UNIDAD 1 – MOMENTO 1 RECONOCER

YENI PAOLA CALDERON

CÓDIGO: 1.118.124.910

GRUPO: 67

TUTOR Y DIRECTOR: GERMAN ALBERTO PORTILLA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD. ECISA-

ADMINISTRACIÓN EN SALUD
SEPTIEMBRE 2021
a. Se siguió una población de 80.000 mujeres de 40-45 años de edad,

supuestamente libre de la enfermedad (sana), durante 3 años, siendo

anotados todos los casos nuevos de cáncer de cuello Uterino (VPH).

En los tres años de seguimiento se diagnosticaron 90 casos nuevos.

¿Cuál será la incidencia acumulada?

R/: IA= 90/80000= 0,001→ 1% en 3 años

De respuesta a los siguientes interrogantes:

a.1 ¿La incidencia acumulada es una proporción o una razón?

R/: Es una proporción y por tanto sus valores sólo pueden variar entre 0 y 1.

a.2 ¿Que es incidencia?

R/: Se refiere al número de casos nuevos de una enfermedad que se presenta en

un periodo de tiempo determinado.

b. En un hospital del Departamento del Atlántico se detectaron 300 casos de

coronavirus entre 86,097 enfermeras jefes sin antecedentes de

comorbilidades, seguidas durante el primer semestre del año 2020.

Interprete los resultados.

¿Cuál es la proporción de incidencia?

R/: 300/86097=0,003→0,3%
Interprete los resultados: Con los resultados obtenidos podemos indicar que el

porcentaje de enfermeras jefes contagiadas con COVID es baja durante el primer

semestre del año 2020 pues del total de enfermeras se registró el 3% de casos de

coronavirus.

c. La medida persona –tiempo implica que pueden ser distintas las

poblaciones observadas, por lo tanto, indique en 5 opciones lo que significa

una observación de 100 personas –años.

- 1 personas seguidas por 100 años

- 2 personas seguidas por 50 años

- 100 personas seguidas por 1 año

- 5 personas seguidas por 20 años

- 10 personas seguidas por 10 años

d. Se realizó un estudio para determinar la frecuencia de tuberculosis en un

municipio del Departamento del Valle del Cauca, que tiene una población de

38,000 personas. El estudio se realizó durante el primer semestre de 2019. Al

inicio del estudio se encontró que 120 ya tenían la enfermedad y estaban

recibiendo su tratamiento. En el transcurso de los 6 meses de observación,

se identificaron 150 casos nuevos.

¿Calcular la prevalencia por 10.000 habitantes en el año 2019?

R/:
Población = 10.000 personas

Total, de casos = 270

=270/10.000=0,027 de prevalencia por 10.000 habitantes en el año 2019 (2,7%)

De respuesta a los siguientes interrogantes:

d.1 ¿Que es prevalencia y cuáles son las formas de expresar esta medida de

frecuencia de la enfermedad?

La prevalencia (P)cuantifica la proporción de individuos de una población que

padece una enfermedad en un tiempo determinado y se expresa de la siguiente

manera:

d.2 ¿Mencione al menos tres factores que pueden incrementar y disminuir la

prevalencia?

- R/: Factores que incrementan la prevalencia pueden ser: duración de la

enfermedad, poder patogénico y densidad de la población.

Factores que disminuyen la prevalencia pueden ser: Cura de la

enfermedad, progreso del conocimiento clínico y medidas preventivas

d.3 ¿Cuál es la utilidad de la prevalencia?

- En la prevalencia influye la velocidad de aparición del evento y su duración;

es por ello poco útil en la investigación causal y de medidas terapéuticas

- Identifica la frecuencia poblacional y genera hipótesis.

e. La tasa de mortalidad y la tasa de letalidad son dos indicadores Para dar

seguimiento a una pandemia como la provocada por el COVID- 19. En un

estado de México en el año 2010 se contaba con una población total de

6.779.830 habitantes, se presentó en este mismo año 400 casos confirmados

de COVID -19 y 55 defunciones por esta misma causa. De respuesta a los

siguientes interrogantes:

e.1 ¿Calcule la tasa de mortalidad por habitante?

TM = 55/6.779.830*1

= 0,00000811

e.2 ¿Calcule la tasa de mortalidad por 1.000.000 habitantes?

TM= 55/6.779.830*1.000.000
 =8,11 por cada 1.000.000 de habitantes

e.3 ¿Cuál de las tasas de mortalidad punto e.1 y e.2 es más práctica de interpretar

y tomar decisiones?

R/: La tasa de mortalidad que no tendría dificultad para interpretar será la del

punto e.2 porque se estaría refiriendo a una tasa practica de manejar que es 8,11

por 1 millón de habitantes mientras que en el punto e.1 sería difícil interpretar por

la cantidad de ceros lo cual podría afectar la investigación.

e.4. ¿Calcule la tasa de letalidad para este estado de México e interprete los

resultados?

R/:

TL= 55/400*100

=13,7% Tasa de letalidad por 400 casos confirmados

e.5 ¿Cuál es la diferencia entre letalidad y mortalidad?

