NERVIO TRIGEMINO

V PAR CRANEAL

Emilly Moreno Arias

Wendy Delgado
 FUNCIÓN

Este nervio se le denomina trigémino porque tiene tres ramas:

oftálmica, maxilar y mandibular.
Este nervio trigémino presenta un ganglio que es el ganglio
trigeminal, este ganglio distribuye la inervación tanto sensitiva
como motora, su función motora es inervar los músculos
maseteros y temporales que cumplen una función importante en
la adecuada masticación, y pterigoideos que producen un
movimiento lateral de la parte mandibular.
 ORIGEN REAL

Tiene un origen real sensitivo y un origen real motor.

El origen real sensitivo es el

ganglio trigeminal, anteriormente
llamado el ganglio de Meckel o
ganglio semilunar. Esta ubicado en
el cavum de Meckel que esta
ubicado en el hueso temporal.
El origen real motor esta ubicado en
la parte media del puente del tronco
encefálico.
ORIGEN REAL

Puente.
 NUCLEOS DEL NERVIO
TRIGEMINO

Núcleos sensitivos

 Núcleo sensitivo principal del nervio

trigémino (ASG)

 Núcleo espinal del nervio trigémino

(ASG)

 Núcleo mesencefálico del nervio

trigémino (ASG)
Aferente Somático General (ASG).
 NUCLEOS DEL NERVIO
TRIGEMINO

Núcleo motor

 Núcleo motor del nervio

trigémino (EVE)

Eferente Visceral Especial (EVE)

 ORIGEN APARENTE

El origen aparente es la cara anterolateral del puente.

 Una raíz externa: gruesa, que es N. Trigémino.

SENSITIVA.

 Una raíz interna: más delgada,

que es la raíz MOTORA
Puente.
Raíz sensitiva.

Ganglio trigeminal.
R. Oftálmica.
R. Mandibular.

R. Maxilar.
 TRIGEMINO
RAMA OFTÁLMICA
(Inervación sensitiva)
 TRAYECTO

Va a tener un trayecto anterior y ascendente; va a penetrar

por una estructura anatómica llamada fisura orbitaria
superior o también conocida como hendidura esfenoidal la
cual se encuentra entre las alas mayores y menores del
esfenoides, luego de atravesar la hendidura esfenoidal o
fisura orbitaria superior, va entrar a la orbita y va a dar
múltiples ramas, y aquí tiene una relación con el nervio
óptico, nervio troclear, entre oros nervios y músculos del
R. Oftálmica. globo ocular.
H. Esfenoides.

Orbita.
Las múltiples ramas que da al entrar en la órbita, las ramas
terminales son tres: la frontal, nasociliar y lagrimal y también
da una rama meníngea llamada también rama tendorial.
 RAMAS FRONTAL
TERMINALES NASOCILIAR
DE LA RAMA LAGRIMAL
OFTALMICA

GANGLIO TRIGEMINAL

RAMA OFTALMICA
 Glándula y
RAMA OFTALMICA parpado superior

Ramo
lagrimal
Rama meníngea Ramo frontal Ramo
nasociliar

Rama R. Etmoidal
Rama R.Ciliares largos
Rama infratroclear R. Etmoidal anterior posterior
supratroclear Supraorbitaria y cortos

R. Nasal int. (M
y L)

R. Nasal externo

R. Etmoidal
posterior
RAMA OFTALMICA
 RAMA
RAMA MEDIAL
LATERAL

RAMA
SUPRATROCLEAR

RAMA
SUPRAORBITARIA
RAMA
NASOCILIAR
RAMA
LAGRIMAL

RAMA OFTALMICA
GANGLIO
CILIAR
 TRIGEMINO
RAMA MAXILAR
(Inervación sensitiva)

