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Antibiótico Beta-Lactámico
Grupo Miembros Mecanismo Nombres comerciales Administración - Dosis
de acción
Penicilina Penicilina G Inhiben la Benzetacil, Framaproina, Penicilina G:Inyección de una sola dosis de 1200000
Penicilina V síntesis de Penibiot, Penilevel, unidades en adultos, en niños menores de 27 kg es de
Cloxacilina la pared Sodiopen. 300000 unidades, niños mayores es de 900000 unidades
Ampicilina bacteriana Beepen-VK, Betapen-VK, Penicilina v: Oral. Adultos es de 1.2 a 3 gramos al día, en
Ledercillin VK. niños menores de 1 año es 125 mg 2 veces al día, niños de 1
Anaclosil, Orbenin a 6 años es de 250 ng 2 veces al día, de 6 a 12 años es 500
Britapen, Gobemicina, mg 2 veces al día y niños mayores de 12 años 1 gramo 2
Retarpen veces al día
Cloxacilina: Vía IV. adultos es de 500 mg-1g cada 6-8 horas,
en niños es de 12.5 mg/kg de peso cada 6/8 horas.
Ampicilina. Vía oral. En adultos es de 500mg a 1 g cada 6
horas. En niños hasta los 14 años es de 100 a 200 mg/kg de
peso en 4 tomas, una cada 6 horas.
Presentación
Efectos adversos
Contraindicaciones
Presentación
Efectos adversos
Contraindicaciones
¿Están en el cuadro de
medicamentos básico?
Si
Penicilinas resistentes
a penicilinasa
Camila Villaseñor Peralta
Camila Villaseñor Peralta
Meticilina Oxacilina Interrumpe la proliferación de Prostafilina Nafcil, unipen Oral. Adultos de 1 a 2 g/día, dividir
Nafcilina Cloxacinina los organismos bloqueando la Prostafilina A Diclocil la dosis cada 6 horas.
Dicloxacilina actividad enzimática como lo Niños de 1 mes a 10 años: 25 a
es la transpeptidasa, la que se 50 mg/kg de peso corporal/día en
encarga de convertir las dosis de 6 horas.
moléculas de glucopéptidos de Neonatos: 5 a 8 mg/kg de peso
la pared celular. Inhibe la corporal/día cada 6 horas.
síntesis de la pared celular
bacteriana durante Presentación
multiplicación activa.
Cápsula o comprimido. Cada una contiene: Dicloxacilina sódica
500 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos.
Suspensión oral. Cada 5 ml contienen: Dicloxacilina sódica 250
mg. Envase con polvo para 60 ml y dosificador.
Camila Villaseñor Peralta
Efectos adversos
Contraindicaciones
Penicilina Antipseudomona
Nombre Mecanismo de acción Nombres comerciales Administración - Dosis
Presentación
Efectos adversos
Trombocitopenia, nefritis intersticial,
eritema multiforme, colitis Contraindicaciones
pseudomembranosa, rash, diarrea,
náusea, vómito, cefalea, constipación e
insomnio. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
fármaco
Interacciones
Precauciones: Hipocalemia, insuficiencia
renal, alergía a las cefalosporinas
Cicloserina
Nombre Mecanismo de acción Nombres comerciales Administración - Dosis
Cápsula 250 mg No
Efectos adversos
Contraindicaciones
Interacciones
Interacciona con la etionamida con el
riesgo de desarrollar reacciones adversas
sobre el sistema nervioso central
especialmente convulsiones. La
ingestión de alcohol y cicloserina
aumenta el riesgo de convulsiones.
Aminoglucósidos
Abril Ramírez Rubio
GENTAMICINA
GENTAMICINA
Abril Ramírez Rubio
Nombre del Mecanismo de Presentaciones (dosis en Vías de
Nombres comerciales
fármaco acción adultos y pediátricos) administración
Sí
Abril Ramírez Rubio
● No se han reportado efectos colaterales graves a la madre, feto o recién nacido durante el trata
miento en mujeres embarazadas con otros aminoglucósidos.
● Se desconoce hasta donde el sulfato de GENTAMICINA puede causar daño fetal cuando se
administra a una paciente embarazada, o si puede afectar la capacidad de reproducción.
● En mujeres que están amamantando, GENTAMICINA se excreta en cantidades mínimas a través
de la leche materna.
Abril Ramírez Rubio
● Klebsiella pseudomonas
● Enterobacterias
● Gramnegativas aerobias
● Klebsiella pneumoniae
● Staphylococcus aureus
● Staphylococcus epidermidis
● Haemophilus
Abril Ramírez Rubio
Estreptomicina
Estreptomicina
Abril Ramírez Rubio
Nombre del Mecanismo de Presentaciones (dosis en Vías de
Nombres comerciales
fármaco acción adultos y pediátricos) administración
Sí
Abril Ramírez Rubio
● Mycobacterium tuberculosis.
