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s"r,a A s o c a c o n C a.a d e n se d e
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DEOTTAWA
GARTA DETASATUD
PARAtA PROMOCIOI{

lry,c Po r lcA

1NTERNACIONAL
UNA CONFERENCTA
SOBRELA PROMOCIONDE LA SALUD
ffaciaun nue"roconceptodc l sxludl]Liblica
1?-21de noviembrede 1986 Otuwa (Ontario)Canadr
 Carta
La primeraConferencia lnternacional sobrela Pramocionde la Saludreunidaen
Ottawael dia 21 de noviembrede 1986emite la presenteCARTA dirigida a la
consecucion del objetivo"Saludparc Todosen el ana2.AOA."
Estaconfetenciafue, antetodo,una respuesta a la ctecientedemandade una
nuevaconcepci1nde la salud piblica en el mundo.Sl blen /as discusionesse
centrarcnen las necesldades de /ospa isesindusttializados,se tuvierantambienen
cuentalosproblemasqueatahena lasdemAsregiones.La conferencia tomdcama
puntodepartidaIosprcgresos alcanzados comoconsecuencia de la Declaraci6nde
AlmaAta sobrela atenci'nprimaria,el documento"LosObjetivos de la Saludpara
Todos"de Ia Organizaci1n Mundialde la Salud,y el debatesobre la accion
pataIa saludsostenidorecientemente
intersectorial en la AsambleaMundialde la
Saiud.

PROMOCIONABLA SALUD
Lapromocion de a saludconsiste en proporcionar a lospueblososmecios necesar os
paramejorar y
susaud ejercer unmayorcontrosobrela m sma Paraalcanzar unestado
a d e cu a do l i s c o me n t ayl s o c a lu n n d v ld u o g r u p od e b es e rc a p a zd e
de l l i enes tar
d e n tfcary reaz ars usas prac o n e sd,e s a t s la c esr u sn e c e s id a d ye sd e c a f ib a ro
adaptarse a medo amblente. Lasaludse perclbe puesnocomoel obetivos nocornoa
lu e n ted e rquez ade a v i dac otd a n aS e t r a lap o rla n lod e u n c o n c e p tpoo s lv oq u e
a ce n tu aos rec urs oss oc aes y p e r s o n a e sa s i c o m o a s a p lt u d e sf is c a s p o r
co n sg u ente, dadoquee c once p t do e s a lu dc o r n ob e n e s t atrr a n s c e | d ela d e a d e
lo r m a sde v da s anasa, promoc ddne a s a u dn o c o n c e r n e x c u s v a m e nales e cl o r
sanitario

PREREQUISITOSPARA LA SALUD
y requi s i tos
L a scondc i ones p a r aa s a u ds o n :a p a z ,la e d u c a c o na v v e n da .a
al mentacidn,a renta,un ecosisleTna estabe a justica socai y a equidadCuaqu er
melorade la saludha de basarse necesaT amenteen estosprerequ sitos.
PROMOCIONAREL CONCEPTO
Unabuenasaludes e rnejorrecursoparael progreso personal econ6mlco y soca y
u n ad m e ns dni mportante . o sla c lo r e p
de a c a ld a dd e a v ld a L s o it c o se c o r o m co s,
so ca e s,c uturaes ,de medi o ambe n t ed ec o f d u c lay b o d gc o sp u e d e nn.t e r v e f btre n
entavoro endetrimento delasaludElobjetvodea accidnporlasa udeshacerqueesas
condiclones seaniavorablesparapoderpromocionara saud.
PROPORCIONARLOS MEDIOS
Lapromoconde a saludsecentraenalcanzar a equidad sanitafla. Suaccdnsed rrgc
a r e d u c l r
as di ferenc as
en el esla d oa c t u ad e a s a u dy a a s e g u r aar g u a ld a cl de
oporlunidades y proporcionar losmediosquepermitan a lodaa poblaci6n desarro laral
maximo susaludpotencia . Estoimplicaunabaselirrneen un medo que a apoyc,acceso
a la informaci6n y poseerlasaptitudes y oporlu n dadesque a lleve n a haccrsus opcones
enterminos desalud.Lasgentes no podran alcanzar su plena saudpotencala rtenosque
 su esladode saud Estose
seancapacesde asumr el controlde todolo quedetermlna
y
a p icag u amentea hombresmul e r e s .
