ANÁLISIS CASO

DISPENSACIÓN
Varón de 57 años, que acude a la farmacia con receta de atenolol 50 mg.

- ¿Es para usted?: Sí.

- ¿Es la primera vez que lo utiliza?: Sí, me lo acaba de prescribir el médico.

- ¿Tiene alergia a algún tipo de medicamento?: No.

- ¿Está tomando algún otro medicamento?: Sí; captopril 50 mg (1-1-1) y Rofucal®

(hidroclorotiazida) 25 mg (1-0-0).

- ¿Qué otros problemas de salud tiene?: Tengo la “presión alta” y “problemas de bronquios, dice mi
medico que es EPOC”.

Indica cual sería el resultado del proceso (dispensa o no dispensar), justifica tu respuesta

Resultado: NO dispensar

Justificación: el paciente ya está recibiendo el tratamiento de primera línea para su

condición (hipertensión), los cuales son un Inhibidor de la ECA (captopril) y un
diurético de tipo tiazida (hidroclorotiazida). El beta bloqueador atenolol está
contraindicado en pacientes con enfermedades obstructivas de las vías respiratorias,
como lo es el EPOC.

Los inhibidores de la ECA constituyen uno de los soportes básicos en el tratamiento de

cualquier tipo de hipertensión. En general, estos fármacos son muy bien tolerados. A las
dosis actuales, los efectos colaterales se reducen al mínimo y rara vez obligan a suspender el
tratamiento.

Los diuréticos también constituyen una de las claves del tratamiento de la HTA. En la
actualidad, siguen siendo uno de los grupos terapéuticos de primera elección.

En cambio, a pesar de que los beta bloqueadores como el atenolol, están considerados como
tratamiento de elección en la hipertensión, uno de sus principales efectos secundarios
notorios es la broncoconstricción. En pacientes con enfermedades obstructivas de las vías
respiratorias, los β-bloqueantes pueden provocar un aumento de la resistencia de las vías
aéreas.

Es importante mencionar que el atenolol es un fármaco β-bloqueante selectivo β1; por tanto,

si se llegara a considerar su empleo, deberá hacerse con precaución. Si se produce dicho
aumento en la resistencia de las vías respiratorias, se deberá interrumpir el tratamiento con
atenolol y administrar una terapia con un broncodilatador (por ejemplo, salbutamol), si fuera
necesario.