Trabajo Colaborativo

Momento Intermedio Fase 4 – Unidad 2 - Formulación del enfoque y el diseño metodológico

Por
Leidy Johana Torres Hincapié -1.039.454.266
María Carolina Cuadros Vásquez -1.007.331.909
Sandro Fernando Meneses Arismendy – 71.262.759
Eliana del Carmen Guzmán García- 1.065.599.968

Presentado a
Jarvi Augusto Escobar

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

CEAD-Medellín
ECISA
30-11-2020
 Efectos adversos en tiempos de pandemia

Salud mental de los habitantes de Medellín en cuarentena por covid-19

Descripción del problema

Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta
enfermedades más graves. La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS como una emergencia de salud pública de
preocupación internacional el 30 de enero de 2020. El Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el doctor
Tedros Adhanom Ghebreyesus, anunció el 11 de marzo de 2020 que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19)
puede caracterizarse como una pandemia. La caracterización de pandemia significa que la epidemia se ha extendido por varios
países, continentes o todo el mundo, y que afecta a un gran número de personas.

La OMS y las autoridades de salud pública de todo el mundo están actuando para contener el brote de COVID-19. Sin embargo,
este momento de crisis está generando estrés en todo el mundo y en especial en la población de Medellín/Colombia. Dadas las
condiciones económicas de algunos sectores de la ciudad y comunas las cuales muestran estratos con muy pocos recursos,
algunas personas se han visto obligados a vivir en hacinamiento, intemperie, y en algunos casos subyugados por grupos armados,
factores que complican más la contingencia de salud en poblaciones más vulnerables, y con ello se ve reflejado el deterioro
mental, salud ambiental, estrés y desempleo.

En cuanto a las poblaciones vulnerables, covid-19 es una de las causas más críticas de depresión en Colombia. Según los datos
de la Alcaldía de Medellín, en el Valle de Aburrá los trastornos de salud mental han estado aumentando el riesgo de otras
enfermedades y contribuyen a lesiones no intencionales e intencionales. La depresión continúa ocupando la principal posición
entre los trastornos mentales, y es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. Entre el 30 y 40% de las mujeres sufren
de depresión. Entre marzo y junio la Línea Amiga de la Alcaldía de Medellín recibió más de 15.000 llamadas. Mientras que antes
de la pandemia el promedio era de 650 llamadas mensuales, hoy es de 5.850. El aislamiento preventivo, el distanciamiento físico y
social, el cambio en las rutinas diarias, y aspectos de carácter laboral, económico, entre otros, son la causa del aumento de
situaciones
 que han afectado la
salud mental de las personas. Mientras tanto, la Alcaldía enfatiza que la salud mental sigue siendo un tema prioritario para la
ciudad.

Matriz pregunta

Pregunta de investigación: ¿Qué tan efectivas han sido las medidas empleadas
por el gobierno para la prevención de trastornos
emocionales y depresivos causados por la pandemia
de Covid-19, durante la cuarentena inteligente?

Variables o categorías. Esta puede ser una, dos o tres Las variables a cuestionar serían: muy efectivas, poco
presentes en la pregunta de investigación. efectivas, neutrales y no son efectivas.

Población Esta encuesta va dirigida a la población de Medellín

 Justificación

Teniendo en cuenta los antecedentes presentados en este trabajo nos muestra que el bienestar psicológico es clave a la hora de
afrontar el COVID-19 y prevenir enfermedades mentales y gestionar las emociones. Esto implica que las personas se deben
preparar psicológicamente y percibir seguridad ante las posibles situaciones adversas que todavía tienen que vivir. También
implica prevenir y afrontar la crisis gestionando medidas socio sanitarias efectivas. A pesar que tanto el ministerio de salud como
el gobierno emplearon medidas específicas como promover el diálogo, la participación en las actividades del hogar y la expresión
de emociones son menores. Puede ser normal sentirse ansiosos, angustiados, estresados, tristes, confundidos e irritables frente a
la situación de emergencia del COVID-19, sin embargo, no se justifican las acciones de intolerancia o de violencia que se vieron
registradas en estos tiempos de confinamiento. La salud mental ha sido incluso una de las mayores preocupaciones durante la
pandemia del covid-19, por lo que el Ministerio de Salud y Protección Social le ha hecho seguimiento a este evento de salud
pública, se ve en general el temor, la angustia y la ansiedad que genera la enfermedad o por afrontar el aislamiento. Se concluye
que por más prevención y líneas de atención y apoyo que tomó la alcaldía de Medellín hacia la población fue la ciudad con más
personas afectadas en su salud mental durante la pandemia.
 Objetivo General