ACTUAF CO]IIOMEDIADOR
o puedeporsi m s m op r o p o r c o n a
E se cto sr ani tarino lars c o n d c io n epsr e / a sn
asegurar lasperspeclivas favorablesparaa saud y lo quees mas la promocon de a
sa u de xg e l a ac c dnc oordnada de s sg o b e r n o so s s e . t o re s
t o d o so s im p lic a d olo
sanitarioty otrossectoressocaies y econdmicos, as organ zacionesb-on-6f cas as
autoridades ocales, y losrnedios
la industria de cornuncac6n Las gentes de lodos los
:nedios sociaes eslanmplcadasen iantoque ndviduosfamilias comunldades osy A
grupossocalesy profes onalesy al personal sanitarioes coTresponde especamenle
asumira responsabil daddeactuarcomo mediadores entre los irlereses anlagon cosy
a favorde a saud
Las eslrategias y prograrnas de promocidn de a saluddellenadaptarse a as
necesidades localesy a as posbl dadesespecif cas de cada pais y regon y tener en
cuentalosdiversos sislemassociaes cultura es y econOmicos.

LA PARTICTPACIONACTTVAEN LA
PROMOC'ONDE LA SALUD TMPLTCAI
LA ETABORACION DE UNA POLITICA PUBLICA SANA
Pa r a o ro rnov erl as al uds ede b e ir m ersnaelar o cdueid a ddoeI am s m aL as au dh ad e
formarpartedelordendeldiade os responsables de la e aborac6n de iosprograrnas
politcos,en todos os sectoresy a todoslos nivees con obletode hacerestomar
co n ce n cade l as c ons ec uenc iQ a sUes u s . d e c s io n epsu e d e nle n e rp a r a a s a lu dy
llevarles asia asumr a responsab idadquetienenen esterespecto
L a Do itcade oromoc i dn de a s a lu dh a d e c o m b n a re n f o q u edslv e r s o s l b e n
co m pe m e ntarl os , rel os
enl que l gu r e nla le g s a c i6 nla , sm e d d a sls c a le se l s s le t n a
tributar o y loscambosorganizat vos.Eslaaccldncoordnadala quenos evaa praclcaf
una politicasanitaria, de rentasy socialque permlauna mayorequidadLa accon
conjuntaconlribuye a aseg urara existencia deblenes y servc ossanosy seguros deLlna
mayorhigenede os servc os ptlblicos y de un medio ambiente masgraloy mpro
L a p o itca de protnoc dn de l a s a u d r e q u e r eq u e s e id e n llliq u ey ne m n e n o s
o b ste cu oosue modanl a adopc d nd e m e d id apso L it ic q aus ef a v o f e z c aan s a u de n
aquellos sectores nodirectamente mp cadosen la m sma Elobielvodebesefconsegu r
q u e l a o p c dnmds s audabl es ea t a m amb 6ansf a c ild eh a c epr a r ao sr e s p o n s a bdleesla
elaboracion de os programas.
LA CREACIOI{ DE AMBIENTES FAVORABLES
Nueslras sociedades soncompleias y estanfelacionadas eftres de lornaqueno se
puedeseparara saludde otrosobletivos Los azos que, de lormalnexlricab e unena
lndlvduoy sumedloconstltuyen labasedeunacercarnlento soclo-ccologico a a sa ud El
pr nc p o quehadeguaf al mundolas nac ones las reg ones y as comun dades hadeser
a necesdaddefomentarelapoyoreciproco deprotegernos osunos a osolfos asrcono
nuestrascomundades v nuestromedionatural.Se debe ponerde releveqLle a
conser\r'acdnclelosrecursos naturaesenlodoe mundoesunaresponsab lidadmLlfd al
dalr a b jo
l e l orrnas dev i de
Elca m b i ocas d efo r m an u ys ign lfic a liva
a y d eo c ioa le c t a
y
a salud.Eltfabalo e ociodeben seruna fuente de sa ud para la pobacionF modoen
que a sociedacl. oiganlza e trabajodebede contrllur a la cfeacion de rrnasocedad
saludab e Lapromoti6n dela saudgeneracondiconesdelrabalo de dagratificantes.
