REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN PARA LA DEFENSA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN PREESCOLAR DEL MPPD
PREESCOLAR FUERTE TIUNA

Inscripción Año Escolar 2021 – 2022

Estimados representantes, nuevamente les damos la más cordial bienvenida a

este centro educativo. Con el compromiso que nos caracteriza de brindarles una
educación integral, de calidad a sus niños y niñas, enviamos a continuación la
información sobre el proceso de reinscripción. Esperamos la mayor receptividad de su
parte con el cumplimiento de las fechas establecidas.

A continuación los pasos a seguir para garantizar la prosecución de su

representado:

 Llenar en su totalidad las planillas anexas (1,2,3), enviar al correo:

prosecucionpft2021@gmail.com, para las fechas del 24 al 28 de mayo
2021, indicando en ASUNTO el nombre y apellido del estudiante y si
corresponde a 2do o 3er grupo/nivel.

⮚ Motivado a la Pandemia se confirmará la inscripción de su representado con la

planilla enviada al correo indicado, en caso contrario, se asumirá que no desea e
cupo.

 En el área de fotos debe colocar las fotos escaneadas o traerlas en físico al inicio
del año escolar.
 Debe permanecer atento a las instrucciones ministeriales para el inicio de clases.
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DE DE DE
VICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN PARA LA DEFENSA
MAMA NIÑO/ PAPA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN PREESCOLAR DEL MPPD
NIÑA
PREESCOLAR FUERTE TIUNA

1. DATOS GENERALES DEL Cedula

2 1
Escolar 1 3 4 5 6 7 8 9 11 12
ESTUDIANTE 0
Nacionalidad: SEXO: Masculino .Fecha de Nacimiento: 23/05/2016
ESTADO DE
NACIMIENT Villa de cura MUNICIPIO: zamora PARROQUIA: Augusto Mijares
O

PRIMER Y SEGUNDO NOMBRE : Jhoyvan Gabriel    

PRIMER Y SEGUNDO APELLIDO: Rodríguez Salcedo

Tallas: Camisa Pantalón  Zapato  Peso:    Altura

Circ. Cefálica:   54cm   
    08      08     29         1,42

DIRECCIÓN DE
ESTADO: Distrito capital Ciudad: Caracas
HABITACIÓN:
PARROQUIA: valles -
MUNICIPIO:Libertador    coches  
SECTOR:__ URBANIZACIÓN x__ AVENIDA___ / CALLE:____:

Dirección completa: Urb. Simón bolivar, fuerte tiuna torre D02, apto 3B, piso 03

Condición de la Vivienda: Propia . Condición de infraestructura: Elija un elemento.

TELEFONO LOCAL       TELEFONO MOVIL:  0412-2908438

● CONVIVENCIA Ambos    Madre     

FAMILIAR Padre       Hermanos       Otros      
x   
2. Nombre y Apellido de la Madre: Clarivel Yohana Salcedo Sanchez C.I: 24.669.237  

Edad:29 años Estado Civil: Casada X Divorciada  Divorciadara      Concubina      Viuda      

Rango/Grado:       Componente:       Correo electrónico:  

Dirección de Habitación:  urb. Simón bolivar, fuerte Tiuna torre D02, apto3B, piso 03   

Unidad
Teléfono Móvil: 0416-9193546  Teléfono Local :
Laboral:

Dirección:      Teléfono:

● Nombre y Apellido del Padre: Charli Anderson Rodriguez Utrera C.I:20.357.794 

 Edad: 30
Estado Civil: Casado X   Divorciado    Soltero      Concubino      Viudo      
años  
Dirección de HabitaciónUrb. Simón bolivar fuerte Tiuna torre D02, apto3B, piso 03

Rango/Grado: ( SM3 ) Componente: (  EJB   ) Correo electrónico: charlirodriguez15@hotmail.com  

Unidad
Teléfono Móvil: 0412-2908438 Teléfono Local :      Laboral: M.P.P.D

Dirección: Fuerte tiuna Teléfono:     

3. TELEFONOS DE EMERGENCIAS Y PARENTESCO:     

Nombre legible del Representante: Charli rodriguez   Fecha:

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Autorización para Retirar al Niño/Niña Año escolar 2021 – 2022

Nombres y Apellidos del niño/niña: Grupo: ORH+

JHOYVAN GABRIEL RODRIGUEZ SALCEDO
FOTO

DEL

NIÑO/A

Nombre y Apellido Legible: C.I: Parentesco

_Yohana salcedo 24.669.237 MADRE FOTO

DE LA

MADRE
Teléfono: 0416-919-3546
Nombre y Apellido Legible: C.I: Parentesco

Charli rodriguez 20.357.794 PADRE FOTO

 DE LA

Teléfono:0412-290-84-38 PADRE

Nombre y Apellido Legible: C.I: Parentesco

________________________________________ FOTO

Teléfono:
Nombre y Apellido Legible: C.I: Parentesco

________________________________________ FOTO

Teléfono:
Nombre y Apellido Legible: C.I: Parentesco

________________________________________ FOTO

Teléfono:

Firma Representante: ___Clarivel Fecha: __________________

FOTO FOTO FOTO

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MAMA NIÑO/ PAPA
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NIÑA
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 Año Escolar 2021/2022

SERVICIO DE PEDIATRIA
DATOS DEL NIÑO(A):
Nº de Historia del Hospital Vicente Salías: Grupo sanguíneo:
SEXO: Elija un elemento. Fecha de Nacimiento:Haga clic aquí para escribir una fecha.

NOMBRES :

SEGUNDO APELLIDO
PRIMER APELLIDO:

Alergia a:

Medicamento para fiebre o dolor: 1) 2)

Convulsiona con fiebre: _________ Convulsiona sin fiebre: ____________

Recibe medicamento preventivo para las convulsiones:

DATOS DE LOS FAMILIARES:

Apellidos y Nombres de la madre: C.I.

Teléfono:
Apellidos y Nombres del padre: C.I.

Teléfono:
OTROS CONTACTOS EN CASO DE EMERGENCIA:
Apellidos y Nombres de su Pediatra

Teléfono:
Apellidos y Nombres de otro familiar:

Teléfono:
PLANILLA PARA PASEOS Y CASOS DE EMERGENCIA AÑO ESCOLAR 2021-2022

SERVICIO DE PEDIATRIA