@Tos

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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003072.htm

Es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias limpias o

permeables. Sin embargo, una tos excesiva puede significar que usted tiene una enfermedad
o trastorno subyacente.

Mire éste video sobre:Toser

Algunas veces, la tos puede ser seca, mientras que otras se considera productiva. Una tos
productiva es aquella en la que se arroja moco, también llamado flema o esputo.

La tos puede ser aguda o crónica:

 La tos aguda generalmente comienza de manera repentina y a menudo se debe a un

resfriado, una gripe o una infección sinusal. Por lo general desaparece después de
dos a tres semanas.
 La tos subaguda dura de 3 a 8 semanas.
 La tos crónica dura más de 8 semanas.

Causas
Además de infecciones recientes de las vías respiratorias, tales como el resfriado común y
la gripe, otras causas comunes de la tos abarcan:

 El asma y las alergias

 Las infecciones pulmonares como la neumonía o bronquitis aguda
 La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (enfisema o bronquitis crónica)
 Sinusitis que lleva a un goteo retronasal
 Enfermedad pulmonar como bronquiectasia, enfermedad pulmonar intersticial o
tumores
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
 Consumo de cigarrillo
 Tabaquismo pasivo
 Exposición a contaminantes del aire
 Inhibidores ECA (medicamentos utilizados para controlar la presión arterial)
 Lo que se puede esperar en el consultorio médico
En casos de emergencia, primero se debe tratar al paciente para estabilizar su estado.
Después de que el paciente se estabilice, el médico le hará preguntas acerca de la tos,
incluyendo las siguientes:

 ¿Está expectorando sangre? (¿Cuánto? ¿Con qué frecuencia?)

 ¿Hay producción de moco/esputo al toser? ¿Cuál es la apariencia del esputo? ¿Es
espeso y difícil de expulsar? ¿Cuánto se produce al día?
 ¿La tos es fuerte? ¿Es seca?
 ¿Suena como los chillidos que emite una foca?
 ¿Cuál es el patrón de la tos? ¿Comenzó de repente? ¿Se ha incrementado
recientemente? ¿Es peor en la noche? ¿Es peor al levantarse por la mañana?
 ¿Cuánto ha durado?
 ¿Empeora al acostarse de lado?
 ¿Se presentan accesos periódicos repentinos de tos acompañados con náuseas y
vómitos?
 ¿Qué otros síntomas están presentes?

En el examen físico se deberá prestar especial atención a los oídos, nariz, garganta y tórax.

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

 Broncoscopia
 Gammagrafía pulmonar
 Pruebas de la función pulmonar
 Análisis de esputo (si la tos produce esputo)
 Radiografía del tórax

Prevención
 No fume y evite el tabaquismo pasivo.
 Si usted tiene alergias estacionales, como fiebre del heno, permanezca en lugares
bajo techo durante esos días o estaciones cuando los alergenos de transmisión aérea
están más activos y, de ser posible, mantenga las ventanas cerradas y use el aire
acondicionado. Asimismo, evite los ventiladores que aspiran aire desde los espacios
exteriores. Lave y cambie las ropas después de permanecer en áreas al aire libre.
 Si tiene alergias todo el año, cubra las almohadas y el colchón con sábanas que
protejan contra los ácaros del polvo, utilice un purificador de aire y evite el contacto
con mascotas y otros desencadenantes.

Tos
De Wikipedia, la enciclopedia libre

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Para otros usos de este término, véase Tos (desambiguación).

Para cualquier duda relacionada con la información presentada en esta página, consulte a
su médico.

La tos se produce por contracción espasmódica repentina y a veces repetitiva de la cavidad

torácica que da como resultado una liberación violenta del aire de los pulmones, lo que
produce un sonido característico.

[editar] Complicaciones
Los mecanismos de la tos pueden ocasionar tres complicaciones: los paroxismos de tos
pueden desencadenar un síncope (síncope tusígeno), y la tos agotadora puede producir la
rotura de una bulla enfisematosa, fracturas costales o costocondritis. Entre los posibles
mecanismos del síncope tusígeno, figuran el desarrollo de unas presiones intratorácicas y
alveolares muy positivas que disminuyen el retorno venoso, originando un descenso del
gasto cardíaco y el consiguiente síncope. Pese a que las fracturas costales producidas por la
tos pueden ocurrir en pacientes por lo demás normales, su desarrollo debería, por lo menos,
suscitar la sospecha de que la fractura sea patológica, tal y como ocurre en el mieloma
múltiple, la osteoporosis y las metástasis osteolíticas.