y v
agradables seguras y estlmulantes
 Esesenciaquese Teace unaevauaci6nsistemdt ca de mpacloque os carnbios de
medioambiente producen en a salud,partlcuarmenle en osseclores de a tecnoogiael
tr a b a loa energaaprodurc ony eur b a ns m oDlc
. h ae v au a c i6dne b er a c o m p a ia da d e
medidas quegarant cene caracter posilvo de os electosde esoscambos en la salud
prbica.La proteccidn tantode los ambentesnaturales comode los arllficia es y a
conservaci6n de losfecursos debeformar0artede lasororidades
nalurales. delodaslas
eslralegias de promocidn de a saud
EL REFORZAMIENTODE LA ACCION COMUNITARIA
Laprornoc dndelasaludradicaen a partc pacidnefectiva y concreta de a comunidad
en a f jacdnclepriordades, latomade decisiones y a elaboraci6n y puesta enmarchade
E > r d * L l d > ! *p d , Ld ur pdrddrud zd, u ,cl ! 'r rl^
vc^ u
( )l d r r 6r7e motriz oe esLe
p r o ce sop rovenec l e poc l er
rea de a s c o m u n d a d edse la p o s e s d n y d e c o f t r oqu
l e
lengansobresuspropos empenos y destlnos
Eldesarrollo de la comundadse basaen os recursos hurnanos y malefalesconque
cu e n l aa comuni dad mi s ma parae s t im a
u r la n d e p e n d e n cy ia
e a p o y os o ca a s ic o m o
paradesarrollar sistemas flexb esquerefuercen la parlicipac 6np0bicay el conlrode as
cuestonessanitarias. Estorequere un lola y conslante accesoa la informac 6n y a a
nstrucc 6n sanitaria.asicomoa a ayudaf nancera.
EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSOI{ALES
La promocidn de la saludfavorecee desarrollo personaly socal en tantoque
proporc one nforn-rac dn,educac6n santariay perfecc onelasapltudesindspensab es
paralav da.Deeslemodoseincremenlan asopconesd sponib es paraquela pobac dn
elerzaunmayorcontrosobresu propa saudy sobreel medioambiente y paraqueople
oortodoo oueorooice la saud
Ese se n c aproporc i onar os me d o sp a r aq u e ,a o a r g od e s u v d a a p r o b a c idse n
p ep a a p a a la, o ero-l .,A lapacd^ d t > 1 d , a ' ro t e a s e 1 e ' t e o a o e s / 1 6 5 O ^ o S
crdncas Estosehade hacerposb e a travesde lasescueas os hogaresloslugares de
trabajo y el dmbitocomuntaro, en el senlldode queexsla unapartc pacidnactva por
p a rled e asorganz aconesprofesio e n sa c o m e r c ia le y bs e n e f c a o
s re n ia d taa n loh aci a
e exterof cornohaca e nteror de las nstituc onesmismas
LA REORIENTACIONDE LOS SERVICIOSSANITARIOS
La responsab idadde a promocidn de a saludporparlede losservc os santaros la
co m p a r ten os i ndi v rduospartc ua r e so,s g r u p o st o m u n t a r o so s p r o le s o n a edse a
saud, as nstitucones y servicossanitarios y los gobiernosTodosdebentrabajar
co n lu n ta mente por a c ons ec uc odne u ns s t e m ad e p r o le c c odne a s a lu d .
