MANUAL DE ENFERMERIA EN URGENCIAS Y DESASTRESok

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA MAZATLAN

LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MANUAL DE ENFERMERIA EN URGENCIAS Y DESASTRES
ELABORADO POR:
MC. ARACELY TOLEDO CHAVARIN
MC.MARIA DE JESUS RODRIGUEZ LOPEZ
MC. RAMON ALBERTO PEÑA PEÑA
SEPTIEMBRE, 2020
UNIDAD I. ENFERMERIA EN URGENCIAS
1.1. Concepto de Urgencias y Emergencias

1.2. Concepto de Enfermería en Urgencias
1.3. Concepto de Enfermera en Uremias
1.4. Perfil y características del personal de enfermería
1.5. Comunicación efectiva
1.6. Aspectos éticos y legales en situaciones de urgencias
UNIDAD ll. TECNICA DE PRIMEROS AXILIOS EN ENFERMERIA
2.1. Aislamiento de sustancias corporales (ASC)

2.2. Evaluación del paciente
2.3. Triage
2.4. Soporte vital básico
2.5. Traslado del paciente
2.6. Reanimación cardiopulmonar
UNIDAD lll. ATENCION DE ENFERMERIA EN CASOS ESPECIFICOS DE

URGENCIAS.
a) Traumatismo
b) Contusiones
c) Heridas
d) Hemorragias
e) Shock
f) Fracturas
g) Asfixia
h) Quemaduras
i) Envenenamiento
j) Mordeduras
UNIDAD lV. POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE DESASTRES
1.1. Antecedentes históricos de los desastres naturales y provocados

1.2. Política nacional, concepto, objetivo y campos de acción
1.3. Preparación del sector salud
1.4. Planes de emergencia interna y externa
UNIDAD V. DESASTRES PROVOCADOS: CLASIFICACION, PREVALENCIA

DE LESIONES Y ATENSION DE ENFERMERIA.
5.1. Químicos
5.1.1. Fuga de sustancias químicas (gas, oxigeno, amoniaco, acetona y formol)
5.2. Socio-organizativo
5.2.1. Estampidas
5.2.2. Aglomeraciones
5.2.3. Por arma de fuego
5.2.4. Por arma blanca
UNIDAD Vl. DESATRES NATURALES, CLASIFICACION, PREVALENCIA
DE LESIONES Y ATENCION DE ENFERMERIA
6.1. Desastres meteorológicos

6.1.1. Tormentas
6.1.2. Ciclones
6.1.3. Tornados
6.1.4. Heladas
6.1.5. Sequias
6.2. Desastres topológicos
6.2.1. Inundaciones
6.2.2. Deslizamiento, desprendimiento de tierra y avalanchas
6.3. Desastres telúricos y tectónicos
6.3.1. Terremotos
6.3.2. Erupciones volcanicas
6.3.3. Tsunami
UNIDAD Vll. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EQUIPÓ

MULTIDISCIPLINARIO POSTERIOR A UNA SITUACIÓN DE DESASTRE.
7.1. Proceso de vigilancia epidemiológica

7.2. Saneamiento ambiental
7.3. Actividades comunitarias
INTRODUCCIÓN
La experiencia en la atención de las urgencias epidemiológicas y desastres, muestra

la necesidad de que sea organizada y oportuna, para lo cual este manual establece
estrategias y líneas de acción que mantengan un esquema integral de intervención para
estas emergencias.
En especial, siguen siendo frecuentes las urgencias epidemiológicas ocasionadas por

enfermedades transmisibles y otros por; por otro lado, la ocurrencia de desastres originados
por fenómenos naturales y los provocados por el hombre, siguen afectando a la población,
para lo cual el manual establece una atención integral y oportuna para mitigar los daños y
riesgos a la salud.
Dada la globalización e interacción de México con el mundo, los eventos de alto

impacto como son los originados por la utilización de armas de destrucción masiva, que
tienen la capacidad de eliminar a un número elevado de población de manera
indiscriminada y causar grandes daños económicos y medioambientales, lo que representa
un nuevo riesgo para el país. En este sentido, ante todas estas emergencias, así como el
eventual uso de armas de destrucción masiva en el país, será necesario contar también con
un nivel de preparación que permita un adecuado abordaje de este tipo de eventos.
Este manual tiene la finalidad atender con oportunidad y eficacia las urgencias
epidemiológicas y desastres que puedan ocurrir, así como desarrollar y contar con planes de
preparación y respuesta ante emergencias que ocurran en cualquier parte del mundo y que
tengan potencial de afectación al país, como la influenza pandémica o eventos de alto
impacto, así como estar en condiciones de participar como apoyo a países que lo soliciten,
situación que se ha realizado en diversas ocasiones.
Por último, el tema de la prevención y mitigación de daños ante las emergencias
ya mencionadas, ha tomado relevancia en la agenda de la salud pública del país,
reconociendo que es indispensable establecer estrategias y programas de largo alcance
enfocados, tanto a prevenir y reducir los riesgos y daños en la salud, con base en los
componentes antes mencionados.
JUSTIFICACIÓN
Desde un punto de vista científico, América latina y el Caribe presentan una gran

variedad de riesgos naturales. Como parte del cinturón de Fuego que corre alrededor del
Océano Pacífico, la costa occidental de América Latina es altamente propensa a las
amenazas geológicas. Los terremotos y los tsunamis han cobrado muchas víctimas y han
ocasionado la pérdida de miles de millones de dólares desde México hasta Chile.
Los volcanes, que han destruido ciudades enteras y arruinado muchas sociedades,
continúan siendo una amenaza para la supervivencia de los asentamientos urbanos que se
ubican en sus laderas. En la costa del atlántico, la estación de huracanes dictamina el estilo
de vida del Caribe, dejando en segundo plano otras amenazas naturales como los terremotos
y las erupciones volcánicas que, a lo largo de los siglos también han dejado su huella en
estas naciones insulares. Así, las amenazas naturales como los desastres en que se pueden
convertir son una parte integral de la historia de la región de las Américas.
México sin lugar a dudas es uno de los principales países con riesgos de origen de
desastres naturales, es por eso que se dio a la tarea de realizar este manual para saber cómo
actuar antes, durante y después de un desastre.
OBJETIVOS
 Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por una

emergencia en salud, a través de la aplicación de las medidas preventivas y de control, con
base en los componentes de acción establecidos en el programa.
 Establecer los lineamientos del plan de intervención ante la posible
ocurrencia de desastres y urgencias epidemiológicas.
 Establecer planes de intervención específicos para cada evento.
 Estandarizar acciones para preservar y/o restaurar la salud comunitaria.
 Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por una
urgencia epidemiológica o un desastre, por medio de la activación social y la atención
coordinada, oportuna e integral.
 Tomar las medidas preventivas y de control pertinentes, que reduzcan los
riesgos a la salud de la población.
UNIDAD I
ENFERMERIA EN URGENCIAS
CONCEPTO DE URGENCIA Y EMERGENCIA
La definición de urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no

necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas. Así pues, para poder
definir una urgencia es preciso que el paciente padezca una enfermedad, que sin el
tratamiento adecuado evolucione en un periodo de tiempo más o menos amplio hasta
comprometer su vida. Emergencia según la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia
conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por
cualquier persona es de importancia vital. Otras definiciones hablan de un tiempo menor a
1 hora hasta llegar a la muerte o la puesta en peligro de forma más o menos inmediata de la
vida de una persona o la función de sus órganos.
Enfermería en urgencias: Se define como la teoría y la práctica de los cuidados

realizados por el personal de enfermería en esta especialidad.
La enfermera en urgencia: se define como: “la provisión de cuidados especializados

de Enfermería a una variedad de pacientes en las diferentes etapas de la vida enfermos o
con lesiones. El estado de salud de dichos pacientes puede ser estable o inestable, sus
necesidades complejas y requerir de vigilancia estrecha o cuidados intensivos”. El
Profesional de Enfermería, Especialista en Urgencias, Emergencias y Desastres,
proporcionará cuidados enfermeros a personas con problemas de salud en situación crítica,
de alto riesgo, en el ámbito individual o colectivo, dentro del ámbito sanitario institucional
o domiciliario, agilizando la toma de decisiones mediante una metodología fundamentada
en los avances producidos en el campo de los cuidados de la salud, la ética y la evidencia
científica lograda a través de una actividad investigadora directamente relacionada con la
práctica asistencial.
Características Personales de enfermería:
 Capacidad resolutiva, Innovadora

 Capacidad de adaptación a situaciones de estrés  Capacidad de liderazgo,
habilidad de dirección de colectivos humanos
 Contar con un amplio criterio, identificación de problemas y toma de decisiones
 Excelentes habilidades de
comunicación
 Flexibilidad
 Trabajar en equipo
Características
Profesionales:
La enfermera especialista en urgencias emergencias y desastres asume y acepta una

gran variedad de responsabilidades tales como:
Gestor de cuidados; protege los derechos de los pacientes, asiste al paciente y su

familia en el proceso de toma de decisiones, mantiene informado al paciente y su familia de
los cambios y en el plan de cuidados, respeta las decisiones del paciente y familia y sirve
como intermediario con otros miembros del equipo multidisciplinario.
Utiliza juicio clínico crítico; La utilización del mismo aumenta su habilidad de

identificar y adelantarse a las necesidades de los pacientes, Es una combinación de la
utilización de conocimientos, intuición, lógica, sentido común y experiencia.
Colabora con el equipo multidisciplinario de salud; la colaboración con el equipo

multidisciplinario le permite utilizar todos los recursos disponibles para beneficio del
paciente. El objetivo principal es optimizar los resultados con relación al cuidado del
paciente.
Demuestra y entiende la diversidad cultural; el entender y respetar las
creencias y tradiciones permite crear un lazo de confianza entre la enfermera (o), el
paciente y la familia, de esta forma es posible integrar factores culturales al plan de
cuidados; cultura es definida como la forma en que la gente vive y cómo se comporta en
grupos sociales.
Comunicación efectiva:
Establecer una comunicación clara y efectiva en

el escenario médico ha demostrado ser esencial para
proporcionar atención médica de alta calidad y además
para garantizar mayor seguridad para el paciente. El
incumplimiento de sus principios produce errores médicos
y muchas veces compromete la seguridad y la vida del
paciente. El expediente clínico es un elemento
fundamental de la comunicación por lo que se deben
seguir cuidadosamente los lineamientos de la NOM 168.
Los organismos certificadores de la atención médica
como son el Consejo de Salubridad General y la
JointComission International consideran que la
comunicación médica es primordial.
Aspectos legales:
El propósito fundamental de enfermería es cuidar a las personas, con la

responsabilidad profesional cuando se le solicita y lo necesiten los pacientes. Estos aportan
al binomio enfermero-paciente, creencias, valores y actitudes morales. Por esta razón, es
necesario reglamentar su ejercicio, conocer y cumplir las leyes que se relacionan con la
salud y el bienestar del individuo.
Se conoce por negligencia, la desviación de las normas de atención que una persona usaría
en una situación determinada. La mala praxis es un tipo específico de negligencia que hace
referencia a desviaciones de normas de atención profesional (médicos, enfermeros,
abogados).
El sistema legal se caracteriza por:
1. Estar en continuo desarrollo.
2. Cada persona tiene derechos y responsabilidades.
3. La ley se basa en la justicia y la imparcialidad,
4. Las acciones de enfermería se juzgan por lo que una persona habría hecho en un
caso similar con igual formación.
Toma de decisiones éticas
Al asumir y emitir juicios clínicos el enfermero se enfrenta a la toma de decisiones.
¿Qué hacer ante esta situación?
¿Qué es lo más correcto
¿Quién debe hacerlo?
Formas de influencias de la enfermera en el paciente:
 Imponer sus propios valores y compartirlos.
 Escuchar y responder los valores del paciente.
 Basarse solo en los valores del paciente.
Todo paciente espera del cuidado de enfermería:
1. Una atención considerada y respetuosa.