Véase también: Desgarro de Mallory-Weiss

[editar] Tratamiento
El tratamiento definitivo de la tos se basa en determinar su causa exacta e iniciar entonces
un tratamiento específico de la causa subyacente. Cuando se hace esto, el tratamiento
específico es habitualmente eficaz, como cuando se abandona el tabaco, se trata con
antibiótico una infección bacteriana específica, o se suprime el reflujo gastroesofágico.

Se debe valorar el tratamiento sintomático o no específico de la tos cuando: 1) la causa de

la tos se desconoce o no es posible un tratamiento específico, y 2) cuando la tos no tiene
utilidad o supone un riesgo potencial, o si causa incomodidad sustancial. La tos irritativa no
productiva puede suprimirse con un fármaco antitusígeno, que aumenta la latencia o umbral
del centro tusígeno. Entre estos fármacos figuran la codeína (15 mg cuatro veces al día),
medicamentos no narcóticos como el dextrometorfano (15 mg cuatro veces al día). Estos
medicamentos son un tratamiento sintomático útil interrumpiendo paroxismos prolongados
que se autoperpetúan. Sin embargo, habitualmente no debe suprimrse una tos productora de
cantidades significativas de esputo, debido a que la retención de esputo en el árbol
traqueobronquial puede interferir con la distribución de la ventilación, la aireación alveolar,
y la resistencia pulmonar a la infección.

Cuando las secreciones son espesas y adherentes pueden ser útiles una hidratación
adecuada, los expectorantes, y la humidificación del aire con un nebulizador ultrasónico
con bromuro de ipratropio, un tipo de broncodilatador de acción antimuscarínica que se
administra en 2 inhalaciones (36 μg cuatro veces al día). El glicerol yodado (30 mg cuatro
veces al día) puede ser especialmente útil en la tos del asma o en la bronquitis crónica, y la
guaifenesina (100 mg tres veces al día), en la bronquitis aguda o crónica. El aclaramiento
mucociliar puede aumentar con agonistas beta-adrenérgicos como la efedrina (12.5 mg
cuatro veces al día), especialmente en pacientes con fibrosis quística, y la teofilina (100 mg
tres veces al día), en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

El tratamiento protusígeno (favorecedor de la tos), está diseñado para aumentar la

efectividad de una tos útil pero inadecuada. Los aerosoles con suero salino hipertónico
pueden aumentar el aclaramiento de partículas de las vías aéreas inferiores durante la tos en
pacientes con bronquitis, y se ha demostrado un efecto similar de los aerosoles de amilorida
en pacientes con fibrosis quística.

Enfermedades psicosomáticas
Como se producen las enfermedades psicosomáticas

Las enfermedades psicosomáticas tienen su origen en un conflicto psicológico que se

expresa através de un síntoma físico.
Las emociones y sentimientos negativos que no se pueden exteriorizar se manifestarán
organicamente.
Respecto a las enfermedades o trastornos psicosomáticos existen muchas controversias a
nivel científico, pero cada vez más la medicina está tomando al individuo como un todo y
comprendiendo que la mente y el cuerpo no son cosas separadas sino que forman una
unidad.

Cuales pueden ser enfermedades psicosomáticas

Una persona que sufre Depresión por largo tiempo, tendrá debilitado su sistema
inmunológico por lo que su organismo estará vulnerable a cualquier tipo de infección,
desde una gripe hasta enfermedades de mayor gravedad.

El estrés produce aumento en los niveles de colesterol, hipertensión arterial y hasta puede
llegar a causar infartos y hemorragias cerebrales.
Las enfermedades psicosomáticas se manifiestan en el aparato digestivo como gastritis,
úlceras, diarreas y colon irritable, entre otras.
En la piel encontramos dermatitis, psoriasis, urticarias, eccemas, caída de cabello.

