Está en la página 1de 21

Tema 2

El psicodiagnóstico
psicodinámico
• Hay una continua interrelación entre
psicodiagnóstico e intervención. Las
psicodiagnóstico
Particularidades:
entrevistas iniciales y las técnicas
psicodinámico. instrumentales se plantean como un
momento de intervención terapéutico en
sí mismo.
• Hipótesis basadas en las teorías que
sustentan al modelo psicodinámico.
• Los momentos son progresivos.
• Pueden variar su planificación según las
posturas teóricas de cada evaluador/a
(p.e. uso de la interpretación,
contratransferencia, etc.).
• La vinculación psicodiagnóstico -
tratamiento. Esta es la respuesta del
modelo psicoanalítico al para qué del
psicodiagnóstico… en consecuencia
corresponde al ÁMBITO CLÍNICO.
ENTREVISTA INCIAL
PRE ENTREVISTA Motivo manifiesto y latente
contratransferencia Encuadre (vinculo
Momentos y

terapéutico)
conceptos

ENTREVISTA DE
ENTREVISTA DE HISTORIA ADMINISTRACION DE
centrales

VITAL BATERIA
Formación del síntoma PSICODIAGNOSTICA.
Proyección y apercepción.
Constitución sexual infantil,
etc. Intervenciones. Mecanismos
defensivos

ENTREVISTA DE DEVOLUCION
transferencia
• Jamil Abuchaem
• REMOTA y
PRE CERCANA
ENTREVISTA • Zona de impacto.
DATOS DESCRIPTIVOS DE LA SIGNIFICACIÓN PSICOLOGICA POSIBLES INFERENCIAS
PRE-ENTREVISTA

Existencia o no derivante Detectar grado de insight acerca de la problemática en relación a la


autonomía del sujeto que consulta.
ENTREVISTA
Tipo de derivante La especialidad del derivante puede a veces, orientar las
inferencias.
Grado de consistencia entre Fantasías y aceptación o no de los aspectos psicológicos
la vía elegida para la relacionados con la problemática. Permite inferir valorización o
consulta y el nivel desvalorización del rol del psicólogo.
sociocultural del sujeto
Quien pide la entrevista Consistencia entre características del sujeto y la persona que se
PRE

hace cargo del pedido, permite inferir acerca del grado de


dependencia y gravedad de la perturbación.

Modalidad del pedido de Detectar grado de ansiedad, ambivalencia, aproximación al estilo


consulta (urgencia, defensivo del paciente, capacidad de confiar en otro.
especialidad)
• MOTIVO
manifiesto vs
ENTREVISTA MOTIVO latente
de CONSULTA.
INICIAL • ENCUADRE &
CONTRATO
Datos de filiación. Consistencia entre características del sujeto y la persona que se hace cargo del
pedido, permite inferir acerca del grado de dependencia y gravedad de la
perturbación.
Edad Inferencias acerca de conflictos inherentes al momento vital.
Escolaridad Se obtiene cierta anticipación del nivel intelectual.
Ocupación Detectar la coherencia entre las potencialidades y capacidad y el desempeño
real
Con quien vive Problemas de dependencia-independencia
La autopresentación, Permite formarse una imagen del sujeto a través de cómo intenta definir su
mencionando: identidad a través de lo que es, de lo que desearía ser, de lo que piensa que
Áreas conflictivas, áreas otros creen que es.
adaptativas, ambas en La autodefinición puede darse por:
forma alternativa. -rasgos de carácter
-roles mas o menos formales
La modalidad de esta Es importante plantearse el grado de autenticidad de la imagen presentada en
autopresentación relación a los objetivos de la entrevista.
puede ser -En caso de presentación conjunta de áreas conflictivas y adaptativas, detectar
esencialmente: si la finalidad es defensiva.
Longitudinal: centrarse -Denotar si el relato, denota la adherencia a una sola área.
en su propia historia -Cuando la presentación es longitudinal evaluar si implica una secuencia
Transversal: cubriendo cronológica rígida a los fines de control.
áreas del momento Si marca una disociación, o si expresa una conciencia de cambio, sin
actual retraimiento de la propia identidad.
• Constitución sexual

• Vivencia infantil

• Vivencia accidental

ENTREVISTA • Situación de entrevista y


entrevistador como objeto de
DE HV transferencia.