Nace de la parte media del
ganglio trigeminal conocida
como V2 por ser la segunda
rama del trigémino. Es
completamente sensitivo y
tiene un ganglio llamado
pterigopalatino y es el
encargado de transmitir
todos los impulsos nerviosos
sensitivos del tercio medio
facial.
TRAYECTO
Luego de que sale de la parte media
del ganglio terminal este nervio
atraviesa el foramen redondo mayor
del hueso esfenoides, al atravesar el
foramen redondo mayor se divide y Se dirige hacia anterior y
da una rama anterior que va a la fosa emerge por el foramen
pterigopalatina en donde está el infraorbitario y da las tres
ganglio pterigopalatino y la rama ramas que mencionamos que
terminal que va a continuar un son nasales, palpebrales y
trayecto anterior que va a entrar en el labial superior.
canal infraorbitario que está en la
parte inferior de la órbita, este canal
se convierte en un conducto porque se
cierra.
 TRAYECTO

Los ramos alveolares divididos en

anterior, medio y posterior, el Y tenemos el ganglio
Antes de entrar al canal anterior y el medio ramas del ramo pterigopalatino que está
infraorbitario da una rama infraorbitario y el posterior que ubicado en la fosa
llamada rama cigomática entra por la tuberosidad del maxilar pterigopalatina que da varias
que emerge por el foramen donde hay unos pequeños forámenes ramas; da ramos orbitarios
cigomático llamada rama dispuestos para la entrada del ramo superiores ascendentes, da
cigomática facial y otra maxilar superior y son estos ramos ramos palatino mayor y
cigomática que es alveolares los encargados de dar la palatino menor que
ascendente llamada inervación sensitiva a todas las raíces emergen por los forámenes
cigomática temporal. de los dientes, es decir, a todos los del palatino mayor y
dientes de la arcada superior. foramen palatino menor.
 TRAYECTO

También da un ramo que sale del ramo

palatino mayor ante la emergencia por el Tenemos el nasal superior posterior
foramen llamado nasopalatino y se dirige que entra en la fosa nasal y va en la
hacia anterior por el maxilar y va a salir parte superior y posterior de la misma
por el foramen nasopalatino este se dirige y el ramo faríngeo.
hacia anterior por todo el maxilar y va a
salir por el foramen nasopalatino dando la
rama nasopalatina.
 R. CIGOMATICO TEMPORAL RAMA MENINGEA

RAMA CIGOMATICA

R. LABIAL SUPERIOR
GANGLIO TRIGEMINAL
R. NASALES

FORAMEN INFRAORBITARIO FORAMEN REDONDO MAYOR

GANGLIO PTERIGOPALATINO
R. PALPEBRALES

RAMOS ALVEOLARES TUBEROSIDAD DEL MAXILAR

R. CIGOMATICO FACIAL
 GANGLIO
R. NASAL SUPERIOR PTERIGOPALATINO
POSTERIOR
RAMO FARINGEO

R. NASOPALATINO RAMOS PALATINO MENOR

RAMOS PALATINO MAYOR

 RAMA MAXILAR
R.
Meníngeo
R. Cigomático R. Infraorbitario R. Alveolar R. Pterigopalatino
Fosa craneal
media y anterior
C. Facial R. Palpebral R. Anterior R. Orbitarios

R. Medio R. Palatino mayor

R. Nasal
C. Temporal y menor
R. posterior
R. Labial sup. R. Nasal superior
posterior

R. Faríngeo
 TRIGEMINO
RAMA MANDIBULAR
(Inervación mixta)
 RAMA MANDIBULAR
R.
Meníngeo
Tronco terminal Tronco terminal
anterior posterior

Temporobucal Temporal profundo Temporomaseterico Tronco común Auriculotemporal

medio

Temporal profundo Temporal profundo Alveolar

anterior Pterigoideo medial
posterior . inferior

Bucal Maseterino Tensor del tímpano

Lingual

Tensor del velo del

paladar
 TRAYECTO

El nervio mandibular sale por la parte inferior de la semiluna del ganglio

trigeminal y va atravesar el foramen oval del hueso esfenoides, luego de
atravesar el foramen oval da su primera ramita que se devuelve y entra por el
foramen espinoso del hueso espinoso de la rama meníngea, la rama mandibular
va a caer en la fosa infratemporal la cual se va a dividir en dos troncos, un
tronco anterior y un tronco terminal posterior .
 GANGLIO FORAMEN
TRIGEMINAL ESPINOSO RAMA
MENINGEA

