República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Programa nacional de formación de medicina integral comunitaria

Tinaquillo Edo-Cojedes

Ambiente en institución de salud. Consultorio Popular tipo 3

“Camoruco”

Integrantes:

 Carlos Gomez
CI:27570921
 Luis herrera
CI:0000000

Tutor:
 Introducción:

Las instituciones de salud son parte integrante de la

organización de los servicios de salud cuya función es
proporcionar a la población atención integral a la salud y
escenarios para la formación, desarrollo del capital humano e
investigaciones en salud.

A las instituciones de salud acuden personas de demandan los

servicios ofertados y pueden originar posibles fuentes de
infección o ser reservorios de microorganismos patógenos,
además existe la posibilidad de exposición a otros agentes de
naturaleza física o química capaces de provocar un efecto
adverso a los propios pacientes, acompañantes o trabajadores
de estas instituciones.

En este tema se identificaran los requisitos específicos de

higiene para los principales riesgos del ambiente de las
instituciones de salud y las medidas de control correspondientes.
 Objetivos:

 Identificar los principales riesgo del ambiente en el consultorio

Popular tipo 3 “Camoruco”

 Argumentar la importancia del control del riesgo del ambiente en

la institución para la protección de la salud de los trabajadores
pacientes y acompañantes

 Orientar medidas de control

Característica del ambiente del consultorio popular tipo 3

“camoruco”:

Esta institución se caracteriza por:

La gran afluencia de personas pacientes, acompañantes o

trabajadores, que acuden por diversas razones y se convierten
en posibles fuentes de infección de enfermedades transmisibles
para la propia institución y de ella hacia la comunidad.

 Estructura:
1 sala de espera
1 sala de consulta
1 sala de enfermería
1 sala de inmunización
2 baños
 1 deposito
1 área verde

 Personal del consultorio Popular tipo 3 “Camoruco”:

2 enfermeras (área general)

1 enfermera (área de inmunización)
3 médicos:
 2 especialista (MGI)
 1 médico general

2 asistenta administrativo

2 mantenimientos

2 promotoras de salud

1 anotadora (área de inmunización)

 Centro de interés social, económica y cultural:

2 escuelas
1 ambulatorio
1 casa comunal
1 casa de alimentación

 Ubicación geográfica: El consultorio popular de Camoruco

se encuentra ubicado entre la AV.Camoruco y calle
Urdaneta
  Extensión territorial: 3000 m²

 Limitaciones:

Norte: Río tinaquillo

Sur: Banco Obrero
Este: Sector Miranda
Oeste: Humazo

 Sector que compone:

 Sector Camoruco I
 Sector Camoruco II
 Sector las quintas
 Sector Miranda sur

Principales problemas identificados en la institución. Consultorio

Popular tipo 3 “camoruco”:

 Problemas con el abastecimiento de agua potabilizada

 Los baños de uso público cuentan con una serie de dificultades
desencadenantes de múltiples factores perjudiciales para la
salud:
1. Los baños tienen una sola puerta de acceso en conjunto
mujeres y hombres
2. Se encuentran a una distancia no mayor de 5 metros de la
sala de espera de los pacientes, lo que conlleva a una
contaminación en el ambiente dado al uso inapropiado de
los sanitarios, ya que por el problema en el abastecimiento
de agua no se evacuan como se debe las heces y las
orinas de las personas
3. No hay identificación entre baños de hombres y mujeres.
  Falta de foco en algunos sitios de iluminación
 falta de desinfección e higiene en los equipo de salud
 inadecuada higiene en los desechos biológicos
 falta de contenedores para el almacenamiento de agua potable

REQUISITOS GENERALES DE HIGIENE:

Para las instituciones de salud se estructuran de acuerdo con:

 Las características de los locales que las componen

 El edificio como tal con sus áreas incluyendo las externas
 Las internas de la unidad, las restringidas, las semi -restringidas
y las sin restricción. En cada una de ellas varían los medios y
métodos a utilizar que permitan obtener una higienización
adecuada.

