2-Paciente femenina de 51 años, quien presenta una lesión sobre elevada que mide 1x0.

5cm, en la
región nasal izquierda de 3 meses de evolución, siendo de color café marrón no dolorosa, asociada
a prurito,

a- Que tipo de biopsia le recomienda, justifique su respuesta

Una biopsia quirúrgica, la biopsia incisional sería la más adecuada para este caso ya que la
excisional suele utilizarse si se piensa en un tipo más grave, como un tipo de cáncer de piel. En la
incisional se extrae un fragmento pequeño de tejido con apariencia anormal y se analiza en el
laboratorio en búsqueda de problemas, seria menos complicada, y su respuesta es mas clara y
definida.

b- Mencione cuales son los mecanismos que producen lesión celular

Mecanismos de lesión celular:

Lesión celular reversible (cambios retrogresivos), Lesión celular irreversible (muerte celular –
necrosis), muerte celular programada (apoptosis), efectos residuales de la lesión celular
(alteraciones subcelulares), alteración de metabolismo celular (acumulación intracelular de lípidos,
proteínas e hidratos de carbono), secuelas de necrosis (gangrena y calcificación patológica).

c- Como diferencia la apoptosis de la necrosis

La necrosis es una zona localizada de muerte tisular que luego continua con degradación del tejido
por enzimas hidrolíticas liberadas de las células destruida, siempre se acompaña de reacción
inflamatoria. La apoptosis es una forma de muerte celular coordinada e internamente programada
que tiene significación en diversos cuadros fisiológicos y patológicos. A diferencia de la necrosis la
apoptosis es una forma de muerte celular controlada y regulada por velocidad de división celular.
Cuando la célula ya no es necesaria se activa la vía de muerte celular “suicidio celular” que no se
acompaña de inflamación ni de daño tisular colateral.

d- Como diferencia la hipertrofia de la hiperplasia de ejemplos

La hipertrofia es un aumento del tamaño de las células parenquimatosas, que provoca

agrandamiento del órgano o el tejido, sin ninguna modificación del número de células. Su causa
puede ser fisiológica o patológica. En cualquiera de los casos es causada por el aumento de la
demanda funcional o por estimulación hormonal. La hipertrofia sin hiperplasia afecta
principalmente a los músculos. En células que no se dividen solo se observa hipertrofia.

Hipertrofia fisiológica: aumento del tamaño del útero durante el embarazo.

Hipertrofia patológica: hipertrofia del musculo liso. Ej. estenosis pilórica.

La hiperplasia es un aumento del número de células parenquimatosas que causa agrandamiento

del órgano o tejido. Con frecuencia coexisten hiperplasia e hipertrofia. La hiperplasia se debe al
mayor reclutamiento de células de la fase G0 del ciclo celular para que presenten mitosis al ser
estimuladas. Su causa es igual que otros trastornos adaptativos del crecimiento, no neoplásicos,
también son fisiológicas y patológicas.

Fisiológica: hiperplasia hormonal, se produce bajo la influencia de estimulación hormonal. Ej.

Hiperplasia de la mama femenina en la pubertad durante el embarazo y la lactancia.
Hiperplasia compensatoria: que aparece después de la resección de parte de un órgano o
contralateral, en caso de los órganos pares. Ej. Regeneración del hígado después de hepatectomía
parcial.