Fortalecer herramientas a través de las entidades gubernamentales en la ciudad de Medellín para enfrentar y minimizar
los casos de personas con problemas emocionales y depresivos, en el proceso de aislamiento inteligente provocado por
el Covid-19 que enfrenta el país.

Objetivos Específicos

● Conocer la magnitud del problema de salud mental de la ciudad a causa del COVID-19.
● Identificar los sectores más vulnerables de la ciudad de Medellín en los que se presentan mayores números de casos de
personas con problemas de salud mental.
● Identificar las medidas socio sanitarias existentes, las cuales han sido expedidas por el Gobierno Nacional, con el fin de
reducir al máximo los casos de personas con problemas de Salud Mental.
 Antecedentes del
problema

En el presente, a nivel mundial se comparte una situación de salubridad en común llamada Covid-19, está provocada por un virus,
el cual se contagia de manera progresiva y es transmitida por el aire, nadie está salvo de éste, debido a que no conoce de razas,
género ni razones socioeconómicas dado esto la OMS ha dado pautas claras que van desde el constante lavado de manos y la
inseparable compañía de un tapabocas, lo que se desea compartir en el siguiente documento no es algo exento de lo que ahora
pasa con el covid-19 ya que este ha provocado rupturas familiares, económicas, políticas y por ende poblacionales, en nuestro
país ninguna de las ya mencionadas es excluida ya que el desempleo va en progresión y producto de esto en piqué la
productividad de nuestra economía, esto ha provocado mucha desesperación, ansiedad y nostalgia, la pérdida de un ser querido a
causa de esta pandemia empieza a resonar en los hogares de Medellín donde el último pico fue de 1.823 contagios en un solo
día.

Antecedentes Históricos

La pandemia actual por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) originado en Wuhan, provincia de Hubei de la República
Popular China, se ha extendido a muchos países. El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencia de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) catalogó a este brote como una emergencia de salud global basada en las crecientes tasas de notificación de
casos en China y otros países. Según el informe de situación 65 de la OMS del 25 de marzo de 2020, en el mundo se han
reportado 414 179 casos confirmados y 18 440 muertes. Debido a la alta contagiosidad del virus y al número cada vez mayor de
casos confirmados y muertes en el mundo, las emociones y los pensamientos negativos se extienden amenazando a Colombia, la
salud mental de la población. Según la experiencia de epidemias y pandemias pasadas, se conoce que los pacientes y el personal
de salud pueden padecer situaciones de miedo a la muerte y presentar sentimientos de soledad, tristeza e irritabilidad. Según un
informe de Nature, se publicaron al menos 54 artículos académicos sobre la COVID-19 desde el inicio de la pandemia. La gran
 mayoría de ellos se
enfocan en las
características clínicas y
epidemiológicas de la enfermedad, la caracterización genómica del virus y las políticas de salud pública para enfrentar la
pandemia. Sin embargo, a pesar de la relevancia de los problemas de salud mental durante las pandemias, es poca la información
disponible en el contexto de la COVID-19. Por lo tanto, el presente artículo tiene por objetivo revisar la

evidencia actual sobre problemas psiquiátricos y de salud mental relacionados con la pandemia por COVID-19. por ende en esta
investigación analizamos 5 documentos y seleccionamos 3, los cuales son accesibles, tienen veracidad y sus fuentes son
confiables de tal manera que se recolectó la siguiente información.