2. Que el personal que lo atienda este calificado por su competencia, experiencia y
personalidad para llevar a cabo los cuidados que posibiliten el mejoramiento o
recuperación de su salud.
3. Que sea sensible a sus sentimientos y necesidades.
4. Se le informe acerca de un diagnóstico, tratamiento y pronostico en términos en que

él y su familia sean capaces de entender.
UNIDAD II
TECNICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN ENFERMERIA

TECNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS EN ENFERMERIA
¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? Son los primeros pasos básicos para atender
una emergencia hasta que arriba la ambulancia al paciente.
REGLA DE ORO
 No dañar mas
 Actuar con riesgo calculado: hacer lo que sabes hacer de manera correcta
 En caso de que la emergencia exceda su conocimiento o sea muy grave o hubiese más
de un paciente PEDIR AYUDA ADICIONAL
 primero yo, después yo, y al último yo.
RESPONSABILIDAD LEGAL
 Obligatorio pedir ayuda

 Socorrer sin riesgo propio ni de terceros(no obligado)
 Si se causa un daño más por hacer algo mal se tiene que asumir las responsabilidades,
legales y solo tienes que hacer lo que sabes hacer.
VALORACION DE ESCENA
 Seguridad de la escena
 Aislamiento de sustancias corporales
 Mecanismo de lesión
 ¿Cuántos pacientes hay?
 Ayuda adicional.
AL SOCORRER
Se tiene que segur el método PAS
P: proteger (sin ponerse en riesgo, asegurando la zona)

A: avisar (llamar a 066 y dar todos los datos
posibles y del lugar y paciente)
S: socorrer (hacer lo que sabes) No es bueno socorrer si

te pones en peligro a ti o a terceros ya que puede haber
más lesionados porque la escena más insegura es donde
acaba de ocurrir un accidente.
SIGNOS VITALES
Es todo aquello que nos indica que algún ser humano tiene vida y
estos son:
 Frecuencia cardiaca
 Pulso
 Frecuencia respiratoria
 Tensión arterial
 Y secundarios (piel y pupilas).
Secundarios
Pupilas se evalúan el tamaño, reactividad y la simetría dilatado-grande, constreñido-

pequeño caliente desiguales fresca.
Piel Fría Color, temperatura y su condición: Húmeda Pálida Muy seca Cianótica (azul-gris)
Rubicunda (rojiza) Ictérica (amarilla).
FRACTURAS Y LUXACIONES
Es la perdida de continuidad en la estructura de un hueso
 Tipos: interna (cerrada) y externa (abierta).

 ¿Qué hacer? cubrir heridas abiertas con apósitos estériles, no regresar fragmentos de
hueso a su lugar, ni intentar acomodar el hueso en su posición natural.-acolchonar
férulas.
HEMORRAGIA
Tipos interna y externa
Externa: hay capilar, venosa, arterial
¿Qué hacer? Presión directa en el sitio del sangrado

Elevación de extremidad lesionada Usar puntos de
presión si la presión directa no es suficiente Utilizar un
torniquete como último recurso.
Interna
Las más comunes son en órganos internos, fractura de extremidades y fractura de pelvis.
¿Qué hacer? Garantizar la seguridad de la escena Evaluar estado mental Atender

hemorragias externas Buscar evidencias sobre el mecanismo de lesión
Signos y síntomas: pulso rápido o débil, llenado capilar mayor a 2 segundos, caída de
presión arterial con náuseas y vómito, pupilas dilatadas con lenta reactividad.
HERIDAS
Hay dos tipos abiertas y cerradas en tejidos blandos.
• Lesiones cerradas: heridas bajo la piel
• Contusión: lesión células y vasos sanguíneos
• Hematoma: sangre colecta en masa azul
• Aplastamiento.
LECIONES ABIERTAS
La piel se interrumpe
• Abrasión: raspón
• Laceración: ocasionado por un objeto pulso cortante

• Avulsión: colgajos de piel (mordida de perro)
• Amputación: interrupción total de un miembro
• Punción: penetración
• Aplastamiento.
¿Qué hacer? ASC Exponer la herida controlar sangrado Evitar más

contaminación Cubrir con apósitos estériles y secos Mantener
calmado al paciente.
QUEMADURAS
Se clasifican en 3
1er grado: afecta solo la epidermis, piel enrojecida y dolor en el sitio.
2do grado: afecta a la epidermis y a la dermis, piel blanca a enrojecida, que esta húmeda,
dolor intenso y se caracteriza por las ampollas.
3er grado: afecta a todas las capas y puede llegar al musculo, hueso u órgano, piel
chamuscada; aspecto de cuero, no hay sensibilidad, dolor en la periferia.
¿Qué hacer? Retirar al paciente de la fuente de la quemadura Detener el proceso de la

quemadura Retirar ropa quemada y joyas Clasificar la severidad de la quemadura Poner
apósitos secos y estériles Separar dedos con apósitos secos y estériles.
REACCIONES ALÉRGICAS
Es cuando el sistema inmunológico detecta la entrada de

anticuerpos.
• Formas de contraer una alergia: ingestión, inflamación, Calor,

Tumor, inyección, Rubor, Dolor, contacto, Disfunción e
inhalación.
• Sus signos son: cambios de color de la piel, comenzó y ansiedad, temperatura.
¿Qué hacer? Mantener la vía aérea abierta Aplicar medicamentos contra alergias si lo tiene
prescrito por el doctor.
DESMAYOS O SINCOPES
 No dar a oler álcohol

 Comprovar que respira y late el corazón.
 Sacar al paciente desmallado a un sítio fresco y bien ventilado
 Levantarle un poco las piernas, estando siempre acostado.
 Una vez recuperada, degelo igual acostado y que respire lenta y profundamente.
 Y darle posición de seguridad.
GOLPE DE CALOR
CONVULCIONES
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
 Saber qué buscar y cómo hacerlo

 Qué significa lo encontrado
 Qué pasos seguir una vez que se tiene la información.
LAS PRIORIDADES DE ATENCIÓN SIEMPRE ES:
 Vida
 Función
 Estética
PRIMERA REVISIÓN
 Sirve para darte cuenta de las lesiones que ponen en peligro inmediato la vida del
paciente y también incluye el tratamiento de éstas. No se pasa a segunda revisión sin
haber resuelto las primeras.
 Eficiente y en muy poco tiempo
 Prioriza y ordena la atención
 Aumenta las posibilidades de supervivencia del paciente
 Muy importante realizarla en TODOS los pacientes.
Mnemotecnias
SOAP: Se usa para la evaluación de la escena y el mecanismo de lesión.
S: Subjetivo: Examen Subjetivo: TODO LO QUE NO TE CONSTA (lo que te dice la

gente, la víctima, las sospechas).
O: Objetivo: Examen Objetivo: TODO LO QUE TE CONSTA Y SE PUEDE

CUANTIFICAR: Signos vitales. Estos son importantes porque nos dan un alto índice de
certeza.
A: Análisis: Hacer una hipótesis de lo que el paciente tiene a partir del examen subjetivo y
objetivo.
P: Plan de atención: Los pasos a seguir para darle la atención correcta al paciente.
VES: Para evaluar la ventilación
V: Ver: Que se levante el tórax
E: Escuchas: Que entre y salga aire
S: Sientes: Sentir el calor y la intensidad de las ventilaciones. También se debe poner la

mano en el pecho
SEGUNDA REVISIÓN
 Exploración física
 Interrogatorio
 Signos vitales
No hay un orden específico por la situación del paciente. Depende completamente de cómo
se observó al paciente en la primera revisión.
EXPLORACIÓN FÍSICA
1. Cabeza: Revisar integridad del cráneo, sangrado, deformaciones.
2. Cuello: Pulso.
3. Tórax: Inspección: Descubrir el tórax y observarlo (movimientos respiratorios.
4. Abdomen: Inspección, Auscultación: Escuchar que haya ruidos intestinales.
5. Pelvis: Hacer presión en espinas iliacas.
6. Genitales: Ver sobre todo que no se hayan orinado.
7. Extremidades inferiores: Checar fuerza e integridad de las extremidades.
8. Extremidades superiores: Checar fuerza e integridad de las extremidades.
TRIAGE
El triage es el proceso de evacuación y clasificación de las víctimas, en caso de accidentes

con múltiples afectados, que permite priorizar el orden de atención o evacuación.
 La priorización de las víctimas se hace en base a:

 Gravedad del paciente
 Posibilidad de supervivencia con los medios disponibles
 Máximo período de tiempo en que puede diferirse el tratamiento
 Tras el reconocimiento y evaluación de los heridos se les clasifica con tarjetas de
colores según su gravedad.
Rojo Negro/Gris
Amarillo Verde
Extrema No requiere
Urgente No urgente
urgencia atención(muertos)
Tarjeta roja: Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata, heridos que no

respiran, inconscientes, fuertes hemorragias, grandes, quemados.
Tarjeta amarilla: Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden esperar,
heridos conscientes con daño en el cráneo, con pérdida de sangre moderada.
Tarjeta verde: Heridos leves que no necesitan asistencia hospitalaria inmediata, heridos
con fracturas, heridas musculares, contusiones, quemaduras menores.
Tarjeta negra o gris: Los fallecidos o accidentados con pocas posibilidades de sobrevivir,

heridos con lesiones craneales con pérdida de masa encefálica, lesiones de columna con
ausencia de sensibilidad, agonizantes.
Las tarjetas deben ir atadas al brazo o a la pierna. Nunca en la ropa o el calzado.
LA CLASIFICACION DE LA VICTIMAS
 Se prioriza el interés colectivo sobre el individual.

 La conservación de la vida tiene prioridad sobre la de un miembro funcional
 La función sobre el defecto anatómico.
 Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la hemorragia y
el shock.
SISTEMA DE TRIAGE START
Se fundamenta en evaluación de: Respiración, Circulación y Nivel de conciencia.
VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
Sacudir suavemente los hombros de la víctima mientras se pregunta en voz alta: ¿Se
encuentra usted bien?
 Si responde verbalmente o con movimientos:

 No mover a la víctima, salvo que la posición en la que está comprometa su seguridad.
 Valorar estado general e iniciar si es preciso las actuaciones específicas (taponar
hemorrágias, observar peligros, evitar el enfriamiento por contacto directo con el suelo,
etc.)
 Solicitar ayuda especializada lo antes posible.
 Reevaluar de manera regular mientras llega la ayuda.
Si no responde:
 Gritar pidiendo ayuda a las personas más cercanas.

 Realizar la apertura de la vía aérea mediante maniobra de elevación mandibular que
permita la elevación secundaria de la lengua y por tanto la permeabilidad de las vías
aéreas en bucofaringe y nasofaringe (con la víctima en decúbito supino, inclinar la
cabeza ligeramente hacia atrás y elevar la mandíbula sujetando el mentón, maniobra
llamada de frente-mentón). Si se sospecha lesión traumática, se realizará la tracción de
la mandíbula hacia arriba con la boca abierta, fijando la cabeza con la otra mano. Dejar
expéditas las vías aéreas retirando cualquier cuerpo extraño que se visualice en boca u
orofaringe, incluidas prótesis dentales móviles.
VALORACIÓN DE LA VENTILACIÓN
Escuchar si la víctima respira, sentir el aliento o el movimiento del tórax, ver los
movimientos del tórax. Todo ello por espacio de no menos de 10 segundos antes de
presumir que la respiración está ausente.
Si respira normalmente, y no ha habido un traumatismo que lo contraindique, situar a la
víctima en posición lateral de seguridad (decúbito lateral con extremidad superior del
mismo lado flexionada a modo de almohada y extremidad inferior contraria semiflexionada
hacia delante). Solicitar ayuda especializada lo antes posible, mientras esta llega vigilar que
la víctima siga respirando normalmente.
Si no respira o la respiración es dificultosa o ineficaz se debe proceder a realizar
ventilación manual, mandar a alguien a pedir ayuda. Antes de darle ventilación manual,
mirar que la vía aérea sea permeable.
COMPROBAR SI EXISTE PULSO CAROTIDEO
Si no se evidencia pulso tras palpación de no menos de 5 segundos o no existen otros

signos de circulación eficaz, se iniciarán maniobras de reanimación cardiopulmonar.
TRASLADO DEL PACIENTE
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy

peligorso.
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones
no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea
por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
 Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
 Controlar la hemorragia antes de moverla.
 Inmovilizar las fracturas.
 Verificar el estado de conciencia.
 Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o
columna.
 Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número
de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:

silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de
los medios que se tengan para hacerlo
TIPOS DE TRASALDOS
CARGUE DE BRAZOS
-Cuando la víctima es de bajo peso.

-Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
-Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
CARGUE DE BRAZOS CON 2 AUXILIADORES
CARGUE
DE
BRAZOS
CON 3
AUXILIADORES
CON AYUDA DE UNA COBIJA O FRAZADA
SUBIR A UN LESIONADO A UNA CAMILLA

REANIMACION
CARDIPULMONAR
La Reanimación Cardio-
Pulmonar es un conjunto de
maniobras destinadas a sustituir y
restaurar la respiración y la
circulación espontánea.
CUANDO PRACTICAR RCP
En primer lugar, sólo se recomienda que realices la RCP

básica si se cumplen las tres condiciones siguientes.
 La respiración se ha detenido por completo.

 Tras tomar el pulso, no hay señales de circulación y no responde a estímulos físicos.
 Eres la persona más capacitada para realizar la reanimación cardiopulmonar.
LAS POSIBILIDADES DE ÉXITO DEPENDERÁN EN GRAN MEDIDA DE:
 El tiempo transcurrido hasta que se inicia la reanimación.