• Áreas organizadas en tres


bloques: HV del entrevistado,
datos de constelación familiar,
historia del enfermedad actual.
• Semidirigida -pautada
Familia de origen Interesa para la comprensión genética, evolutiva de la
organización de la personalidad, la identidad, las
identificaciones.
Descripción del padre, madre, hermanos, Permite detectar posibles figuras de identificación y
abuelos y otras figuras significativas características de estas identificaciones
Datos sobre la relación de la pareja parental Para ver modelos vinculares vivenciados por el sujeto.
entre sí y con el sujeto y del sujeto con sus
hermanos.
Datos sobre la imagen infantil e imagen actual de Capacidad de elaborar duelos por los objetos y
esas figuras significativas vínculos infantiles y por los aspectos del self a ellos
ligados (control de los impulsos, conciencia moral,
valores y expectativas por cada miembro)

Situaciones traumáticas del grupo familiar Detectar que incidencias han tenido en la evolución
del grupo y que tipo de mecanismos se han movilizado
Datos sobre la infancia del sujeto, cambios, Si la respuesta psicológica a las crisis evolutivas se han
crecimientos y evolución. Crisis del desarrollo dado en forma sincrónica o asincrónica y si el pasaje
ha indicado empobrecimiento o enriquecimiento.
Pareja. Existencia o no de la pareja actual. Detectar incidencia de la conflictiva edípica y fantasía
Características de la misma. Parejas anteriores. acerca de la pareja parental, en la posibilidad de elegir
Épocas y circunstancias en que se construyeron. pareja. Caracterización del objeto elegido. Tipo de
Constancia o labilidad de estas. Consolidación vínculo que se establece.
formal o no del vínculo.
Sexualidad Como asume el rol sexual
Existencia o no de relaciones sexuales. Frecuencias, capacidad Características del vínculo sexual
orgástica, goce etc.

Familia actual Coherencia o discrepancia con la familia de origen


Descripción del cónyuge e hijos. Relación de los cónyuges entre sí Distribución y asunción de los roles en la familia actual
y con los hijos.

Amistades: existencia o ausencia de vínculos amistosos Capacidad para establecer vínculos fuera del ámbito familiar

Trabajo y estudio Relacionado con mecanismos adaptativos o reactivos. Elección


vocacional. Nivel intelectual. Capacidad de elección

Tiempo libre Fantasías. Flexibilidad, rigidez. Alternar tiempo libre con actividades
sociales compartidas.

Actividades religiosas y políticas. Tipo de actividades. Tiempo que Relación entre ideología y forma de vida. Sublimación. Ver etapa
les dedica evolutiva

Enfermedades, operaciones, accidentes, antecedentes Reacción frente al daño corporal. Fantasías ligadas a la enfermedad.
hereditarios

Reacciones del sujeto y del medio ambiente frente a la Significación del momento en que se produce en relación a situaciones
enfermedad, accidentes e intervención conflictivas. Detectar identificaciones con aspectos enfermos de figuras
significativas

Proyecto de futuro Adaptación o no de la formulación en función de la etapa vital


• Planificación.
ENTREVISTA DE
• Orden, tiempo, características
ADMINISTRACIÓN personales.
DE BATERÍA • Condiciones de administración.
PSICODIAGNÓSTICA
Batería estándar ADULTO / ADOLESCENTE

PSICODIAGNÓSTICA • Expresivas: gráfico libre, DAP, familia y HTP.


BENDER versión proyectiva.

• Rorschach y Desiderativo.