Un primer trabajo corresponde a Jeff Huarcaya-Victoria (2020), se llama CONSIDERACIONES SOBRE LA SALUD MENTAL EN
LA PANDEMIA DE COVID-19, el objetivo de esta investigación es cómo las personas pueden prepararse para llevar el luto que se
origina por la situación sanitaria a nivel mundial ya que no pueden enterrar a sus seres queridos, porque no se debe manipular los
cuerpos, la cantidad de personas que pueden asistir al funeral no debe ser mayor a 10 y no se debe velar a el occiso. Las familias
no solo se disponen a una situación difícil de haber perdido a un ser querido sin poder darle el último adiós sino que también
enfrentan situaciones desagradables para darle sepultura si eso era la última voluntad del difunto. En este estudio la población de
muestra manifiesta que el grado de estrés.
 Marco Teórico

¿Qué se investiga?

¿Qué tan efectivas han sido las medidas empleadas por el gobierno para la prevención de trastornos emocionales y depresivos
causados por la pandemia de Covid-19, durante la cuarentena inteligente?

Episodios de ansiedad, depresión y trastornos de alimentación, estarían reapareciendo en las personas por efecto del aislamiento
preventivo.

Al cumplirse algunos meses de aislamiento preventivo en diferentes partes del mundo por efecto de la pandemia del covid-19, la
literatura científica ha empezado a documentar que la medida, aunque efectiva en la contención del virus, constituye un escenario
de potencial riesgo para la salud mental de las personas, principalmente para aquellas con antecedentes.

En un reciente estudio publicado en la revista The Lancet (Brooks, et. jal., 2020) se ha reportado que la cuarentena se asocia con
un incremento en niveles de malestar emocional, síntomas de estrés post trauma, depresión y en general con niveles mayores de
estrés. En otras revisiones sobre el impacto de la pandemia en la salud mental, se sugieren incrementos en presencia de síntomas
depresivos y ansiosos cercanos al 20% en la población con trastornos mentales previos (Pappa et.al., 2020).

Ante este escenario, del cual el Ministerio de Salud y Gobierno Nacional son conscientes, "se ha considerado que lo más
importante es la garantía en la continuidad de la atención de personas con antecedente de cualquier trastorno físico o mental",
explicó Nubia Bautista, subdirectora de Enfermedades No Transmisibles del Minsalud.
En este sentido se han generado todos los mecanismos normativos para facilitar la implementación de estrategias de atención en
modalidades virtuales y domiciliarias para garantizar el seguimiento continuo y adherencia a los tratamientos necesarios para
garantizar el derecho a la salud mental de los colombianos.

Otra de las preocupaciones en salud mental es el aumento de trastornos de la alimentación. Una reciente investigación señala que
estos episodios subieron en un 37%, sumado a un 56.2% de aparición de síntomas ansiosos (Lindegaard et.al., 2020). Otros
reportes sugieren que los estresores psicosociales que nos impone la pandemia por covid-19 –y el aislamiento social preventivo o
cuarentena que ha obligado– podrían aumentar los disparadores relacionados con los trastornos alimentarios y plantear un
ambiente retador para personas con anorexia nerviosa, bulimia o trastornos por atracones de comida (Hensley, 2020; McMenemy,
2020; Shah et.al., 2020).

En ese sentido, "lo que nos dice la literatura científica citada es que en el marco de las actuales medidas podrían ser las personas
con trastornos por atracones de comida, quienes estarían en particular riesgo, ya que hay reportes que documentan un aumento
significativo de peso", explicó la subdirectora de Enfermedades No Transmisibles. "No obstante, no hay estudios recientes que
relacionen estos hallazgos con la existencia previa de trastornos alimentarios de manera exclusiva o específica", añadió.

Ante este escenario, el Minsalud ha dispuesto como canales para el apoyo en salud mental constante de la población, la línea
192, opción 4; que, a la fecha, ha realizado más de 4.000 intervenciones. También está la plataforma way.com.co y las más de 20
líneas territoriales en salud mental presentes en los distintos departamentos. "El Ministerio hace un llamado a la población y a los
profesionales de salud para reconocer los impactos en la salud mental de la actual pandemia y a emplear los canales de
orientación existentes", expresó Bautista, añadiendo que la población también puede solicitar atención en salud mental en los
canales que las distintas EPS han dispuesto para tal fin.
 MARCO
METODOLÓGICO
Título del Proyecto: Efectos adversos en tiempos de pandemia
Fortalecer herramientas a través de las entidades gubernamentales en la ciudad de Medellín para enfrentar y
Objetivo general:
minimizar los casos de personas con problemas emocionales y depresivos, en el proceso de aislamiento inteligente
provocado por el Covid-19 que enfrenta el país.
Objetivos específicos:

1. Conocer la magnitud del problema de salud mental de la ciudad de Medellín a causa del COVID-19
2. Identificar los sectores más vulnerables de la ciudad de Medellín en los que se presentan mayores números de casos
de personas con problemas de salud mental.
3. Identificar las medidas socio sanitarias existentes, las cuales han sido expedidas por el Gobierno Nacional, con el fin
de reducir al máximo los casos de personas con problemas de Salud Mental causados por la pandemia en la ciudad
de Medellín.

Pregunta de Enfoque Tipo de investigación Población/ Técnicas de Instrumentos de Técnicas de análisis

investigación: metodológico recolección de recolección de de datos
Muestra información información
Salud mental de
los habitantes de
Medellín en
cuarentena por
covid-19

La pandemia por el Cualitativa
coronavirus ha afectado
sustancialmente a toda Una de las prioridades
la población de más inmediatas es
Medellín, impactando recopilar datos de alta
negativamente múltiples calidad sobre los efectos
aspectos de la vida sobre la salud mental en la
humana, en lo físico, pandemia del Covid-19,
psicológico, económico, sobre todo, en grupos
social y cultural. La vulnerables. “Existe una
investigación realizada necesidad urgente de
investigación para abordar
En el desarrollo de Tomando el enfoque Teniendo en cuenta la Los datos obtenidos en el
este proyecto la metodológico como técnica de recolección de estudio los tabularemos
población de estudio base en este proceso información, se toma como en el programa Excel.
seleccionada es la de recolección de instrumento de
ciudad de Medellín, datos tendremos como recolección: un
en esta se comprende estrategia la cuestionario de preguntas
a la población de implementación de un mixtas relacionadas con la
manera mixta cuestionario virtual que salud mental durante la
empleando el método se compartirá por cuarentena por covid-19,
científico y cifras redes sociales, donde que fueron aplicadas en
reales y aquellos que Medellín a través de una
ha buscado describir las
características
psicológicas
relacionadas con la
salud mental en la
situación de emergencia
de salud pública actual.
A partir de un estudio
descriptivo que contó
con la participación de
un grupo de la ciudad de
Medellín. Para la
recolección de la
información se diseñó
un cuestionario digital
que permitió identificar
las características
sociodemográficas y personas con experiencia
clínicas de la muestra
de estudio, el evento de
interés: riesgo para
presentar una alteración
en salud mental, se
estimó a partir del
instrumento de tamizaje,
Cuestionario de
Síntomas.. Se concluyó
que las condiciones
sociodemográficas y carrera de contagio
económicas de la
población analizada, así
como, las medidas de
aislamiento y saber hasta cuándo
cuarentena para
prevenir la propagación
de la pandemia, podrían
constituir factores de
riesgo o protectores
para la aparición de
trastornos mentales.
cómo se pueden mitigar
las consecuencias para la
salud mental de los grupos
vulnerables en condiciones
de pandemia”. De este
modo, los investigadores
consideran fundamental
descubrir, evaluar y refinar
las intervenciones para
abordar aspectos
psicológicos, sociales y
neurocientíficos de la
pandemia. “Hacer frente a
este desafío requerirá la
integración entre
disciplinas y sectores y
debe hacerse junto con
vivida”, dicen. Todo ello,
bajo el palio de más
financiación para cumplir
con estas prioridades.
medianamente pertenezcan a la forma no directa, pero
parciales de la ciudad de Medellín y contando con la tecnología
población. Dado que se deseen vincular con necesaria para llevarla a
el coronavirus es aún este proceso de cabo, siendo de una
una situación en la recolección de datos, manera virtual donde cabe
que muchos datos se realizaran 100 destacar en particular el
como muertes y encuestas, posterior a hecho de que ya no es
números de ellas un análisis de las posible entablar el
infectados no se mismas. Dado la contacto personal.
pueden apreciar como situación actual de Realizando este
únicos y estables. La cuarentena inteligente cuestionario nos posibilita
muestra es a nivel la estrategia también obtener información
general de la ciudad piensa en una opción concreta, en cuanto se ha
no apreciamos de recolección de visto afectada la salud
enfocarnos en un solo datos, analizar en qué mental de los habitantes
barrio o bien comuna, barrios de la ciudad de Medellín por el Covid
dado que se a logrado hay más infectados e 19.
identificar que las incentivar el buen uso
situaciones de los puestos de
socioculturales de desinfección, esto de
cada persona son manera virtual.
diferentes según su
demografía, prevenir
la propagación del
virus es lo más
importante pero la
ansiedad de saber
que este está en una
contrarreloj pone a
muchas personas con
la ansiedad de no
estarán en esta
situación de
cuarentena
inteligente.
Conclusiones de Aprendizaje