 La enfermedad de la víctima.
 La calidad con que se realice la Reanimación Cardio Pulmonar.
 Antes de realizar la Reanimación Cardio Pulmonar, hay que tener claro lo que ha
pasado:
La Reanimación Cardiopulmonar se realiza porque la víctima ha sufrido un paro cardio-

respiratorio, esto es la interrupción brusca e inesperada de la respiración y de la
circulación espontánea.
DIFERENCIAMOS
 Paro cardíaco: Asociado a arritmias, se produce en el paciente una parada respiratoria

inminente.
 Parada respiratoria: Causada por una intoxicación, ahogamiento, electrocución, etc.
Antes de nada, llama al servicio de urgencias para que envíen un
equipo de emergencias mientras realizas la RCP básica. De esta forma,
podrás aplicar los primeros auxilios para evitar posibles daños cerebrales
mientras llega la ambulancia.
 Si la persona no respira, presiona su nariz cerrando las fosas nasales, de

forma que las vías respiratorias de la nariz queden cerradas. Toma una
bocanada de aire y colocando la boca con fuerza sobre la de la persona,
exhala el aire completamente. Realiza este proceso dos veces.
 Si la persona no respira ni tiene pulso, has de encontrar el punto exacto
para hacer compresiones de pecho. Sigue las costillas flotantes hasta el
punto donde se unen en el esternón. Una vez en el extremo inferior del
externon, mide tres dedos sobre el extremo, en ese punto has de hacer
la presión. Para hacer las compresiones de pecho, coloque la palma de
una mano encima del externón y agarra esta mano con la otra de forma
que los dedos se mantengan atrás mientras presionas.
 Realiza las compresiones de pecho. El número ideal de compresiones
de pecho, es de 100 por minuto, lo que equivale a un poco menos de dos por segundo.
Realiza quince compresiones de pecho seguidas, empujando enérgicamente y con
firmeza el esternón, de forma que se comprima entre 4 y 5 centímetros. Después de
realizar las quince compresiones de pecho, repite el proceso desde el principio.
UNIDAD III
ATENCION DE ENFERMERIA EN CASOS ESPECIFICOS DE URGENCIAS

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. La lesión

puede ser sólo un pequeño abultamiento en el cráneo o una lesión cerebral grave.
El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).
 Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibió un impacto fuerte en la

cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.
 Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con
un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda
cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas
durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza.
Los traumatismos craneales abarcan:
 La conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral traumática más común, en

la cual se sacude el cerebro.
 Heridas en el cuero cabelludo.
 Fracturas del cráneo
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
 En el tejido cerebral
 En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea, subdural,

hematoma).
Una lesión en la cabeza es una razón común para ir a la sala de emergencias. Un gran
número de personas que sufren lesiones en la cabeza son los niños. El TCE (traumatismo
craneoencefálico) es la causa de más de 1 en 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones
cada año.
Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
 Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes
 Las caídas
 La agresión física
 Los accidentes de tránsito
La mayoría de estas lesiones son menores porque el cráneo protege el cerebro. Algunas
lesiones son tan graves que requieren hospitalización.
Síntomas
Las lesiones en la cabeza pueden provocar sangrado en el tejido cerebral y en las capas que
rodean el cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural y hematoma extradural).
Los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con

lentitud en varias horas o días. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede golpear
el interior del cráneo y presentar hematoma. La cabeza puede verse bien, pero se
podrían presentar problemas por el sangrado o la hinchazón dentro del cráneo.
En cualquier traumatismo craneal grave, también es probable que se lesione la médula

espinal.
Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento del cerebro. A esto

se le denomina lesión cerebral traumática. La concusión es una lesión cerebral traumática
leve. Los síntomas de una concusión pueden ir de leves a graves.
Primeros auxilios
Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios

básicos pueden salvar la vida de alguien. En caso de lesión en la cabeza ya sea leve o grave,
LLAME AL NÚMERO LOCAL DE EMERGENCIA (911 en los Estados Unidos) DE
INMEDIATO
Consiga ayuda médica de inmediato si la persona:
 Se torna muy somnolienta.
 Se comporta de manera anormal.
 Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello.
 Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaños diferentes.
 Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
 Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
 Vomita más de una vez.

Luego siga los siguientes pasos:
1. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De ser

necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
2. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está
inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la cabeza y el
cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la
cabeza en línea con la columna y evite el movimiento. Espere a que llegue la ayuda
médica.
3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio
sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la
persona. Si la sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela
encima de la primera.
4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presión directa en el

sitio del sangrado ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la herida con
un apósito de gasa estéril.
5. Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado

como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la columna, ya
que siempre se debe suponer que está lesionada en el caso de un traumatismo craneal.
Los niños con frecuencia vomitan una vez después de un traumatismo craneal. Esto
posiblemente no sea un problema, pero llame al médico para recibir una orientación
adicional.
6. Aplique compresas de hielo en las áreas inflamadas.
No se debe
 NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.
 NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.
 NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
 NO sacuda a la persona sí parece mareada.
 NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal

grave.
 NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo

craneal.
 NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo

craneal grave.
Una lesión craneal grave que involucra sangrado o daño cerebral debe tratarse en el
hospital.
Para una lesión craneal leve, es posible que no se necesite ningún tratamiento. Sin embargo,
tenga cuidado con los síntomas de una lesión de este tipo que puede aparecer más tarde.
El médico le explicará qué esperar, cómo manejar cualquier dolor de cabeza, cómo tratar
los demás síntomas, cuándo retornar a los deportes, la escuela, el trabajo y otras actividades
y signos o síntomas de qué preocuparse.
 Los niños necesitarán ser vigilados y hacer cambios de actividad.

 Los adultos también necesitan observación cuidadosa y cambios de actividad.
HERIDAS
Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las
heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son
más usuales que otros. Aquí puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de
heridas existentes.
Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los
tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos
blandos, tendones, nervios, entre otros.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes
internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas,
simples y complicadas.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la
hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.
Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y es
necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones.
Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves
amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.
Cuando estemos ante alguna de las siguientes señales es

que existe herida: dolor – hemorragia – destrucción –
daño de tejidos blandos.
Tipos de heridas
A continuación describimos los tipos de heridas que

pueden afectar nuestro cuerpo:
Abiertas
Separación de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infección
Cerradas
No se observa separación de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.
Producidas por golpes generalmente
Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la

circulación sanguínea.
Simples
Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
Raspones, arañazos, cortes, etc.
Complicadas
Extensas y profundas con abundante hemorragia.
Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no

existir perforación visceral.
Clasificación de los diferentes tipos de heridas
A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen

diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la
clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:
•Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar
perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se
considera la más peligrosa de todas.
• Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.).

Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de
hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar músculos, tendones y nervios.
•Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras,
cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos
de heridas anteriores.
•Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel
con superficies duras. La capa más superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rápidamente.
•Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los
bordes de las heridas se presentan irregulares.
•Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
•Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
•Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos,
etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más
comunes de estos tipos de heridas.
•Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
•Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
MORDEDURAS DE ANIMALES
Las heridas producidas por mordeduras de animales pueden causar una grave infección
debido a las bacterias presentes en la boca del animal. Reaccionar de forma rápida y eficaz
evita que la lesión se complique.
Tipos de mordedura animal
La herida o lesión que se produzca dependerá fundamentalmente del animal, pero también
depende de cómo haya sido la mordida, de la fuerza con la que el animal haya mordido y
también de la parte del cuerpo de la víctima que haya resultado afectada. La gravedad
también depende de si la víctima de la mordedura animal es un niño, un anciano o un
adulto. Las mordeduras de mamíferos en general se clasifican de la siguiente manera:
 Herida leve o superficial: son aquellas que no llegan a

penetrar en las capas internas de la piel, sino que apenas se
rompe la capa externa y se quedan en la superficie. No existe
peligro de contagio de virus, y la lesión tendrá un aspecto
enrojecido y no muy doloroso al contacto. Este tipo de lesión es
muy común en las personas que tienen animales domésticos, ya
que no es un ataque intencionado por parte del animal.
Herida profunda: cuando la
mordedura provoca una rotura en la piel y adquiere cierta
profundidad, como un pinchazo de un colmillo. Existe
sangrado y también riesgo de infecciones.
Desgarro: mordeduras que
retiran parte de la piel y
dejan al descubierto tejido
profundo, pudiendo llegar a verse músculos y huesos. Son muy llamativas y
sangrientas, con un alto riesgo de infección y dificultad en la curación.
Las mordeduras de serpientes o víboras tienen otras características: se observarán dos

orificios sangrantes, a veces solamente uno. La distancia entre los orificios da una idea
sobre la profundidad que ha alcanzado el veneno, si es que se trata de una especie
venenosa. Hay que tener en cuenta que las serpientes en medio salvaje por lo general huyen
del hombre; solo si son molestadas o se sienten amenazadas atacarán.
¿Qué hacer en caso de mordedura animal?
En un primer momento las acciones de primeros auxilios en caso de mordeduras de un

animal van encaminadas fundamentalmente a evitar la entrada de elementos infecciosos en
el organismo, ya sean toxinas o bacterias bucales. El objetivo principal es mantener
la herida lo más limpia posible hasta que la persona sea atendida por los sanitarios y, en
caso de mordeduras venenosas, evitar o ralentizar la propagación de las toxinas por el
organismo.
 Antes de manipular la herida, lavarse las manos con agua y jabón y, si es posible,

utilizar guantes de látex o similar.
 Si la mordedura no sangra mucho, lavar la zona con agua abundante y jabón. Es un

proceso doloroso pero garantiza la eliminación de gran parte de las bacterias.
 Si la mordedura está sangrando abundantemente el objetivo será detener la

hemorragia, presionando la herida con paños limpios o ropa hasta que se detenga el
sangrado, y entonces comenzar a tratarla.
 Una vez paradas las posibles hemorragias y limpiada la herida, es aconsejable la

utilización de pomadas antisépticas. La lesión se debe tapar con apósitos estériles, gasas o
vendas de algodón, y acudir a los servicios de emergencias, procurando dar datos lo más
exactos posibles y explicar el tipo de animal que le mordió.
 Si la mordedura está en la cara, el cuello o las manos, se debe llamar con rapidez a
los servicios de emergencias ya que son zonas más delicadas y requieren atención
especializada lo más rápidamente posible.
 Si la mordedura sangra abundantemente y no es posible parar la hemorragia con los

métodos de primeros auxilios, llamar a los servicios de emergencia.
 Si se sospecha que el animal que le ha mordido puede estar infectado con la rabia,
acudir rápidamente a emergencias.
 En caso de mordedura de serpiente venenosa, llamar a los servicios de emergencias

dando datos precisos de cómo era el animal. La víctima debe tumbarse y moverse lo menos
posible para que el veneno tarde más en extenderse por el sistema circulatorio.
Aplicar frío local a la mordedura y permanecer con la víctima observando otros síntomas.
¿Qué no hacer en caso de mordedura animal?
Antes de atender a la víctima, es aconsejable un planteamiento de la situación, atendiendo

a las acciones que no se deben ejecutar en caso de mordedura animal y que pueden
perjudicar a la víctima o a la persona que auxilia:
 No se debe intentar succionar el veneno de una mordedura de serpiente. No es del

todo efectivo y puede causar daños al auxiliador.
 No abandonar en ningún momento a la víctima, siempre observar su estado y

permanecer a su lado brindando seguridad y apoyo.
 No administrar antídotos si no han sido previamente recetados por un médico.
 Si se observa un comportamiento extraño en un animal, no acercarse, ya que podría

tener la rabia. Se debe llamar a las autoridades para que se hagan cargo del animal.
 No aplicar torniquetes en las extremidades, ya que aunque ralentizaría la extensión

del veneno, puede causar más daños que beneficios.
 No esperar mucho tiempo para acudir a los servicios de emergencias en caso de

mordedura. Un tratamiento a tiempo evita muchas complicaciones.
QUEMADURA
Una quemadura es una lesión en la piel debido

al contacto o exposición de un agente
peligroso, como son el calor, el frío,
la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos
productos químicos.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta

40º C; por encima se pierde la capacidad
natural de la piel de regenerarse.
TIPOS DE QUEMADURAS
Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa más superficial de la piel, y se

caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comúnmente las
encontramos cuando la persona ha tenido una exposición prolongada al sol. Son las más
frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano.
Quemaduras de Segundo Grado: son un poco más profundas, y su característica principal

es la aparición de ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la quemadura:
protege de las infecciones y, con el líquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la
cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas.
Quemaduras de Tercer Grado: en estas

quemaduras podemos ver tejido carbonizado, las
terminaciones nerviosas encargadas de transmitir
el dolor se destruyen, de ahí que se diga que las
quemaduras de tercer grado no duelen.
¿CÓMO ACTUAR ANTE UNA QUEMADURA?
• La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la

quemadura: apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la
piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar las llamas, se debe
hacer que la persona ruede.
• Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas… Se tratará siempre

primero la lesión más grave.
• En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe

vera resultan muy beneficiosas.
• Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30
minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos
provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo
aquello que mantenga el calor.
• Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha

de ser flojo.
¡QUÉ NO HACER!
• Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua.
• Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.
• Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.

• Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible
infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.
• Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.
• Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a

pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que
sus lesiones lo permitan.
• Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se

deben apagar haciendo que ruede o cubriéndolas.
ASFIXIA
La asfixia se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o bronquios, por una
obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de sólidos
(atragantamiento), o por otros objetos externos que impidan el paso de aire.
CAUSAS DE LA ASFIXIA
Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por gases, la

sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías respiratorias por
cuerpos extraños y la estrangulación. Para evitar un daño cerebral irreparable al detenerse la
oxigenación tisular, se debe instaurar inmediatamente algún tipo de respiración artificial.
La mayoría de las personas mueren cuatro a seis minutos después de la parada respiratoria
si no se les ventila de forma artificial.
¿QUÉ HACER?
Si la persona es capaz de hablar y tiene una tos fuerte, es posible que el objeto que le
obstruye las vías respiratorias sea expulsado de forma espontánea, por eso en estos casos no
se deben practicar los primeros auxilios.
Hay que diferenciar antes de aplicar los primeros auxilios si la persona es:
• Un adulto
• Un niño
• Una mujer embarazada
• Obesos
Cuando una persona presenta el primer síntoma de asfixia, cogerse la garganta con una o
dos manos, lo primero que se deberá hacer es:
Preguntar si se ahoga, si puede hablar.
SI LA VICTIMA ES UN ADULTO
• Nos colocaremos detrás de la persona que se está ahogando, con nuestros brazos
alrededor de la cintura.
• Situaremos nuestro puño justo por encima del ombligo y debajo del esternón, de tal
forma que el pulgar quede contra su abdomen.
• Con la otra mano, agarraremos el puño.
• Presionar hacia arriba y hacia adentro con una fuerza que levante a la persona que
se está asfixiando del suelo.
• Esta acción se deberá repetir las veces que sean necesarias hasta que el objeto que
obstruye las vías respiratorias haya salido o hasta que la persona pierda la
conciencia. En tal caso:
– Tumbaremos a la víctima en el suelo.

– Llamaremos a la ambulancia.
– Empezaremos con la Reanimación Cardio-Pulmonar, siempre que se sepa

hacer.
– Si somos capaces de ver el objeto que obstruye la garganta o la tráquea,

intentaremos retirarlo.
SI LA VICTIMA ES UN NIÑO
• Es similar a lo que se le debe hacer a un adulto.
• Primero, igual que en los adultos, nos pondremos detrás del niño y lo rodearemos
con los brazos por la cintura.
• Cerraremos un puño quedando el pulgar justo por arriba del ombligo del niño, y
debajo del esternón.
• Con el otro puño, cerraremos las manos y presionaremos de forma intermitente y

rápida hacia dentro y hacia arriba.
• Igual que en los adultos, hasta que el niño expulse el objeto o hasta que pierda el
conocimiento.
• En este caso, también lo tumbaremos en el suelo y llamaremos a la ambulancia, y si

sabemos, comenzaremos con la Reanimación Cardio-Pulmonar. De la misma
manera que a los adultos, si somos capaces de ver el objeto que obstruye, lo
sacaremos o intentaremos sacarlo.
SI LA VÍCTIMA ES UNA MUJER EMBARAZADA O PERSONAS OBESAS:
• La rodearemos con nuestros brazos al nivel del

pecho
• colocando el puño en la mitad del esternón
• Presionaremos de forma firme, hacia atrás.

ESTADO DE SHOCK
Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos ocasionados por

diversos factores como:
 Traumatismos
 Enfermedades cardiacas
 Reacciones alérgicas
 Hemorragias
Objetivo
 Al finalizar el tema el participante: Aplicara las

técnicas adecuadas para tratar un estado de
shock.
Clasificación y causas
 Shock hipovolémico: Es producido por la

pérdida de volumen de líquidos y principalmente por pérdida de sangre.
 Shock anafiláctico: Este es por alergias o medicamentos mal administrados.
 Shock neurogénico: Lo provoca la pérdida de control de sistema nervioso cuando

la medula espinal esta lesionada por un accidente.
 Shock séptico: Es provocado por infecciones severas , se manifiesta con fiebre.
 Shock psicogénico: Es producido por miedo , angustia, temores, ansiedad.
 Shock cardiogenico: Se produce como la consecuencia de funcionamiento

inadecuado del corazón.
Signos y síntomas
 Respiración rápida y superficial
 Pulso rápido y perceptible
 Piel pálida, húmeda y fría
 Sudoración fría y pegajosa
 Vomito
 Somnolencia
 Angustia
Tratamiento de urgencia
Garantiza el ABC de la persona
 Mantener las vías respiratorias libres
 Para que exista mayor circulación: aflojar los zapatos, corbatas, cinturones, etc.
 Eliminar la causa
 Colocar en posición de choque, la cual consiste en levantar los pies a una altura de
aproximadamente 30 cm. Para favorecer la circulación sanguínea hacia el cerebro.
 Mantener la temperatura corporal
 Tratar de mantenerlo consiente, haciéndole

platica.
FRACTURAS
 Es la perdida de la continuidad del hueso
Objetivos:
Al finalizar el tema, el participante reconocerá y aplicara el tratamiento para diferentes
tipos de fracturas, con base al manual establecido.
Clasificación
Abierta Cerrada
Causas
 Caídas
 Accidentes automovilísticos
 Lesiones deportivas
 Contusiones
Enfermedades de los huesos (Descalcificación, Osteoporosis)
Tratamiento
 Aplicar el ABC
 No mover la parte lesionada, si no hay razón lógica para hacerlo.
 Descubrir la zona donde se sospecha la fractura
 Utilizar material adecuado para inmovilizar
 Antes de inmovilizar debe ser supervisado el llenado capilar y los pulsos
 Inmovilizar las dos articulaciones más
 cercanas a la fractura.
 No apretar demasiado la férula para no disminuir la circulación
 Después de inmovilizar reevaluar el llenado capilar y el pulso.
HEMORRAGIAS
La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta
salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada.
HEMORRAGIA INTERNAS: Son aquellas que se producen en el interior del
organismo, sin salir al exterior, por lo tanto no se ve, pero sí que se puede detectar porque
el paciente presenta signos y síntomas de shock (al igual que el resto de hemorragias)
CAVITARIA: la sangre se vierte a una cavidad natural del organismo.
Puede ser:
-Exteriorizable: la cavidad está en contacto con el exterior (estómago, recto, vejiga,

etc.).
-No Exteriorizable: en cavidades sin contacto con el exterior (cráneo, abdomen,

etc.).
-INTERSTICIAL: en este caso la sangre se acumula en sitios donde no existen cavidades

naturales, dando lugar a los hematomas, petequias y equimosis.
Método para detener hemorragia interna:
En caso de objetos incrustados, éste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que se puede

provocar una mayor lesión además de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe
reducir lo más posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presión
indirecta y se traslada
• Inmovilizar
• Pies en alto, cabeza más baja del corazón
• Liberar ropa apretada
• Prevenir Y Controlar El Shock
• Abrigarlo
• Tranquilizarlo
HEMORRAGIA EXTERNAS: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo. Son
aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un orificio natural del
cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales.
Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a

chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso.
Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa y
uniforme.
Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede
controlar fácilmente, por lo general se forma un moretón (hematoma)
Las hemorragias más importantes se producirán en las extremidades, ya que son las partes
del cuerpo más expuestas a traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las arterias
de forma más superficial.
Métodos de contención de hemorragias externas:

Compresión directa
Para ello utilizaremos un apósito (gasas, pañuelo...) lo más limpio posible.
Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos (de reloj), además de elevar la
extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado.
Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, no se quitará el apósito. En caso de éxito se

procederá a vendar la herida y se trasladará al Hospital.
Elevación: Cuando falla la compresión directa,

se debe utilizar este segundo método. Es de
mayor aplicación en hemorragias de
extremidades, pues en el resto de zonas no es
muy eficaz.
Consiste en encontrar la arteria principal del

brazo (A. humeral) o de la pierna (A. femoral)
y detener la circulación sanguínea en esa
arteria y sus ramificaciones. Con ello conseguimos una reducción muy importante (no
eliminación) del aporte sanguíneo.
Compresión arterial
La arteria humeral tiene su trayecto por debajo del músculo bíceps del brazo, por lo que el
socorrista comprimirá esta zona con las yemas de los dedos.
La arteria femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo, para ello
utilizaremos el talón de la mano o bien el puño en caso de comprimir en el muslo.
La compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso en urgencias

hospitalarias.
Torniquete:
El torniquete está contraindicado para la mayoría de los casos, solo en las amputaciones se
utiliza esta técnica y de la siguiente manera: El torniquete produce una detención de toda la
circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los
tejidos y la muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación
plaquetaria.
• Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida.
• Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad
• Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lápiz etc sobre el nudo y se realizan dos
nudos más sobre el mismo.
• Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia.
• Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.
• Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.

UNIDAD IV
POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE DESASTRES

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 URGENCIAS
EPIDEMIOLÓGICAS Y DESASTRES.
El presente Programa establece las estrategias y lineamientos generales de intervención

para la atención de las emergencias en salud en sus dos escenarios: el de los desastres, ya
sean de origen natural o provocados por el hombre y, por otro lado, las urgencias
epidemiológicas ocasionadas por enfermedades transmisibles (brotes epidémicos,
incluyendo enfermedades emergentes y reemergentes, como la influenza pandemia y las
producidas como resultado del bioterrorismo) e intoxicaciones (alimentarias y las causadas
por sustancias químicas).
El Programa tiene como finalidad la atención con oportunidad, rapidez y eficacia de las
emergencias en salud que ocurran en el país, así como desarrollar y contar con planes de
preparación y respuesta ante las emergencias ocurridas en cualquier parte del mundo que
tengan potencial de afectación al país, como la influenza aviar y, finalmente, estar en
condiciones de participar en operativos internacionales de respuesta a emergencias en salud
en donde se requiera del apoyo de México, a través de la Secretaría de Salud.
El Programa incluye estrategias y líneas de acción para que los servicios de salud del nivel
nacional y estatal, identifiquen y atiendan con oportunidad a la población afectada en su
salud o en riesgo, a causa de cualquier emergencia en salud, través de actividades de
prevención y control de enfermedades.
Esta intervención estará basada en las siguientes características: La emergencia en salud

es considerada un evento extraordinario que constituye un riesgo para la salud pública,
tanto por la propagación de una enfermedad o sustancia química, o un incremento de
riesgos a la salud, en un momento y lugar dados que exigen una respuesta rápida y
coordinada.
Una urgencia epidemiológica es un daño a la salud pública originado por la presencia de

agentes microbiológicos, químicos o tóxicos, que ocasionan brotes o epidemias, incluyendo
las enfermedades exóticas, emergentes o reemergentes.
Un desastre es cualquier evento, originado por algún fenómeno natural o producido por
el hombre, que ocasiona daños, trastornos ecológicos, pérdidas de vidas humanas o
deterioro de la salud, y daños a los servicios de salud, en una magnitud suficiente para
ameritar una respuesta extraordinaria desde fuera de la comunidad o área afectada.
Dado el gran impacto que tiene un desastre o una urgencia epidemiológica, no solo en la
salud pública, sino en todos los aspectos de la vida de una comunidad (político, económico,
social, etc.), es necesario que todas las instituciones relevantes para la respuesta se
encuentren preparadas y en mejora continua para actuar de manera coordinada, oportuna y
eficaz ante cualquier tipo de evento y magnitud. Para ello, se ha desarrollado el presente
Programa de Acción que define las actividades de preparación y respuesta, con el objetivo
de satisfacer la necesidad de mitigar o prevenir los daños a la salud por este tipo de eventos.
 Enfermedades transmisibles
 Intoxicaciones
 Desastres.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
 Ley General de Salud
 Reglamento interior de la Secretaría de Salud
 Plan Nacional de Desarrollo (PND) = Programa Sectorial de Salud (PROSESA)
 NOM-017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiológica
 Reglamento Sanitario Internacional.
México, sin duda es uno de los países con mayores riesgos para la ocurrencia de desastres
de origen natural, y dadas las condiciones que prevalecen en los ámbitos económicos y
sociales, aún mantiene la ocurrencia relativa frecuencia de brotes de enfermedades, sobre
todo de varicela, hepatitis A, intoxicaciones por consumo de alimentos en malas
condiciones sanitarias, dengue o diarreas, siendo estos últimos los más recurrentes.
Es importante recalcar que las enfermedades emergentes (recientemente identificadas y
antes desconocidas) que ocasionan brotes, constituyen un problema de salud pública por el
impacto que pueden tener tanto en la salud como en la economía mundial. Asimismo, las
enfermedades reemergentes son enfermedades conocidas que ya habían sido controladas y
que dejaron de considerarse como problema de salud pública en un momento dado, pero al
reaparecer, a menudo cobra proporciones epidémicas sobre la salud poblacional.
Dentro de las enfermedades emergentes y reemergentes de interés por el impacto que

pueden tener en nuestro país, se encuentran:
Aquellas ocasionadas por agentes infecciosos altamente contagiosos que pueden ser
utilizados como armas biológicas (ántrax, viruela, peste, botulismo y tularemia)
Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS)
Pandemia de Influenza, por tratarse de una enfermedad respiratoria altamente contagiosa

