Unidad 3 - Fase 5: estudio de caso-

atención a control por consulta

externa

MORFOFISIOLOGIA I

Juan Guillermo Herrera Alarcón Código: 79.169.642

No. DE GRUPO: 151010_03

Tutor: Carlos Osorio López

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

10 de Junio de 2018
 INTRODUCCION

El siguiente trabajo se desarrolla con el fin de tener en cuenta la fisiología y el

funcionamiento del sistema digestivo, enzimas, e intestino delgado podemos
encontrar que el aparato digestivo es un verdadero sistema que se desarrolla a
partir de una estructura única y continúa. La totalidad de este aparato, incluidos
sus conductos es de procedencia endodérmica. Su estructura básica es la misma
a lo largo de todo el recorrido, con una capa mucosa, submucosa, muscular y
adventicia o serosa y plexos nerviosos intrínsecos.
El sistema digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado e intestino grueso), y unas glándulas anexas (glándulas
salivales, páncreas e hígado), encargados del proceso de la digestión, es decir, la
transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por
las células del organismo. La función que realiza es lado transporte (alimentos),
secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el
proceso de defecación). El proceso de la digestión es el mismo en todos los
animales mono gástricos: transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades
más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y
transportadas por la sangre Es de gran importancia conocer por medio de la
presentación del siguiente trabajo todo lo que abarca sobre el Sistema digestivo
por medio de representaciones gráficas, como mapa conceptual donde
identificaremos las enzimas digestivas y su clasificación, diagrama de flujo con los
procesos del sistemas digestivo, identificación del intestino delgado y por último el
planteamiento de la hipótesis, para el caso dado en esta actividad
 OBJETIVOS

General

 Identificar las diferentes partes del aparato digestivo como mecanismo de

transformación, digestión y absorción de los nutrientes, con el fin de que
los de comprender su propio funcionamiento.
 Específicos

 Reconoce el aparato digestivo, sus órganos y los funcionamientos de los

mismos.

 Argumenta sobre la importancia del aparato digestivo en el proceso integral

de la digestión de los alimentos.

 Presentar la hipótesis al caso clínico, de acuerdo a las temáticas vistas.
 Desarrollo de los componentes temáticos establecidos

Fase 5: Asistencia control consulta externa:

Caso a desarrollar:
Gabriela ya tiempo después, comenzó a sentir nuevamente ciertos
síntomas que hacía mucho tiempo había presentado pero que finalmente
desaparecieron. Estos consistían en cuadros de dolor abdominal tipo cólico,
y diarrea que se había incrementado un poco, aunque no era abundante.
Sentía adicionalmente su estómago distendido y con el tiempo empezó a
ver que se estaba bajando de peso por lo cual decidió ir nuevamente donde
su médico. Este después de un interrogatorio exhaustivo, le solicita un
cuadro hemático y un coprológico con sangre oculta, refiriéndole
adicionalmente que de acuerdo a los resultados se pensaría en una
colonoscopia y posiblemente una biopsia.

1- Realice un mapa conceptual con título Gabriela – Enzimas digestivas –

Nombre del estudiante que tenga cuatro ramas iniciales: saliva – jugo gástrico –
jugo pancreático – secreción intestinal y en cada caso incluya las enzimas que se
producen con la función específica de cada una.
 Gabriela – Enzimas
digestivas - Guillermo
Herrera

Enzimas son moléculas de proteínas que

operan combinándose con una sustancia
específica para transformarla en una
sustancia diferente.

JUGO SECRECION
SALIVA JUGO GASTRICO
PANCREATICO INTESTINAL

Enzimas

Enzimas y Enzimas y
2- Desarrolle enEnzimas
un diagrama de flujo con nombre
Funciones Gabriela – Procesos
Funciones del
sistema digestivo – nombre del estudiante.

