RESUMEN SEMANAL DE BARRIO ADENTRO I MODELO 241-938-1

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ESTADO: ___________________ ASIC: ____________________________________

SEMANA: _________ CONSULTORIO: ____________________________

CONSULTAS TOTAL ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES 0 -19 20 y + TOTAL

MEDICINA GENERAL 0 -19 Hipertensión arterial

INTEGRAL 20 y + Cardiopatía isquèmica
de ello: en terreno Enfermedad cerebrovascular

0 -19 Asma bronquial

1er T
20 y + Diabetes mellitus
CAPTACION 0 -19 Tumores malignos
DE 2do T
EMBARAZADAS 20 y + Epilepsia
0 -19 Otras crónicas no trasmisibles
3er T
20 y +
de ello en terreno (del total de captaciones, cuantas en terreno) OBSERVACIONES:

0 -19 _______________________________________________________________
RECONSULTAS PRENATALES
20 y + _______________________________________________________________

CONSULTAS EN TERRENO A EMBARAZADAS _______________________________________________________________

0 -19 _______________________________________________________________
CONSULTAS A PUERPERAS
20 y + _______________________________________________________________

de ello: en terreno _______________________________________________________________

TOTAL (hasta 19 años) _______________________________________________________________

PUERICULTURA De ello: < 1 año _______________________________________________________________

1-4 años
TOTAL (hasta 19 años) NOTA ACLARATORIA:
PEDIATRIA De ello: < 1 año LOS MENORES DE 1 AÑO EN CONTROL, EMBARAZADAS
1-4 años EN CONTROL Y CIRCULOS DE ADOLESCENTES FUNCIONANDO,
de ello: en terreno SE RINDE LA INFORMACION EN LA ULTIMA SEMANA
de ello: niños sano < 1 año DE CADA MES SEGÚN CALENDARIO ESTADISTICO
VIGENTE.

CONCEPTOS TOTAL
INDÍGENA
Hasta 7 días Si: _____
CAPTACION R. NACIDOS 8 - 28 días No: _____
29 días -11 meses De ellas captaciones de Embarazo
De ello bajo peso Si: _____
En control No: _____
MENORES DE 1 AÑO
Fallecidos
EN CONTROL NACIONALIDAD:
A S
AD Normal Venezolano:______
AZ De ello
B AR Riesgo Colombiano:_____
EM 3er Trimestre Brasileño:_____

NUMERO DE PUERPERAS CAPTADAS Ectranjero: _____

CIRCULOS DE ADOLESCENTES FUNCIONANDO de ellas captaciones de embarazo
ACTIVIDADES EDUCATIVAS REALIZADAS Venezolano:______
De ello charlas Colombiano:_____
EMBARAZADAS QUE CONCLUYEN LA PSICOPROFILAXIS TEÓRICA Brasileño:_____
VIDAS SALVADAS Ectranjero: _____

CARNETIZADOS
Si: _____
No: _____
De ellas captaciones de Embarazo
Si: _____
No: _____
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD ASIC
DIRECCION GENERAL EPIDEMIOLOGÍA ESTADO
DIRECCIÓN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CMP
EPI - 12 SEMANA: AÑO:

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ignorada Total
Total
Enfermedad / Evento
Hombr Mujere General
H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M
es s
1 Diarreas (A08-A09)
2 Amibiasis (A06)
3 Fiebre Tifoidea (A01.0)
4 ETA Nº de Brotes
5 Casos Asociados a Brotes de ETA
6 Hepatitis Aguda Tipo A (B15)
7 Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza
8 Parotiditis (B26)
9 Dengue sin signos de alarma (A90)
10 Dengue con signos de alarma (A90)
11 Dengue grave (A91)
12 Fiebre Chikungunya (A92.0)
13 Enfermedad de Chagas Aguda (B57.0-B57.1)

14 Enfermedad de Chagas Crónica (B57.2-B57.5)

15 Leptospirosis (A27)
16 Varicela (B01)
17 Neumonías (J12-J18)
18 Intoxicación por Plaguicidas (T60)
19 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82)
20 Fiebre (R50)

21 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57)

22 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59)

23 Rinofaringitis Aguda (J00)
24 Sinusitis Aguda (J01)
25 Faringitis Aguda (J02)
26 Amigdalitis Aguda (J03)
27 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04)
28 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05)
Infecciones Agud Vías Respirat Superi, Sitios
29
Múltiples No Especificados (J06)
30 Bronquitis Aguda (J20)
31 Bronquiolitis Aguda (J21)
Infección Agud No especific Vías Respirat Infer
32
(J22).
33 Infeccion Respiratoria Aguda Grave
Sindrome Respiratorio Agudo Severo SARS
34
(U04.9)
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

51 Total Pacientes Atendidos

(atención ambulatoria y emergencia)