Control y abastecimiento del agua:

 Cuando no sea posible obtener agua potable corriente para

consumo humano, esta se puede almacenar en recipientes
portátiles con válvulas de salida, bien tapados, construidos de
material que no contamine el agua y que sean fácilmente
lavables.
 No se introducirán vasijas en los recipientes de
almacenamiento.
 Cuando se empleen vasos individuales para su consumo
debe haber un recipiente para los vasos usados, no se
permitirá el uso de vasos comunes
 Las fuentes de agua potable, serán protegidas contra la
contaminación.
Disposición final de los residuales liquido:

La institución cuenta con sistema de alcantarillado existe el descargue

en ese sistema de las aguas servidas, siempre y cuando los
parámetros químicos y microbiológicos sean compatibles con los de
las aguas residuales urbanas. En general se plantea que la
concentración de agentes patógenos en las descargas de estas
instituciones que incluyen, debido a que los requisitos de higiene y por
las propias marchas técnicas de trabajos, estas instalaciones son
grandes consumidores de agua, por ello la dilución de muy alta. No
obstante nunca se podrán descargar desechos que contengan
fármacos, citotóxicos, cultivos microbianos, sueros o restos hemáticos
con sospecha de contaminación en el sistema de que esa descarga
sea inferior a la de las aguas residuales generales, será necesario
tomar medidas urgentes para desinfectar las aguas residuales.

Residuales sólidos y líquidos:

 Las basuras y desechos de la producción se recogerán en

medios que cumplan los requisitos del apartado y se evacuaran
diariamente.
 Cuando se manipulen materias orgánicas susceptibles de
descomposición se extremarán las medidas higiénicas de
limpieza y protección personal.
 Los depósitos para desechos o basuras estarán construidos de
material incombustibles y de manera que puedan ser
convenientemente limpiados, pintados, conservados
desinfectados y tapados en caso que se requiera.
 Los depósitos de basura y desechos se colocaran en áreas o
locales con piso de material impermeable que permita la limpieza
y desinfección diaria de los mismos.
  Debe disponerse de los drenajes necesarios, capaces de
asegurar la eliminación efectiva de todas las aguas de
desperdicios.

Táctica de limpieza a emplear en la institución de salud:

 Cualquier superficie debe ser limpiada siempre que se vea

suciedad ostensible.
 La limpieza debe llevarse a cabo diariamente.
 Programar también limpiezas más exhaustivas, paralelamente a
las rutinarias.
 Limpiar todo el centro de salud y especialmente las superficies
que puedan ser medio de transmisión de enfermedades.
 El mobiliario de la institución debe limpiarse con productos que
no le perjudiquen.
 No utilizar plumeros, en su lugar deben utilizarse paños
húmedos.
 Como norma general siempre empezaremos a trabajar de arriba
hacia abajo y de adentro hacia fuera.
 Para desinfectar cualquier superficie, primero debe estar limpia,
libre de residuos orgánicos que puedan anular o disminuir el
efecto desinfectante.

El barrido húmedo:

De acuerdo a las normas, el uso de mapeado seco y escobas está

totalmente contraindicado en el ambiente de las instituciones de
salud. En su lugar se debe utilizar el barrido húmedo:
  Se realiza mediante una frazada humedecida (no empapada)
con producto detergente.
 Esa frazada puede acoplarse a un soporte trapezoidal
específico para esta función o también como envolvente de
una mopa de flecos tradicional.
 Mediante este método, las partículas de polvo y suciedad son
atrapadas en el soporte húmedo sin ser lanzadas al ambiente.
 En las zonas de alto riesgo las frazadas deben ser de tela
desechables, mientras que en las zonas de menor riesgo
pueden disponerse para su lavado y reutilización.

Vaciado de papeleras y contenedores:

Todas las papeleras deben ir provistas de bolsa para su

recogida. El vaciado de papeleras debe realizarse anudando
primero la bolsa antes de extraerla del contenedor, esto de de
vital importancia ya que, aunque en una institución de salud los
residuos cortantes o punzantes deben depositarse en
contenedores al efecto, podría haber accidentalmente algún
objeto de este tipo, de manera que conviene extremar las
medidas de precaución. Una vez anudada la bolsa, proceder a
su extracción y depositarla en el arrito de basuras.