Elsectorsanitario debejugarun papelcadavezmayoren la promoci6n de a saud de
fo r m ala quetras c enda l a merar e s p o n s a b ilddaedp r o p o r c o n a l r v c o sc in c o sy
se
m 6 d ico sDi . c hoss erv c i osdebenlo m a ru n an u e v ao r e n la c o no u es e as e n s lb ea a s
n e ce si d a des de os ndiv d u oys a s r e s p e t eA s im s r ndoF b F r ala
c l rtural es f v o r e ceaf
n e ce si d apord partede as c om u n d a d edse u n a v d a m a s s a n ay c r e a lv ia sd e
comuncacdn entreel sectorsanitar o v Losseclores soca es.oolitlcos v economlcos
L a re o r entac on de os s erv c l o s a n it a r oesx g e ig u a m e n tqeu c s e p r e s t en iayo r
a l e n cd na a nv esgac t i dns afi ta r iaa s i c o m oa lo s c a m b o se n a e d u c a c d ny i a
lo r m a cd nprofes i ona. E s tonec es a r ia m ehnaled e p r o d u c u r n c a m b od e a c llu dy d e
organlzacidn de osservciossafitarlos de lorma que g renentofroa lasfecesdadesdel
i n d i vid ucoomountodo

IRRUMPTREN EL FUTURO
L as a l u dse cre av se vi vee ne mar codc la v da co1d afa er loscentr osde ensena nz a
de trabajoy de reoreoLa sa ud es el resultado dc los cu dadosclucunosc d spcnsaa si
mismoVa osdemesde la capacdaddetomardecisonesy controar la v da propa y de
asegurar que a sociedadef queunov veofrezca a lodossusmiembros la poslbil
dadde
g o zadr e u nbuenes tado
de s al ud
E cu cladodelproiimo, asicomoe planleamiento y ecologco de la v da,son
holislico
esencia es en e desarro para
lo de esirategias a prornoc dn de la sa ud De ahiquelos
fesponsab en practicaevauacldnde asactv dadesde promocion
esde a puesta y dela
saludcleban lenerpresente o de a iguadadde lossexosen cadaunade las
e princip
lasesde p anf cacion
EL COMPROMISOA FAVOR DE LA PROMOCIONDE LA SALUD
Lospartc panlesen estaconfeTenc a se conlprometen:
a nteTVen r en e terTeno de a politica de a saud p0bicay a abogaren favorde tln
co m p romspoi o tc oc aro en l o q u ec o n c e f n ea a s a u dy la e q u id aedn t o d o so s
seclores
a oponerse a as presonesquese ejerzan parafavorecer losproductos dai nos,los
m e d iosy c ondc i ones de v da m a ls a n ola y la d e s lr u c c ddne los
s , m a a n u t r c l6 n
recursos naturales. Asimismo secomprometef a centrar suatenclon encuestlones de
saud pirbicatalescomoa contamnaci6n,os riesgos protes onales, la v enda a
v y
pobacldnde regonesno habladas
a e imnaflasd ferencias entreasd st ntassociedades y enel lnterior delasmisrfas, y
a tomarmedidas contralasdeslgualdades, en l6rminos de salud,queresultan de as
normasy prdctlcas de esassociedades
a reconocer que os indivduosconsttuyenla principal fuentede saud a apoyarlos y
ca p a c taros atodos osnl v ees pa laq u e ia sy
e o s y s u s f a m a m lg osse m a n t e n g en
a n
buenesladodesa udide m smomodosecomprometen a aceptar quela comunidad
es e portavoz fundamenta en materla de salud,condiciones de vlday b enestar en
g e n e ra
- a reoT entarlosservc os sanla||osV susrecursos en tdrmlnos de a promocldn de la
saludia compart re poder conotrossectores, con otras d scip inasy o que es aun
m a si moortante c one D ueb o msmo.
- a reconocer quela saud y su manlenim entoconstituyen a meiormetae irversion
posibles y a tratarde a cuesti6n ecoog ca g obalquesuponen nueslras tormasde
vd a
La conlerenc a instaa todaslasOersonas nteresadas a lortnarunafuertea anzaen
favofde a salud.
LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL
LaConferenc a llamaa la Organizaci6n de a Saudy a os demdsorg€nlsmos
lvlundlal
inlern
aciofa esa abogar enfavorde a saudentodososforosapropiados y a darapoyoa
los dsllnlospaises para que se eslablezcan programas y estrateg as drgdas a la
promocion de a saud
LaConferenclatienee tlrneconvefcmiento de ques lospuebos. asorganzacones
gubernamenla esy nogubcrfamenla es. a Organzaci6nlvlundialde a Saludy todoslos
demdsorgansmosnieTesados a!fan susesfuerzos entornoa la promocion dela saiudy
en conlorm dadcon losvalores
socla es V morales nherentesa esia CARTA, e obletvo
'Sal!dparaTodosen e ai'io2 000 se harareaidad.
 La presenteCAHTAfue elaboraday adoptadapor una conl€ren
cia internacional organizadaconjuntamente por la O.ganizaci6n
Mundialde la Salud,el Ministerio de Saludy Bienestar Socialde
Canaday de la Asociaci6n Canadiense de SaludPiblica.Doscien'
tosdelegados de 38 paisesse feunieron en Otiawadel 17 a121de
ro vi e ^o re d e 1 9 8 6p a' a ir ter car r biar
e' oer en' iasy conocir ;er
tosdlrigidos a lapromocion de la salud.
La Conferencia favoreci6 un dlelogoabiertoentreprofanos y p.o-
fesiona es de la saludy de ot.ossectores, entrerepresentantes de
los organismos gubernar-nentales, comunitarios y asociaciones be-
ne'cas.as:comoell'e po I cos.ad'nilisl'adores y lecnrcossanta-
rios.Losparlicipantes coordinaron sus esfuerzos paradefinirclara-
rnentelosobjetivos futurosy relozarsu compromiso lndvldualy co
lectivohaclae1objetivocomarnde Saludoara Todosen el ano
2.000'.
|
F < fr a AA iA .
' ''tal b l d- -r _)P LU uv di Ld|dr !{uc ra
p re ce d :e roer.r l d Scl aos So,F.or o 6' r n, l' dta' orlas leces:oa-
desde lospueblos. La cariapfesentaos enioques y estrateg
as pa-
ra la promocl6n de la salLrd qirelos particiOanles
consjderaronindis
p e n sa o l epsa raq u e o roo.?/aJr o,ol' 650a- er ' :) . El l' or m ede
l a C o n l e re 'l cied^ a rri r der oetde as cueslor e-q- e se osc- r e-
ron.olreceejemploscorcrelos)/ suoerercas p'acricasparaaval
zar en el progreso realy apuntaa ia accionquese exlgede las na
cionesy losgruoosinteresados.
El avancehaciaun nuevoconcepto de la saludp0blicaes ya evi-
denteen todoel mundo.Esteavancese ha vrstoconfirmado no s6
lo p0r las experiencias sinotambi6npor los compromiscs concretos
de los individuos invitados a participar
en calidadde expertos. ios
paisesqueestuvieron reoresentados fueronlos si-
en la conferencia
guientes:Antigua,Auslralia,Austria,Belgica.Bulgaria,Canadd.
Checoslovaquia, Dinamarca, Escocia,Esparia,EstadosUnidosde
Am6rica, Finlandia, Francia, Ghana,Hoanda,Hungria,Inglaterra, lr-
landadel Norte,lslandia,lsrael,ltalia,Jap6n,Nlalta,NuevaZelan-
da, Noruega, Paisde Gales,Polonia, Portugal,ReprblicaDemocre-.
ticade Alemania, RepiblicaFederalde Alemania, Repiblicade lr-
landa,Rumania, St. Kitts-Nevis, Suecia,Suden,Suiza,Uni6nSovi6-
ticay Yugoeslavia.

CORTESIA
ASOCIACION
COSTARRICENSE
DE SALUDPUBLICA
(ACOSAP)

TEL.:33-8G63 FAx:(s06)338063