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INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Nombre Bairon Rodríguez


Fecha de Nacimiento: 11-01-2009
Edad: 12 años, 1 mes y 17 días.
Curso: 3ro. Nivel básico
Examinador: María Y. Abreu
Fecha de Evaluación: 28-02-2021

Motivo de consulta:

En fecha 28 del mes de febrero del 2021, el niño Bairon, asiste a la consulta de psicología
referido de su centro escolar, con el objetivo de evaluar su coeficiente intelectual.

Historia clínica

Bairon es un niño de 12 años de edad. Según el historial clínico, la madre durante el


embarazo no presentó ningún daño gestacional, con un estado emocional estable, nacido
por parto por cesárea.
El niño pertenece a un núcleo familiar de salto de generación, su madre se lo dejo a sus
abuelos materno desde que nació.

En el área escolar, según refiere su abuela el paciente presenta un rendimiento académico


bajo, no le gusta trabajar en la escuela. Pero es muy inteligente el área de ingeniería civil,
ya que su abuelo es maestro constructor y lo ha visto actuar muy bien en esa área.
La dinámica familiar es disfuncional. Vive con los abuelos, y la hermana mayor, es el
segundo hijo de cuatro que tiene la madre.

Aspectos Conductuales:
Según el historial clínico, el paciente es manejable, según sus abuelos el niño. Manifiesta
déficit de atención. Demanda atención con frecuencia.

Instrumento de Evaluación:
Historial Clínico.
Observación conductual
Escala de Inteligencia (WISC-IV).David Wechsler.

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Informe de Evaluación Psicológica
Paciente: XXXXXXXX
Observaciones durante la evaluación:
Durante el proceso de evaluación mostró bajos niveles de concentración. Su procesamiento
es lento.

La Escala de Inteligencia Wechsler para niños (WISC-IV).


La escala de inteligencia Wechsler para niños (WISC-IV) valora la aptitud intelectual y áreas cognitivas.
Esta prueba evalúa los aspectos de comprensión verbal, razonamiento perceptual, Velocidad de
procesamiento, lenguaje y otras áreas de funciones intelectuales. El resumen de las puntuaciones se presenta
de manera sintetizada.

RESUMEN DE LAS PUNTUACIONES

ÍNDICE / SUB-PRUEBAS PUNTUACIÓN INTERVALO DE CLASIFICACION


COMPUESTA CONFIANZA 90%

COMPRENSIÓN VERBAL 75-86 Promedio


79
Semejanza 8 Normal bajo
Vocabulario 1 Muy bajo
Comprensión 10 Normal
 Información - -
 Palabras en Contexto (pista) - -

RAZONAMIENTO PERCEPTUAL 58-71 Limítrofe


61
Diseño Cubos 7 Bajo
Conceptos con Dibujos 3 Muy Bajo
Matrices 1 Muy bajo
Figuras Incompletas - -

MEMORIA DE TRABAJO 51-64 Limítrofe


54
Repetición de Dígitos 2 Muy Bajo
Sucesión de Números y Letras 2 Muy Bajo
Aritmética -

VELOCIDAD DE 66-81 Limítrofe


70
PROCESAMIENTO
Claves 2 Muy Bajo
Búsqueda de Símbolos 7 Bajo
 Registro - -

COCIENTE DE INTELIGENCIA 56-64 Promedio bajo


59
TOTAL
Tabla 1. Perfil de puntuaciones WISC-IV
130 en adelante (muy superior); 120 -129 (superior), 110-119 (promedio alto); 90-109 (promedio); 80-89 (promedio bajo); 70-79
(limítrofe); 69 a inferior (Muy Bajo).

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Paciente: XXXXXXXX
RESUMEN DE LAS HABILIDADES INTELECTUALES:

(AQUÍ SE DETALLAN LAS INFORMACIONES DE ACUERDO A LO QUE SACA EL


PACIENTE EN LA PUNTUACION COMPUESTA. SE HACE POR INDICE Y SE INICIA
POR EL COEFICIENTE TOTAL. )

ÍNDICE DE COCIENTE DE INTELIGENCIA: El coeficiente Intelectual General se deriva


de la sumatoria de todos los índices que componen la escala. Este representa una medida
global del Cociente Intelectual y habilidades de aprendizaje del niño. Su índice cognitivo
corresponde a una puntuación de 59 considerado dentro del rango Promedio muy bajo.
Con intervalos de confianza de 90% oscilante entre (56-64).

ÍNDICE DE COMPRENSIÓN VERBAL: Representa una medida de formación de


conceptos y razonamientos verbales, así como los conocimientos adquiridos del medio
ambiente, juicio con sentido práctico, comprensión. En este índice obtuvo una puntuación
de: 79, considerado dentro del rango normal alto, con intervalos de confianza de 90%
oscilante entre (75-86).