con un periodo de latencia corto y con una alta tasa de letalidad
Con respecto a los desastres podemos mencionar la situación que tiene nuestro país en
relación 18 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD a
los riesgos para presentar este tipo de eventos con afectación a la salud de la población, y
en este sentido por ejemplo, para los desastres podemos mencionar que el territorio
nacional se encuentra sujeto a gran variedad de fenómenos que pueden causarlos, por
ejemplo, México se encuentra en el llamado Cinturón de Fuego del Pacífico, por lo que se
tiene una fuerte actividad sísmica y volcánica. Dos terceras partes del país tienen un riesgo
sísmico importante, originado por los terremotos en la Costa del Océano Pacifico por las
placas tectónicas de Cocos y de Norteamérica.
La ubicación del país en una región intertropical, lo hace sujeto a los embates de
huracanes que se generan tanto en el océano Pacífico como en el Atlántico y
generan afectaciones principalmente en las zonas costeras del Pacífico, del Golfo y
del Caribe; las lluvias intensas que estos fenómenos originan pueden causar
inundaciones y deslaves no sólo en las costas sino también en el interior del
territorio. De los 25 ciclones que en promedio llegan cada año a los mares cercanos
al país, cuatro o cinco suelen penetrar en el territorio y causar daños severos.
También se presentan lluvias intensas con las consecuentes inundaciones y deslaves
importantes, y con mucha frecuencia de manera independiente de la actividad
ciclónica, debido a las tormentas que se generan en la temporada de lluvias.
La escasez de lluvias se resiente en diversas regiones que cuando se mantiene por

periodos prolongados, da lugar a sequías que afectan la agricultura, la ganadería y la
economía en general. Asociados a la escasez de lluvias están los incendios
forestales que se presentan cada año en la temporada de secas y que en
determinados años se incrementan originando perdidas ambientales y generación de
riesgos a la salud
Por otro lado, los desastres que se generan directamente por las actividades
humanas, llamados desastres antrópicos o tecnológicos (causados por el hombre),
son provocados principalmente por la actividad industrial, que implica
frecuentemente. Por otro lado, los desastres que se generan directamente por las
actividades humanas, llamados desastres antrópicos o tecnológicos (causados por el
hombre), son provocados principalmente por la actividad industrial, que implica
frecuentemente el manejo de material peligroso, el manejo de material peligroso.
Fenómenos naturales ocurridos en México (huracanes, temblores, inundaciones,

sequías, erupciones volcánicas) generaron más de cinco millones de damnificados,
alrededor de 2 mil muertes directas, y un número indeterminado de muertes
indirectas, debidas, en su mayoría, a infecciones, insuficiencia de alimentos y falta
de servicios básicos.
Visión.
Desarrollar acciones oportunas y eficientes, con sensibilidad y solidaridad, para las tres
fases de una urgencia epidemiológica o desastre, que permitan mitigar el impacto en la
salud de la población derivado de dichas situaciones adversas.
Misión.
Constituir un programa modelo a nivel mundial de respuesta de manera oportuna y

eficiente a las necesidades de atención a la salud pública de la población afectada por
urgencias epidemiológicas o desastres.
UNIDAD V
DESASTRES PROVOCADOS: CLASIFICACION, PREVALENCIA

DE LESIONES Y ATENSION DE ENFERMERIA
Desastres provocados
Un desastre es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta

negativamente a la vida, al sustento o a la industria y desemboca con
frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas y a los
animales que habitan en ese lugar; en los ecosistemas y en el medio
ambiente. Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del
equilibrio necesario para sobrevivir y prosperar.
Clasificación
• Explosiones
Guerras • Incendios
Naturales • Choques
Desastres • Naufragios
Accidentes • Fallas de
construcciones
Producidos por
el hombre
Contaminación
• Accidental
• Continua
Fuga de sustancias químicas
¿Qué es una intoxicación?
Es la manifestación clínica (síntomas y signos) del daño o efecto nocivo resultante de la

interacción de una sustancia con la de un organismo vivo
Por ejemplo: gas, oxigeno, amoniaco, acetona, formol, etc
Fases de la intoxicación
 fase preclínica : desde la exposición al toxico hasta el inicio de los primeros

síntomas
 Fase toxica: desde la aparición de los síntomas de intoxicación
 Fase de resolución: va desde la intoxicación hasta la resolución de esta.
¿Qué debemos hacer?
Apoyo Apoyo
Manejo inicial
cardiovascular neurológico
Monitoreo del Control de
Apoyo ventilatorio ritmo cardiaco convulsiones
Protección de Administración de Vigilar
vías aéreas medicamentos anormalidades de
Oxigenoterapia la conducta.
Ventilación
mecánica
Fuga de gas
1.- Determina el peligro.
La seguridad de las personas es siempre lo primero que debes considerar, así

que presta atención a lo siguiente: Si es difícil respirar, el olor a gas es muy
fuerte o escuchas el sonido de gas escapando:
2.-Llama a los servicios de emergencia. Utiliza el teléfono de un vecino para pedir ayuda de
emergencia
3.- Abre las puertas y ventanas. Hazlo solo si puedes respirar con facilidad y
el olor a gas no es insoportable.
4.- Si sabes cómo, desconecta el suministro de gas de la caja del medidor.
Intoxicación por gases
La mas frecuente es por monóxido de carbono
Síntomas:
Somnolencia
Mareos
Dolor de cabeza
Confusión
Agitación
Color cereza en la piel
Actuación:
Dar oxigeno con mascarilla de reservorio durante al menos 6 horas.
Fuga de oxigeno
La intoxicación por oxígeno es conocida como hiperoxia. Puede producir lesiones

pulmonares de tipo inflamatorio.
Síntomas:
-angustia, irritabilidad, cambios de conducta
-falta de reflejos, sensación de hormigueo
- cefaleas intensas
- vértigo, náuseas y/o vómitos
- alteraciones de la visión y/o auditivas
- taquicardia.
- contracciones de los músculos faciales
- convulsiones.
Fuga de amoniaco
El amoníaco es un gas fuerte e incoloro, La intoxicación puede ocurrir si se inhala dicho

gas. La intoxicación también puede ocurrir si usted ingiere o toca productos que contengan
cantidades muy grandes de amoníaco.
Síntomas:
 Tos
 Dolor torácico (intenso)
 Dificultad para respirar
 Fiebre
 Lagrimeo y ardor en los ojos
 Ceguera temporal
 Dolor abdominal intenso
 vómitos
 Pulso débil y rápido
 Desmayo y shock
 Confusión
 Dificultad para caminar
 Mareos
 Falta de coordinación
 Inquietud
 Estupor (nivel alterado de conciencia)
 Uñas y labios azulados
 Quemaduras graves si el contacto dura más de unos pocos minutos
Atención de enfermería
 Soporte para la respiración y las vías respiratorias,
 Radiografía del tórax
 ECG (electrocardiograma o trazado cardíaco)
 Endoscopia
 Líquidos por vía intravenosa (IV)
 Medicamentos para tratar los síntomas
 Asegurar la vía aérea permeable: remover los detritos en boca y nariz en los
pacientes expuestos a incendios. Si es necesario, practicar intubación endotraqueal.
 Broncodilatadores: se administran ya sea por vía inhalatoria o endovenosa.

Intoxicación por acetona
La acetona es un químico utilizado en muchos productos de uso doméstico. Este artículo

aborda la intoxicación por la ingestión de productos a base de acetona. La intoxicación
también puede ocurrir por la inhalación de vapores o la absorción a través de la piel.
Dónde se encuentra:
Síntomas
 Presión arterial baja
 Náuseas
 Dolor en el área ventral (abdomen)
 Vómitos
 Somnolencia
 Estupor
 Dificultad respiratoria
 aumento de la necesidad de orinar

Intoxicación por formol
El formol, formaldehído o metanol es un compuesto químico altamente volátil muy

inflamable.
Efectos:
Por inhalación: Por contacto: Por ingestión:

irritación de fosas nasales, irritación de la piel y irritabilidad del tubo
garganta, laringe y bronquios, ojos, lesiones digestivo, ardor en boca
pudiendo causar síntomas causticas(quemaduras y estomago, dolor
pulmonares graves(edema químicas). abdominal, falla renal y
agudo de pulmón), tos, causar la muerte.
asfixia, aumento de la T/A,
arritmias, coma y la muerte.
Atención médica y de enfermería
 Retirar al paciente del ambiente contaminado.
 retirar la ropa impregnada y lavar la piel y ojos con abundante agua.
 Por inhalación: oxigenoterapia, administración de antibióticos, broncodilatadores,

control de la aparición de edema agudo de pulmón.
 Por ingestión: realizar endoscopia, si no existen lesiones se procede a un lavado

gástrico, vigilancia del sistema nervioso, control renal y hepático.
 Por contacto: tratamiento para las quemaduras cutáneas y corneales.
Intoxicación por Químicos
¿Qué es la intoxicación por sustancias químicas?
Es aquel compuesto orgánico o inorgánico con la capacidad de producir

daños a la salud cuando entra en contacto con una persona. Estos
contaminantes pueden encontrarse en forma de gases, líquidos o sólidos
y pueden tener diferentes niveles de toxicidad de acuerdo a su
composición química.
Son múltiples los productos químicos que tenemos en el hogar para innumerables usos,
muchos de ellos con riesgos potenciales de producir intoxicaciones, si es que no se tiene un
debido cuidado en su uso, y se mantienen alejados del alcance de los niños, los cuales son
los más propensos a envenenamientos con este tipo de productos. Entre los productos que
dicen eliminar los malos olores del aire, los productos de limpieza y hasta los detergentes
para la ropa, diariamente estamos expuestos a muchas sustancias perjudiciales para la salud.
TIPOS DE INTOXICANTES QUIMICOS
blanqueadores
cáusticos Químicos detergentes

Insecticidas

Para intoxicación por ingestión:
Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Inicie

respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
1. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser
difícil determinarlo.
2. NO provoque el vómito en la persona,
3. Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en

los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta.
4. Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí

mientras consigue o espera la ayuda médica
Incendio
Un incendio es un fuego de grandes proporciones que se

desarrolla sin control, el cual puede presentarse de manera
instantánea o gradual, pudiendo provocar daños materiales,
interrupción de los procesos de producción, pérdida de vidas
humanas y afectación al ambiente
Causas de incendios
 -Fuentes de Inició: llamas, alambrado eléctrico, fumar, fuentes de calor y superficies

calientes, soldar y cortar materiales, fricción, chispas, reacciones químicas y
compresión de gases.
 -Materiales Inflamables: madera, tela, plásticos, combustibles, pinturas,
solventes, líquidos para limpiar, líquidos hidráulicos.
 -Riesgos Constructivos: puertas y/o portales, pasillos, techos falsos, sub-pisos,

ductos para tuberías, y alambrado eléctrico.
 En casa.
Como actuar en caso de incendio.
1. En primer lugar y lo más importante es proteger la propia vida. De nada sirve

ponerse en peligro y añadir una víctima más al contador.
2. Ante el avistamiento de un incendio, inmediatamente solicitar ayuda a los servicios

de emergencias
3. Si se da el caso de que se produzca un incendio sin motivo aparente, no intervenir,

ya que existe la posibilidad de que haya humo o gases tóxicos.
4. La manera más efectiva de ayudar y controlar estas situaciones es poner en práctica

las técnicas de evacuación previstas.
5. Evaluar la situación, intentar determinar el foco del fuego, observar si puede

propagarse y a qué velocidad. Conocer el material combustible será de mucha
ayuda.
6. Si se trata de un accidente automovilístico y un vehículo está ardiendo,

automáticamente movilizar a todas las personas y alejarlas del lugar, incluso si hay
víctimas inconscientes.
Si el fuego alcanza a las víctimas:
1. El siguiente proceso: parar, tirar y rodar.
2. Parar: como es obvio, la víctima puede verse

aterrorizada y corriendo de un lado para otro. Es muy
importante evitar esto porque cualquier brisa o movimiento aviva las llamas.
3. Tirar: se tira a la víctima al suelo y, si es posible, se le envuelve firmemente en
un tejido resistente (nunca de nylon), como un abrigo, una manta o una cortina.
4. Rodar: hacer rodar al accidentado por el suelo para extinguir las llamas de su ropa.
5. Una vez extinguidas las llamas, ocuparse de las lesiones. Como primera medida,
tender a la víctima con la zona quemada hacia arriba y enfriarle con agua o
cualquier líquido no inflamable.
Desastres socio-organizativos
Son aquellos en los que el hombre tiene una participación activa y directa en la génesis de
los mismos.
Se encuentran incluidos todos aquellos que de manera directa son provocados por el
hombre como: los Accidentes, Terrorismo, Asentamientos humanos irregulares
Accidentes
Son un hecho súbito que ocasiona daños a la salud, producido por factores prevenibles.
Están dentro de estos, los eventos sucedidos en cualquier lugar ya sea escuela, hogar, vía
pública, recreación y deporte, trabajo, y que pueden existir situaciones o circunstancias que
puedan hacerlos más grandes como manifestaciones o sucesos que reúnan gran número de
personas.
Terrorismo
Es la acción deliberada sancionada por la ley que se realiza a través del empleo de medios
violentos cuyos efectos pueden vulnerar la seguridad y la integridad de las personas, de las
cosas o de los servicios públicos, produciendo alarma o temor entre la población en general
o en un sector de ella, para perturbar la paz pública.
Asentamientos humanos irregulares
Cualquier tipo de poblamiento humano que se encuentran formando una población