● Las situaciones de crisis generan adrenalina en las personas y, por tanto, en las organizaciones. Pero esa reacción humana
no es suficiente. Para gestionar una crisis con éxito lo primero es saber a qué nos enfrentamos. Y en el caso de la
pandemia del coronavirus, una de las premisas es, precisamente, que desconocemos su evolución y el alcance de sus
consecuencias. Partiendo de un escenario que cambia a cada minuto en todo el mundo, tratar de aportar algunas ideas
útiles en esta situación. Sobre todo, no olvidar que las decisiones que tomemos hoy marcarán el futuro de nuestras
empresas. La sociedad nos exige que estemos a la altura de las circunstancias y nos adelantemos a los acontecimientos. Y
aquellas compañías que no lo hagan se enfrentan a consecuencias tan imprevisibles como la propia crisis generada por el
coronavirus.
Lecciones que nos deja el coronavirus, Nuria vilanoa. JUEVES, 12 DE NOVIEMBRE DE 2020. LA REPÚBLICA.tomado de: https://www.larepublica.co/analisis/nuria-vilanova-
509356/lecciones-que-nos-deja-el-coronavirus-2977754

● Durante el aislamiento se ha logrado conocer situaciones muy difíciles que viven las diferentes familias de la ciudad de
Medellín, estas van desde la pérdida de empleos de los adultos, la ausencia de los jóvenes en sus aulas de estudio y miles
de familias que quedan incompletas por la propagación de este virus en sus hogares, lastimosamente no todos ganan la
batalla, las UCI`s están cada vez más colapsadas lo cual provoca una atención negligente en muchas ocasiones, y por
último están las personas que están en sus casas, realizando teletrabajo, encerrados en sus casas, con familiares
hospitalizados, o simplemente aislados de todos, esto ha evidenciado problemas severos de depresión, ansiedad, estrés y
hasta conductas suicidas por tener a salir o solo esperar en sus casa a ver qué pasa. La vida de todos ha cambiado, pero lo
que estamos viviendo nos está enseñando la importancia de una vida sin excesos, apreciar más lo que tenemos diario
porque un día amanece y todo los planes que se tienen a mediano y largo plazo se ven pausados por la pandemia.
Los problemas de salud mental que ya está dejando ver la pandemia, Unidad de Salud, 13 de Agosto de 2020. EL TIEMPO. tomado
de:https://www.eltiempo.com/salud/salud-mental-durante-la-pandemia-en-colombia-trastornos-que-han-revelado-los-estudios-526000
● Un evento increíble e inesperado, difícil de procesar para la población, Esta situación puede ser traumática porque
representa una amenaza de vida o muerte. Por otro lado, el avance del COVID-19 y las medidas implementadas para
hacerle frente a la pandemia alteraron el desarrollo de la cotidianeidad y los vínculos laborales y familiares. Es importante
entender que una cuarentena rompió las rutinas de nuestras vidas, rompió esquemas que nos hacían sentir cómodos
porque nos sacó de nuestra zona de confort. Quizás la sociabilidad, naturaleza del ser humano, es la condición más
afectada. Quizás la solidaridad es la condición que más aflora en esta situación. Encargarse de los cuidados de familiares y
amigos puede ser liberador del estrés, pero hay que mantener un equilibrio y no deberíamos olvidar de cuidar de nosotros
mismo. Ayudar a otras personas a sobrellevar el estrés, y apoyar obras sociales, también puede contribuir a fortalecer una
comunidad. Es decir, poner a prueba la capacidad de adaptarnos a la adversidad y recuperarnos, reponernos a las
situaciones adversas. Salud
mental y física durante la cuarentena, octubre del 2020. tomado de: http://asociacionusuariossanitas.com/salud-mental-y-fisica-durante-la-cuarentena/