INDICE DE RAZONAMIENTO PERCEPTUAL: Mide la fluidez en el razonamiento,


Capacidad de manejar conceptos abstractos, generalización de conceptos y lógicas mentales
e integración viso-motora. En este índice obtiene una puntuación de: 61 considerados
dentro del rango Limítrofe, con intervalos de confianza de 90% oscilante entre (58-71).

INDICE DE MEMORIA DE TRABAJO: Evalúa la capacidad para retener


temporalmente una información en la memoria. Manipular, utilizar y aplicar los
conocimientos. Trabajar con ellos y producir un resultado. Implica atención sostenida. En
este índice obtuvo una puntuación de: 54, considerado dentro del rango Limítrofe, con
un intervalo de confianza 90% entre (51-64).

INDICE DE VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO:


Es una medida de la velocidad de procesamiento, representa la aptitud del paciente para
realizar rápidamente tareas simples. El niño obtuvo un puntaje de 70 considerado dentro del
rango Limítrofe, (que se sitúa en el intervalo de (66-81), con un nivel de confiabilidad de
90%.

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AQUÍ SE DETALLAN LAS RESULTADOS DE LAS CAPACIDADES EVALUADAS. SE
INICA POR LAS BAJAS O MUY BAJAS O VICEVERSA.

LA INFORMACION QUE APARECE EN DESCRIPCION SE REFIERE A LAS AREAS


QUE EVALUA LA SUBESCALA. ESTA SE ACOMADA EN RELACION A LAS
PUNTUACIONES QUE OBTIENE EL PACIENTE, ES DECIR BAJA, NORMAL , ALTA,
ETC.

ESE PIE DE PAGINA QUE VEN ES IMPORTANTE PONERLO, PORQUE ES VITAL EN


EL CASO DE NECESIDAD DE MANIPULAR LA INFORMACION (ESTO EN CASOS
LEGALES) , TAMBIEN EN ESE PIE SE DEBE PONER EL NOMBRE DEL PACIENTE.

(Es todo lo que aparece abajo, en la siguiente página)

ESTIMADO DE LAS CAPACIDADES COGNOSCITIVAS:

SUB-PRUEBA DESCRIPCIONES
Bajo

Retención de Dígitos (RD) Su memoria auditiva a corto plazo, habilidades secuenciación son
inferiores a la media por lo cual puede implicar dificultades en la
atención-concentración. Además su transformación de información
y procesamiento auditivo son inadecuados.
Claves (CL) Su capacidad de aprendizaje, percepción visual y capacidad de
rastreo visual son inferiores en comparación a la media, por lo
tanto puede mostrar dificultades en su coordinación vasomotora y
memoria a corto plazo.
Sucesión de Números y Letras Su capacidad de manipulación mental, memoria auditiva a
(NL) corto y largo plazo, razonamiento numérico y atención
mental son inferior en comparación con la media.
Matrices (MT) Su capacidad intelectual general está por debajo de la media
en comparación a niños de su edad, por lo cual puede mostrar
dificultades en su inteligencia fluida, procesamiento de
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Paciente: XXXXXXXX
información visual y razonamiento abstracto.
Búsqueda de símbolos (BS) Presenta deficiente capacidad para distinguir los detalles
esenciales de los no esenciales. Asimismo, una codificación
de la información inadecuada para su posterior
procesamiento cognitivo.
Muy Bajo

Conceptos con Dibujos (CD) Su capacidad de razonamiento abstracto es muy deficiente en


comparación a la media. Esto se manifiesta en dificultades en la
formación de concepto, respuestas simples verbales y no verbales.
Normal

Diseño de Cubos (DC) Su capacidad de análisis, síntesis de estímulos visuales, abstractos,


son adecuadas en comparación a la media, al igual que su
capacidad para la formación de conceptos no verbales, percepción
y organización visual. Asimismo, su capacidad para separar
figuras y fondos en los estímulos visuales.
Vocabulario (VB) Sus conocimientos de palabra y formación de conceptos verbales
son apropiados en comparación a la media, por lo que presenta
habilidades en el desarrollo del lenguaje y la comprensión
auditiva.
Comprensión (CM) Su expresión verbal, información práctica y nociones de normas
sociales de comportamiento son normales en comparación a la
media, capacidad adecuada para utilizar y evaluar la experiencia
pasada y para demostrar razonamiento, conceptualización verbal y
madurez social.

Alta

Semejanza (SE) Su razonamiento verbal y formación de conceptos son altos en


relación a la media, en ese sentido puede mostrar habilidades en la
comprensión auditiva, memoria, distinción entre características
esenciales y no esenciales.

Tabla 2. Descripción de procesos Cognitivos

 Recomendaciones:

 Terapia Conductual para el manejo de conducta y déficit de atención.


 Terapia de Aprendizaje para eficientizar las áreas deficientes.
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Firma Evaluador
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