En la limpieza de las instituciones no debemos:

 Utilizar soluciones desinfectantes incorrectas.

 Mezclar productos, ya que algunos son incompatibles y
pueden provocar reacciones peligrosas obteniendo
productos tóxicos. (ej. hipocloritos con desinfectantes
ácidos)
  Utilizar productos irritantes ante pacientes especialmente
sensibles (ej. asmáticos)

Localidades e instalaciones sanitarias:

 Los locales destinados a las instalaciones sanitarias debe:

1. Mantener comunicación con el exterior, asegurando una
ventilación adecuada.
2. Ser higienizados con frecuencia.
3. Poseer recipientes con tapas para contener los desechos
sólidos.
4. Mantener una iluminación adecuada indicada en las normas
vigentes a tales efectos, pudiendo instalar tejas traslúcidas para
aprovechas la iluminación natural.
5. Poseer paredes y pisos impermeables y lavables.
 Las instalaciones sanitarias, tales como inodoros, urinarios y
lavamanos, deben ser construidas de un material impermeable,
inoxidable y con acabado liso para q facilite su limpieza.
  Los lavamanos serán provistos de material para la limpieza y
secado de las manos, no debiéndose utilizar las toallas
colectivas.
 Los locales en que se encuentren las duchas y tanquillas,
deberán poseer un zócalo sanitario de 1,5 o 2 metros de altura.
 No podrán ser utilizadas instalaciones sanitarias que presenten
defectos que puedan provocar filtraciones o accidentes.
Limpias de baños:

 Lo primero que haremos será bajas el agua del servicio sanitario

con la escobilla.
 Rociar toda la taza con desinfectante sin olvidar rociar debajo del
borde. Mientras esperamos que la solución desinfectante actúe,
podemos continuar con otras tareas del baño.
 Recoger la basura de la papelera.
 Limpiar los lugares elevados (lámparas, y todas las superficies
por encima de los hombros)
 Limpiar el espejo rociando producto limpia cristales y frotando
hasta secar con un papel higiénico.
 A continuación limpiar el lavamanos, toda la grifería y tuberías.
 Comprobar que todos los dispensadores funcionen (si existen),
reponiendo lo necesario.

Limpieza de suelos:

 Para la eliminación del polvo, utilizar el método del barrido

húmedo ya descrito, comenzando paralelamente a los zócalos
(rodapiés), y desde el fondo de la habitación hacia la puerta.
 Para la limpieza utilizar el sistema de doble cubo.
 El carro de limpieza debe permanecer fuera de la habitación.
Ambiente en la institución de salud y su repercusión en los
trabajadores:

El ambiente en las instituciones de salud también repercute sobre sus

trabajadores estos están expuestos a todo los riesgos.

Factores de riesgo en la institución de salud:

 Físicos:
 Mecánicos: superficies resbaladizas, roturas en el
piso, etc
 No Mecánicos: ventilación, ruidos, iluminación,
radiaciones ionizantes, ya que pueden ser motivos de
accidentes para los pacientes, acompañantes y
personal que labora en la institución.
 Químico.
 Sustancias químicas en el medio laboral en
cualquiera de su forma de presentación: polvo,
gases, líquidos, vaporeas, aerosoles. Que son los
que pueden manejar en determinados momentos en
la institución y pueden ocasionar daños a la salud.
 Biológicos
 Bacterias, virus, hongos, parásitos.

Que estos son causantes de múltiples enfermedades

y pueden ser de alto riesgo para todas las personas
circulantes en la institución.

 Psicosociales:
 Globalizadores u holísticos: Estrés-Alineación.
 Centrado en la relación hombre-trabajo, satisfacción
laboral, involucración con el trabajo
  Centrado en las relaciones interpersonales: clima
socio- psicológico del colectivo. Apoyo social.
 Referido a particularidades individuales: patrones de
Presencia de sobrecarga laboral, nocturnidad y
elevada vulnerabilidad al estrés, entre otros.
Comportamiento.

