Unidad 1 - Fase 2: Estudio de caso-

asistencia al servicio de urgencias

MORFOFISIOLOGIA I

Juan Guillermo Herrera Alarcón

CÓDIGO: 79.169.642
No. DE GRUPO: 151010_03

Tutor: Carlos Osorio López

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

09 de Abril de 2018
 INTRODUCCION

La parte individual del trabajo colaborativo fase 2 de Morfo fisiología tiene como
finalidad analizar casos de urgencia médica partiendo de un enunciado y de este
reflexionar y crear hipótesis sustentadas en los temas estudiados.
En el campo de la medicina se debe estar muy abierto a escuchar al paciente para
determinar o descartar que puede causar afección en su salud y brindar un
diagnóstico acertad y evitar en si eventos adversos que se pueden presentar.
En los dos casos tanto el de Gabriela como el de su sobrino Andrés son
afecciones causadas post traumatismo pero al analizar el caso de Gabriela se
pueden establecer otras variables además del trauma sufrido por la caída en la
bicicleta.
 OBJETIVOS

Objetivo General

 Analizar lesiones de pacientes en miembros tanto inferiores como

superiores y las causas de estos mismos y plantear hipótesis del porqué de
los mismos.

Objetivos específicos
 Reconocer la estructura morfológica y fisiológica del sistema óseo
concretamente de miembros superiores (codo-antebrazo y de miembros
inferiores (rodilla).
 Determinar enfermedades óseas que pueden conllevar a fracturas a un
paciente.
 Plantear hipótesis de casos de urgencia médica .
 Desarrollo de los componentes temáticos establecidos

Fase 2: Asistencia al servicio de urgencias:

Caso a desarrollar:
Gabriela y su sobrino Andrés salieron a montar en bicicleta por el parque que queda cerca de su
casa. Lastimosamente en el trayecto paso un automóvil y los golpeó enviándolos al suelo. Andrés
se levantó pero cuando fue a ayudar a levantar su tía quien ya tenía 60 años, no lo pudo hacer
pues su brazo le falló. Tenía mucho dolor en el codo, el cual se inflamo en forma importante y el
empezó a ver que no podía estirar adecuadamente el brazo pues tenía crepito en la parte
posterior y no se limitaba la extensión. Su tía Gabriela por otro lado, quedó en el suelo y no se
podía levantar, cuando Andrés le preguntó, le refirió que le dolía la rodilla y que sentía muy mal su
rodilla. Los dos fueron a la clínica y fueron atendidos por el ortopedista el cual solicitó a cada uno
una radiografía. Para el caso de Andrés le refirió que se debía enyesar el codo pues tenía una
fractura, y en relación a Gabriela cuando le preguntó por su rodilla esta le refirió que ella había
presentaba dolor en forma crónica en la rodilla desde hacía bastante tiempo y se inflamaba
ocasionalmente a lo que su doctor respondió que si bien tenía un problema crónico,
adicionalmente la caída por la torsión había generado lesión importante de tejidos blandos por lo
que se debía limitar la movilidad transitoriamente e ir a terapia.
1- Realice en papel con su nombre una imagen con las caras anteriores y posteriores del componente óseo
del codo señalizando en cada uno de sus huesos y los accidentes correspondientes e inclúyalo en su trabajo.
Describa adicionalmente las articulaciones que la constituyen y su conformación.
2- Realice un mapa conceptual.

Tejido conectivo – Gabriela-Guillermo Herrera

DEFINICION

El tejido conectivo son aquellos tipos de tejidos con gran

diversidad que comparten una función en particular de
relleno, habitando los espacios existentes entre los órganos
y otros tejidos, pero además son sostén del organismo y
fundando el soporte material del cuerpo.
 TEJIDO CONECTIVO
celulas mesenquimatosas forma irregular , estrellada o fusiforme, citoplasma claro

de abundante citoplasma, nucleo ovoide con finos granos de cromatina y nucleolo

fibroblastos
promimente.
su forma es redondeada su citoplasma abundamtemente vacuolado o lleno de las
macrofagos
particulas fogacitadas.
son celulas redondas y ovoides, de nucleo redondo pequeño cubierto por los granulos
CELULAS mastocitos
citoplasmaticos de heparina, histamina.
son celulas ovoides de nucleo redondo y exentrico.su citoplasma suele ser
celulas plasmaticas
intensamente basofilopor su elevado contenido de ARN.
son grandes, esfericas que por contacto mutuo se deforman adquiriendo entonces
Adipocitos
formas poligonales,de contornos irregulares.
presentan una estructura nuclear completa. Su nucleo puede ser esferico, en forma
Leucocitos
de riñon o polilobulado.

Desde el punto de vista genético existen por lo menos cinco y tal vez 10, diferentes
tipos de moléculas de colágena. El más común es el Tipo 1, la colágena Tipo II sólo
Fibras colagenas se encuentra en cartílago, el Tipo III se observa como fibras delgadas de reticulina y
se encuentra en la piel, útero y aorta. La colágena Tipo IV se encuentra en
membranas basales, la tipo V tiende a estar alrededor de las células.