Troncos de la rama
mandibular
 SENSITIVOS

RAMA BUCAL
RAMA
AURICULOTEMPORAL

MUSCULO
MASETERO

2/3 ANTERIORES DE LA RAMA ALVEOLAR

LENGUA INFERIOR

FORAMEN MANDUBULAR
RAMA ALVEOLAR
INFERIOR RAMA LINGUAL
 TRAYECTO
La primera rama tiene temporal
profundo anterior y rama bucal, la
rama bucal es sensitivo es una rama
anterior y es la encargada de la
inervación del carrillo y de la piel de la
región bucal, la segunda es el
temporal profundo medio es motor y
la tercera es el temporomaseterico
que es motor y el otro trono tiene el
tronco común para los músculos
pterigoideo medial, tensor del
tímpano y tensor del velo del paladar
La rama auriculotemporal que es una rama
sensitiva de gran volumen, y es ascendente,
está encargada de inervar la región parotídea
y da pequeños ramos para la articulación
temporomandibular o ATM y pasa por la
región posterior del cóndilo mandibular.
Tenemos el ramo lingual, pasa el área
retromolar y luego cruza el piso de la boca
atravesando el conducto de la glándula
submandibular y luego llega a la lengua y es
el encargado de dar la inervación sensitiva a
los dos tercios anteriores de la lengua.
 TRAYECTO

Por último, tenemos al ramo alveolar inferior que antes se llamaba dentario
inferior, está encargado de dar la inervación a todos los dientes y a toda la mandíbula,
tiene dos ramas, una rama mentoniana y una rama incisal. El ramo alveolar inferior
que entra por el foramen mandibular que está en la cara medial de la rama
mandibular donde colocamos la anestesia troncular cuando vamos a realizar un
tratamiento de la mandíbula, esta anestesia normalmente se coloca por encima del
foramen para que el líquido anestésico llegue al ramo mandibular, sigue el conducto
mandibular, da una rama que es la rama mentoniana que emerge por el foramen
mentoniano que esta ubicado normalmente debajo del segundo premolar inferior y n
algunos casos en medio de ambos premolares, y otra rama que es la rama incisal que
se dirige hacia anterior.
 MOTORES

NUCLEO MOTOR

RAMA
MANDIBULAR
RAMA TEMPORAL
PROFUNDA

MUSCULO
MASETERO
RAMA
MASETERINA
 TRONCO COMÚN

GANGLIO OTICO
MUSCULO TENSOR DEL
TIMPANO RAMA
MASETERINA
GANGLIO
SUBMANDIBULAR

RAMA PARA EL TENSOR DEL

TIMPANO R.
M.PT.M
RAMA PARA EL M.
PTERIGOIDEO LATERAL
RAMA PARA EL M. TENSOR DEL
VELO DEL PALADAR M. PT. MEDIAL
RAMA DEL VIENTRE
MUSCULO TENSOR DEL ANTERIOR DEL DIGASTRICO
MUSCULO DEL VIENTRE
VELO DEL PALADAR
ANTERIOR DEL DIGASTRICO
 TRAYECTO
La raíz motora del núcleo motor no entra al
ganglio trigeminal, él esta inferior al
ganglio trigeminal y esta bien adherido a la
parte inferior, y luego va pegado a la rama
mandibular, atraviesa por el foramen oval
y empieza a dar sus ramas: ramas
temporales que son la temporal profunda
anterior, media y posterior (todas estas
del tronco terminal anterior) tenemos las
ramas maseterinas que va para el
músculo masetero todas estas son del
tronco terminal anterior.
Tenemos un tronco común para los músculos tensor
del tímpano, tensor del velo del paladar y pterigoideo
medial. El tensor del tímpano esta dentro del conducto
auditivo interno, los ramos temporales anterior
medio y posterior, estos son ascendentes; la rama
para el tensor del velo del paladar y la rama para
el musculo pterigoideo medial que viene del mismo
tronco, y la rama para el musculo pterigoideo
lateral que es una rama independiente. Esta rama
mandibular va a inervar todos los músculos de la
masticación y también el musculo temporal, el
musculo masetero, el pterigoideo medial y lateral y el
vientre anterior del musculo digástrico e inerva
también el musculo tensor del tímpano, el musculo
tensor del velo del paladar y así da la inervación
motora.
ESTRUCTURAS DE INERVACIÓN
SENSITIVA DEL NERVIO
TRIGEMINO
 RAMA OFTALMICA