inestables, inseguras e informales que surgen en determinados espacios como consecuencia
de las escasas posibilidades habitacionales así como también de fenómenos tales como la
pobreza y la miseria.
ESTAMPIDAS
Estampidas humanas
 Las estampidas humanas ocurren con mayor

frecuencia durante peregrinaciones religiosas y
eventos deportivos profesionales o musicales, ya
que estos tienden a aglomerar a un gran número
de personas.
 También ocurren en momentos de pánico (por

ejemplo, como consecuencia de un incendio o
una explosión) cuando la gente intenta escapar.
 Sin embargo, las causas más comunes son

porque la muchedumbre trata de llegar a algo como
en los ejemplos anteriores, porque la multitud es tan grande que los de atrás
continúan empujando hacia adelante sin saber que los de la parte delantera están
siendo aplastados
¿Qué hacer?
1. Conservar la calma
2. Familiarizarse con el entorno y contar mentalmente salidas alternas
3. No quedarte quieto
4. Moverse a la misma dirección de le multitud
5. Mantener las manos en el pecho
6. Si se cae, levantarse rápidamente
7. Si se cae y no puede levantarse cubrirse la cabeza con los brazos y acurrucarse en

posición fetal
8. Mantenerse alejado de las paredes o bardas
Causas de muerte por estampida
Las muertes por estampidas humanas se producen principalmente

debido a la asfixia por compresión y no por pisoteo. A eso se le
conoce como aplastamiento por multitud, o
simplemente aplastamiento (en algunos medios, avalancha).La
fuerza compresiva se produce tanto en el empuje de apilamiento
horizontal como vertical.
AGLOMERACIONES HUMANAS
Cuando se habla de aglomeración se designa a cosas o personas amontonadas, reunidas de

un modo desordenado y en cantidades considerables.
UNIDAD VI
DESATRES NATURALES, CLASIFICACION, PREVALENCIA DE

LESIONES Y ATENCION DE ENFERMERIA
DESASTRES NATURALES
Desastres meteorológicos
Un fenómeno natural es un cambio de la naturaleza que sucede por sí solo. Son aquellos
procesos permanentes de movimientos y de transformaciones que sufre la naturaleza y que
pueden influir en la vida.
Aparecen casi como sinónimo de acontecimiento inusual, sorprendente o bajo la desastrosa

perspectiva humana. Sin embargo, la formación de una gota de lluvia es un fenómeno
natural de la misma manera que un huracán.
Esta expresión también se refiere, en general, a los

peligrosos fenómenos naturales también llamados
"desastres naturales".
Los fenómenos meteorológicos más comunes son la

lluvia o el viento. Pero existen otros que sólo se
producen en ciertas épocas como la nieve o que son más probables en ciertas zonas
geográficas como los huracanes.
TORMENTA.
Una tormenta es un fenómeno caracterizado por la coexistencia próxima de dos o más

masas de aire de diferentes temperaturas. Este contraste asociado a los efectos físicos
implicados desemboca en una inestabilidad caracterizada por lluvias, vientos, relámpagos,
truenos, rayos y ocasionalmente granizos entre otros fenómenos meteorológicos.
Aunque científicamente se define como tormenta a aquella nube capaz de producir un

trueno audible, también se denominan tormentas en general a los fenómenos atmosféricos
violentos que, en la superficie de la tierra están asociados a lluvia, hielo, granizo,
electricidad, nieve o vientos fuertes -que pueden transportar partículas en suspensión como
la tormenta de arena o incluso pequeños objetos o seres vivos.
En medio de una tormenta eléctrica, son muchas las recomendaciones que se deben tener en
cuenta para prevenir ser alcanzado por el fenómeno meteorológico.
Permanecer en el interior de una casa bien cerrada, evitar hablar por teléfono, no tocar los
objetos metálicos o artefactos que se encuentren enchufados y no meterse en el agua, ya sea
de una playa o de una pileta, son algunas de las medidas fundamentales que se deben tener
en cuenta para prevenir ser alcanzado por un rayo.
Diariamente en el mundo se producen unas 44.000 tormentas y se generan más de 8
millones de rayos según el sistema de detección mundial de meteorología. La caída de un
rayo a tierra es una de las amenazas más serias derivadas de una tormenta. Se produce
cuando la diferencia de potencial entre la nube y la tierra supera la capacidad aislante del
aire. El peligro puede no ser aparente: se dan casos de caída de rayos a más de 20 km de
distancia del lugar en que descarga la tormenta.
CICLONES.
En meteorología, ciclón usualmente suele aludir a vientos intensos acompañados de

tormenta, aunque también designa a las áreas del planeta en las cuales la presión
atmosférica es baja. En esta segunda acepción el significado de ciclón es equivalente al de
borrasca, y es el fenómeno opuesto al anticiclón.
Los ciclones y anticiclones tienen una importancia fundamental en la generación de los

vientos o corrientes atmosféricas. En efecto, un área de bajas presiones genera vientos al
atraer las masas de aire atmosférico desde las zonas de altas presiones o anticiclónicas
HELADAS
México es afectado año con año por diferentes fenómenos de origen meteorológico,
algunos impactan a la población en forma impetuosa como los huracanes; pero otros, como
es el caso de las heladas, dejan sentir lentamente su presencia destructiva y causan graves
daños.
El fenómeno de la helada puede provocar pérdidas a la agricultura y afectar a la población

de las zonas rurales y ciudades; sus inclemencias la sufren, sobre todo, las personas que
habitan en casas frágiles o que son indigentes.
Una helada ocurre cuando la temperatura del aire cercano a la superficie del terreno
disminuye a 0°C o menos, durante un tiempo mayor a cuatro horas.
Generalmente la helada se presenta en la madrugada o cuando está saliendo el Sol.
Elementos meteorológicos que afectan la formación de

heladas.
• Viento
• Nubosidad
• Humedad atmosférica
• Radiación solar
Heladas por advección :
• se forma cuando llegan grandes masas de aire frío de origen continental a una
región hasta de 100 km2
• ubicada en las partes bajas de las montañas, en las cañadas o en valles
• Se presentan indistintamente en el día o noche.
• Ellas van acompañadas de vientos moderados a fuertes (velocidades mayores de 15

km/h)
Helada por evaporación:

• Se originan cuando el aire cercano a la superficie del suelo tiene una humedad
relativa baja y disminuye aún más por la llegada de un viento con aire seco.
• Este último causa la evaporación del agua que se encuentra sobre las plantas, lo que
provoca su enfriamiento.
• Esta helada, aunque poco frecuente, afecta a las plantas con flores y a las hortalizas.
Heladas primaverales:
• Este tipo de helada afecta principalmente a los cultivos de ciclo anual (como el
maíz) cuando se encuentran en la etapa de brotación de ramas o con pocos días de
nacimiento. Se presentan cuando en el ambiente se genera un descenso de
temperatura.
Heladas otoñales:
• llamadas heladas tempranas,
• son perjudiciales para los cultivos porque

pueden interrumpir bruscamente el proceso de
formación de botones de las flores y la
maduración de frutos
• A estas heladas se le atribuye la reducción de la producción agrícola de una región.
• Se forman por la llegada de las primeras masas de aire frío sobre el país
provenientes del Polo Norte durante los meses de septiembre y octubre.
Heladas invernales:
• Se forman durante el invierno si la temperatura ambiente disminuye notablemente.
• Estas heladas afectan principalmente a los árboles perennes con frutos y especies
forestales, especialmente cuando se hace más intenso el frío.
• Ellas ocurren cuando las plantas se encuentran en periodo de reposo, lapso en el

que las plantas disponen de mayores posibilidades de soportar bajas temperaturas
Medidas de protección
contra las heladas:
• Estar pendiente de la información sobre heladas y comunicados de las autoridades

(Protección Civil, Secretaría de Salud, Secretaría de Educación, etc.) que se
transmitan por los medios de difusión .
• Informar a las autoridades sobre la localización de personas más vulnerables

(indigentes, niños, ancianos o enfermos, discapacitados, personas en zonas de
pobreza extrema).
• Procurar y fomentar, entre la familia y la comunidad, las medidas de autoprotección

como: Vestir con ropa gruesa y calzado cerrado (chamarra, abrigo, bufanda,
guantes, etc.) cubriendo todo el cuerpo.
• Comer frutas y verduras amarillas ricas en vitaminas A y C. Las frutas de

temporada son las indicadas .
Medidas durante la helada:
• Es importante tener cuidado con los sistemas de calentamiento para que no se

respiren gases que intoxiquen a las personas
• Permanecer resguardado en el interior de su casa y procurar salir solamente en caso

necesario. Si usted vive en casas con techos o paredes delgadas es conveniente
acudir a los albergues cuando se avise de un frío intenso.
• Abrigarse con ropa gruesa. Evitar las prendas ajustadas.
• Protegerse el rostro y la cabeza. Evitar la entrada de aire frío en los pulmones
• Vigile la temperatura de los cuartos de los bebés y los ancianos. Los bebés pierden
calor más rápido que los adultos.
SEQUÍAS.
• Es el déficit de lluvias durante un período de tiempo prolongado una temporada,
un año o varios años en relación con la media estadística multianual de la región en
cuestión.
• La falta de lluvia da lugar a un suministro insuficiente de agua para las plantas, los
animales y los seres humanos. Por su parte, la sequía puede resultar en otros
desastres: inseguridad alimentaria, hambrunas, malnutrición, epidemias y
desplazamientos de poblaciones.
A veces, las comunidades rurales son capaces de hacer frente a uno o dos períodos
sucesivos de escasez de lluvias y de pérdida de cultivos o ganado. La situación se convierte
en una emergencia cuando las personas han agotado todos sus recursos adquisitivos,
reservas de alimentos, bienes y mecanismos habituales para salir adelante.
Tipos de sequía:
La sequía meteorológica se produce cuando ocurre un período prolongado con menos

precipitación que la media. La sequía meteorológica suele preceder a las otras formas de
sequía.
La sequía agrícola es la que afecta a la producción de cultivos o la ecología del área

biogeográfica. Esta condición también puede surgir independientemente de cualquier
cambio en los niveles de precipitación, cuando las condiciones del suelo y la erosión
provocada por actividades agrícolas mal planificadas causan un déficit en el agua
disponible para los cultivos.
Consecuencias de la sequía:
• Disminución de la producción agrícola y de la capacidad de carga del ganado.
• Malnutrición, deshidratación y enfermedades relacionadas.
• Hambruna debido a la perdida de los cultivos alimentarios.
• Migración masiva, resultando en un gran número de desplazados internos y

refugiados.
• Daños al hábitat, afectando la vida silvestre en la ecorregión terrestre y acuática.
• Tormentas de polvo, cuando la sequía afecta un área que sufre de desertificación y

erosión
• Descontento social, conflictos y guerras por recursos naturales, incluyendo agua y

alimentos.
DESASTRES TOPOLOGICOS
INUNDACIONES.
Una inundación es la ocupación por parte del agua de zonas que habitualmente están libres
de esta,por desbordamiento de ríos, ramblas, por lluvias torrenciales, deshielo, por subida
de las mareas por encima del nivel habitual, por maremotos, etc.
Los huracanes son una versión caribeña de los tifones, que asuelan temporalmente la región
del golfo de México causando inundaciones por las olas, de hasta ocho metros, asociadas a
los fuertes vientos, y por las lluvias intensas motivadas por la misma baja térmica.
Los maremotos o tsunamis como posible causa de una inundación, ya que el sismo
submarino provocan una serie de ondas que se traducen en olas gigantes de devastador
efecto en las costas afectadas. Estas catástrofes se suelen dar en el área del Pacífico, de
mayor actividad sísmica.
Las inundaciones no son ajenas a la ocupación del suelo. El caudal de los ríos es

normalmente muy variable a lo largo de los años. En efecto, la hidrología establece para los
ríos una gama de caudales máximos asociados al tiempo de retorno.
¿QUÉ HACER DESPUÉS?
Tenga mucho cuidado al entrar a edificios

dañados durante la inundación, ya que pueden
derrumbarse fácilmente.
Prevenga los efectos de cortocircuito eléctricos y no lleve antorchas o cigarrillos

encendidos.
Apártese de alambres eléctricos caídos o averiados, todavía son peligrosos. Antes de entrar
corte la energía eléctrica de la casa, departamento o edificio.
Inspeccione mediante el olfato posibles escapes de gas (No use fósforos, velas, ni encienda
luces). Si es posible, abra puertas y ventanas, cierre la llave principal del Gas y abandone
inmediatamente la casa.
Notifique a la Compañía de Gas, Carabineros y Bomberos.
Si alguno de sus artefactos domésticos eléctricos se

encuentran mojados, desconecte primero el interruptor
principal, luego desconecte el artefacto, séquelo y vuelva
a conectarlo. (No haga esta operación mientras usted está
mojado o parado en el agua).

