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    de 1

    CODIGO

    Lista de chequeo Diagnóstico COVID-19 de ingreso personal a jornada laboral VERSIÓN 1

    PAGINA 1

    Contanto
    Malestar y Examen
    Dolor Temperatura Tos Falta Perdida Convive con con COVID-19
    Fecha Nombre y Apellido Número de cedula Dolor para COVID- Firma
    Garganta a.m p.m Seca Aire Olfato Sospechoso Sospechos Positivo
    Muscular 19
    o 14 días

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    NOTA: RECUERDE QUE LA PRESENTE ENCUESTA DEBE SER DILIGENCIADA TODOS LOS DIAS ASI NO ASISTA A TRABAJAR.

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