Es el ramo más superior del ganglio trigeminal y es exclusivamente

sensitivo. Provee de información sensitiva a las siguientes estructuras:

Cuero cabelludo y La nariz Y partes de la

frente meninge

Parpado superior Los senos frontales La mucosa nasal

Paladar Senos maxilares

Techo de la faringe etmoidales y
esfenoidales
 RAMA MAXILAR

Es el ramo medio del ganglio trigeminal y es exclusivamente

sensitivo. Provee de información sensitiva a las siguientes estructuras:

Parpado inferior Dorso y punta nariz Dientes superiores

Mejilla Labio superior La mucosa nasal

Dientes
superiores
 RAMA MANDIBULAR

Es el ramo más inferior del ganglio trigeminal y es mixto. Provee de

información sensitiva y motora a las siguientes estructuras:

Información sensitiva Información motora

Labio inferior Barbilla Los músculos de la

masticación
Dientes inferiores Dolor y temperatura de la
boca

Alas de la nariz
BLOQUEO DEL NERVIO
TRIGEMINO
 BLOQUEO DE LA RAMA OFTALMICA

 Bloqueo de la rama supraorbitario.

 Bloqueo de la rama supratroclear.
 Bloqueo de la rama lagrimal.
 Bloqueo Nasal (Incluye bloqueo del ramo nasociliar y sus ramas
infra troclear y etmoidal anterior, bloqueo infraorbitario, el
bloqueo esfeno palatino y el bloqueo etmoidal anterior.)
 BLOQUEO DE LA RAMA MAXILAR

 Bloqueo de la rama maxilar por vía supracigomática.

 Bloqueo de la rama maxilar por vía infracigomática.
 Bloqueo de la rama infraorbitaria.
 Bloqueo de la rama cigomática.
 Bloqueo de la rama nasopalatino.
 Bloqueo de la rama palatino mayor.
 Bloqueo de la rama alveolar superior anterior.
 Bloqueo de la rama alveolar superior posterior.
 BLOQUEO DE LA RAMA MANDIBULAR

 Bloqueo de la rama mandibular.

 Bloqueo de la rama alveolar inferior o dental inferior.
 Bloqueo de la rama bucal.
 Bloqueo de la rama lingual.
 Bloqueo de la rama mentoniana.
 Bloqueo de la rama auriculotemporal.
PATOLOGIA

DEL NERVIO TRIGEMINO

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

La neuralgia del trigémino es una afección que provoca

sensaciones dolorosas similares a una descarga eléctrica
en un lado de la cara. Esta afección de dolor crónico
afecta el nervio trigémino, que trasmite las sensaciones
de la cara al cerebro
 SINTOMAS
• Episodios de dolor intenso, fulgurante o
punzante que puede percibirse como una
descarga eléctrica.
• Ataques espontáneos de dolor o ataques
desencadenados por actos como tocarse el
rostro, masticar, hablar o lavarse los dientes.
• Ataques de dolor que duran desde unos pocos
segundos hasta varios minutos
• Dolor que se presenta con espasmos faciales.
• Episodios de varios ataques que duran días,
semanas, meses o más (algunas personas
atraviesan períodos en que no sienten ningún
dolor)
• Dolor en las zonas inervadas por el nervio
trigémino, como la mejilla, la mandíbula, los
dientes, las encías, los labios o, con menor
frecuencia, los ojos y la frente.
• Dolor que afecta un solo lado del rostro a la
vez.
• Dolor concentrado en un solo lugar o que se
trasmite en un patrón más amplio.
• Dolor que pocas veces se presenta por la
noche al dormir.
• Ataques que se hacen más frecuentes e
intensos con el tiempo