Manténgase alejado de las zonas de inundación. Su
presencia puede interferir con los trabajos de ayuda y
rescate y puede ser peligroso para usted.
Verifique sus provisiones de alimentos y agua. Los alimentos que requieren refrigeración
pueden dañarse si se ha interrumpido la electricidad por algún tiempo. Tampoco ingiera
alimentos que hayan estado en contacto con las aguas en una inundación. Asegúrese de
seguir las instrucciones de las autoridades locales concernientes al uso del agua y los
alimentos.
DESLIZAMIENTO, DESPRENDIMIENTO DE TIERRA Y AVALANCHAS.
Un deslizamiento es un tipo de corrimiento o movimiento de masa de tierra, provocado por

la inestabilidad de un talud.
Se produce cuando una gran masa de terreno se convierte en zona inestable y desliza
con respecto a una zona estable, a través de una superficie o franja de terreno pequeño
espesor. Los deslizamientos se producen cuando en la franja se alcanza la tensión
tangencial máxima en todos sus puntos.
Los deslizamientos también son causados por las lluvias que humedecen y aguadan el
suelo, también debido a un pequeño sismo en las placas tectónicas.
DURANTE UNA AVALANCHA O UN FLUJO DE ESCOMBROS
Si queda atrapado cerca de una avalancha o un desplazamiento de terreno, las pautas son
muy simples: Si puede, aléjese del camino de la pendiente lo más rápido posible.
Si no puede escapar, acurrúquese con fuerza y protéjase la cabeza.
Después del derrumbe
Una vez que haya pasado el derrumbe, hay varias pautas de seguridad que debe tener en
cuenta:
Permanezca lejos del área de derrumbe:

- Es posible que exista el riesgo de más derrumbes.
Fíjese si hay personas heridas y atrapadas en las cercanías del derrumbe, pero sin
ingresar al área:
- Indique a los rescatistas dónde se encuentran.
Busque daños relacionados con el derrumbe:

- Conductos eléctricos, de agua, de gas y de drenaje.
- Carreteras y ferrocarriles dañados.
Vuelva a plantar en la tierra dañada lo antes posible:

- La pérdida del mantillo vegetal puede causar una inundación repentina y más
derrumbes de terreno.
Busque el asesoramiento de un experto en geotécnica para que evalúe los riesgos de una
avalancha.
Solicite a un profesional que le indique maneras de reducir riesgos de avalanchas
adicionales.
No entre al área hasta que los funcionarios se lo permitan.
DESASTRES TELÚRICOS Y TECTÓNICOS
TELÚRICOS:
Que surge del interior de la tierra: los movimientos sísmicos.
TECTÓNICOS:
Los plegamientos, las deformaciones y las fallas de la corteza terrestre.
son los siguientes:
 Terremotos
 Erupciones volcánicas
 tsunamis
TERREMOTOS
Un terremoto(del latín terra ‘tierra, y motus ‘movimiento), también

llamado sismo temblor, temblor de tierra o movimiento telúrico, es un fenómeno de
sacudida brusca y pasajera de la corteza terrestre producida por la liberación de energía
acumulada en forma de ondas sísmicas.
CAUSAS
Se encuentra en la liberación de energía de la

corteza terrestre acumulada a consecuencia de
las actividades tectónicas y volcánicas que se
originan principalmente en los bordes de la placa. Son las causas principales por las que
se generan los terremotos hay otros factores que pueden originarlos:
• Acumulación de sedimentos por desprendimientos de rocas en las laderas de las

montañas.
• hundimiento de cavernas.
• Modificaciones del régimen fluvial.
• Variaciones bruscas de la presión atmosférica por ciclones
Estos fenómenos generan eventos de baja magnitud, que generalmente caen en el rango

de microsismos: temblores detectables sólo por sismógrafos.
El punto de origen de un terremoto se denomina foco o hipocentro.
El epicentro es el punto de la superficie terrestre que se encuentra directamente sobre el

hipocentro. Dependiendo de su intensidad y origen, un terremoto puede causar
desplazamientos de la corteza terrestre, corrimientos de tierras, maremotos (o también
llamados tsunamis) o la actividad volcánica.
Para medir la energía liberada por un terremoto se emplean diversas escalas, entre ellas,
la escala de Richter es la más conocida y utilizada en los medios de comunicación.
El movimiento sísmico se propaga mediante ondas elásticas (similares a las del sonido)
a partir del hipocentro. Las ondas sísmicas son de tres tipos principales:
Ondas longitudinales, primarias o P. Ondas de cuerpo que se propagan a velocidades de

8 a 13 km/s en el mismo sentido que la vibración de las partículas.
Ondas transversales, secundarias o S. Son ondas de cuerpo más lentas que las anteriores
(entre 4 y 8 km/s). Se propagan perpendicularmente en el sentido de vibración de las
partículas.
Ondas superficiales. Son las más lentas: 3,5 km/s. Resultan de interacción de las ondas P y
S a lo largo de la superficie terrestre. Son las que causan más daños. Se propagan a partir
del epicentro.
EFECTOS DE LOS TERREMOTOS
 Movimiento y ruptura del suelo
 Corrimientos y deslizamientos de tierra
 Incendios
 Licuefacción del suelo
 Tsunami (Maremoto)
 Inundaciones
 Impactos humanos
RECOMENDACIONES DE PROTECCIÓN CIVIL
SI ESTÁ EN EL INTERIOR DE UN EDIFICIO, ES IMPORTANTE:
 Buscar refugio bajo los dinteles de las puertas o de algún mueble sólido,
como mesas o escritorios, o bien junto a un pilar o pared maestra.
 Mantenerse alejado de ventanas, cristaleras, vitrinas, tabiques y objetos que

puedan caer y golpearle.
 No utilizar el ascensor, ya que los efectos del terremoto podrían provocar su

desplome o quedar atrapado en su interior.
 Utilizar linternas para el alumbrado y evitar el uso de velas, cerillas, o

cualquier tipo de llama durante o inmediatamente después del temblor, que
puedan provocar explosión o incendio.
SI LA SACUDIDA LE SORPRENDE EN EL EXTERIOR, ES CONVENIENTE:
 Ir hacia un área abierta, alejada de edificios dañados. Después de un gran

terremoto, siguen otros más pequeños, denominados réplicas, que pueden ser
suficientemente fuertes como para causar destrozos adicionales.
 Procurar no acercarse ni penetrar en edificios dañados. El peligro mayor por

caída de escombros, revestimientos, cristales, etc., está en la vertical de
las fachadas.
 Si se está circulando en coche, es aconsejable permanecer dentro del

vehículo, así como tener la precaución de alejarse de puentes, postes
eléctricos, edificios degradados o zonas de desprendimientos.
POSTERIOR A LA SACUDIDA:
 Si se requiere comunicar con amigos o familiares, utilizar mensajes de texto

por celular, chat, correos electrónicos o internet en general. El exceso de
llamadas puede congestionar las redes celulares y fijas.
ERUPCIONES VOLCÁNICAS.
Una Erupción volcánica es la emisión abrupta y violenta en la superficie de la tierra, o en la

de cualquier otro planeta, de materias que proceden del interior del globo.
Mayormente, las erupciones volcánicas se ocasionan por la presencia de volcanes, aunque

existen algunas excepciones tales como el géiser y los volcanes de lodo.Es prácticamente
imposible poder predecir una erupción volcánica aunque sí se pueden seguir algunos
indicios como ser: sacudidas sísmicas y la emisión de fumarolas.
Algunas de las consecuencias más comunes de

este fenómeno son el derretimiento de glaciares y
de hielos, y derrumbes.
Respecto de las consecuencias para la salud, las

erupciones, a través de las cenizas, suelen atacar al
aparato respiratorio, la piel y los ojos, pudiendo
ocasionar sinusitis, conjuntivitis y faringitis, entre
otras afecciones.
Placas tectónicas México.
TSUNAMI
Un tsunami es una serie de olas procedentes del océano que envía grandes oleadas de agua
que, en ocasiones, alcanzan alturas de 30,5 metros, hacia el interior. Estos muros de agua
pueden causar una destrucción generalizada cuando golpean la costa.
Estas sobrecogedoras olas son causadas normalmente por grandes terremotos submarinos
en los bordes de la placa tectónica. Cuando el suelo del océano en un borde de la placa se
eleva o desciende de repente, desplaza el agua que hay sobre él y la lanza en forma de olas
ondulantes que se convertirán en un tsunami.
La mayoría de los tsunamis, aproximadamente un

80%, se producen en el Océano Pacífico, en el
Cinturón de Fuego, un área geológicamente activa
donde los movimientos tectónicos hacen que los
volcanes y terremotos sean habituales.
La mejor defensa contra un tsunami es la alerta temprana que permite a la gente buscar
un terreno más elevado. El Sistema de Alerta de Tsunamis en el Pacífico, una coalición de
26 naciones con sede en Hawaii, mantiene un equipo sísmico web y medidor del nivel del
agua para identificar tsunamis en el mar.
UNIDAD VII
PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

POSTERIOR A UNA SITUACIÓN DE DESASTRE
PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La vigilancia epidemiológica es un
proceso continuo y sistemático de colección,
análisis e interpretación de datos de las
enfermedades o daños sujetos a notificación
obligatoria de la comunidad, para conocer su
tendencia, evolución, identificar las regiones
geográficas y los grupos poblacionales más
comprometidos, conocer el estado de salud
actual de la población, identificar
precozmente los brotes o epidemias para su
oportuna intervención y control.
Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que
realiza el sector salud.
Se aplica a grupos o poblaciones humanas para conocer magnitud y tendencias de

un problema de salud, específico o general, se generan datos que contribuyen a que los
programas de control y prevención resuelvan efectivamente dicho problema para definir
prioridades en salud, conducir investigaciones.
USOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
1.- Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema
2.- Determinar la distribución geográfica
3.- Identificar brotes y epidemias
4.- Conocer la historia natural de la enfermedad.
5.- Evaluación de las medidas de control y prevención
6.- Monitorear los cambios de los agentes infecciosos
7.- Facilitar la información para la planificación.

La vigilancia epidemiológica tiene un ámbito de acción intersectorial ya que la
evaluación y los riesgos de enfermar y morir en la población requieren acciones que
comprometen a todos los sectores.
PLAN DE EMERGENCIAS
Es la organización de los medios humanos y materiales
disponibles para garantizar la intervención inmediata ante la
producción de un accidente o evento en sus distintas fases, con
potencialidad de generar pérdidas humanas y/o materiales.
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA,

DEPENDEN DE:
– Cobertura que se quiera lograr.
– Objetivos que se quieran cumplir.
– Presupuestos posibles.
– Organización de la localidad.
– Interés de organismos de gobierno y/u otras

entidades.
TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
VIGILANCIA ACTIVA: El especialista ejecuta personalmente la búsqueda de la

información específica objeto de vigilancia, independientemente de que el enfermo o la
persona acuda al servicio y se anote o registre el dato rutinariamente.
 Se inicia frente a la sospecha de caso

 Se desarrolla un sistema con unidades notificadoras con personal de salud
capacitado para detectar el caso sospechoso
 Registros especiales para dejar constancia del estudio del caso sospechoso, de
laboratorio y de estudio de contactos.
VIGILANCIA PASIVA: Es aquella en que el especialista no ejecuta

personalmente la acción para obtener la información, esta se obtiene directamente de los
registros ya establecidos.
 Se inicia cuando el caso consulta al personal de salud (médico).

