencia de una
artritis de comienzo reciente?
a. Duración mayor de 12 semanas.
b. Factor reumatoide positivo.
c. Ser mujer.
d.Compromiso de las manos.
e. Compromiso de articulacviones pequeñas.
89. ¿Cuál de los siguientes aspectos, forma parte de la evaluación clínica de la Artritis
Reumatoide?
a.Dolor: intensidad, relación con los movimientos, interferencia con actividades diarias,
tipo de dolor.
b. Síntomas asociados: fatiga, fiebre
c. Rigidez matinal: duración, intensidad.
d.Patrón de compromiso articular, número de articulaciones, centrales, periféricas,
columna, simetría.
e. Todas.
90. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de los criterios diagnósticos de Lupus
eritematoso sistémico?
a.Eritema malar.
b. Serositis.
c. Eritema discoide.
d.Hemorragia alveolar.
e. Compromiso neurológico con convulsiones o psicosis.
e. Todas.
93. ¿Cuál de los siguientes factores no está considerado ser de riesgo para el desarrollo de
Lupus Eritematoso Sistémico?
a. Sexo femenino.
b. Empleo de estrógenos.
c. Alergia a medicamentos.
d. Infección por virus del Epstein Barr.
e. Lactancia materna.
94. ¿Cuál de los siguientes, no está considerado como criterio diagnostico para
polimiositis y dermatomiositis?
a. Debilidad muscular asimétrica de los músculos de la cintura escapular y pélvica, de
los flexores anteriores del cuello.
b. Elevación sérica de las enzimas musculares.
c. Alteraciones en la biopsia muscular caracterizada por necrosis muscular.
d. Alteraciones electromiograficas
Alteraciones dermatológicas: presencia de eritema en heliotropo, signo de Gottron.
96. ¿Cuál de los siguientes no está considerado como criterio diagnostico para
Cetoacidosis Diabética?
a. pH arterial.
b. Potasio sérico.
c. Beta hidroxibutirato sérico.
d. Cetonuria.
e. Bicarbonato sérico.
a. Vomito.
b. Hematemesis.
c. Agitación psicomotriz.
d. Taquicardia.
e. Hipotensión Arterial.
cc/hora.
b. Valorar niveles de potasio sérico previo al inicio de insulinoterapia.
c. El uso de bicarbonato intravenoso es benéfico cuando encontramos un pH arterial
mayor a 6.9
d. Los controles de glicemia en un paciente inestable deben realizarse cada 1 - 2 horas.
e. No está recomendado el uso de fosfato intravenoso de manera rutinaria en estos
pacientes.
PEDIATRIA
1.La etapa de crecimiento humano más acelerada desde la concepción hasta que finalice en
orden de importancia es:
a. Adolescencia
b. De los 3 a 5 años
c. Intrauterina
d. 1er año de vida postnatal
e. Los 2 primeros años de edad
2.La evaluación nutricional se debe realizar con un indicador clave. Marque el correcto:
a. Talla/edad
b. Peso/edad
c. Perímetro braquial
d. Índice de Masa Corporal (IMC)
e. Todo lo anterior
3.El desarrollo sicomotor se debe evaluar en control de Niño Sano periódicamente con:
a. Observación de comportamiento del niño
b. Con interrogatorio a los padres o cuidadores
c. Aplicando el Test de Denver
d. a y c
e. a,b y c
4.El retardo en el desarrollo sicomotor identificado en las áreas motoras gruesa y fina en un
niño de 9 meses de edad sin antecedentes de asfixia neonatal, Ud. debe en forma
inmediata realizar:
a. Estimulación temprana
b. Referencia al Neurólogo para diagnostico
c. Fisioterapia
d. Completar la Historia Clínica
e. Realizar una nueva evaluación
6.El programa de Inmunizaciones del PAI en el Ecuador del 1er año es el siguiente:
a. RN: BCG y Hepatitis B
2 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
4 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
6 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus, SR
12 meses: PVO, Neumococo, SR, SRP
b. RN: BCG y Hepatitis B
2 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
4 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
6 meses: Pentavalente, PVO, SR
12 meses: Neumococo, SRP
c. RN: BCG y Hepatitis B
2 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
4 meses: Pentavalente, PVO, Neumococo, Rotavirus
6 meses: Pentavalente, PVO, SRP
12 meses: Neumococo, SR
8.Un niño debe iniciar alimentación complementaria a los 6 meses en base al siguiente
esquema:
a. Alimentación de tipo familiar baja en sal
b. Papillas de frutas y jugos
c. Cereal de arroz, frutas no cítricas en papillas, sopas sin sal, granos tiernos bien
aplastados, yema de huevo duro aplastado en sopa
d. 3 comidas al día si toma seno materno
e. c y d