R/: Mortalidad hace referencia a la proporción de defunciones en el total de la

población dentro de un tiempo determinado mientras que la Letalidad hace

referencia al numero de defunciones dentro de la población infectada por la misma

enfermedad.

f. Para cada una de estas localidades calcule:

País Población Defunciones Defunciones Números Población

total en menores en menores de nacidos menor de 5
de 1 año de 5 años vivos año
País A 18500 37 15 7500 568

País B 22400 46 22 9800 656

País C 36900 125 8 13600 569

• Mortalidad en menores de 5 años (por 1.000).

R/: TMI = # Defunciones en menores de 5 años

*1.000

# Población menor de 5 años

TMI: 15/568*1.000 = 26,40 TMI en menores de 5 años en el país A

TMI: 22/656*1.000 = 33,53 TMI en menores de 5 años en el país B

TMI: 8/569*1.000 = 14,05 TMI en menores de 5 años en el país C

• Mortalidad en menores de 1 año m (por 1000).

R/:

TM= # Defunciones de menores de 1 año *1.000

# de nacidos vivos
TMI: 37/7.500*1.000 = 4,93 TMI en menores de 1 año en el país A

TMI: 46/9.800*1.000 = 4,69 TMI en menores de 1 año en el país B

TMI: 125/13.600*1.000 = 9,19 en menores de 1 año en el país C

• Que análisis realizaría usted al comparar los países A B y C.

R/: La tasa más alta de mortalidad entre niños menores de 5 años se evidenció en

el país B mientras que la tasa de mortalidad más alta en niños menores de 1 año

se presento en el país C, lo que revela que puede ser causa de negligencia

sanitaria, política y social de los países B y C.

g. Usted tiene la siguiente tabla de 2x 2 o tabla de contingencia.

Determinar la sensibilidad y la especificidad

S= VP/VP + FN E= VN/VN + FP
= 560/560 + 140 = 8.835/8.835+465
= 0,8 = 0,95

Determinar el valor predictivo positivo y el valor predictivo Negativo de la

prueba.

VPP: VP/VP + FP VPN= VN/VN + FN

= 560/1.025 = 8.835/8.975
= 0,546 = 0,984
 C+ C-

T+ 560 VP 465 FP 1025

T- 140 FN 8835 VN 8975

700 9300 10000

Conteste las siguientes preguntas:

g.1 ¿Que es sensibilidad y especificidad?

R/: Sensibilidad: Es la probabilidad de obtener un resultado positivo a partir de la

toma de una prueba para una enfermedad. (Muegues, 2020)

Especificidad: es la probabilidad de obtener un resultado negativo en una prueba

dado que no tiene una enfermedad. (Muegues, 2020)

g.2 ¿Que es el valor Predictivo positivo y que es el valor predictivo negativo?

R/: Valor predictivo positivo (VPP): Es la probabilidad que tiene un paciente de

tener la enfermedad dado que tuvo un resultado positivo. (Muegues, 2020)

Valor predictivo negativo (VPN): Es la probabilidad que tiene un paciente de no

tener la enfermedad dado que tuvo un resultado negativo. (Muegues, 2020)

g.3 ¿Entre la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo

negativo elegiría usted para determinar tomar decisiones adecuadas con respecto

a la interpretación de los resultados?

R/: Los cuatro tipos de prueba muestran gran eficacia a la hora de tomar

decisiones, pero es más común utilizar pruebas de sensibilidad y especificidad ya

que califican y cualifican la prueba. (Sierra Arango, (2003))

g.4 ¿En qué se diferencia la sensibilidad y especificidad de los valores predictivos

positivos y negativos?

R/: Una de las ventajas de la sensibilidad y especificidad es que al ser calculadas

en forma "vertical" dentro de la matriz de decisiones no dependen de la

prevalencia de la enfermedad como sí se presenta en el cálculo de los valores

predictivos. (Sierra Arango, (2003))

h. ¿En una población en el año 2018 se desea conocer la tasa de morbilidad

de pacientes con VIH, que prueba de laboratorio cree usted tiene alta

especificidad y sensibilidad para detectar estos pacientes? Nombrar solo

una prueba para la sensibilidad y una prueba para la especificidad.

- prueba para la sensibilidad: ELISA Se caracterizan por una alta

sensibilidad, cercana al 100%, también puede desarrollarse como prueba

de tamizaje inicial, y si resultara reactivo, se procederá de manera análoga

a la anterior modalidad y la interpretación será la misma (Álvarez-Carrasco,

(2017).)

- prueba para la especificidad: WESTERN BLOT: Es una prueba

altamente especifica y una de las limitaciones del WB es el diferente valor

predictivo diagnóstico que tiene la presencia de cada una de las bandas,

así los anticuerpos contra las proteínas de la envoltura del VIH son mucho
más específicos, aunque también se han descrito falsos positivos. (Álvarez-

Carrasco, (2017).)
 Referencias

Álvarez-Carrasco, R. I. ((2017).). Interpretación de las pruebas usadas para diagnosticar la infección

por virus de la inmunodeficiencia humana. Acta Médica Peruana,. Obtenido de de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172017000400009&lng=es&tlng=es.

Muegues, S. V. (2020). Vigilancia epidemiológica . Obtenido de

https://repository.unad.edu.co/handle/10596/35874

Sierra Arango, F. ((2003)). La sensibilidad y especificidad: entendiendo su origen y utilidad real....

Revista colombiana de Gastroenterología,. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
99572003000300012&lng=en.