 El caso se notifica basado en los antecedentes clínicos.
 Se implementa por razones de control de enfermedad.
VIGILANCIA ESPECIALIZADA: Es la vigilancia que se realiza a un
problema de salud en particular, debido a compromisos internacionales o prioridades
nacionales, campañas de eliminación o erradicación, enfermedades transmisibles de
notificación individual, entre otras. Este tipo de vigilancia puede utilizar elementos de la
vigilancia pasiva y activa, se caracteriza por una rápida detección, inmediata acción y
prevención específica.
ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
 Definición de las enfermedades, eventos y condicionantes que deben ser vigilados

 Recolección de los datos
 Análisis e interpretación de los datos
 Ejecución de las acciones o intervenciones
 Diseminación de la información sobre las enfermedades y eventos y sobre los
resultados de las medidas aplicadas
PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

POSTERIOR A UNA SITUACIÓN DE DESASTRE.
Los desastres son el resultado de la combinación de una serie de amenazas a las que
está expuesta una determinada población la vulnerabilidad existente a dicha amenaza y las
medidas insuficientes para reducir las consecuencias negativas potenciales del riesgo.
Cronológicamente se divide al desastre en una serie

de etapas que se suceden unas a otras formando el
denominado ciclo del desastre.
 Antes del desastres

 Durante del desastre
 Después del desastre
DESPUÉS DEL DESASTRE
Como se ha mencionado previamente esta etapa es clave para que una comunidad
afectada por un desastre pueda restablecer su funcionamiento habitual. Las actividades aquí
irán encaminadas principalmente a satisfacer las necesidades de las víctimas, restaurar los
servicios comunitarios y reparar los daños (Rehabilitación y reconstrucción) Para ello se
realizara de nuevo una evaluación de necesidades que permitan priorizar las acciones tras el
desastre.
PERFIL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Los integrantes del equipo multidisciplinario deben conocer a la perfección cual es

el rol que van a desempeñar, así como delimitar los distintos grados de responsabilidad que
les corresponde a cada uno. Dentro de este equipo el papel de los profesionales de
enfermería es fundamental, participando activamente no solo en la respuesta al desastre
sino también en las fases previas y posteriores al mismo.
Para que el profesional de enfermería esté en capacidad de participar con el equipo

interdisciplinario en situaciones de desastres, debe tener una preparación tanto a nivel
personal como profesional que le permita realizar su trabajo de manera eficiente.
Las acciones del profesional de enfermería, pueden enfocarse hacia acciones previas
al desastre, durante el desastre y posteriores a éste.
Las acciones previas al desastre se refieren básicamente a tres áreas: Preparación

personal, compromiso comunitario y preparación profesional. Dependiendo de la visión que
el profesional de enfermería tenga acerca de las emergencias, estará en capacidad de
brindar un apoyo efectivo dentro del equipo interdisciplinario y actuar de manera adecuada.
PREPARACIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PARA ACTUAR

FRENTE A UNA SITUACIÓN DE DESASTRE.
1. Preparación personal
Para lograr esta preparación se recomienda que la

persona: Esté convencida que es un recurso para la
comunidad y se prepare con:
Mantenga su propio equipo y material de emergencia.

Tenga la certeza de que su familia sabe qué hacer en caso de
emergencia.
Sea prudente en seleccionar los sitios más seguros

para su vivienda.
2. Preparación profesional
Comprometerse en el desarrollo de los planes de desastre para las unidades de
salud, del hospital, y la comunidad
Asistir a cursos de educación permanente para mantenerse actualizado en el manejo.
Apoyar los esfuerzos administrativos para mejorar la preparación personal y grupal

en el caso de desastres.
COMPROMISOS COMUNITARIOS
Familiarizarse con los planes locales de desastre y los procedimientos de

emergencia.
Comprometerse con los aspectos políticos de su comunidad y que estén

relacionados con el manejo de los desastres.
Trabajar en concordancia con líderes comunales y políticos con el fin de modificar

el uso de la tierra y luchar por la promulgación de ordenanzas o decretos que reflejen un
conocimiento adecuado de los riesgos.
Apoyar y trabajar con las organizaciones de voluntarios locales.
Participar en los programas de educación al público en cuanto a los aspectos de

preparación personal.
ACCIONES DE ENFERMERÌA DESPUES DEL DESASTRE.
Después del desastre, muchos enfermeros(as) que están por fuera del sitio de
cuidados inmediatos pueden trabajar con la comunidad realizando visitas a los hogares,
carpas y albergues donde pueden realizar actividades de prevención, programas educativos
y acciones de salud con la población del desastre.
La última etapa del ciclo del desastre es la de mayor duración.

Las actividades se
centraran en las tareas de:
 Rehabilitación
 Reconstrucción
(prevención terciaria).
El objetivo final será

lograr que la región afectada y
sus habitantes puedan recuperar sus condiciones de vida previas a un desastre. Para
conseguirlo es clave realizar una evaluación de necesidades que permitan establecer
acciones prioritarias.
La labor más importante desde el punto de

vista de enfermería durante esta etapa es la
rehabilitación, proceso que abarca el tratamiento
de enfermedades, lesiones o secuelas derivadas del
desastre. Las secuelas no solo van hacer físicas
sino también psicológicas, y la salud mental es uno
de los aspectos a los que mayor atención debe
prestarse, debido a la gran predisposición que tienen las victimas a desarrollar patologías
de esta índole.
Uno de los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia padecen las personas
que han sufrido un evento de estas características es el trastorno de estrés postraumático.
Este trastorno aparece como una respuesta tardía a un acontecimiento estresante o a una
situación de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica y su manifestación
clínica más frecuente es la experimentación reiterada de volver a revivir el episodio
traumático. Los pacientes pueden experimentar también inquietud, ansiedad.
Los cuidados de enfermería se dirigirán a valorar el nivel de ansiedad, brindar

apoyo emocional, y ayudar al paciente a identificar la situación que generen dicha ansiedad.
La enfermería comunitaria también tiene un papel fundamental, pues es frecuente

que durante un desastre exista desplazamiento de población. Cuando las circunstancias no
permiten que tras la fase aguda del impacto los desplazados vuelvan a su lugar de origen,
los asentamientos humanos se prolongan en el tiempo, pudiendo llegar a durar incluso años.
En estas condiciones la salud pública de la comunidad puede verse afectada sino se
desarrollan las actividades pertinentes en materia de promoción de la salud y prevención.
ENFERMERÍA COMUNITARIA
Los aspectos en que la enfermería comunitaria debe prestar atención especial por
poder alterar los problemas de salud pública de una comunidad afectada por un desastre
son:
ALIMENTACIÓN: Durante un desastre pueden aparecer problemas relacionados

con los alimentos. La escasez de los mismos sumados a una nutrición inadecuada puede
repercutir negativamente en la supervivencia de las víctimas.
Las principales acciones que van a permitir mejorarla seguridad alimentaria y la

nutrición de una comunidad afectada por un desastre:
 Alimentación
 Distribución de alimentos
 Entrega de dinero en efectivo y
cupones
 Apoyo a los medios y subsistencia.
AGUA Y SANEAMIENTO: Las

personas que han sufrido un desastre son
mucho más susceptibles a contraer
determinadas enfermedades. Algunas de ellas
son consecuencia de un abastecimiento y saneamiento del agua deficitario, como por
ejemplo enfermedades diarreicas, infecciosas y transmitidas por vectores asociados con los
residuos sólidos y agua.
SANEAMIENTO AMBIENTAL
INTRODUCCIÓN
La mejora y conservación de la salud debe colocarse en el centro de las
inquietudes sobre el ambiente y el desarrollo. En gran parte, la aparición de problemas
ligados al medio ambiente ha sido consecuencia del crecimiento y desarrollo anárquicos de
las comunidades humanas y la aparición del desarrollo tecnológico, en unos casos actuando
de una manera directa sobre la salud humana y en otras ocasiones merced a una alteración o
deterioro del medio ambiente. Muchas enfermedades de transmisión digestiva podrían ser
evitadas si se redujeran los riesgos producto de los estilos de vida de la sociedad moderna,
si se evitara la contaminación ambiental, si se garantizara el acceso al agua potable y el
saneamiento ambiental, si se asegurara el acceso universal a las inmunizaciones y otros
servicios básicos de salud, y si se preservara y protegiera el medio ambiente.
DEFINICIÓN
El Saneamiento ambiental básico es el conjunto de acciones, técnicas y

socioeconómicas que garantizan la salud pública, que tienen por objetivo alcanzar niveles
crecientes de salubridad ambiental. Consiste en el mantenimiento de los elementos del
medio ambiente (tanto naturales como aportados por el hombre) en condiciones aptas para
el desarrollo del ser humano, en lo individual y en lo
colectivo.
ASPECTOS QUE COMPRENDE
 El manejo sanitario del agua potable.

 Las aguas residuales y excretas.
 Los residuos sólidos y el comportamiento
higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación.
FINALIDAD
 Tiene como finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida

urbana y rural.
(QUITARLA Y PONER DEFINICIONES Y ACCIONES DE ENFERMERIA EN
EL CAMPO COMUNITARIO)
Mediante información proporcionada por habitantes de la comunidad Puesta del Sol

de Mazatlán Sinaloa, sobre diversos casos de dengue, ocurrido en dicha zona, se llevó a
cabo un programa de concientización y educación a las personas, para brindarles
información necesarias sobre el saneamiento básico, tema de gran importancia por la
ubicación ya que a sus alrededores existen lotes baldíos y principalmente en los hogares las
personas no realizan las acciones necesarias para un saneamiento, de esta manera se
realizaron exposiciones a los habitantes de dicha comunidad, y trabajo comunitario el cual
consistió en la limpieza de una parte de la comunidad la cual afecta a todas las personas, de
esta manera si se realizaran las actividades correspondientes de un saneamiento básico se
redujeran los riesgos producto de los estilo de vida de la sociedad moderna.
BIBLIOGRAFIAS
http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/decimaunidad.pdf
http://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_1000valenzuela.pdf
http://www.ecured.cu/Saneamiento_ambiental
http://avpcmmiguelturra.blogspot.com/2008/08/concepto-de-urgencia-y-emergencia.html
http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2011/am113k.pdf
http://medicablogs.diariomedico.com/estvez/files/2011/05/completo-1.pdf
http://auxiliaresenferm.blogspot.com/2014/11/tema-1-urgencias-y-emergencias-
concepto.html
http://enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/perfil_ibameue.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/4
01a500/ntp_469.pdf
salud, p. s. (2013 - 2018). cenaprece. Obtenido de

http://www.cenaprece.salud.gob.mx/descargas/pdf/PAE_AtencionUrgenciasEpidemiologic
asDesastres2013_2018.pdf
http://www.monografias.com/trabajos32/desastres-naturales/desastres-naturales.shtml
http://www.batanga.com/curiosidades/2011/02/05/tipos-de-desastres-naturales-que-existen
http://desastres-naturalesca.blogspot.mx/2016/05/desastres-naturales.html

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MC.MARIA DE JESUS RODRIGUEZ LOPEZ

MC. RAMON ALBERTO PEÑA PEÑA

UNIDAD I. ENFERMERIA EN URGENCIAS

1.1. Concepto de Urgencias y Emergencias

UNIDAD ll. TECNICA DE PRIMEROS AXILIOS EN ENFERMERIA

2.1. Aislamiento de sustancias corporales (ASC)

UNIDAD lll. ATENCION DE ENFERMERIA EN CASOS ESPECIFICOS DE

UNIDAD lV. POLITICA NACIONAL EN SITUACIONES DE DESASTRES

1.1. Antecedentes históricos de los desastres naturales y provocados

UNIDAD V. DESASTRES PROVOCADOS: CLASIFICACION, PREVALENCIA

6.1. Desastres meteorológicos

UNIDAD Vll. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EQUIPÓ

7.1. Proceso de vigilancia epidemiológica

La experiencia en la atención de las urgencias epidemiológicas y desastres, muestra

En especial, siguen siendo frecuentes las urgencias epidemiológicas ocasionadas por

Dada la globalización e interacción de México con el mundo, los eventos de alto

Desde un punto de vista científico, América latina y el Caribe presentan una gran

 Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por una

CONCEPTO DE URGENCIA Y EMERGENCIA

La definición de urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no

Enfermería en urgencias: Se define como la teoría y la práctica de los cuidados

La enfermera en urgencia: se define como: “la provisión de cuidados especializados

 Capacidad resolutiva, Innovadora

La enfermera especialista en urgencias emergencias y desastres asume y acepta una

Gestor de cuidados; protege los derechos de los pacientes, asiste al paciente y su

Utiliza juicio clínico crítico; La utilización del mismo aumenta su habilidad de

Colabora con el equipo multidisciplinario de salud; la colaboración con el equipo

Establecer una comunicación clara y efectiva en

El propósito fundamental de enfermería es cuidar a las personas, con la

El sistema legal se caracteriza por:

1. Estar en continuo desarrollo.

2. Cada persona tiene derechos y responsabilidades.

3. La ley se basa en la justicia y la imparcialidad,

Toma de decisiones éticas

Al asumir y emitir juicios clínicos el enfermero se enfrenta a la toma de decisiones.

¿Qué hacer ante esta situación?

¿Qué es lo más correcto

¿Quién debe hacerlo?

Formas de influencias de la enfermera en el paciente:

 Imponer sus propios valores y compartirlos.

 Escuchar y responder los valores del paciente.

 Basarse solo en los valores del paciente.

Todo paciente espera del cuidado de enfermería:

1. Una atención considerada y respetuosa.

3. Que sea sensible a sus sentimientos y necesidades.

4. Se le informe acerca de un diagnóstico, tratamiento y pronostico en términos en que

TECNICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN ENFERMERIA

TECNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS EN ENFERMERIA

 Obligatorio pedir ayuda

Se tiene que segur el método PAS

P: proteger (sin ponerse en riesgo, asegurando la zona)

S: socorrer (hacer lo que sabes) No es bueno socorrer si

Pupilas se evalúan el tamaño, reactividad y la simetría dilatado-grande, constreñido-

Es la perdida de continuidad en la estructura de un hueso

 Tipos: interna (cerrada) y externa (abierta).

Tipos interna y externa

Externa: hay capilar, venosa, arterial

¿Qué hacer? Presión directa en el sitio del sangrado

¿Qué hacer? Garantizar la seguridad de la escena Evaluar estado mental Atender

Hay dos tipos abiertas y cerradas en tejidos blandos.