INSTRUCCIONES: POR FAVOR MARQUE UNA X EN LA RESPUESTA QUE DESCRIBA MEJOR SU CONDICIÓN

Nº CUESTIONARIO SI NO
01 SIENTE PESADEZ EN LA CABEZA
02 PRESENTA CANSANCIO EN TODO EL CUERPO
03 TIENE CANSANCIO EN LAS PIERNAS
04 BOSTEZA FRECUENTEMENTE
05 SIENTE ALGUN MALESTAR EN LA CABEZA
06 PERMANECE SOMNOLIENTO LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO
07 SIENTE CANSANCIO EN LOS OJOS
08 TIENE DIFICULTADES PARA REALIZAR MOVIMIENTOS
09 CON FRECUENCIA SIENTE MAREOS O VÉRTIGO
10 SIENTE NECESIDAD DE REALIZAR ESTIRAMIENTO MUSCULAR FRECUENTEMENTE
11 TIENE ALGUNA DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE EN SU TRABAJO
12 NO TIENE GANAS DE TRABAJAR DEBIDO A QUE EL TRABAJO LO AGOBIA
13 SU TRABAJO LE GENERA NERVIOS O ESTRÉS
14 SE SIENTE INCAPAZ DE PONERLE ATENCIÓN Y CONCENTRARSE EN EL TRABAJO
15 HA PERDIDO INTERÉS POR SU TRABAJO
16 SE LE OLVIDAN COSAS RELACIONADAS CON SU TRABAJO
17 COMETE MAS ERRORES DE LO NORMAL PORQUE NO TIENE LA SUFICIENTE
CONFIANZA EN SI MISMO
18 SE SIENTE ANSIOSO O INQUIETO AL MOMENTO DE REALIZAR SU TRABAJO
19 TIENE DIFICULTAD PARA ENDEREZARSE LUEGO DE REALIZAR SU TRABAJO
20 SE SIENTE IMPACIENTE AL REALIZAR ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL TRABAJO
21 PRESENTA DOLOR DE CABEZA FRECUENTEMENTE
22 SIENTE TENSIÓN EN LOS HOMBROS
23 PRESENTA DOLOR DE ESPALDA
24 TIENE DIFICULTADES PARA RESPIRAR
25 LE DA SED FRECUENTEMENTE
26 PRESENTA ALTERACIONES EN LA VOZ
27 SE SIENTE MAREADO O ATURDIDO
28 PARPADEA EXCESIVAMENTE
29 TIENE TEMBLOR EN LOS BRAZOS Y EN LAS PIERNAS
30 PRESENTA MALESTAR GENERAL
TOTAL
DLN ( ) MODERADA ( ) ALTA ( )

Nombre: Edad: Fecha de evaluación:

TEST. DE YOSHITAKE