● A lo largo de las revisiones de estudios realizados durante la pandemia por Covid-19, se puede llegar a la conclusión que
existe un factor común en un alto porcentaje de la población Colombiana, y en nuestro caso de estudio la población de
Medellín, y es el alto número de casos de personas que consultan por problemas de salud mental, incluidos estrés,
depresión, ansiedad, bajos estados de ánimo, y todos estos problemas conllevan a un deterioro en la salud física no solo de
la persona en sí, sino que también influye en su familia estos problemas de salud mental. El Gobierno Nacional ha
dispuesto líneas de atención directa donde las personas pueden comunicarse para recibir ayuda inmediata, así como
también de programas a través de las Secretarías de Salud o de quienes hagan sus veces en la comunidad, con personal
idóneo como psicólogos y psiquiatras para quienes lo necesiten, con el fin que reciban ayuda oportuna, evitar desenlaces
fatales y que mejore la calidad de vida de la persona y su entorno familiar.
 Referencias Bibliográficas

Posada, José A. “La salud mental en Colombia.” Biomédica vol.33 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2013, Biomedica, 01 diciembre
2013, http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572013000400001. Accessed 19 septiembre
2020.

https://www.paho.org/es/documentos/consideraciones-psicosociales-salud-mental-durante-brote-covid-19?gclid=CjwKCAjw-
5v7BRAmEiwAJ3DpuAkIBk375NR0IEXnMjzTpxE0Ntyk8T3rWgdPDy2bqzFz_0ZV7s01ABoCCB0QAvD_BwE Este
documento engloba los trastornos de salud mental y de qué manera éstas aumentan el riesgo de otras enfermedades como
la depresión, trastornos neurológicos, alzheimer y otras demencias.

https://vivirenelpoblado.com/en-medellin-la-pandemia-afecta-la-salud-mental/ Post recomendado que habla sobre el

aislamiento preventivo en épocas de covid-19, distanciamiento físico y social, el cambio en las rutinas diarias, y aspectos de
carácter laboral, económico, entre otros, como causa del aumento en situaciones que han afectado la salud mental de las
personas.

OMS. Noticias ONU. Los 13 desafíos de la salud mundial en esta década. Ginebra: OMS; 13 enero 2020 [Citado
31/01/2020]. Disponible en: https://news.un.org/es/search/Los%2013%20desaf%C3%ADos%20de%20la%20salud
%20mundial%20en%
WHO. Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak [Internet]. 2020. Available from:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331490/WHO-2019-nCoVMentalHealth-2020.1-eng.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

Informe 3. Ansiedad, depresión y miedo: impulsores de la mala salud mental durante el distanciamiento físico en Colombia.
Profamilia. Recuperado de: https://profamilia.org.co/wp-content/uploads/2020/05/Informe-3-Ansiedad-depresion-y-miedo-
impulsores-mala-salud-mental-durante-pandemia-Estudio-Solidaridad-Profamilia.pdf

Torres, Y., Posada, J., Mejía, R., Bareño, J., Sierra, G. M., Montoya, L. P., Agudelo, A. (2012). Primer Estudio Poblacional
de Salud Mental Medellín, 2011-2012. Medellín: Vieco e Hijas Ltda.

Organización Panamericana de la Salud. (12 de marzo de 2020). Consideraciones psicosociales y de salud mental durante
el brote de COVID-19. Obtenido de Organización Panamericana de la Salud. Repositorio institucional para intercambio de
información: https://www.paho.org/es/documentos/consideracionespsicosociales-salud-mental-durante-brote-covid-19

Cuartas, M. (5 de Junio de 2020). Psicología para el Covid19. Obtenido de Psicología para el Covid19:
https://sites.google.com/site/disfuncionejecutivaadicciones/home