Amilasa Salival Pepsina

Es una enzima hidrolasa Es una enzima digestiva Lipasas: Su función principal es catalizar Aminopeptidasas: su función
(http://www.educaciontrespuntocero.com/recursos/diagramas-de-flujo-
educacion/35002.html) donde se describan los siete pasos de proceso
digestivo explicando cada uno.
 Gabriela – Procesos del sistema digestivo – GUILLERMO HERRERA

1) DIGESTIÓN BUCAL. Los dientes trituran

los alimentos, mientras las glándulas
salivales vuelcan su secreción, la saliva, en
la boca. Esta saliva, por medio de un
fermento, la tialina, transforma el
almidón en un azúcar simple, la maltosa.
Además embebe los alimentos y lubrica la
mucosa bucal
7) LA EXPULSIÓN. Finalmente la masa de
sustancia, privada de todos los materiales
2) DE LA BOCA AL ESTÓMAGO. El
alimenticios y de buena parte del agua,
alimento masticado, que origina la
queda reducida a una pasta formada por
formación del bolo alimenticio, es
desechos no digeribles, moco, sales y
deglutido y, por medio del esófago, llega
productos intestinales no asimilables, que
hasta el estómago.
es expulsada formando las materias
fecales.

6) LA ABSORCIÓN INTESTINAL. Después de ser,

como hemos visto, profundamente 3) LA DIGESTIÓN GÁSTRICA. El jugo
transformada, el quimo se convierte en una gástrico segregado por las
masa muy fluida, a la cual se le da el nombre
de quilo. A medida que la digestión se va
glándulas de la mucosa del
completando, las sustancias alimenticias, estómago posee dos integrantes
transformadas en otras capaces de ser fundamentales en la digestión: el
utilizadas por el organismo, van siendo
absorbidas por conducto de las vellosidades
ácido clorhídrico y la pepsina.
intestinales.

4) DEL ESTÓMAGO AL INTESTINO. Después de un

5) LA DIGESTIÓN INTESTINAL. Cuando el quimo llega a la primera porción del intestino, tiempo, que varía entre 1 y 6 horas, según los
el duodeno, se inicia la digestión intestinal, mediante la acción de tres jugos, que son los alimentos, se ha completado la digestión gástrica y
siguientes: el bolo alimenticio ha sido transformado en una
1) Jugo duodenal o intestinal: es producido por las células de la pared del duodeno y papilla blanquecina llamada quimo. El estómago,
posee varios fermentos: erepsi-na, que actúa sobre las peptonas desdoblándolas en entonces, contrayéndose, lo envía hacia el intestino,
aminoácidos; lipasa, que desdobla las grasas; maltasa, que tranforma la maltosa en pasando a través de un anillo muscular a modo  de
glucosa; invertasa, que desdobla la sacarosa en fructosa y glucosa. válvula,   llamado píloro   (válvula gastrointestinal).
2) Jugo pancreático: segregado por el páncreas y llevado al duodeno por los conductos
pancreáticos este importantísimo jugo digestivo actúa sobre los tres tipos de sustancias
que componen los alimentos.
3) Bilis: segregada por el hígado y almacenada en la vesícula biliar, cuando llega al
intestino cumple importantes funciones: emulsiona las grasas, favorece la absorción de
ciertos ácidos, excita los movimientos del intestino, etcétera.
3- Realice un cuadro de nombre Intestino delgado – Juana – Nombre del
estudiante donde se relacionen las partes del intestino delgado, su
descripción histológica en las diferentes capas y la función de cada una de
las partes que conforman el intestino delgado.

Intestino delgado – Juana- GUILLERMO HERRERA

PARTES DEL INTESTINO DELGADO Se divide en tres:

Duodeno: es la primera porción del intestino
delgado y abarca los primeros 30 cm delo
mismo, se origina a partir del píloro que es el
esfínter que controla la salida del estómago y
se continua con el yeyuno.

El duodeno se dispone en forma de herradura

que abraza la cabeza del páncreas, se
mantiene adherido a la pared posterior del
abdomen ubicándose por detrás del
peritoneo, esta disposición da origen a cuatro
porciones llamadas primera porción, segunda
porción, tercera porción y cuarta porción del
duodeno.
Yeyuno: El yeyuno es una parte del intestino
delgado. El yeyuno se sitúa entre el duodeno y
el iléon. Esta parte del intestino delgado mide
entre 2 a 8 metros en los adultos y con un
diámetro de 2 a 4 cm. El yeyuno se distingue
de otras partes del intestino delgado por su
color rojo intenso. Así como todo el intestino,
el yeyuno tiene por función asimilar los
alimentos ingeridos y distribuir la energía al
organismo. 
Ileon: es la sección final del intestino delgado
en el aparato digestivo.