En el aparato respiratorio se pueden manifestar con ataques de asma, bronquitis o tos.

A nivel muscular son muy conocidas las contracturas cervicales y los dolores a nivel
lumbar provocados por la ansiedad.
Son comunes las disfunciones sexuales de origen psicológico y las alteraciones en la
menstruación.
Un trastorno psicosomático frecuente es el dolor de cabeza ante un problema de difícil
solución.
Las enfermedades psicosomáticas requieren de terapia psicológica para encontrar el
origen del conflicto que causa los síntomas físicos y lograr que el paciente se fortalezca
interiormente.

Ronquera
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Es la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar o un cambio en el tono o calidad de

la voz, la cual puede sonar débil, muy velada, chillona o ronca.

Consideraciones generales
Por lo general, la ronquera es causada por un problema en las cuerdas vocales y la mayoría
de los casos están asociados con inflamación de la laringe (laringitis).

La ronquera que permanece por semanas o meses puede ser causada por una diversidad de
problemas. Algunas causas son menores, mientras que otras son graves.
Causas comunes
 Alergias
 Tos (puede ser producida por alergias o por algunas enfermedades como la
bronquitis)
 Consumo excesivo de alcohol o tabaco
 Uso excesivo de la voz (como al gritar o cantar)
 Reflujo gastroesofágico
 Inhalación de sustancias irritantes
 Laringitis
 En los niños, llanto excesivo o prolongado
 Enfermedad viral

Otras causas comprenden:

 Aneurismas de la parte superior de la aorta

 Broncoscopia u otros exámenes (temporal)
 Cáncer de la laringe (cáncer laríngeo)
 Cuerpo extraño en el esófago o la tráquea
 Fumar y beber en exceso, en especial si se combinan ambos
 Mononucleosis infecciosa
 Ingestión de líquidos cáusticos
 Debilidad generalizada causada por otras enfermedades
 Goteo retronasal
 Pubertad
 Cáncer de pulmón y de la tiroides
 Amigdalitis
 Nódulos o parálisis de las cuerdas vocales (posoperatoria)

Cuidados en el hogar
Hay que tratar afecciones como:

 Alcoholismo
 Alergias
 Bronquitis
 Laringitis

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Si se presenta dificultad respiratoria grave, la primera prioridad es restablecer la respiración
normal, lo cual puede requerir la colocación de un tubo respiratorio.
Una vez que la persona esté estable, el médico examinará la garganta y la boca. Se le harán
preguntas acerca de los síntomas y la historia clínica, como:

 Calidad
o ¿Perdió por completo la voz?
o ¿Es débil?
o ¿Suena velada, chillona o ronca?
 Patrón de tiempo
o ¿El cambio de voz persiste?
o ¿El cambio es repetitivo (recurrente)?
o ¿Ha empeorado la afección gradualmente con el tiempo?
o ¿A qué edad comenzó a cambiar la voz?
o ¿Durante cuánto tiempo ha presentado este síntoma?
 Factores agravantes
o ¿Ha estado gritando, cantando o utilizando la voz excesivamente?
o ¿Ha estado expuesto a humos irritantes?
o ¿Ha ingerido un líquido cáustico?
o ¿Se ha tragado un objeto extraño?
o ¿Consume alcohol?
o ¿Fuma?
o ¿Tiene antecedentes de alergias?
o ¿Ha estado el bebé o el niño llorando mucho?
o ¿Ha tenido una cirugía o procedimiento en la boca o la garganta
recientemente?
 Otras
o ¿Qué otros síntomas tiene?
o ¿Presenta fiebre?
o ¿Presenta malestar?
o ¿Está tosiendo?
o ¿Presenta debilidad?
o ¿Presenta dolor de garganta?
o ¿Se siente fatigado?
o ¿Presenta goteo retronasal?

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

 Exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo ( CSC) o una fórmula

leucocitaria
 Laringoscopia
 Cultivo de garganta
 Examen de la garganta con un espejo pequeño
 Tomografía computarizada o radiografía del cuello

El tratamiento depende de la causa del problema.

Nombres alternativos
Tensión de la voz; Pérdida de la voz; Disfonía