Otros factores que constituyen riesgo:

Existen otros factores en las instituciones de salud que pueden

constituir riesgos más específicos entre los cuales están:

1. Trabajadores de la salud con enfermedades trasmisibles y

crónicas no trasmisibles prestando servicios.
2. Estilos de vida no saludables manifiestos como: el tabaquismo y
abuso de bebidas alcohólicas en el personal de salud.
3. No mantener un rol activo ante la salud personal.

Repercusión del ambiente de las instituciones de salud sobre la

salud de pacientes y familiares:

Cuando se recibe atención a la salud el ambiente debe ser:

1. Confortable
2. Seguro
3. Y controlado

Los pacientes y familiares manifiestan satisfacción además de

disminuir las probabilidades de efectos adversos a su salud
relacionados con los múltiples riesgos presentes en estas
instituciones. Es necesario destacar que cuando las instituciones
desarrollan sus funciones en un ambiente saludable:

1. Mejora la calidad de vida de los servicios de salud prestados.

2.
Mejoran las condiciones de trabajo y la satisfacción del personal
de salud así como de los pacientes, acompañantes, familiares y
la comunidad.

Por otra parte cuando el ambiente no reúne los requisitos higiénicos

sanitarios o el personal de salud por desmotivación, sobre carga
laboral o incompetencia no cumple sus funciones los resultados son
desfavorables en la persona y la familia apareciendo:

 Aumento de la mortalidad.
 Incremento de complicaciones.
 Intoxicaciones y lesiones.
 Aumento de la discapacidad temporal o permanente.
 Efectos psicológicos como el estrés y la ansiedad.
 Efectos socioeconómicos con alteración de la dinámica familiar,
el incremento de gastos personales, familiares, de la seguridad
social y en el sector sanitario.
 Además de cambio en los patrones de morbilidad entre los que
se destacan por su frecuencia las infecciones intrahospitalarias o
nosocomiales.
Propuesta de soluciones:

 Concientizar a la población en general de no botar

desechos sólidos en los alcantarillados cercanos a la
institución ya que pueden ser obstruidos impidiendo que
las aguas servidas fluyan con total normalidad.
 Dirigirse al organismo gubernamental encargado de la
limpieza de los alcantarillados para solventar el problema
de obstrucción de los mismos.
 Mejorar el sistema de mantenimiento del agua que se
utiliza en la institución para un mejor higiene, seguridad y
control de la misma; ya que han realizado el mantenimiento
de forma inadecuada porque el material no fue utilizado
correctamente.
 Los baños tanto de hombres como mujeres deben estar
separados ya sea por un muro, pared o una puerta más
segura y material resistente (madera o metal).
 Los baños deben estar a una distancia adecuada de la sala
de espera de los pacientes para así no tener que lidiar con
malos olores que estos expelen.
 Los baños de la institución deben limpiarse por lo menos
tres veces al día para evitar aglomeración de moscas y
proliferación de microorganismos perjudiciales para la
salud.
 Los baños deben estar identificados adecuadamente para
que los pacientes puedan identificar que baño es el de
hombres y cuál es el de mujeres.
 Garantizar una buena iluminación para evitar riesgo de
accidentes
 Garantizar una buena y correcta higiene para los equipo de
salud y limpiarlos con cada uso para evitar
contaminaciones de enfermedades
 Habilitar recursos para la obtención de implementos para
la buena higiene de la institución, si es necesario pedir
colaboraciones a los beneficiarios.
 Almacenamiento del agua potable en contenedores.
 Conclusión:

Para finalizar es importante tener presente que la tarea primordial en

la lucha contra las infecciones en las instituciones de salud, está
encaminada a la identificación y vigilancia de los factores y
condiciones que interactúan en su génesis con el objetivo de prevenir,
controlar y eliminar este grave problema, asegurando la salud y
bienestar del personal de salud, las personas que usen los servicios y
la comunidad en la que viven.

Las técnicas de limpieza en esta institución de salud deben realizarse

de forma adecuada con las reglas respectivas para un mejor
mantenimiento de las diferentes salas que prestan el servicio de salud
respectivo. Las recomendaciones propuestas están encaminadas al
mejoramiento de la salud y así prestar un mejor servicio a la población
en general.