Descripción Histológica Como las tres regiones del intestino delgado

son similares desde el punto de vista
histológico, se describen primero las
características comunes.
1- Modificación de la superficie luminar:
La superficie luminar del intestino
delgado está adaptada para
incrementar su área de superficie. Se
observan tres modificaciones:
 a- Pliegues circulares (válvulas de
kerckring): se forman pliegues
transversales de la submucosa y la
mucosa que forman elevaciones
semicirculares a helicoidales. A
diferencia de las rugosidades del
estomago, son estructuras
permanentes en el duodeno,
yeyuno y terminan en la mitad
proximal del ileon.
b- Vellosidades: salientes de la
lámina propia, semejante a hojas
de roble o digitiformes,
recubiertas por epitelio.
Incrementan el área de superficie
del intestino delgado en un factor
de 10.
c- Microvellosidades: modificaciones
del plasmalema apical de las
células epiteliales que recubren las
vellosidades intestinales y
aumentan el área en un factor de
20.
Mucosa intestinal:
Se compone de tres capas regulares: epitelio
cilíndrico simple, lámina propia y muscular de
la mucosa.

a- Epitelio:
El epitelio cilíndrico simple que recubre las
vellosidades y la superficie de los espacios
intervellosos se compone de células de
absorción de la superficie, caliciformes y DNES.
Las células de absorción de la superficie son
células cilíndricas altas que actúan en la
digestión y absorción terminales de agua y
nutrientes.
Las células caliciformes son glándulas
unicelulares. El duodeno contiene la menor
cantidad de estas y su cifra se incrementa
hacia el ileon, estas células elaboran
mucinogeno, cuya forma hidratada es la
mucina, un componente del moco una capa
protectora que reviste la luz.
Las células DNES que se encuentran en el
intestino delgado son de varios tipos que
producen hormonas paracrinas y endocrinas,
alrededor del 1% de las células que recubren
las vellosidades y la superficie intervellosas del
intestino delgado se componen de células
DENS.

b- Lamina propia:
El tejido conjuntivo laxo de la lámina propia
forma el núcleo de la vellosidad, que de
manera semejante a los arboles de un bosque
sobresale de la superficie del intestino. El resto
de la lámina propia se extiende hasta la
muscular de la mucosa, esta comprimido en
hojas delgadas de tejido conjuntivo
vascularizado en abundancia por glándulas
intestinales tubulares.

c- Muscular de la mucosa:
Se compone de una capa circular interna y una
longitudinal externa de células de musculo
liso. Las fibras musculares de la capa circular
interna penetran en la vellosidad y se extiende
a través de su parte central a la punta del
tejido conjuntivo hasta la membrana basal.
Durante la digestión estas fibras musculares se
contraen de manera rítmica y acortan la
vellosidad varias veces por minuto.

d- Submocosa:
Está constituida por tejido conjuntivo denso
irregular y fibroelastico con un abastecimiento
linfático y vascular abundante. La inervación
intrínseca de la submucosa.
Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Gabriela relacionada con los
diferentes síntomas presentados y la razón (porque) de los mismos, estableciendo
su relación con las características anatómicas y funcionales de las diferentes
estructuras comprometidas. La evaluación de la hipótesis está fundamentada en el
análisis realizado y la razón de los síntomas, teniendo en cuenta la enfermedad, las
estructuras comprometidas y sus funciones. Respalde su respuesta con la
bibliografía evaluada.
Para este caso desarrolle el siguiente proceso:
A- Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Gabriela, causa de sus síntomas y
porque de ellos, así: 1– Síntomas presentados por Juana y definición de cada uno
2– Hipótesis de la enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación
morfofisiológica 3– Sustentación del porqué de cada síntoma desde la
Morfofisiología de cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis. 4- Explique la
utilidad del examen solicitado a la luz de su hipótesis.

A. Planteamiento de la Hipótesis: Gabriela está padeciendo un trastorno del

sistema digestivo, específicamente del colon. Gabriela presenta probablemente un
Síndrome de malabsorción Intestinal.

