Tema 2

Aproximación clínica al estudio de la

personalidad.
El enfoque psicodinámico.
Articular las características de la aproximación
clínica con el enfoque psicodinámico para el
estudio de la personalidad.

• Autores y modelos teóricos.

• Investigación clínica y estudio de casos: estudio
profundo individual. Abordaje ideográfico.
• Método clínico.
 • El modelo psicodinámico es una
derivación del modelo psicoanalítico,
cuyo máximo representante es
Sigmund Freud (1856-1939).
• Ambos se derivan del campo médico-
clínico.
Modelo • Mantiene los conceptos médicos y
psicodinámico - psiquiátricos tradicionales y habla de
paciente y curación, abordando la
Psicodiagnóstico tarea clínica en base a términos de
diagnóstico, pronóstico y tratamiento
en un sentido de proceso integrado.
• Incorpora conceptos y técnicas
provenientes de otras propuestas.
Resulta de la convergencia de modelos
teóricos explicativos de base
psicoanalítica.

El Diagnóstico Psicodinámico… / C. Maganto y A. Ávila

MODELO PSICOANALÍTICO MODELO PSICODINÁMICO

 • Para el modelo psicodinámico, la
conducta es considerada como
síntoma, una manifestación externa
de un conflicto intrapsíquico, que se
origina por la pugna entre las tres
instancias psíquicas dotadas de
energía, ello, yo y superyó, que actúan
según diferentes procesos,
inconsciente, preconsciente y
consciente.
SUPUESTOS • El comportamiento sería en realidad
una muestra del intento de adaptación
conseguida, con mayor o menor éxito,
al mundo externo. Los aspectos y
recursos adaptativos y patológicos son
objeto de estudio en la dinámica
comprensiva del sujeto. El diagnóstico
se formula con clasificaciones
ideográficas y se orienta
preferentemente a lo dinámico y
adaptativo.
 Modelo psicodinámico: el psicoanálisis es la base
pero no la única teoría conceptual explicativa.
El Diagnóstico Psicodinámico… / C. Maganto y A. Ávila

MODELO PSICOANALÍTICO MODELO PSICODINÁMICO

(o de Orientación Psicoanalítica)
Concepto de Se define a nivel estructural por la Delimitado por el trabajo sucesivo para la
cambio integración de niveles de organización obtención de logros funcionales y
estructural de la personalidad, estructurales en torno a uno o varios “focos”
cualitativamente más evolucionados. o ciertas áreas.
Duración usual Más de 5 años. Indeterminada, tanto en periodos breves
del trabajo ajustados al foco escogido y con límites
clínico derivados del contexto de intervención, o en
períodos más extensos (2 o más años).
Intensidad del 3 a 5 sesiones por semana. 1 a 2 sesiones por semana.
tratamiento
Formación Formación psicoanalítica, superior a 8 años. Formación psicoterapéutica de orientación
requerida al psicoanalítica: 4 años.
clínico
Actitud del Actitud analítica, «pasiva», neutra, no Según los casos, más activa, directiva y
clínico en la directiva, «atención flotante» ... focalizada, pero conservando los límites
relación éticos del trabajo analítico.
Objetivo Conocer los orígenes de los Comprender y cambiar los síntomas
problemas/conflictos y explicar el incapacitantes y atender a necesidades
funcionamiento personal inconscientemente estructurales del sujeto que son deficitarias.
sobredeterminado.
Marco Exclusivamente psicoanalítico. Psicoanalítico, pero más flexible, integrando
conceptual otras perspectivas teóricas tanto del
psicoanálisis como relacionadas.
El Diagnóstico Psicodinámico… / C. Maganto y A. Ávila
Aunque aparentemente las diferencias pueden tener importancia, sin embargo los aspectos
comunes son indudablemente más relevantes como rasgos de identidad compartidos. Los
presupuestos conceptuales teóricos y técnicos comunes se han mantenido a lo largo de sus
MODELO PSICOANALÍTICO MODELO PSICODINÁMICO
más de 100 años de historia, y a pesar de las controversias, críticas y reformulaciones que
 • Unión teoría –práctica: a través del
trabajo clínico.
• El por qué del síntoma o causa del
malestar: psicopatología, trastorno y
malestar como explicación de los
hechos clínicos.
• El concepto de infancia: tiempo en el
Supuestos que se integra la estructura del sujeto:
estructura, sexualidad infantil, trauma
conceptuales, y neurosis. Infancia no cronológica
sino de posiciones diferenciadoras que
teóricos y expresan momentos estructurales.
técnicos • La sexualidad infantil.
compartidos. • El concepto de trauma y su relación
con la neurosis.
• El concepto de síntoma y el
funcionamiento inconsciente.
• La transferencia. Como herramienta (y
la contratransferencia).
 • El diagnóstico como conclusión. El
síntoma no es concluyente, excepto
cuando es parte central de la
estructura.
• El diagnóstico de estructura
(psicodiagnóstico) y diagnóstico como
proceso (durante el tratamiento).
Diagnóstico • El diagnóstico ideográfico: en sentido
en el formal, en sentido amplio con la
formulación diagnóstica, en sentido de
modelo proceso diagnóstico. Taxonomía
basada en la posición estructural del
dinámico sujeto y la relación con la especificidad
sintomatológica.
• Vinculación diagnóstico- tratamiento.
Interrelacionados.
• Diagnóstico de analizabilidad.
• Características del evaluador/a:
estructura del vínculo.
 • Método clínico. Técnica asociación
libre. Se agregan otras técnicas:
entrevistas con diferentes formatos,
proyectivas, autoinformes narrativos,
autobiografía, documentos personales,
psicométrica, etc.
Metodología • Las clasificaciones y la estructura.
y técnicas • Diagnóstico psicodinámico
diagnósticas operacionalizado, ejes: experiencia
con la enfermedad y condiciones
previas al tratamiento, valoración del
estilo relacional, conflictos, nivel de
integración estructural (Kernberg) y
diagnostico sindrómico según ICD y
DSM.
 • Multitécnica y multimétodo
• Eclecticisimo vs integración
psicodinámica.
Reflexiones • LIMITACIONES que son propias de los
límites epistemológicos del
psicoanálisis.
 • Estudio profundo de la personalidad.
• El modelo psicodinámico como un
sistema adaptativo complejo:
temperamento, afectos, cogniciones,
desarrollos, traumas, defensas,
fantasías, apegos, todos interactuando
¿Qué se evalúa en el en varios niveles de conciencia.
psicodiagnóstico? • Momentos, particularidades y relación
con los supuestos teóricos y técnicos
centrales.
• “situación bipersonal… en el cual se
debe arribar a una descripción de la
personalidad …” (Siquier de Ocampo,
1974).

10
MOMENTOS
• Pre entrevista
• Entrevista inicial
• Entrevista de HV
• Entrevista de
administración de batería
psicodiagnóstica.
• Entrevista de devolución.
• Informe escrito.