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10. José es un niño que nació en una comunidad de los andes ecuatorianos, tiene 18
meses de edad, desnutrición moderada, no tiene vacunas, Ud. decide:
a. Esperar que recupere su estado nutricional e iniciar vacunas
b. Aplicarle en el primer contacto BCG, Pentavalente, PVO, SRP, Varicela
c. Neumococo, Pentavalente, SR, Fiebre Amarilla
d. Pentavalente, Neumococo, SR, PVO
e. Varicela, SRP, Fiebre Amarilla
11.El MSP del país de acuerdo al PAI se debe administrar la vacuna Pentavalente a los 2-4
y 6 meses la misma que protege de las siguientes enfermedades:
a. Hepatitis B; Tosferina; Tétanos; Varicela y Hemophilus Influenzae
b. Tosferina; Hepatitis B; Tétanos; Difteria y Hemophilus Influenzae
c. Tosferina; Hepatitis B; Tétanos; Difteria y Hepatitis A
d. Hepatitis B; Tétanos; Difteria; Hemophilus Influenzae y Sarampión
e. Neumococo; Hepatitis B; Tétanos; Difteria y Hepatitis A
12. La Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años y que tiene sangre en las
heces puede ser causada más frecuentemente por:
a. Shigella
b. Rotavirus
c. Giardiasis
d. Amebiasis
e Adenovirus
16. Un niño que tiene los siguientes signos: no lacta, vomita todo, ha
convulsionado, no puede beber, esta inconsciente. Usted le realiza en forma
inmediata:
a. Administración de un antibiótico
b. Antibiótico como Amoxicilina y anticonvulsivante
c. Le refiere urgentemente al hospital completando el examen físico y con medidas de
monitoreo, previa administración de antibiótico por vía intramuscular
d. Refiere al niño con monitoreo y previa toma de muestras de laboratorio
e. a, b y d
17. Un niño que tiene una Enfermedad Grave y es evidente Neumonía Grave que usted
diagnostico en base a los siguientes signos EXCEPTO:
a. No puede beber o tomar líquidos
b. Estridor en reposo
c. Tiraje subcostal
d. Esta letárgico
e. Vomita esporádicamente
18. Un recién nacido sin problema y que tiene secreciones superiores, usted
inmediatamente al nacimiento realiza aspiración de secreciones seleccionando de las
siguientes la técnica más apropiada:
a. La nariz se espira antes que la boca
b. Se espira solamente la nariz
c. La boca se aspira antes que la nariz
d. Se aspira solamente la boca
e. Ninguna de las anteriores
19. Seleccione las maniobras que se deben utilizar para estimular a los recién nacidos luego
del nacimiento:
a. Estimular suavemente el esfínter anal
b. Hacer presión suave en la parrilla costal
c. Palmaditas en la espalda y nalgas
d. Utilizar compresas calientes o frías
e. Secarle y hacerle masajes suaves en el cuerpo
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20. La causa más frecuente de Bronquiolitis Aguda en menores de un año es uno de los
siguientes gérmenes:
a. Neumococo invasivo
b. Virus sincitial respiratorio
c. Estreptococo Beta hemolítico del grupo B
d. Estafilococo
e. Clamidia
23. Las etapas de maduración sexual de acuerdo a la escala Tanner en las mujeres se valora
de acuerdo:
a. Botón mamario
b. Vello púbico
c. Vello axilar
d. Distribución de grasa
e. ayb
25. Si un niño de 6 meses de edad sin problema aparente inicia en forma brusca vómito,
llanto intenso, palidez y hace deposición sanguinolenta como “Jarabe de Grasella”
usted pensaría en:
a. Infección Intestinal
b. Apendicitis Aguda
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26. Emergencia del Hospital llega una niña con fractura del brazo izquierdo que refiere la
madre que fue por caída. Al examen se identifica hematomas en pierna derecha
y espalda en diferentes periodos de evolución. El estudio radiológico confirma
fractura del cubito y radio de brazo izquierdo y callos óseos de fracturas anteriores
en humero y clavícula. Usted sospecha de:
a. Osteogénesis imperfecta
b. Síndrome de niño inquieto
c. Maltrato infantil
d. Hipocalcemia
e. Fractura en tallo verde
27. Un lactante de 3 meses de edad alimentado con leche materna exclusiva que presenta
Diarrea Aguda y no tiene deshidratación usted le indica:
a. Suspender la leche materna e hidratarle con suero oral
b. Suero oral y formula con leche deslactosada
c. Aumentar la frecuencia de lactancia y suero oral
d. Suero oral y antibióticos
e. Leche materna; suero oral y pro bióticos
29. El Síndrome de Reye puede presentarse en niños con Varicela que se les administra uno
de los siguientes medicamentos:
a. Acetaminofén
b. Ácido Acetilsalicílico
c. Amoxicilina
d. Dicloxacilina
e. Cefuroxima
30. Varón de 15 años que consulta por falta de maduración sexual, peso y talla normal.
Tanner I. Lo más probable es:
a. Hipotiroidismo
b. Retraso constitucional de la pubertad
c. Insuficiencia hipofisaria
d. Hipogonadismo
e. Hipertiroidismo
31. La posición en decúbito prono durante el sueño en los lactantes se ha asociado con:
a. Sueño intranquilo por presión de vías respiratorias
b. Mayor riesgo de neumonía por aspiración
c. Disminución del tránsito intestinal
d. Menor incidencia de reflujo
e. Mayor riesgo de muerte súbita
32. Todo lo que sigue acerca del Síndrome Nefrótico en la infancia, es cierto EXEPTO:
a. Hipertensión arterial
b. Edema generalizado
c. Trigliceridos séricos elevados
d. Hipoalbuminemia que es la que produce hipoproteinemia
e. Reabsorción reducida de sodio por el riñón
35. Los niños prematuros pueden presentar Síndrome de Dificultad Respiratoria tipo I
producida por:
a. Administración de oxigeno innecesario
b. Falta de reabsorción del líquido pulmonar
c. Neumonitis congénita
d. Cardiopatía congénita
e. Déficit de sufactante
37. Una madre que tiene un parto normal y sospecha de tuberculosis activa, con el recién
nacido usted debe tomar de las siguientes, una decisión correcta:
a. Iniciar el tratamiento antituberculoso en el niño si el PPD y el BAAR son positivos en la
madre
b. Iniciar tratamiento con fármacos antituberculosos y tomar muestra de isopado
faríngeo
c. Iniciar tratamiento con fármacos antituberculosos al recién nacido solo si los
hallazgos clínicos y exámenes avalan el diagnostico de tuberculosis materna activa e
infección placentaria
d. La tuberculosis congénita es muy rara, por lo que el tratamiento con fármacos se inicia
con cultivos positivos.
e. No se deben utilizar fármacos antituberculosos por su elevada toxicidad que se
contraindica en recién nacidos.
39. En un niño con fiebre usted decide dar acetaminofén de las dosis siguientes, escoja la
correcta:
a. 10 a 15 mg/kg/ dosis
b. 20 a 30 mg/kg/ dosis
c. 30 a 40 mg/kg/ dosis
d. 40 a 50 mg/kg/ dosis
e. De acuerdo a la edad
40. Emergencia del Hospital concurre un niño con Crup, usted decide aplicar de las
siguientes, la terapia de emergencia más adecuada:
a. Terapia respiratoria con salbutamol más antibióticos.
b. Antitérmicos más antibióticos
c. Terapia respiratoria con adrenalina racémica mas dexametasona.
d. Terapia respiratoria con suero fisiológico más dexametasona.