• Phillipson o TAT.
BATERÍA

• En el caso de utilizar test de inteligencia, se


recomienda que la inclusión no sea arbitraria
sino se corre el riesgo de consecuencias
desfavorables para el diagnóstico y para la
relación con el paciente. En el caso de
utilizarlo debe hacerse al final de la batería
(Weschler y Raven algunos de los utilizados).
• Freud, quien en 1894 formula que la proyección es
un mecanismo de defensa patológico, mediante el
cual una persona atribuye a un objeto externo
(persona o cosa) un rasgo o deseo propio que a su
ego le resulta inadmisible, y se considera el acto de
Concepto de

proyectar un dinamismo inconsciente.


proyección

• Posterior a 1913, Freud reelabora este concepto y


argumenta ”la proyección no está especialmente
creada con fines de defensa, también surge cuando
no hay conflictos.“
• Para este entonces, el término comprende
proyecciones imaginativas, no reprimidas, de
elementos que resultan aceptables para el sujeto.
Proceso
aperceptivo
1- Nuestros sentidos son

impresionados por un
objeto
2- impulsos nerviosos originados en
receptores sensoriales llegan a los centros
cerebrales donde entran en contacto con el
mundo interno que los conformará según sus
requerimientos.
• El dato inicialmente objetivo configurado
según el mundo interno, es resituado en el
mundo externo (PROYECCION) accediendo a
la conciencia que se ubica ante el como si
fuera tal como ella lo capta.
• Ej.: dos soldaditos marchando, levantan su
piernas… la cabeza el casco y cara, cuerpo
brazos y piernas…
Diferencias

Apercepción Percepción objetiva


• Hay configuración del • Juegan un papel
objeto a través del menor los factores
mundo interno. internos.
• Aparece frente a • Ellos no impregnan al
estímulos ambiguos. objeto y por eso no se
• Cuando se resitúa en el encuentra allí
mundo externo se proyección.
habla de proyección. • proceso consciente
• Procesos icc y precc
• Se respeta el dato
objetivo
distorsiones
• En las apercepciones se respeta el dato objetivo y se aprovechan los resquicios que
deja la ambigüedad para introducir lo subjetivo.
• PERO CUANDO LOS “FACTORES INTERNOS” EJERCEN TAL PRESIÓN QUE LOS
ASPECTOS OBJETIVOS SON IGNORADOS O DEFORMADOS, SE TRATA DE:
DISTORSIÓN PERCEPTIVA
LAS MODALIDADES DE PERCEPCIÓN VAN DE UN CONTINUO DESDE EL COMPLETO
AJUSTE AL OBJETO, CON UN MINIMO, SIEMPRE PRESENTE DE TONO PERSONAL,
HASTA LA INTERPRETACIÓN MUY SUBJETIVA DE UNA FRACTURA PATOLÓGICA.
Indicadores técnicos para el análisis del
material como un todo integrado

Material
Registros de entrevistas, respuestas y
comportamientos en técnicas administradas

RECURRENCIA
CONVERGENCIA
• Proceso que comienza desde la
entrevista inicial.

ENTREVISTA • OBJETIVO: sintetizar e integrar


elementos del funcionamiento
DE psicológico (Sendín, 2000).

DEVOLUCIÓN • Cómo hacerlo? Discriminada,

e INFORME ordenada y dosificadamente.

• INFORME PSICOLÓGICO: el
caso del psicodiagnóstico.
• Liberman, David.
Evaluación de las
entrevistas diagnosticas
Complementaria
previas a la iniciación de
tratamientos analíticos.
• Rolla, Edgardo.
Organizaciones de la
Bibliografía

personalidad.
(optativa)

• Etchegoyen, Horacio. Los


fundamentos de la técnica
psicoanalítica.
https://drive.google.com/fil
e/d/1trM6jx2oJDHlc893cU
sl4_GLbPx_lYLG/view?usp
=sharing
Próxima clase

Informe en psicodiagnóstico

También podría gustarte