● Enterococos
● Estreptococos ● E. coli
● Neumococos ● Salmonellas
● Haemophilus influenzae
●
Abril Ramírez Rubio
Netilmicina
Netilmicina
Abril Ramírez Rubio
Nombre del Mecanismo de Presentaciones (dosis en Vías de
Nombres comerciales
fármaco acción adultos y pediátricos) administración
No
Abril Ramírez Rubio
● Citrobacter spp
● Proteus spp ● Streptococcus pneumoniae
● Proteus mirabilis ● Organismos anaerobios como
● P. morganii bacteroides spp
● Haemophilus influenzae ● Clostridium spp
● Salmonella spp
Abril Ramírez Rubio
Amikacina
Amikacina
Abril Ramírez Rubio
Nombre del Mecanismo de Presentaciones (dosis en Vías de
Nombres comerciales
fármaco acción adultos y pediátricos) administración
Uso en el embarazo y ● Las tetraciclinas pueden depositarse en los dientes del feto, provocando
lactancia fluorescencia, decoloración y displasia del esmalte. Puede depositarse en
el tejido óseo, provocando deformidad o inhibición del crecimiento. Pueden
Clasificación D alterar la función hepática durante el embarazo.
Dosis máxima
-1.5 g/día.
Uso en el embarazo y ● Pueden causar daño fetal cuando se administran en una mujer embarazada. Cruzan
lactancia la barrera placentaria; existen varios reportes en niños de sordera total, bilateral,
irreversible, cuyas madres recibieron estreptomicina durante el embarazo.
Clasificación D
Gel 25 - 30 g
Sí
-Una aplicación por día en
la noche.
SOLUCIÓN
OFTÁLMICA (cada ml
contiene clorafenicol
levógiro 5mg)
● Adultos y
niños: de una a
dos gotas cada 2
o 6 horas
Oftálmica
UNGÜENTO ¿Se encuentra en el cuadro
OFTÁLMICO (cada g básico?
contiene cloranfenicol
levógiro 5 mg): Sí
● Adultos y
niños: aplicar
cada 6 a 8 horas
Interacciones con otros
Contraindicaciones Efectos adversos
medicamentos
● Bacteroides fragilis
● Bacteroides sp ● Streptococcus pneumoniaei
● Bordetella pertussis ● Clostridium perfringes
● Brucella sp ● Shigella sp.
● Burkholderia cepacia
● Burkholderia mallei
● Burkholderia pseudomallei
● Chlamydia psittaci
● Chlamydia sp.
Claritromicina
Presentaciones
Nombres Mecanismo de Vía de
Nombre del fármaco (dosis en adultos y
comerciales acción administración
pediátricos)
Sí
Interacciones con
Contraindicaciones Efectos adversos
otros medicamentos
● Streptococcus agalactiae
● Streptococcus pyogenes
● Enterobacteriaceae
● Streptococcus viridans
● Pseudomonas sp.
● Streptococcus pneumoniae
● Haemophilus influenzae
Datos in vitro indican que la claritromicina es
● Haemophilus parainfluenzae
especialmente activa frente a Legionella
● Neisseria gonorrhocae
pneumophila y Mycoplasma pneumoniae. Es
● Listeria monocytogenes
bactericida para Helicobacter pylori.
● Pasteurella multocida
● Legionella pneumophila
AZITROMICINA
Presentaciones
Nombres Mecanismo de Vía de
Nombre del fármaco (dosis en adultos y
comerciales acción administración
pediátricos)
● Corynebacterium diphteriae
● Streptococcus pneumoniae ● Corynebacterium spp.
● Bordetella pertussis ● Enterococcus spp.
● Escherichia coli-ECET ● Staphylococci MRSA, MRSE
● Streptococcus pneumoniae
● Escherichia coli-ECEA
● Streptococcus pyogenes
● Haemophilus influenzae
● Grupo Streptococci viridans
● Haemophilus ducreyi ● Pseudomonas aeruginosa
● Legionella spp. ● Neisseria gonorrhoeae
● Moraxella catarrhalis ● Grupo Bacteroides fragilis
● Fusobacterium nucleatum
Telitromicina
Presentaciones
Nombres Mecanismo de Vía de
Nombre del fármaco (dosis en adultos y
comerciales acción administración
pediátricos)
● Adultos y
niños mayores
de 12 años:
800 mg/día
● Niños <12
¿Se encuentra en el años: no se ha
cuadro básico? establecido la
seguridad y
No eficacia
Interacciones con otros
Contraindicaciones Efectos adversos
medicamentos
La dosis recomendada en pacientes pediátricos (5-17 años de edad) con fibrosis quistica y exacerbación
pulmonar aguda es de 10 mg/kg i.v. cada 8 horas (dosis máxima diaria 1.200 mg). La infusión debe
administrarse durante 60 minutos.
