CASO 1: sábado a las 20:30 horas, aviso de accidente de tráfico con un choque lateral a un motorista tras la

incorporación de un coche en una rotonda de. Aparentemente el conductor del coche está ileso y el motorista
permanece en el suelo consciente. El paciente del coche se encuentra con la policía local en perfecto estado, por lo
que vamos a atender al motorista que ha salido despedido y se encuentra en decúbito supino en la acera alejado 3
metros de la zona donde se ha producido el impacto. Debido a este mecanismo lesional deducimos que se ha
producido una colisión de alta energía con alta probabilidad de gravedad. Respecto al nivel de conciencia el paciente
está consciente y orientado, su estado respiratorio es normal al expandirse completamente ambos hemitórax y no
mostrar asimetrías ni disnea. Además, presenta pulso radial (indicativo de una presión sistólica encima de 80 mmHg)
y una perfusión tisular correcta por no presentar signos de palidez ni sudoración.

a. En menos de 30 segundos debemos valorar la gravedad del paciente. ¿QUE ACTUACIONES HARIAN PARA
ESO?
b. EN CUANTO A SU INMOVILIZACION Y TRASLADO ¿Cómo SE LLEVARIA A CABO?
CASO 2: varón de 67 años herido tras agresión con arma blanca. En el lugar del incidente se encuentra el herido
junto con su mujer, él mismo se había sacado el arma con la que había sido agredido, tratándose de una navaja de
unos 10 cm de longitud. El incidente se produjo en el patio interior de un bloque de pisos. En este caso, el equipo
policial había sido activado al mismo tiempo que el equipo de emergencias, la zona ya estaba asegurada a la llegada
del dispositivo de emergencia. El agredido se encontraba sentado en un banco, junto a su mujer. No llevaba
camiseta, y no había presencia del arma con la que había sido atacado

Antecedentes e historia clínica

VIH positivo
Hepatitis C
Hepatitis A
Ex heroinómano
Alcoholismo
No alergias medicamentosas de interés
a. ¿Cuáles SON SUS OBSERVACIONES DE LA ESCENA?
b. ¿CUALES SERAN SUS VALORACIONES AL PTE?
CASO 3: Accidente de coche en una carretera nacional con un ligero tráfico. Dos vehículos se han visto implicados en
una colisión frontal. La zona ya está asegurada En el coche nº1, el personal encuentra a una mujer de 30 años,
bastante nerviosa, intentando soltarse el cinturón sin éxito. El airbag ha funcionado adecuadamente. No existe
hemorragia activa aparente, pulso periférico palpable, ritmo regular y taquicardia (120 latidos por minuto), color
rosado de la piel presenta dolor a nivel facial, debido al traumatismo con el airbag y abrasiones en el cuello causadas
por el cinturón. Se procede a sacarla del vehículo, utilizando la tabla espinal.

a. ¿QUE HARAN COMO VALORACION PRIMRIA?

Al mismo tiempo, otros miembros del equipo sanitario, atienden al niño de unos 2 años, que se encuentra en la
parte trasera del vehículo, sobre su asiento del coche ligeramente girado en ángulo; se observa sangre en la parte de
atrás del reposacabezas del asiento. El niño, aparentemente está tranquilo, repite constantemente la palabra
“mamá”. Mientras se está realizando la valoración primaria, ya no se le escucha Su frecuencia respiratoria es de 17
respiraciones por minuto e irregular. Pálido y sudoroso. Se palpan pulsos centrales y periféricos con una frecuencia
de 190 latidos por minuto, siendo el radial más débil que el carotídeo; su tensión arterial es de 50mmHg por
palpación, aparentemente no hay hemorragias. Tiene la mirada perdida, pupilas dilatadas, Glasgow de 7 (ocular: 2,
verbal: 1, motora: 4). Presenta múltiples abrasiones en cabeza, cara y cuello
b. DESSCRIBAN SUS ACTUACIONES CON ESTE PTE Y QUE MATERILA UTILIZARIAN
1. APLICAR TRIAJE A LOS PACIENTES
2. IDENTIFICAR SUS CUADROS Y ALTERACIONES
TRIAJE: Recibimos un aviso de la central, informando que un autobús escolar ha perdido el control, saliéndose de la
carretera y dando dos vueltas de campana. Una ambulancia nos llevará al lugar del accidente, (donde seremos los
“primeros intervinientes” sanitarios), en un tiempo estimado de 15 minutos. Durante el traslado nos comunican que
el número de víctimas es superior a 10 y hay niños pequeños involucrados. También nos informan de otros recursos
sanitarios adicionales que se han movilizado: un helicóptero, una ambulancia de soporte vital avanzado, otra
ambulancia con personal de un centro de atención primaria próximo y dos ambulancias asistenciales adicionales.

a. ¿Cómo debemos clasificar a las víctimas, distribuir los recursos y actuar de inmediato?

Ejercicio 2:

JOVEN DE 29 AÑOS DE EDAD LE CAE UNA RAMA DE UN ARBOL, TIENE LESIONES DORSALES SIN DAÑO DE COLUMNA
VERTEBRAL SU ESTADO NEUROLOGÍCO ESTÁ ESTABLE, YA QUE OBEDECE ORDENES, PRESENTA QUEMADURAS DE Iº
EN LA MANO DERECHA.

MUJER DE 20 AÑOS DE EDAD SALE ENTRE LAS LLAMAS DEL FUEGO CON LESIONES NO TAN GRAVES EN EL MUSLO
ISQUIERDO, PRESENTA QUEMADURAS DE Iº AFECTANDO LA PARTE EXTERNA DE LA PIEL.

UNA JOVEN DE 21 AÑOS SUFRE QUEMADURAS TIPO B CON MÁS DE 15% DE SUPERFICIE, LA LESIÓN SE EXTIENDE
HASTA LA HIPODERMIS, SU PULSO ES MENOR DE 60 POR SEGUNDO, PRESENTA VÓMITOS BILIOSOS Y HINCHAZÓN
POR DEBAJO DE LOS OJOS, LO QUE NOS DA ENTENDER QUE TIENE DAÑO CRANEOENCEFÁLICO.

a. Coloca el color correspondiente de triaje