CODIGO: 02SST-F12

REGISTRO DE ENTREGA/REPOSICION DE ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL

VERSION:01 FECHA DE EMISION: ENERO 2016

REGIONAL: CENTRO DE OPERACIÓN:

NOMBRE DEL TRABAJADOR CC: AREA:

Hago constar que he recibido la inducción en seguridad industrial y salud en el trabajo por parte de AVICOLA EL MADROÑO SA .Considero que estoy capacitado (a), para cumplir la labor asignada de manera segura y me comprometo a cumplir las normas de Salud en el Trabajo y Seguridad Industrial, a utilizar durante mi labor los
implementos de protección individual y seguridad industrial que me han sido entregados, informarle a mis jefes inmediatos o al personal de salud en el trabajo la requisición o cambio de ellos. Igualmente a informar los riesgos que puedan poner en peligro mi integridad física, mental social y la de mis compañeros dentro del lugar de
trabajo. De igual forma de haber recibido instrucciones sobre su adecuada utilización y mantenimiento; de la obligatoriedad de su utilización en las áreas de trabajo requeridas. Según lo establece la Ley 9 de 1979 art 122. Resolución 2400 de 1979. Capitulo III art 3 literal b y título IV, capitulo II art 176 del CST; Decreto 1295 de 1994
Capitulo III Articulo 22 Literal d, C.S.T. Artículo 57. De acuerdo a lo estipulado en la Ley 9 Art. 122" Todos los empleadores están obligados a proporcionar a cada trabajador, sin costo para éste, elementos de protección personal en cantidad y calidad acordes con los riesgos reales o potenciales existentes en los lugares de trabajo".

ELEMENTOS DE PROTECION PERSONAL

FECHA Proteccion cabeza Protección Cuerpo TAPA OIDOS MASCARILLA GAFAS Soldador GUANTES FIRMA TRABAJADOR
Chaleco Reflectivo CASCO
Poliester
Repuesto Chaqueta Peto Polainas Mangas
Capucha Cofia Tyvek Delantal Copa Insercion Desechable Gases Filtros Claras Oscura Monogafas Capuchon Vaqueta Nitrilo crudo Anticorte Monkey(frio) Hyflex Encauchetado
North Carnaza Carnaza Carnaza Vaqueta
(frio)
 Código: DG-FR-SST-13
REGISTRO DE ENTREGA/REPOSICION DE ELEMENTOS PROTECCIÓN PERSONAL PARA PRUEBA 3 Version: 3

REGIONAL: CENTRO DE OPERACIÓN:

NOMBRE DEL TRABAJADOR CC: AREA:

Hago constar que he recibido la inducción en seguridad industrial y salud en el trabajo por parte de AVICOLA EL MADROÑO SA .Considero que estoy capacitado (a), para cumplir la labor asignada de manera segura y me comprometo a cumplir las normas de Salud en el Trabajo y Seguridad Industrial, a utilizar durante mi labor los implementos de protección
individual y seguridad industrial que me han sido entregados, informarle a mis jefes inmediatos o al personal de salud en el trabajo la requisición o cambio de ellos. Igualmente a informar los riesgos que puedan poner en peligro mi integridad física, mental social y la de mis compañeros dentro del lugar de trabajo. De igual forma de haber recibido instrucciones
sobre su adecuada utilización y mantenimiento; de la obligatoriedad de su utilización en las áreas de trabajo requeridas. Según lo establece la Ley 9 de 1979 art 122. Resolución 2400 de 1979. Capitulo III art 3 literal b y título IV, capitulo II art 176 del CST; Decreto 1295 de 1994 Capitulo III Articulo 22 Literal d, C.S.T. Artículo 57. De acuerdo a lo estipulado en la Ley 9
Art. 122" Todos los empleadores están obligados a proporcionar a cada trabajador, sin costo para éste, elementos de protección personal en cantidad y calidad acordes con los riesgos reales o potenciales existentes en los lugares de trabajo".

ELEMENTOS DE PROTECION PERSONAL

SIRVIO EL EPP
Proteccion Protección
TAPA OIDOS MASCARILLA GAFAS Soldador GUANTES
cabeza Cuerpo
EN CASO DE SER NO
FECHA
Chaleco Polain Manga EXPLIQUE PORQUE
CASCO Repue Peto Poliester Encau
Reflectivo Capuc Delant Inserci Desecha CARET Monog Chaqueta as Capuc s Anticor Monkey(f
Cofia Tyvek Copa Gases Filtros sto Claras Oscura Carnaz Vaqueta Nitrilo crudo Hyflex chetad SI NO
ha al on ble A afas Carnaza Carnaz hon Vaquet te rio)
North a (frio) o
a a
FIRMA