e. Dexametasona IM mas antibiótico
42. La primera vacuna que se administra a los niños recién nacidos en nuestro país es la BCG
y protege específicamente de:
a. Tuberculosis renal
b. Tuberculosis meníngea
c. Tuberculosis cutánea
d. Enfermedad de Pott
e. Tuberculosis pulmonar
43.Cuál es la causa más frecuente que produce ritmo cardiaco y respiratorio lento en recién
nacidos
a. Hipotermia
b. Hipoxemia
c. Hipotensión
d. Errores en la monitorización
e. Ninguna de las anteriores
44.Las maniobras básicas para abrir las vías aéreas en reanimación neonatal más
importantes son:
a. Posicionar bien la cabeza y el mentón, aspiración de secreciones, tracción de
mentón.
b. Aspiración de secreciones o fluidos de vías aéreas.
c. Intubación inmediata
d. Elevar el mentón y hacer tracción mandibular
e. Ponerle O2 inmediatamente con fluido continuo
47. Un niño sano puede sufrir un paro cardiaco a consecuencia de una arritmia por:
a. Miocarditis.
b. Commotio cordis.
c. Síndrome QT prolongado.
d.e. Alteraciones electrolíticas graves
Recién nacidos
e. Todas las anteriores.
50. De los siguientes factores relacionados con el nacimiento de un recién nacido con peso
elevado (3900g) retardo simétrico de crecimiento intrauterino, el más probable es que
el niño sea:
a. Hijo de madre diabética
b. Postmaduro
c. Hijo de gran multípara
d. Hijo de madre con reposo de los últimos 3 meses d embarazo
e. b y c
51. Las infecciones neonatales en las salas de recién nacidos son prevenibles básicamente con:
a. Lavado de manos del personal que maneja a los niños
b. Uso de mascarillas de las madres y personal de salud.
c. Limpieza de las termo cunas e incubadoras
d. Uso de gorras y botas.
e. Distancia adecuada entre las cunas
52.La diarrea por E Coli productora de toxina Shiga en niños recién nacidos y menores
de 2 años puede producir:
a. Colitis hemorrágica
b. Síndrome urémico-hemolítico
c. Purpura trombocitopenia
d. Dolor abdominal intenso
e. Todo lo anterior
54.Un niño de 10 meses llega a consulta con FR 70 por minuto , cianosis, tiraje subcostal,
letargia y fiebre de 39ºC, usted decide aplicar en forma inmediata una de las
siguientes indicaciones:
a. Radiografía de tórax
b. Colocar una vía endovenosa para tomar muestra de sangre e iniciar antibióticos
c. Administrarle ampicilina IM en dosis adecuada y referirle al hospital con O2 y
paracetamol una dosis
d. O2, Amoxicilina y Paracetamol
e. Ninguna de las anteriores
55. El pediatra visita a un niño de 5 años cuyo padre acaba de ser diagnosticado de
tuberculosis pulmonar activa. La prueba de la tuberculina del niño es negativa.
¿Cuál es la actitud correcta en este caso?
a. Si la prueba de la tuberculina es negativa, el niño no ha sido infectado. Tranquilizar a la
familia y citarle para control en 3 meses
b. Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida
c. Iniciar quimioprofilaxis secundaria con isoniacida porque ya puede estar el niño
infectado
d. Repetir la prueba de la tuberculina 8 a 10 semanas después y evaluar el cuadro para
iniciar tratamiento
e. Tratar al niño durante 6 meses con 3 fármacos (isoniacida, rifampicida y piracetamida)
60. Si un recién nacido presenta rigidez de ambos pies con atrofia de la pantorrilla,
hipoplasia leve de la tibia y peroné, aducción del ante pie. Es más probable que tenga:
a. Pies planos
b. Pies cavos
c. Pies valgos
d. Astrágalo vertical congénito
e. Pies zambos
61.Lactante de 5 meses que es traído a consulta por presentar hace 3 días: fiebre, rinorrea
acuosa y tos con dificultad respiratoria. Al examen físico presenta FR de 70 por
minuto, tiraje subcostal y sibilancias. Después de brindarle atención de emergencia y
estabilizarle usted necesita realizar un examen específico para identificar la etiología,
necesita hacerle uno de los siguientes procedimientos:
a. Hemograma
b. Radiografía de tórax
c. Electrolito en sudor
d. Identificación de virus sincitial respiratorios
e. a, b y d
62. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más
valor?