FIBRAS
La pulpa contiene muchas fibras reticulares que forman una red dentro de su cuerpo.
Fibras reticulares
Todos los tejidos corporales tienen redes de fibras reticulares donde se requiere
soporte.
Los fibroblastos también elaboran fibras elásticas. En la pulpa dental no hay fibras
Fibras elasticas elásticas, (excepto alrededor de los grandes vasos) pero sí en la mucosa alveolar y
submucosa.
Se compone de proteínas que contienen carbohidratos (mucoproteínas y
glucoproteínas como la fibronectina que tiene la función de mediador en las
interacciones celulares de la matriz), son ricas en hexosamina y otros carbohidratos
y por mucopolisacáridos ácidos (ac. hialurónico, condroitina, heparina y ac.
condroitín sulfúrico).
La sustancia fundamental contiene una fracción considerable de agua fija en estado
coloidal. En la fase acuosa del coloide ocurre difusión de electrolitos y otras
SUSTANCIA SUSTANCIA SUSTANCIA sustancias disueltas, sin que exista en realidad movimiento del líquido intersticial. Es
FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL AMORFA la vía para el movimiento de sustancias a través del tejido conjuntivo.
La sustancia fundamental es la responsable primaria de la viscoelasticidad y función
de
La filtración
sustanciadel tejido conectivo.
fundamental ocupa el espacio entre las células y las fibras.
Permite la difusión del oxígeno y los nutrientes entre la microvasculatura y
los componentes celulares del tejido.
Consiste principalmente en proteoglucanos, glucosaminoglucanos.
(hialuronano), y glucoproteínas multiadhesivas
3- Realice en papel con su nombre una imagen con las caras anteriores y posteriores del
componente óseo de la rodilla señalizando en cada uno de sus huesos los accidentes
correspondientes e inclúyalo en su trabajo. Describa adicionalmente las articulaciones que la
constituyen y su conformación así como los ligamentos que la sostienen.
Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Andrés y otra para Gabriela relacionada con los
diferentes síntomas presentados y la razón (porque) de los mismos, estableciendo su relación con
las características anatómicas y funcionales de las diferentes estructuras comprometidas. La
evaluación de la hipótesis está fundamentada en el análisis realizado y la razón de los síntomas,
teniendo en cuenta la enfermedad, las estructuras comprometidas y sus funciones.

1- Para este caso se establecerán dos hipótesis:

A Gabriela: Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Gabriela, causa de sus
síntomas y porque de ellos. 1– Síntomas presentados por Gabriela y definición de
cada uno 2– Hipótesis relacionada con cuadro clínico y sustentación
morfofisiológica (que le paso? Porque considera que eso es? ) 3– Sustentación de
cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis

1– Síntomas presentados por Gabriela y definición de cada uno:

Gabriela sufre un traumatismo manifestando dolor en la rodilla e impotencia

funcional. El dolor es la respuesta sensitiva ante un estímulo que genera la
liberación de mediadores inflamatorios que irritan los receptores destinados
transmitir el síntoma doloroso. La impotencia funcional (dada su
incapacidad de levantarse) significa la limitación para que un órgano, o en
este caso una extremidad cumplan con su función.

2– Hipótesis relacionada con cuadro clínico y sustentación morfofisiológica:

Hipótesis: Gabriela sufre de osteoporosis.

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos, ocasionada por una

deficiencia del calcio que los constituye, lo que hace que estos tengan
menor densidad y resistencia. Esto produce deformidad, dolor óseo y
fragilidad de los huesos. De acuerdo a la edad de Gabriela, el antecedente
expuesto de los síntomas previos, los datos recabados por el médico,
probable que ella sufra de osteoporosis. 
3. La osteoporosis constituye una causa frecuente de fracturas en las
personas de edad, más aún si sufren de algún traumatismo importante. La
ruptura ósea es capaz de producir dolor intenso, y la impotencia funcional
es secundaria al dolor.
B- Caso de Andrés:

1. Síntomas presentados por Andrés: al recibir el traumatismo en el

codo, Andrés presenta dolor, hinchazón, y El dolor proviene del
traumatismo, y la inflamación debido en parte al efecto traumático por la
ruptura del hueso. Al igual que Gabriela, presenta impotencia funcional en
el brazo.

2. Hipótesis: Andrés presentó una fractura de los huesos del codo.

La fractura ósea produce síntomas de dolor, deformidad del área afectada,

y sangrado por ruptura del hueso (la médula del hueso está muy
vascularizada y sangra al ocurrir la fractura). Probablemente la fractura sea
(condílea). Este tipo de fractura ocurre a través de una de las
prominencias redondeadas del hueso (cóndilos) en el extremo del
hueso del brazo. La mayoría ocurren a través de la prominencia externa
(lateral).

3. La hipótesis de la fractura de uno o más de los huesos del codo justifica

los síntomas de Andrés, verificados por el examen médico y la radiografía
presentada.