1. Síntomas:

Dolor abdominal, que es de carácter cólico y recidivante, consiste en la presencia

de dolor a nivel del colon como consecuencia de la inflamación o hiperactividad de
los movimientos de este;

Diarrea, consiste en evacuaciones disminuidas de consistencia y/o aumentadas de

frecuencia, producido por procesos infecciosos o alteraciones inflamatorias del
intestino grueso. En este caso su comportamiento es de carácter crónico e
insidioso.

Distensión y dolor gástrico: síntoma asociado a la distensión de las paredes del

estómago, lo que produce abultamiento o aumento de volumen de este órgano,
asociado a la estimulación de fibras nerviosas de dolor consecuencia de la
distensión a la que se encuentran las paredes estomacales.
Pérdida de peso: asociado a aumento del gasto o disminución de la ingesta o
asimilación de nutrientes, se experimenta una disminución progresiva del volumen
y peso corporal.

2. Hipótesis de la Enfermedad relacionada con cuadro clínico y sustentación

morfofisiológica y 3. Sustentación morfofisiológica de los síntomas:

El síndrome de Malabsorción Intestinal tiene que ver con diferentes factores

causales, y básicamente se trata a la incapacidad de un individuo de asimilar o
procesar algunos alimentos, como en  el caso de la intolerancia a la lactosa, lo que
trae como consecuencia dolor y distensión gástrica (por la presencia de alimentos
que no se pueden digerir), cólicos y diarreas por la presencia de restos alimenticos
no digeridos, y la pérdida de peso en consecuencia a la limitación de absorber o
asimilar nutrientes importantes, además de el adelgazamiento que suponen las
diarreas crónicas.

4. La hematología es útil para descartar una causa infecciosa de los síntomas

presentados; El coproanalisis con sangre oculta, evidenciaría presencia de
parásitos, alteraciones de la composición de las heces, o presencia de agentes
infecciosos distintos a los parásitos, además de aportar información acerca de si el
trastorno ocasiona hemorragias en vías digestivas; una biopsia provee información
histológica útil para detectar que tipo de enfermedad o que alteración se presenta
en los órganos del sistema digestivo, incluyendo la malabsorción intestinal;
finalmente, la colonoscopia servirá para aportar datos del aspecto del colon,
detectando procesos inflamatorios locales.
 CONCLUSIONES

 Por medio de este trabajo tuvimos la oportunidad de entender de la

importancia que tiene el aparato digestivo ya que es un conjunto y medios
diferentes de procesos que transforman los alimentos en sustancias
solubles. También es de importancia conocer la formación del sistema
digestivo el cómo inicia, actúa y finaliza el proceso de digestión en nuestro
organismo.

 El aparato digestivo, es un conjunto de órganos que promedio de

diferentes procesos químicos, físicos y biológicos, transforman alimentos en
sustancias soluble simples sin son capaces de alcanzar la sangre para ser
encaminadas hasta las células.

 Es de suma importancia conocer como está formado el sistema digestivo,

ya que de esta manera podemos entender cómo se inicia el proceso de la
digestión y cómo actúa dentro de nuestro organismo, los alimentos.
 De esta manera podemos comprender que todo los que ingerimos pasa por
un proceso por el cual se les es extraído todas las vitaminas y minerales,
por lo tanto por hoy somos la misma imagen de lo que comemos.
 Referencias
-Definición de enzima (Consultado Abril de 2018). Obtenido de:
https://www.definicionabc.com/ciencia/enzima.php
-Clasificación de las Enzimas-(Consultado Abril de 2018). Obtenido de:
https://v11medbiology.blogspot.com.co/2016/06/clasificacion-de-las-enzimas.html

-Créditos & citaciones en formato APA: Revista educativa Partesdel.com, equipo

de redacción profesional. (2017, 03). Partes del intestino delgado. Equipo de
Redacción PartesDel.com. Obtenido en fecha 04, 2018, desde el sitio web:
https://www.partesdel.com/intestino_delgado.html.
-Alberto C. Jugo Pancreático (Consultado Abril de 2018). Obtenido de:
https://www.lifeder.com/jugo-pancreatico/