a. Gonadotropina corionica
b. Alfafetoproteina
c. La PAPP-A
d. La sonoluscencia nucal
e. El acortamiento del fémur
69. La alteración que se presenta en los niños conocida como Pica y se caracteriza por
EXCEPTO:
a. Ingestión reiterada o crónica de sustancias no nutritivas
b. Puede continuar hasta la adolescencia y adultez
c. Los factores pre disponentes son: retraso mental y falta de cuidado
d. Tiene relación con madres que trabajan y están al cuidado de familiares
e. Puede relacionarse con deficiencia de hierro
73. Como causa de mortalidad, el suicidio tiene características especiales como: EXCEPTO
a. Es poco frecuente en niños y adolescentes
b. Los adolescentes pueden recurrir al suicidio como la solución a sus problemas
c. La incidencia de suicidio en niño y jóvenes ha ido ascendiendo
d. Por cada suicidio no consumado hay nuevos intentos
e. Tiene relación con la depresión
74. Con relación al Autismo es Verdad EXCEPTO:
a. Tienen limitaciones severas de socializar
b. Hay poco desarrollo de la comunicación verbal y no verbal
c. No desarrollan Mutismo Selectivo
d. Existen juegos sociales anómalos
e. Son frecuentes los movimientos estereotipados
76. Las convulsiones del recién nacido tienen todas las siguientes características,
EXCEPTO:
a. Atípicas
b. Tónico clónicas
c. Clónicas segmentadas
d. Movimientos rápidos de succión
e. Movimientos paroxísticos de los parpados
78. La amniocentesis se puede utilizar durante el segundo trimestre del embarazo para
indagar defectos del tubo neural, lo cual se logra mediante la detección de:
a. Niveles elevados de bilirrubina
b. Niveles elevados de alfa-beta proteína
c. Células de la cresta neural en un espécimen celular preparado
d. Relaciones invertidas del lecitina esfingomielina
e. Disminución de los niveles de antitripsina alfa 1
81. Las características clínicas de la Sinusitis Aguda en niños menores de 9 años son:
a. Secreción nasal purulenta.
b. Tos nocturna.
c. Secreción nasal más de 10 días.
d. Fiebre.
e. Todo lo anterior.
82. Para diagnóstico de reflujo vesico/ ureteral en niños el estudio diagnóstico es uno de
los siguientes:
a. Ecografía renal.
b. Gammagrafía renal.
c. Cistomanometria.
d. Ureteropielografia.
e. Urestrocitografia.
84.El germen más frecuente que produce neumonía en niños con fibrosis quística es por:
a. S. Aureos
b. Pseudomona aeruginosa
c. H. Influenzae
d. Neumococo
e. Ninguna de las anteriores
85.Un niño que hace súbitamente paro cardiaco y tiene antecedente de arritmia primaria
este puede ser por:
a. Miocarditis
b. Commotio cordis
c. Síndrome QT prolongado
d. Alteraciones electrolíticas graves
e. Todas las anteriores
86. La hipoglicemia del recién nacido hijo de madre diabética se presenta en:
a. Las primeras 6 horas
b. Las primeras 24 horas
c. De 48 a 72 horas
d. Después de las 72 horas
e. A cualquier momento después de las 24 horas
91. Los recién nacidos de acuerdo a la edad gestacional se clasifican en: EXEPTO.
a. Postmaduro: 42 semanas o mas
b. A término: 37 a 41 semanas
c. Prematuro leve: 35 a 36 semanas
d. Prematuro moderado: 32 a 34 semanas
e. Prematuro extremo: menor a 28 semanas
92.La temperatura de un recién nacido considerada como hipotermia es una de las siguientes:
a. 35ºC a 37ºC
b. 32ºC a 35ºC
c. 35ºC a 36ºC
d. >28ºC
e. Ninguna de las anteriores
93.Se considera hipoglicemia en recién nacidos a término con valores de glicemia menores
a:
a. 20mg/dl
b. 60mg/dl
c. 40mg/dl
d. 70 mg/dl
e. 80mg/dl
100. Los recién nacidos postmaduros se caracterizan más específicamente por uno de los
siguientes signos:
a. Lanugo
b. Uñas largas
c. Pelo abundante en cabeza
d. Menor capacidad de alerta
e. Perdida de tejido celular subcutáneo
FUENTE: AFEME