Puede emplearse también la terapia secuencial. La dosificación es como sigue: Inicialmente, 10 mg/kg
i.v. cada 8 horas (dosis máxima diaria 1.200 mg) seguida por 20 mg/kg por vía oral dos veces al día (dosis
máxima diaria 1.500 mg).
La dosis recomendada en niños para el tratamiento del carbunco es de 10-15 mg/kg por vía intravenosa
cada 12 horas. Tan pronto como la situación clínica lo permita se pasará a administrar ciprofloxacina por
vía oral (10-15 mg/kg por vía oral cada 12 horas). La dosis diaria en niños no debe superar la dosis en
adultos.
No ha sido estudiada la administración de ciprofloxacino a adolescentes y niños en otras indicaciones.
● M.O sensibles: La ciprofloxacina es un agente antimicrobiano de la clase de las fluoroquinolonas. Es
activo frente a un amplio espectro de gérmenes gram-negativos aerobios, incluyendo patógenos
entéricos, Pesudomonas y Serratia marcescens, aunque ya han empezado a aparecer cepas de
Pseudomonas y Serratia resistentes. Igualmente es activo frente a gérmenes gram-positivos,
aunque también se han detectado resistencias en algunas cepas de Staphyloccocus aureus y
pneumococos. No es activo frente a gérmenes anaerobios. Se utiliza ocasionalmente, en
combinación con otros antibacterianos, en el tratamiento de las infecciones por micobacterias (M.
tuberculosis y MAC).
● Embarazo y lactancia:
● Embarazo: La experiencia clínica del uso de ciprofloxacino en mujeres embarazadas es limitada. Los estudios
de reproducción realizados en ratones, ratas y conejos con administración oral y parenteral no revelaron
evidencia alguna de teratogenicidad, deterioro de la fertilidad o del desarrollo peri y post-natal. Sin embargo,
como otras quinolonas, ciprofloxacino ha demostrado causar degeneración del cartílago articular en
animales inmaduros, (este efecto no se ha observado durante el desarrollo fetal), por lo tanto, no se
recomienda su empleo durante el embarazo.
● Lactancia: Estudios realizados en ratas han demostrado que ciprofloxacino a dosis terapéuticas es excretado
en la leche materna, por lo tanto, no se recomienda su empleo durante la lactancia.
Contraindicaciones: La ciprofloxacina no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad a las
quinolonas. Las fluoroquinolonas producen artropatías cuando se administran a animales inmaduros,
lo que hace necesario tomar precauciones cuando se administra en pediatría, aunque la incidencia de
artralgias es inferior a 1,5% y éstas desaparecen cuando se discontinua tratamiento. Las
fluoroquinolonas han sido asociadas a rupturas de tendones, por lo que se debe discontinuar el
tratamiento con ciprofloxacina tan pronto como aparezca dolor tendinoso.
Efectos adversos: La ciprofloxacina se debe utilizar con precaución en niños de menos dieciséis años
debido a las artralgias que pueden desarrollar, en particular cuando éstas están asociadas a fibrosis
quística.
Se han comunicado efectos gastrointestinales hasta en el 10% de los pacientes tratados con
ciprofloxacina. Estos consisten en náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal, siendo más frecuentes
en la tercera edad y con las dosis más elevadas.
Se han comunicado convulsiones, aumento de la presión intracraneal y psicosis tóxica con todas las
quinolonas incluyendo la ciprofloxacina. También puede ésta ocasionar confusión, depresión, mareos,
alucinaciones, temblores y muy raramente, ideas de suicidio, reacciones que pueden aparecer ya
después de la primera dosis. En este caso, se debe discontinuar el tratamiento, tomando las medidas
adecuadas.
Se han documentado varios casos de ruptura del tendón de Aquiles después del tratamiento con
ciprofloxacina.
Interacciones con otros medicamentos:
Anticoagulantes (warfarina): Se ha registrado aumento del tiempo de protrombina (41%) con riesgo de
hemorragia, por posible inhibición del metabolismo hepático del anticoagulante.
Cimetidina: Posible potencialización y/o aumento de toxicidad por inhibición de su metabolismo hepático.
Diazepam: Se ha reportado aumento del área bajo la curva (50%) y disminución del aclaramiento (37%) de
diazepam, por inhibición de su metabolismo hepático.
Fenitoína: Se ha reportado aumento de los niveles plasmáticos de fenitoína con posible potencialización de
su acción y la toxicidad por inhibición de su metabolismo hepático.
ÁCIDO NALIDÍXICO
● Nombre del fármaco: Ácido nalidíxico
● Presentación: Adultos: 2 tabletas cada 6 horas al menos durante 7 días; en infecciones crónicas
disminuir la dosis.
Niños mayores de 3 meses: 50 mg/kg/d en cuatro dosis divididas por 7 días; en tratamiento
prolongado reducir a una dosis de 30 mg/kg/d.
Tratamiento de la sobredosis y efectos adversos graves: Hidratación adecuada y medidas de sostén.
Vigilar posible aparición de depresión respiratoria.
● M.O sensibles: Entre los gérmenes que suelen ser sensibles al ácido nalidíxico se encuentran las
Enterobacter sp. , Escherichia coli , Klebsiella sp. , Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus
vulgaris, Providencia rettgeri y Salmonella sp. y Shigella sp. Las Pseudomonas son
indefectiblemente resistentes a este fármaco.
● Presentación: Oral.
NITROFURANTOÍNA se debe administrar junto con los alimentos para mejorar su absorción, y en
ciertos pacientes, incrementar su tolerancia.
Adultos: 50 a 100 mg cuatro veces al día, la dosis mínima se recomienda en aquellos pacientes con
infecciones de vías urinarias no complicadas.
● Niños: 5 a 7 mg/kg de peso por 24 horas, dividiendo la dosis total en 4 tomas (el fármaco está
contraindicado en niños recién nacidos).
El tratamiento debe administrarse durante un lapso de una semana y, de ser posible, hasta 3 días
después de que se haya obtenido una muestra de orina estéril.
● M.O sensibles: Son sensibles a la Nitrofurantoína, los Escherichia coli, Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis, Citrobacter, Corynebacterium, Salmonella, Shigella, Neisseria ,y
Staphylococcus epidermidis.
● Lactancia; nitrofurantoína es detectada en pequeñas trazas en la leche materna, por lo que el uso
de este antibiótico debe ser evitado por la madre en caso lactantes menores de tres meses por el
riesgo de hemólisis debido a la inmadurez del sistema enzimático eritrocitario, así como en aquellos
lactantes mayores de tres meses con sospecha o diagnóstico de deficiencias enzimáticas
eritrocitarias como el déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
● Contraindicaciones: Está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad a la
NITROFURANTOÍNA y a cualquier otro compuesto elaborado a base de NITROFURANTOÍNA y
en pacientes con deterioro acentuado de la función renal. Su uso está contraindicado en
pacientes embarazadas a término y en recién nacidos (menores a un mes).
● Efectos adversos: Las reacciones más frecuentes son náuseas, anorexia y vómito.
● Mecanismo de acción: El ác. hipúrico, por sí solo, tiene actividad antibacterial debido a que como los
demás acidificantes urinarios ejerce un efecto bacteriostático sobre la mayoría de los
microorganismos responsables de las infecciones de vías urinarias en el humano, por otro lado el
medio ác. favorece la hidrólisis de la metenamina. El hipurato de metenamina posee un amplio
espectro antibacteriano que abarca a microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos.
● M.O. sensibles: El hipurato de metenamina posee un amplio espectro antibacteriano que abarca a
microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos.
● Lactancia: La metenamina se excreta en dosis muy bajas a través de la leche materna, por
lo que no se contraindica la lactancia.
Adultos: 250 mg cada 12 horas durante las primeras 2 semanas. Aumentar luego las dosis con precaución
y según sea la tolerancia a 250 mg cada 6 u 8 horas. Las dosis más usuales son las de 500-1000 mg/día en
dosis divididas. Alternativamente, el CDC recomienda 15-20 mg/kg/dia (con un máximo de 1.000 m/día)
divididos en 3 o 4 administraciones. Las dosis se deben ajustar para mantener los niveles plasmáticos de
ciclorerina por debajo de 30 mg/ml
Niños: aunque no se han establecido pautas de tratamiento, se han sugerido dopsis de 10-20 mg/kg/día
administradas en dos veces (máximo 1.000 mg/día)
● M.O sensibles: En general se consideran susceptibles los siguientes microorganismos:
Enterobacter sp.; Escherichia coli; Mycobacterium avium; Mycobacterium bovis; Mycobacterium
intracellulare; Mycobacterium kansasii; Mycobacterium marinum; Mycobacterium smegmatis;
Mycobacterium tuberculosis; Mycobacterium ulcerans;y Staphylococcus aureus (MSSA).
● Interacciones con otros medicamentos: a cicloserina interacciona con la etionamida con el riesgo
de desarrollar reacciones adversas sobre el sistema nervioso central especialmente convulsiones.
Igualmente la administración concomitante de cicloserina y alcohol incrementa el riesgo de
convulsiones.
REFERENCIAS:
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